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2006 年 1 月 内科护理学（一）试题课程代码：02998 一、单项选择题（本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分）1导致慢性阻塞性肺气肿的最常见病因是导致慢性阻塞性肺气肿的最常见病因是()A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C支气管扩张 D尘肺 2 对于 对于II型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧，氧浓度应低于型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续吸氧，氧浓度应低于()A2124 B2428 C3035 D3540 3下列属于内源性哮喘特点的是下列属于内源性哮喘特点的是()A青少年发病多见 B常在春秋季节发病 C有明确过敏原 DIgE 多数正常 4肺炎球菌肺炎的典型痰液特点为肺炎球菌肺炎的典型痰液特点为()A红棕色胶冻样痰 B铁锈色痰 C白色粘液痰 D粘液脓性痰 5恶性度高，生长快，可引起异位内分泌综合征的肺癌组织学类型是恶性度高，生长快，可引起异位内分泌综合征的肺癌组织学类型是()A鳞状上皮细胞癌 B小细胞未分化癌 c大细胞未分化癌 D腺癌 6 一 房 颤 病 人，其 心 率 为 一 房 颤 病 人，其 心 率 为160次 分，为 降 低 心 室 率，首 先 选 用次 分，为 降 低 心 室 率，首 先 选 用()A维拉帕米 B胺碘酮 C地高辛 D地尔硫 7心绞痛发作时，首要的护理措施是心绞痛发作时，首要的护理措施是()A建立静脉通道 B协助病人安静卧床 C观察疼痛性质 D描记心电图 8 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状是呼吸困难，首先表现为 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状是呼吸困难，首先表现为()A劳力性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C端坐呼吸 D急性肺水肿 9 促 使 溃 疡 病 发 生、发 展 的 因 素 中，属 于 胃 肠 粘 膜 保 护 因 素 的 是 促 使 溃 疡 病 发 生、发 展 的 因 素 中，属 于 胃 肠 粘 膜 保 护 因 素 的 是()A幽门螺杆菌感染 B胃酸和胃蛋白酶 C前列腺素 D阿斯匹林 10溃疡性结肠炎的主要疼痛部位是溃疡性结肠炎的主要疼痛部位是()A右下腹 B左下腹 C脐周 D全腹 11肝硬化最常见的并发症是()A肝性脑病 B感染 C原发性肝癌 D上消化道出血 12对早期肝癌诊断有价值的标志物是对早期肝癌诊断有价值的标志物是()AALT BAST CAFP DAKP 13女性，女性，26 岁，上腹部疼痛岁，上腹部疼痛 4 小时，尚能忍受。进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，临床疑为急性胰腺炎。该病人饮食应选择小时，尚能忍受。进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，临床疑为急性胰腺炎。该病人饮食应选择()A禁食13天 B低脂流质饮食C低糖流质饮食 D普食 14各型急性肾小球肾炎共有的临床症状为各型急性肾小球肾炎共有的临床症状为()A水肿 B血尿 C高血压 D少尿 15为了改善急性肾炎病人的肾血流量，促进病人肾炎恢复，护士首先应采取的护理措施是为了改善急性肾炎病人的肾血流量，促进病人肾炎恢复，护士首先应采取的护理措施是()A卧床休息 B低盐饮食 C定时测血压 D记录 24 小时出入量 16最常见的急性肾衰竭类型是由最常见的急性肾衰竭类型是由()A急性肾小球肾炎引起 B急性肾间质病变引起 C肾血管性疾病引起 D急性肾小管坏死引起 17慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现的血生化检查结果是慢性肾衰竭尿毒症期病人不可能出现的血生化检查结果是()A高血钾 B高血钠 C高血钙 D高血磷 18颅内出血的最早征兆是颅内出血的最早征兆是()A剧烈头痛 B呕吐 C视力模糊 D昏迷 19导致缺铁性贫血最常见的原因是导致缺铁性贫血最常见的原因是()A营养不良 B胃大部切除术后 C肠道功能紊乱 D月经过多 20治疗巨幼细胞性贫血的常用药物是治疗巨幼细胞性贫血的常用药物是()A铁剂 B雄激素 C叶酸和维生素 B12 D促红细胞生成素 21对特发性血小板减少性紫癜病人进行护理，最重要的是观察和预防（）对特发性血小板减少性紫癜病人进行护理，最重要的是观察和预防（）A鼻出血 B颅内出血 C胃肠道出血 D尿道出血 22诊断急性白血病最重要的依据是诊断急性白血病最重要的依据是 A血中白细胞计数增多 B白血病细胞浸润组织的表现 C骨髓涂片见原始细胞和幼稚细胞 D肝、脾、淋巴结肿大 23为防治中枢神经系统白血病，常在缓解后作鞘内注射，其化疗药物是为防治中枢神经系统白血病，常在缓解后作鞘内注射，其化疗药物是()A甲氨蝶呤 B柔红霉素 C秋水仙碱 D5-Fu 24对于对于 Graves 病人，其甲状腺肿大的特征性表现是病人，其甲状腺肿大的特征性表现是()A弥漫性对称性肿大 B随吞咽动作上下移动 C表面光滑、质软 D可闻及血管杂音 25I 型糖尿病的主要死因是型糖尿病的主要死因是()A冠心病 B脑血管病 C肾小球硬化症 D感染 26类风湿关节炎的关节疼痛最常出现的部位是类风湿关节炎的关节疼痛最常出现的部位是()A髋关节 B踝关节 C肘关节 D腕掌指关节 27对系统性红斑狼疮病人进行健康教育时，应告之病人不对系统性红斑狼疮病人进行健康教育时，应告之病人不宜宜做的护理是做的护理是()A 外 出 戴 遮 阳 帽 B 用 温 水 洗 脸C 女 性 可 化 淡 妆 D 关 节 锻 炼 28下列属于虫媒传播的传染病是下列属于虫媒传播的传染病是()A甲型肝炎 B乙型脑炎 C伤寒 D流脑 29 下列不能代表乙型肝炎病毒复制活跃、传染性强的标志物是 下列不能代表乙型肝炎病毒复制活跃、传染性强的标志物是()AHBsAg BHBeAg CHBcAg DHBV DNA 30下列脑脊液检查指标中，属于流行性脑脊髓膜炎特点的是下列脑脊液检查指标中，属于流行性脑脊髓膜炎特点的是()A外观清亮 B糖升高 C氯化物正常 D白细胞计数 1100106L 二、填空题(本大题共 13 小题，每空 1 分，共 15 分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31慢性肺源性心脏病病人，心功能失代偿时主要以_衰竭为主。32一气胸病人，其胸腔内压力为正压，抽气至负压后不久恢复正压，其气胸类型为_。33当心电监护确定病人为心室颤动时，应立即做_。34引起亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是_。35_是最为常见的慢性胃炎，主要由幽门螺杆菌感染引起。36目前诊断胃癌的最可靠手段是_。37对肝性脑病病人采用灌肠疗法时，忌用_灌肠。38肾病综合征主要表现为_、_，以及高度水肿和高脂血症。39真性菌尿是指临床上用清洁中段尿作细菌培养看菌落计数，革兰阳性球菌的菌落计数应在_以上。40导致贫血的最常见原因分类包括_、_、失血及其他。41治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物为_。42HIV 侵入人体后，主要感染_T 淋巴细胞，导致细胞免疫受损，从而引起机会性感染和恶性肿瘤。43引起伤寒暴发流行的重要途径是_。三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)44高血压危象 45肝硬化 46白血病 47糖尿病 48中毒 四、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）49对于上消化道出血的患者，如何判断其是否继续出血或有再出血？50慢性肾炎病人容易合并感染，简述预防感染的护理措施。51简述甲状腺危象的治疗要点。52简述传染病的基本特征。五、案例分析题(本大题共 2 小题，每小题 l0 分，共 20 分)53女性，37 岁，患有空洞型肺结核，病情反复发作。近两个月来常有低热、乏力，伴咳嗽，咯少量粘液痰，有血丝，食欲减退，有盗汗。两天前由于劳累，咯两口血痰，遂收入院。入院后，查体：T37.1C，P84 次/分，R 21 次/分，Bp 120/80mmHg,神志清，面色苍白，精神萎靡。听诊双肺呼吸音粗，左上叶闻及少量痰鸣音。辅助检查：血红细胞计数 3.51012/L，Hb120 g/L，X 线示左上叶尖部有两透明区域。入院后病人十分紧张，夜间睡眠不好，咳嗽加剧。在一次阵咳后，口鼻涌出鲜血，量约 100ml，病人表情惊恐。请回答：（1）病人目前最易发生的并发症是什么？如何识别其先兆？（2）护士应采取的紧急护理措施有哪些?54女性，30 岁，有风湿性心脏病史 10 年，平时能够从事一般体力劳动，但劳累后可引起心悸、气急，休息后可缓解。近两个月来，由于工作紧张，经常出差，没有很好休息，因此上述症状加重，每当快步行走或进行梳洗活动时即感心悸、气急加重。查体：T36.4C，P96 次/分，R 24 次/分，Bp 120/75mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音，腹软、肝脾未扪及，下肢无凹陷性水肿。请回答：（1）判断病人的心功能。（2）列出其主要护理诊断（23 个）。（3）病情控制后，为预防诱发或加重心功能不全，健康教育的主要内容有哪些？2006 年 4 月 内科护理学（二）试题 课程代码：03202 一、单项选择题(本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分)1急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（）A24 小时 B48 小时 C72 小时 D12 周 2肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（）A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 3弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是（弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是（）A多器官血管内血栓形成 B溶血 C微循环障碍 D突然广泛自发性出血 4慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（）A低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸 B低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸 C低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸 D低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸 5糖尿病辅助检查中，反映近糖尿病辅助检查中，反映近 23 周血糖水平的指标是（周血糖水平的指标是（）A尿糖 B.C-肽测定 C血糖化血红蛋白 D.果糖胺 6肝硬化患者最常见的并发症为（肝硬化患者最常见的并发症为（）A腹水 B.上消化道出血 C肝性脑病 D感染 7肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示处于下列哪一期肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示处于下列哪一期?（）A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D昏迷期 8使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中，主要常见的脏器损害是（使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中，主要常见的脏器损害是（）A肾脏受损 B肝脏损害 C脑部受损 D心脏受损 9能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是（能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是（）A抗-HBs B抗-HBc CDNA 抗体 D抗-HBe 10对放疗和化疗均敏感的肺癌是（对放疗和化疗均敏感的肺癌是（）A鳞状上皮细胞癌 B小细胞未分化癌 C大细胞未分化癌 D腺癌 11当大咯血突然中止，发生窒息先兆时，护士应迅速采取当大咯血突然中止，发生窒息先兆时，护士应迅速采取的措施不正确的是（）A将病人置头低足高位 B使病人健侧卧位 C清除口腔内积血 D备好抢救用品 12下列急性脑血管疾病发作时，不出现下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是（偏瘫的是（）A脑栓塞 B脑血栓形成 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 13冠心病患者，冠心病患者，70 岁，突然发生心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为（岁，突然发生心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为（）A 非 同 步 电 复 律B 心 脏 按 压C 人 工 呼 吸D 静 脉 用 利 多 卡 因 14对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理，目前国外的观点是（对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理，目前国外的观点是（）A床上使用便器 B使用床边便椅 C每天服用缓泻剂 D每天使用开塞露 15风心病可造成多个瓣膜受损，其中最常见为（风心病可造成多个瓣膜受损，其中最常见为（）A主动脉瓣 B二尖瓣 C三尖瓣 D肺动脉瓣 二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分)16下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（）A贫血进行性发展由于正常红系生成减少 B急性白血病发热的主要原因是感染 C出血主要由于血小板减少 D白血病细胞浸润致骨、关节疼痛 E机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大 17糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（）A低血糖反应 B.胰岛素过敏反应 C脂肪营养不良 D胰岛素性水肿 E肝、肾损害 18幽门梗阻患者特征性的表现为（幽门梗阻患者特征性的表现为（）A空腹时有上腹饱胀 B餐后腹绞痛加重 C出现胃蠕动波 D空腹时出现震水音 E食欲减退 19下列门静脉高压症患者的主要表现是（下列门静脉高压症患者的主要表现是（）A肝肿大 B脾肿大 C食管、胃底静脉曲张 D腹水 E发热、黄疸 20下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中，正确的有（下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中，正确的有（）A尽可能避免留置导尿管 B膀胱冲洗以减少感染 C排便时注意观察其面色与脉搏 D用软便剂无效者，可用灌肠促排便 E大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干 21 应用硝酸酯类治疗心力衰竭时，应注意监测病人的（应用硝酸酯类治疗心力衰竭时，应注意监测病人的（）A体温 B心率 C呼吸 D血压 E神志 22 下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是（下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是（）A黄疸前期有发热，热程平均 5 日 B黄疸前期有消化道症状或上感症状 C黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸 D黄疸期有肝大、肝脏压痛 E肝功能检查显示 ALT 增高，血清胆红素增高 23下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是（下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是（）A早期可无异常体征 B急性发作期常有散在干、湿性啰音 C咳嗽后啰音可减少或消失 D常在背部出现固定性湿啰音 E喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长 24高血压病病人避免参加的活动是（高血压病病人避免参加的活动是（）A比赛性质的活动 B提重物或自高处取物 C举重等力量型活动 D.快步走等有氧运动 E太极拳等运动量较小的活动 25类风湿关节炎患者可表现（类风湿关节炎患者可表现（）A关节疼痛 B.晨僵 C关节肿胀 D.关节畸形 E关节皮肤蝶形红斑 三、填空题(本大题共 15 小题，每空 1 分，共 20 分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前 周使用。27急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和 三大方面有关。28目前细菌性肺炎按发生环境主要分为 肺炎和 肺炎。29脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、及对光反应等。30甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。31再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现 为主要表现的一组综合征。32弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 ,该药用量过大有引起 的危险。33肝硬化腹水病人的利尿治疗，以每日体重减轻不超过 kg 为宜。34食管、胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔气囊管压迫止血时，胃气囊应先充气约 ml,压力达 mmHg(或 kPa)。35慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为 。36吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素，其主要原因是烟草中的 可刺激分泌 ，使心肌梗死复发或梗死面积扩大。37高血压的诊断标准为收缩压 mmHg(或 kPa),舒张压 mmHg(或 kPa)。38结核菌素的主要成分是 。39支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有 。40糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有 、以降低气道高反应性的作用。四、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）41甲状腺功能亢进症 42脑栓塞 43造血干细胞移植 44肺结核短程化疗 45心绞痛 五、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）46列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。47简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。48简述传染病流行过程中管理传染源的措施。49列出糖尿病病人足部护理的要点。六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分）50患者，男性，30 岁，因呕血、黑便 1 天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物 2 次，量约 800ml，今晨有黑便 2 次，量约 500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T 38，P 120 次/分，R20 次/分，BP 80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。（2）根据患者目前状况应采取的护理措施。51患者，男性，62 岁，有心绞痛病史 5 年，于今天凌晨 3 时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于 5 时 40 分来院急诊。体格检查：T 37.2，R32 次/分，BP 102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率 120 次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率 120 次/分，V15导联 ST 段弓背向上抬高，且出现宽而深的 Q 波，倒置的 T波。请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。（2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？（3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。2006 年 7 月 内科护理学（二）试题课程代码：03202 一、单项选择题（本大题共一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题小题，每小题 1 分，共分，共 15 分）分）1.按肺癌的组织学分型，与吸烟关系不明显按肺癌的组织学分型，与吸烟关系不明显的类型是（）的类型是（）A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 2.关于肺性脑病的表现及处理错误的是（）关于肺性脑病的表现及处理错误的是（）A.可有神经精神症状 B.早期有失眠、烦躁 C.烦躁病人可应用镇静剂治疗 D.抑制症状有神志淡漠、抽搐、昏迷 3.属于血管紧张素受体阻滞剂的药物是（）属于血管紧张素受体阻滞剂的药物是（）A.洛沙坦 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.维拉帕米 4.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（）肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（）A.500ml 左右 B.750ml 左右 C.1000ml 左右 D.1500ml 左右 5.肝硬化失代偿期最常见的症状为（）肝硬化失代偿期最常见的症状为（）A.乏力 B.食欲减退 C.黄疸 D.腹胀 6.一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压 75/50mmHg，脉率，脉率 130 次次/分，估计该病人的出血量约为（）分，估计该病人的出血量约为（）A.（200300）毫升 B.（500600）毫升 C.（8001000）毫升 D.1000 毫升以上 7.尿毒症最早和最常出现的症状是（）尿毒症最早和最常出现的症状是（）A.皮肤瘙痒、面部浮肿 B.胃部不适、厌食、恶心 C.贫血、皮下出血 D.骨骼疼痛 8.急性肾炎产生水肿的主要机理为（）急性肾炎产生水肿的主要机理为（）A.血浆白蛋白减少 B.肾小球滤过率减低 C.肾小管重吸收增加 D.血管壁通透性增加 9.抗甲状腺药物硫脲类的主要副作用是（）抗甲状腺药物硫脲类的主要副作用是（）A.浸 润 性 突 眼B.全 血 细 胞 减 少C.甲 状 腺 机 能 减 低D.白 细 胞 减 少 10.下列哪项是糖尿病病人失明的主要原因？（）下列哪项是糖尿病病人失明的主要原因？（）A.屈光改变 B.白内障 C.青光眼 D.视网膜病变 11.特发性血小板减少性紫癜患者的治疗首选药物是（）特发性血小板减少性紫癜患者的治疗首选药物是（）A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.肾上腺糖皮质激素 D.硫唑嘌呤 12.弥散性血管内凝血临床表现中最突出的是（）弥散性血管内凝血临床表现中最突出的是（）A.溶血 B.休克 C.出血 D.栓塞 13.主要通过粪口途径传播而引起的病毒性肝炎为（）主要通过粪口途径传播而引起的病毒性肝炎为（）A.甲、戊型 B.甲、丙型 C.甲、乙型 D.甲、丁型 14.传染病的下列特征中哪项是确定传染病的最根本依据？（）传染病的下列特征中哪项是确定传染病的最根本依据？（）A.有 流 行 病 学 特 征B.有 传 染 性 C.有 病 原 体D.有 感 染 后 免 疫 性 15.类风湿关节炎最早出现的关节表现是（）类风湿关节炎最早出现的关节表现是（）A.关节疼痛 B.关节肿胀 C.晨僵 D.畸形 二、多项选择题二、多项选择题(本大题共本大题共 10 小题，每小题小题，每小题 1 分，共分，共 10 分分)16.呼吸衰竭病人最为常见的电解质紊乱包括（呼吸衰竭病人最为常见的电解质紊乱包括（）A.低钾 B.低钠 C.低氯 D.低镁 E.低钙 17.下列关于机械通气病人人工气道的护理措施正确的有（下列关于机械通气病人人工气道的护理措施正确的有（）A.每次吸痰时间不宜超过 30 秒 B.吸痰前可先提高给氧浓度 C.吸 痰 负 压 不 超 过-50mmHgD.呼 吸 机 储 水 罐 应 加 温 到3538 E.吸痰时严格遵守无菌操作原则 18.高血压病患者的饮食护理正确的是（高血压病患者的饮食护理正确的是（）A.限 制 钠 摄 入，每 日 应 低 于6g B.超 重 者 注 意 限 制 热 量 和 脂 类 摄 入 C.限酒 D.进食瘦肉、猪肝等含铁多的食物 E.保证足够绿叶蔬菜、豆、乳类含钾、钙食品 19.肝性脑病患者的合理饮食为（肝性脑病患者的合理饮食为（）A.开始数日应禁食 B.开始数日应禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物 C.清 醒 后 可 逐 步 增 加 蛋 白 质，应 以 植 物 蛋 白 为 宜，因 其 含 支 链 氨 基 酸 多 D.清 醒 后 可 逐 步 增 加 蛋 白 质，应 以 动 物 蛋 白 为 宜，因 其 含 芳 香 氨 基 酸 少 E.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨 20.有关口服葡萄糖耐量试验（有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正确的叙述是（）正确的叙述是（）A.WHO 推荐成人口服葡萄糖 50g B.将葡萄糖溶于 250300ml 水中 C.葡萄糖溶液在 5min 内饮完 D.分 别 抽 取 空 腹、服 葡 萄 糖 后30min、60min、120min、180min血 标 本 E.OGTT 中 2 小时血浆葡萄糖低于 7.8mmol/L 为正常 21.肝性脑病患者减少肠内毒物的生成与吸收，可采用的措施肝性脑病患者减少肠内毒物的生成与吸收，可采用的措施正确的有（）A.33%硫酸镁导泻 B.生理盐水清洁灌肠 C.肥皂水清洁灌肠 D.食醋加生理盐水清洁灌肠 E.66.7%乳果糖灌肠 22.治疗急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则正确的是（治疗急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则正确的是（）A.病情轻时，可选用一种药物治疗 B.病情重时，可联合用药 C.抗菌药疗程为 57 天 D.尿检阴性后可停用抗菌药物 E.根据尿培养及药物敏感试验选用药物 23.急性白血病所致白血病细胞浸润的多见部位是（）急性白血病所致白血病细胞浸润的多见部位是（）A.骨和关节 B.肝、脾和淋巴结 C.中枢神经系统 D.皮肤粘膜 E.眼眶骨膜 24.下列脑血管疾病中，脑脊液检查大多正常的是（）下列脑血管疾病中，脑脊液检查大多正常的是（）A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂脑缺血发作 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血 25.乙型肝炎的主要传播途径有（）乙型肝炎的主要传播途径有（）A.粪口途径传播 B.母婴传播 C.医源性传播 D.性传播 E.日常生活密切接触传播 三、填空题（本大题共三、填空题（本大题共 15 小题，每空小题，每空 1 分，共分，共 20 分）分）26.大多数支气管哮喘病人发作是突然的，可有鼻痒、打喷嚏、流涕等_的表现，而后出现典型的哮喘。27.肺结核化疗两阶段用药是指_阶段和_阶段。28.风湿性心脏瓣膜病中受损最多的瓣膜为_，其次为_。29.冠心病最主要的危险因素除高脂血症、高血压病外，还有_和_。30.消化性溃疡患者空腹时出现上腹饱胀、胃蠕动波和震水音是_的特征性表现。31.临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括_和_。32.甲状腺功能亢进症的典型症状和体征有甲状腺激素分泌过多症候群、眼征和_。33.甲状腺功能减退症所致的黏液性水肿昏迷治疗应立即补充_。34.急性肾小球肾炎的首发症状为_。35.肾病综合征患者水肿的出现及其严重程度与_呈正相关。36.为减轻尿路刺激征症状应指导病人多饮水，保持每天尿量至少_ml 以上。37.心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油后_分钟内可使心绞痛缓解，其作用持续时间为_分钟左右。38.脑血管疾病是多种原因致脑血液供给不足造成神经功能障碍，临床上以_ 多见。39.易感者是指对某一传染病缺乏_的人。40.为肝硬化腹水病人抽取腹水，可边抽边用腹带加压，其目的是防止_。四、名词解释题（本大题共四、名词解释题（本大题共 5 小题，每小题小题，每小题 3 分，共分，共 15 分）分）41.副癌综合征（肺癌的肺外表现）42.高血压脑病 43.肝肾综合征 44.心脏电复律 45.病原携带状态 五、简答题（本大题共五、简答题（本大题共 4 小题，每小题小题，每小题 5 分，共分，共 20 分）分）46.简述高血压病并发症的表现。47.列出糖尿病病人进行体育锻炼的注意事项。48.写出消化性溃疡活动期病人饮食的护理。49.简述系统性红斑狼疮病人保护皮肤粘膜完整的护理措施。六、论述题（本大题共六、论述题（本大题共 2 小题，每小题小题，每小题 10 分，共分，共 20 分）分）50.患者，男性，32 岁，受凉后咳嗽、流涕 3 天，近 1 天来出现寒战、高热、咳铁锈色粘稠痰，不易咳出，伴左侧胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧，急诊入院治疗。查体：神清，体温 39.8，心率 108 次/分，律整，左侧肺部叩诊轻度浊音，呼吸音减低，可闻少量湿性啰音。化验：Hb：125g/L，WBC：20109/L，中性粒细胞 87%，核左移。胸部 X 线检查：表现为左肺纹理增多，左肺下叶有大片均匀致密阴影。请写出：（1）患者的医疗诊断；（2）患者目前存在的 2 个主要护理诊断；（3）针对该患者咳嗽、咳痰的护理措施。51.患者，男性，20 岁，一周来发热、咽痛、全身痛、极度乏力、全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。查体：神清，体温 39.5,扁桃体度肿大，两肺偶闻干湿啰音，心率 110 次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血。化验：Hb：9g/dl，白细胞：10109/L，分类 80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板 25109/L；急做骨穿，骨髓增生极活跃，可见大量原幼淋巴细胞。确诊为急性淋巴细胞白血病，应用长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤及泼尼松治疗。请写出：（1）患者医疗诊断的依据；（2）上述化疗药物可能出现的不良反应的护理（包括胃肠道反应及骨髓抑制）。2007 年 1 月 内科护理学（一）试题 课程代码：02998 一、单项选择题（本大题共一、单项选择题（本大题共 30 小题，每小题小题，每小题 1 分，共分，共 30 分）分）1.咯铁锈色痰提示患有咯铁锈色痰提示患有()A.肺癌 B支气管扩张 C.肺结核 D肺炎球菌肺炎 2.生长快，转移早，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是生长快，转移早，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是()A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 3.导致肺动脉高压形成的最重要因素是导致肺动脉高压形成的最重要因素是()A.肺血管床减少 B.缺氧性肺血管收缩 C.血液粘稠度增加 D.血容量增多 4.服用后能使体液及分泌物呈桔黄色、隐形眼镜变色的服用后能使体液及分泌物呈桔黄色、隐形眼镜变色的抗结核药物是()A.利福平 B.链霉素 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 5.训练腹式呼吸时，不正确的方法是训练腹式呼吸时，不正确的方法是()A.用鼻吸气，用口呼气 B.吸气时腹部鼓起 C.呼气时腹壁下陷 D.吸与呼之比为 21 或 31 6.预防哮喘发作可使用预防哮喘发作可使用()A.沙丁胺醇 B.舒弗美 C.色甘酸二钠 D.地塞米松 7.慢性呼吸衰竭时，纠正呼吸性酸中毒的主要措施是慢性呼吸衰竭时，纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()A.静脉滴注碱性药物 B.增加通气量 C.提高吸入氧浓度 D.使用激素 8.最常见的诱发心力衰竭的因素是最常见的诱发心力衰竭的因素是()A.呼吸道感染 B.快速心律失常 C.情绪激动 D.输液过快 9.不属于室上性阵发性心动过速特点的是不属于室上性阵发性心动过速特点的是()A.P 波不易分辨 B.QRS 波群形态正常 C.频率 150250 次分 D.节律不齐 10.能引起左房和右心室增大，最终导致右心衰竭的心脏瓣膜病是能引起左房和右心室增大，最终导致右心衰竭的心脏瓣膜病是()A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 11.典型心绞痛的疼痛性质是典型心绞痛的疼痛性质是()A.针扎样刺痛 B.压榨样闷痛 C.刀割样绞痛 D.尖锐样灼痛 12.溃疡病人餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，溃疡病人餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，2 周内体重下降周内体重下降 5kg，血钾，血钾 2.7mmolL，提示该病人合并有，提示该病人合并有()A.溃疡癌变 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.出血 13.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()A.柳氮磺胺吡啶 B.地塞米松 C.利福平 D.先锋霉素 14.属于慢性胃体炎的临床表现是属于慢性胃体炎的临床表现是()A.幽门螺杆菌感染引起 B.胃酸正常 C.胃泌素分泌正常 D.恶性贫血 15.早期诊断肝癌的主要方法是早期诊断肝癌的主要方法是()A.酶学检查 B.CT 检查 C.甲胎蛋白的检测 D.放射性核素扫描 16.肝性脑病病人出现便秘时，忌用肝性脑病病人出现便秘时，忌用()A.生理盐水灌肠 B.肥皂水灌肠 c.稀醋酸灌肠 D.清水灌肠 17.肝硬化病人最常见的并发症是肝硬化病人最常见的并发症是()A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.低钾血症 18.几乎所有急性肾小球肾炎患者都出现的临床症状是几乎所有急性肾小球肾炎患者都出现的临床症状是()A.水肿 B.少量 C.血尿 D.高血压 19.指导肾病综合征患者进食时，不适宜的指导是指导肾病综合征患者进食时，不适宜的指导是()A.蛋白质不必限制 B.低盐3gd C.热量 126147kJkg D.严重水肿时限水 20.肾盂肾炎最常见的感染途径是肾盂肾炎最常见的感染途径是()A.血行感染 B.淋巴管感染 C.直接感染 D.上行感染 21.不属于血液透析的指征是不属于血液透析的指征是()A.pH7.29 B.血肌酐 481molL C.血钾 5.1mmolL D.血 BUN 23mmolL 22.引起慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是引起慢性肾功能衰竭贫血的主要原因是()A.红细胞生成素产生减少 B.骨髓造血受抑制 C.红细胞寿命缩短 D.铁、叶酸缺乏 23.导致导致 2 型糖尿病人死亡的最主要原因是型糖尿病人死亡的最主要原因是()A.冠心病 B.糖尿病肾病 C.坏疽 D.感染 24.甲亢患者甲状腺肿大的特征性表现为甲亢患者甲状腺肿大的特征性表现为()A.弥漫性对称性肿大 B.质硬，表面有结节 C.固定，不活动 D.触及震颤和听到血管杂音 25.治疗系统性红斑狼疮病人时，为控制皮疹、光敏感主张采用治疗系统性红斑狼疮病人时，为控制皮疹、光敏感主张采用()A.非甾体抗炎药 B.肾上腺糖皮质激素 C.抗疟药 D.免疫抑制剂 26.类风湿关节炎最常出现关节疼痛的部位是类风湿关节炎最常出现关节疼痛的部位是()A.腕掌指关节 B.足趾关节 C.膝关节 D.肘关节 27.一环卫工人在夏日的下午清扫马路，出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状，体温一环卫工人在夏日的下午清扫马路，出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状，体温 37，此工人中暑类型为，此工人中暑类型为()A.热衰竭 B.热痉挛 C.日射病 D.热射病 28.一氧化碳的中毒机制是一氧化碳的中毒机制是()A.窒息性缺氧 B.抑制酶的活性 C.局部的腐蚀作用 D.麻醉作用 29.感染后能产生持久免疫力的传染病是感染后能产生持久免疫力的传染病是()A.乙型肝炎 B.艾滋病 C.霍乱 D.伤寒 30.艾滋病的最主要传播途径是艾滋病的最主要传播途径是()A.经血液制品传播 B.密切接触传播 C.性接触传播 D.母婴传播 二、填空题二、填空题(本大题共本大题共 12 小题，每空小题，每空 1 分，共分，共 15 分分)31.支气管扩张症患者典型的临床表现为慢性咳嗽、。32.气胸患者胸腔内压为正压，抽气至负压后不久又恢复正压，此气胸为 。33.王女士有慢性心力衰竭，平日上下楼梯不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状，此时王女士心功能处于 。34.治疗心房颤动时，为控制心室率应首选 。35.引起急性胰腺炎最为常见的病因是 。36.上消化道出血的特征性表现为 和 。37.为减轻慢性肾小球肾炎、肾小球内高压、高灌注及高过滤状态，应选择 饮食。38.急性肾功能衰竭患者其 是肾功能开始恢复的标志。39.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时，当病人出现咽痛、发热、皮疹时应注意 的发生。40.类风湿关节炎的基本病理改变是 。41.有机磷农药中毒的病人为减轻、清除毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，应立即使用 。42.乙型肝炎病毒复制的主体除核心抗原、e 抗原外，还包括 和 。三、名词解释题三、名词解释题(本大题共本大题共 5 小题，每小题小题，每小题 3 分，共分，共 15 分分)43.急性呼吸窘迫综合征 44.高血压脑病 45.肝硬化 46.蛋白尿 47.病原携带状态 四、简答题四、简答题(本大题共本大题共 4 小题，每小题小题，每小题 5 分，共分，共 20 分分)48.简述呼吸衰竭的发病机制。49.诱发肝性脑病的主要因素有哪些？50.对流行性乙型脑炎病人重点观察哪些病情？51.应用胰岛素治疗糖尿病时，如何预防低血糖的发生？五、案例分析题五、案例分析题(本大题共本大题共 2 小题，每小题小题，每小题 10 分，共分，共 20 分分)52.患者男性，51 岁，高血压病史 15 年，近 2 年来常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。近一周来因劳累出现头痛、头晕、耳鸣，休息时亦感心悸、气短、下肢水肿，不能平卧。体格检查：心率 96 次分，律齐，血压 2414.7kPa，A2亢进，双肺呼吸音略粗，腹平软，肝脾未及，双下肢轻度水肿，胸片透视左心室扩大。化验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐 144.3moll。要求：(1)判断该病人高血压分期及心功能分级；(2)列出 23 个主要护理问题并分析相关因素；(3)说明护士应如何指导病人正确测量血压。53.女性患者，28 岁，发热、咽痛伴鼻衄、齿龈出血 1 月余，曾服退热、止血药物治疗效果欠佳。近 1 周感觉全身乏力，伴头晕、血尿、黑便，遂来医院就诊。体格检查：T39，P120 次分，R24 次分，BPl611kPa，神志清，消瘦，贫血外貌，全身皮肤可见广泛点片状出血，颈部、枕后、腹股沟等处可扪及蚕豆大小淋巴结，可活动、无压痛。咽红肿，双肺可闻少量湿啰音，心尖部可闻及收缩期杂音。胸骨有轻压痛，肝、脾轻度肿大。实验室检查：血象：血红蛋白 50gL，红细胞 1.71012L，白细胞 8109L，分类计数发现原始和早幼粒细胞，网织红细胞0.2。骨髓象：增生极度活跃，涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞超过 30，红细胞和巨核细胞系列明显受抑制。要求：(1)试对病情作简要分析；(2)列出该病人的 23 个主要护理诊断；(3)说明应如何指导该病人预防感染的发生。2007 年 4 月 内科护理学（二）试题课程代码：03202 一、单项选择题（本大题共 15 小题，每小题 1 分，共 15 分）1.下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是（）的是（）A.嘱病人绝对卧床休息