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痔疮根治法

目录
第一篇 认识痔疮
第一章 痔疮的历史
第一节 北京猿人也因痔疮而烦恼
第二节 成人病之中总有痔疮的比例是三比一
第二章 痔疮的症状以及形成原因
第一节 肛门的构造
第二节 痔疮四大症状
第三节 痔疮形成的主要原因
第三章 痔疮的流传以及人们对待痔疮的普遍方法

第二篇 预防痔疮疾病从细节做起
第一章 日常排便
第二章 日常饮食
第三章 日常活动

第三篇 痔疮疾病的治疗
第一章 五大痔疮疾病
第一节 便秘和下痢
第二节 痔核
第三节 裂肛
第四节 痔漏
第五节 臀部疾病
第二章 女性、孩子和老年人的臀部疾病
第三章 痔疮各种疗法与临床情况

附录Ⅰ：肛门手术的后遗症
附录Ⅱ：外来手术疗法的实际情况
附录Ⅲ：痔疮的疑问解答
附录Ⅳ：经验谈　让我告诉你　我是怎样与痔疮再见的！
第一篇 认识痔疮
第一章 痔疮的历史
第一节 北京猿人也因痔疮而烦恼
人类与用四只脚走路的动物不同，据说，自从用二只脚直立行走后，痔疮这种病就开始有了。
猫或狗等动物，心脏的位置比臀部稍低，因此传送到心脏的血液，会顺利的流回心脏。但人类的心脏位置，因此臀部高得太多，于是肛门部分的血液容易发生淤塞的现象，我们通称为淤血。
臀部的淤血是引起痔疮（尤其是所谓的痔核）的最主要原因。因此我们可以说，这是头脑发达的直立动物常患的疾病。所以我们的祖先北京猿人也曾因痔疮而烦恼。
动物们的血液循环较为顺畅!!所以没有痔疮的烦恼。
插入图2

第二节 成人病之中总有痔疮的比例是三比一
虽然未经过正式的调查，但平均三个人之中，有一人患有此症，甚至可以说患有痔疮的在半数以上。若更严重的讲法，即在十个人中有八人患有痔疾，而剩下的两人中，却有一人隐瞒事实o
「大便的量多，或是以火为主食的饮食习惯，易患此症。」
「利用蹲式上厕所的习惯，对痔疾者有不良的影响。」
这样说来，患有痔疾者，实与他们的生活环境与形态大有关系。因此，可能会有许多人对这类型的生活环境感到抱怨。
不论东半球或西十球，痔疮真是地球上全体人类的烦恼。
插入图1

第二章 痔疮的症状以及形成原因
第一节 肛门的构造
专门医生所称的肛门，不只有从外面看到的屁股洞穴，还包括衷面1.5～3公分的两层括约肌在排便以外的时间经常关闭的部分。换言之，将手指仲进去会收缩的部分就是肛门。
观察肛门的内部，下半部分是皮肤的延长部分，感觉白白滑滑的，称为肛门上皮，会有疼痛的感觉。上半部分是直肠粘膜的延长，和嘴巴拈膜一样看起来是鲜红色，软软湿湿的。
在适两个部分中间的就是齿状线；齿状在线有造成痔漏的肛门小窝，所以是很重要的地方。
插入图104
（插入《痔疮可以这样治》P104页肛门构造图示）

第二节 痔疮四大症状
脱出
●排便时从肛门跳出来，有的会自然恢复原状，有的押一下就会进去，有的则是肛门的一部分或全部脱出，分别有不同的程度。脱出后肿大，无法恢复原状，变成所谓的痔核绞窄的状态，就会非常痛。另外也有息肉脱出的情况。
出血
●排便前后排出的鲜血也分为只沾在纸上到严重出血等各种情况。大部分的原因都是痔核及裂肛引起的。但是，有时候是直肠溃疡引起的出血。混有黏液的出血如果是深黑色的，可能是从更里面流出来的。像这样从一个出口流出来的血也分成好几种原因。先确定原因，对疾病作最好的治疗才是最重要的。
疼痛
●疼痛和发痒是通知我们身体有异常的警报。排便时像要裂开般的疼痛，一阵阵地疼痛，或是里面闷闷地疼痛，连咳嗽时也会疼痛等因疾病的种类而不同的特征。
长脓
●有没有发生过肛门的四周很不舒服，且内裤都脏了的经验?肛门的四周会不会肿痛?如果这种状态长久持续下去，就不是单纯的脓肿了。可能是从肛门内侧形成脓肿隧道的痔漏。如果肛门周围脓肿和痔漏老化，就会变得很难治疗，所以这是应该在初期治好的疾病之一。

第三节 痔疮形成的主要原因
痔疮不是遗传，是你自己本身产生的!
经常有痔疮患者问说：「我爸爸也有痔疮，这是不是遗传啊?」这样的问题。
的确，痔疮患者的亲属中也会有很多人有痔疮，也就是所谓的「痔主」。
可是，成年人中每三个人就有一个是「痔主」，所以近亲中有人得痔疮根本不奇怪。
「也许真的有容易便秘……或容易长痔疮的体质。」
虽然是这么回答，其实坐着工作或饮食生活不正常等生活习惯的影响应该比较大。
也许你家里有传家之宝：但绝对没有祖传的痔疮。插入图3

排便和痔疮有密切的关系
肛门的疾病和排便有非常密切的关系、
便秘引起的硬便要挤出来时，会使屁股四周静脉的瘀血更严重。另外，这种硬便比会使儿门裂开。
下痢和便秘一样，多上几次厕所也会使——股瘀血。另外，肛门上面有伤口时，若遭到细菌感染，就会引起慢性的裂肚和痔漏。
另外，用纸擦屁股的习惯也会使痔疮恶化。没有完全擦干净的便渣会弄脏屁股的四周，引起肛门部位发痒或发炎。
痔疮会在厕所里形成!
插入图4

第三章 痔疮的流传与人们应付痔疮的普遍方法
肛门疾病的前三名是痔核、裂肛、痔漏
屁股大约有二十种疾病。其中最常发生的就是痔核、裂肛（肛门裂创）和痔漏，这三种就占了全部的百分之九十。也可以说是肛门疾病的前三名。一般所说的「痔疮」，就是指这三种，痔核又称为疣痔、出痔，裂肛又称为裂痔、酒痔，痔漏又称为穴痔。
其中最多的是被称为疣痔的痔核，约占肛门疾病的半数以上。
另外，在痔的患者当中，男性的人数为女性的三倍多；但男性以痔核和痔漏较多，女性以裂肛和痔核较多，有男女的差别。
痔核和裂肛，痔漏和痔核，有两种以上痔疮问题的人也不少。
痔瘘15％ 痔核60％ 裂肛15％ 其它10％
插入图5

由母亲带来看痔疮的小孩日渐增加
最近很多母亲带上小学的孩子来接受肛门科的诊察。
大部分都是因为硬便，使得肛门的表面裂开出血，肛门的血管异常肿大。这应该也是饮食生活改变的关系。
小孩子喜欢的食物大都是汉堡或是咖哩饭之类的东西。食物也以肉类和蛋为主。这种东西的纤维质北较少，所以大便的份量也会减少，容易形成硬便。
现在的小孩子很少摄取有助于通便的食物纤维!
我要吃了！插入图6

在打高尔夫球时痔疮恶化的例子很多
列高尔人球场上经常可以看到用螃蟹屁股走路的人。在球场上走时，屁股的情况会恶化。在打高雨大球时腹压会增加，所以行脱出痔核的人，痔核就会逐渐露出来。
另外，很多人因为太早出门，没有时间排便，为了要抑制使意，乃在屁股上施加力量，或是因早上寒冷而收缩屁股的洞穴，肛门的括约肌就会夹住内痔核，变成痔核的绞窄，形成血栓性痔核，使身体无法动弹，甚至还需要球童帮忙抬回上呢。
如果你因痔疮发作而必须让杆弟抬回去，那再怎么早起也没有用!
插入图7

所谓「痔主」就是痔疮已经成为他的主人的人
长痔疮的人通常称为「痔主」，这是讽刺地主的意思，「因为土地很贵买不起，所以屁股变成了大痔主」。但是，我所说的大痔主则是痔疮已经像是那个人的主人一样了，这样的人还真不少。每天痔核脱出时，就必须列厕所将它压回去。在搭乘电车或是工作、打麻将、打高尔夫球或是喝酒时，都必须要注意……。
如果这样还不治疗，这种「痔主」的忍耐能力也未免太厉害了！？这实在是不可思议。
忍耐着痔疮痛苦的「痔主」相当多!
插入图35

所谓「大痔主」大都是采用成药涂抹这种外行人疗法的人
变成「痔主」或「大痔主」的人，会来我们的肛门科找专门的医生，都是因为有了出血或疼痛这种初期的自觉症状，很多人已经拖了三十或四十年了。
那些人几乎都有痔核。如果说在来看医生之前做过什么样的治疗，大部分的人都只是在药局买坐药或软膏来用，进行外行人的治疗方法，使得症状越来越恶化。
在这些人当中，有很多人都是受广告的「祖传秘方」等旧式疗法影响，即使痔疮越来越恶化，仍对近代的医疗不信任。
很多「大痔主」不接受正确的疗法；而相信一些偏方。
插入图36
肛门外科
家传秘方
××药局
特效疗法
「痔疮的手术非常痛!」这只是以前的一种传说
成为「痔主」的人不想看医生的另一个理由是听说「手术非常痛」。
的确，在一九三O～四O年代之前，经常使用的赫顿贝特这种痔核手术在手术后真的会很痛。
但是现在施行的结扎切除法这种手术，会在很短的时间内结柬，手术后的疼痛也可以用止痛剂来控制。
手术后消除烦恼的痔土们，在出院后都会有一种「如果早一点接受手术就好了」的感觉，很后悔陪痔疮度过那么多日子。
现在还是有人在说「痔疮的手术会很病」这种古老的话。插入图10

会痛吗？
不必直接接触患部组织就可以治好的「保存疗法」
在这里针对痔疮的疗法大概地说明—下。
痔疮的疗法有（保存的疗法）和（积极的疗法）两种。
（保存的疗法）是不直接搓弄患部组织的治疗方法。
改善饮食生活、治疗便秘以排出软便……、进行泡澡，清洁屁股四周、使血液循环变好……等。
实行这些方法，症状就可以改善：但是仍必须使用坐药、软膏及内服药等。
如果这样可以减轻症状，使日常生活没行障碍，就不必进行手术了。
插入图11

接触病变组织的「积极疗法」
（积极的疗法）就是直接将造成疾病的组织切除，以改善病状的方法。
关于痔核的治疗，在切除患部，进行根治手术以前，可以无用使血管变硬的硬化注射疗法、红外线凝同疗法或是橡皮筋结扎疗法等来消除症状，症状就不会一直恶化下去。
尤其是高龄者的痔核，不必住院的橡皮筋结扎疗法，可以使老年人不必躺着就可以完全治好，所以现在经常采用这种疗法。
另—方面，要治疗慢性化的裂肛和痔漏就必须手术了。
痔疮的治疗尽早采取手术方法，才是最快的解决之道。大部分的人都用传统疗法治疗。
「积极疗法」在住院手术以前还有各种方法。
插入图12

因为害羞而不治疗会使痔疮恶化!
因为羞于让别人看到屁股，所以很多人在感觉屁股行一点点奇怪时，人都不会去肛门科看诊。
接受肛门疾病的治疗时，最要不得的就是害羞，而且随意地认为治疗会疼痛，而失去早期治疗的机会。
痔疮这种疾病，如果能够在初期就接受肛门科的治疗，并配合饮食生活和生活习惯的改善，大部分都可以在短时间完全痊愈。痔疮并不是一种会立刻要人命的疾病。但是如果放着不管，就会逐渐恶化。
插入图13

屁股出血等于痔疮的这种外行人判断很危险
在痔疮这种疾病巾，痔核（疣痔）及裂肛（裂痔）常常会使屁股出血。
痔疮恶化的人大都已经习惯了这种出血；但是，肛门的出血经常都是隐藏着更重大的疾病。
——人肠癌、大肠整个溃烂的溃疡性大肠炎、大肠憩室炎……等，最近从屁股出血的疾病逐渐在增加中。
而且，随着社会的高龄化，以及生活方式的洋化，这种病的患者越来越多，所以必须注意。
因为害羞而不敢去接受屁股的诠察就是使痔疮恶化的最大原因。
随着社会的高龄化，直肠癌等太阳的疾病增加了。
癌症
插入图14

沟通广泛的人就是会发现好医生的人
痔疮恶化要怎么治疗呢?自己看的医生到底好不好?当你想要知道这些事时，要怎么办?
最好的方法就是和亲朋好友谈一谈，请有患过痔疮或手术过的人介绍。
这样一来，大概就可以知道在你住的地区里哪一家医院比较好了。而且，还要亲切地请教平常的注意事项。如果这样还会担心，最好再找一位做过别种手术的人。
痔疮恶化的人要能够接受好的治疗，和他的人际关系也有关系。插入图15

屁股的疾病要找外科的肛门科医生谈
屁股恶化要接受医生治疗时，尤其大都市中有很多外来人口，可能有很多人不了解该地区的情况。这样的人都会因为「附近没有肚门科」「没有较熟的人可以问哪里有好的痔疮专门医生」「正电话簿里找到了肛门科；却不知道地点在哪里，也个知道好个好」，而放弃找医生，不得已只好到药局买药来擦。
虽然也可以在外科看；但痔疮最好还定在行肛门科的专门医院右北较好。如果你住的地区找不列专门医生时，可以和我们连络，我们会提供谘讻服务。
实际接受过手术的人所说的话最值得信赖，请多收集这种情报!
如果找不列肛门科的专门医生，也可以到大医院的外科接受诊察
XX医院
内科
小儿科
外科
肛门、神经、心脏插入图16

「肛门科」这种诊疗科目应该称为「大肠肛门科」比较好
在外国并没有像日本的「肛门科」这种诊疗科门，大都是将消化管分成上消化管和下消化管，由负责人肠列肛门疾病的外科医生进行痔疮的治疗。
这样比较会有合理的诊疗。
因为患有痔疮的患者当中，疾病的原因往往都是发生在大肠。而且，大肠的疾病有百分之七十发生在末端的S状结肠和直肠，如果用内视镜从肛门察看，就可以轻易地发现病变。插入图17

每天一点点的努力就可以预防痔疮
只要每天一点点的努力就可以预防痔疮。而且现在因痔疮而烦恼的人，只要力行下面六个项目，也可以使症状减轻。
①养成准时的生活习惯。
②养成每天早上用短时间排便的习惯。
③排便后用水或温水清洗屁股。
④消除便秘或下痢。
⑤避免长久保持同一个姿势。
⑥如果有出血等异常，应早期接受医生的治疗。
关于这几点，下面一章会有详细的说明，请仔细思考一番。
大肠的疾病大部分都发生在肛门科医生可以发现的范围。插入图18

第二篇 预防痔疮从细节做起
第一章 日常排便
■第一步就是吃完早餐后不应忽略即有的便意
一般说来在吃过早饭后常会产生便意。此即胃壁受到所吃的食物的刺激，促使大肠开始加速的蠕动，而将大便送往直肠，亦即胃对结肠反射的原因。此时切不可忽略所引起的便意，要立刻的进入厕所，以排便为第一重要的事。
但也有很多人在早晨一醒来就要进厕所，这是胃对结肠反射特别敏感的人，于早上醒来后稍微的活动身体，喝点茶，或是抽根烟，因此时胃内空中的，故胃壁能做锐的感觉到刺激，而将大便迅速的送到直肠。
有了便意即须立刻排便，不要让其消失。 ．
插入图19
■早晨提前三十分钟起床并从容的吃早饭是解除便秘的秘诀
你是否是从容的吃早餐、排便，且以轻松的心情去上班或者是从事工作?
在早上晚起以致无法吃早餐……、或虽吃了早餐但却匆忙的上班、经常抑制排便……。
若继续的以此种方式生活，则于吃早餐肝所引起的胃对结肠反射的感受将变得迟钝，而成为习惯性的便秘——痔疾的原因。
因此在此奉劝各位，如果你想保有一个健康的臀部，即须于每天早晨，养成规律的饮食与排便的习惯。要达到这些，只须每天提早三十分起来即可!
充分的摄取早餐，是解除便秘的秘诀!
■必须两次排便的人大都是直肠神经敏感的人
有些人在上完厕所后二十分钟又想再排便。
这种现象的发生是大便较为柔软，或直肠神经较为敏感的人较多。早餐过后，因胃对结肠的反射作用会使肠产生激烈的蠕动，而当天要排的大便，即从S状结肠送入直肠内，但大便柔软的人却会将部分的大便留置在S状结肠，这种情形常会发生。而这些剩余的粪便经过了一段时间后，才会被送至直肠部位，直肠神经受此刺激即再度的感到便意。
因此在早晨两次的排便并非表示有什么异常发生。因量少不去理会，将其忍下亦可，但排掉后将较为舒畅。
有些人一天上三次厕所，这是由于胃的结肠反射敏感造成的。插入图21
■在厕所中的「瞑想」不可超过五分钟
你正厕所内究竟待多久?
在厕所的时间，不论是蹲式或坐式，其最长时间亦须在五分钟以内结束。大便开始时是一口气的推出，而后再将剩下的分为两次或三次，断断续续的推出。结束后就没有必要一直待在马桶上，为了要防止臀部的淤血尢须趁早的离开便器。上厕所时间较长的人甚至在厕所中待了二十分钟至三十分钟，他们究竟在做什么?我常会觉得不可思议。
在厕所内待五分锺以上的人，无疑是被脱出的内痔核，刺激至齿状线而引起的假排便感（请参照一一一页》所迷惑。
习惯长时间排便的人．应使用计时表，练习短时间的排便。插入图20
■上厕所时带着报纸或杂志是忘了要即刻排便的人
经常有人带着报纸或杂志进入厕所。
诸如此类型的人，大都是患有便秘症与内痔核的人。他们以为用力排便会对臀部不利，因此静静地坐着等待大便自动的排出。
但你若小用力，大便是不会出来的!
将上半身往前倾斜即多少会有些腹压，因此经过十分钟至二十分钟后大便就会自然的出来。若因不会用力排便所以大便无法一口气的排出，这样一来排便的时间就拖长了，并且兼受假的排便感的指使而一直看着报纸。
不用力只坐着看报纸，在厕所与在房间都是一样的。
■用纸擦臀部正如在臀部的皱纹内擦人便渣一般
若你的手上沾满油彩时你应如何?
如果在平滑的塑料板上沾有油彩时，若有水份再用纸擦即可擦干净，但人类的皮肤具有细细的皱纹，或是毛孔呈现高低不平的状态，闪此用纸擦时，油彩即会陷入内部而留下色彩。
其意义即用纸是无法擦干净的，因此应用水来冲洗。
臀部清洁的道理亦同!使用纸来擦拭臀部，就好像是将便渣再涂进去一般，难道你不这样想吗?大便与画具一样，最好是用热水来清洗。插入图23
■用热水洗臀部是最奸的方法
于排便后川热水中外洗臀部是最好的方法。
水当然也很好，但因大便具有易溶解于热水的性质，所以热水更有效果。
最近，在浴室内装有淋浴设备的家庭很多，因此痔疾者您用淋浴设备将臀部冲洗干净，当然用传统坐浴的方式，亦能收到极大的效果。
最近在市面上已发售一种能清洁臀部的喷射式的洗净器具，以及自动式的温水、温风便器设置等。利用此种制品能极有效的清洗臀部。
不再使用卫生纸!臀部要用热水来清洗! 插入图24
■冲洗时将肛门内清洗干净是非常重要的事!
利用淋浴设备或以坐浴的方式清洗臀部时，亦应注意将热水冲送入肛门口。
臀部的洞孔是一种筒状的构造，具有纵的皱纹；且其内侧的皱纹处若留有便渣时，肛门口会发生。
「我本是想要将洞孔内部洗干净的，但肛门却是关闭的，所以……」
有人会这样说。但这是臀部未出力的原因。
肛门括约肌职掌臀部洞孔的开闭，用力压时开的洞口最大。因此必须使出排便般的力量，方可洗净臀部。
咀咒是无用的。只要臀部用力肛门即会张开! 插入图25
■用肥皂反会收到不良的效果
因为肛门孔能顺利的伸入指头，所以有些人会于排便后，使用淋浴设备而将沾满肥皂的手指伸入肛门内。
有这种习惯的人，大都是曾经动过痔疾手术的人。经过了臀部的手术就成为一个彻底喜爱干净的入。
但切不可用肥皂来清洗肛门孔。若沾着肥皂清洗时，肥皂液会将肛门内侧保护直肠的粘液冲洗掉。
这正如入用肥皂洗脸，却没人将肥皂涂在唇内一般，因此没有在臀部内涂上肥皂的必要。
用纱布等轻轻的沾热水擦拭即可将臀部完全洗净。
■坐浴就是将臀部沾上热水再用脱脂棉擦洗
只要是会患有痔疾的人，就必定会有坐浴的经验。
排便后即将臀部放入一装有热水的较大洗面盆；或是差不多大小的水桶中，轻轻的用脱脂绵洗擦的方法。
坐浴时要尽量的将臀部摊开，并且稍微的运用腹部的力量，若能再放一次水，冲洗第二次效果将会更好。
过去会主张在水中加入消毒药水，但反会导致皮肤炎，而成为臀部发痒的原因，因此只要用热水来冲洗就是最好的方法。
坐浴用具使用类似食盘的盆子较为适合。插入图26
■入浴时切勿进行肛门的按摩
在进入浴盆前，先冲洗臀部是一般的常识。而患有痔疾的人尢须特别周到的清洗一次。
将双腿摊载使臀部的洞穴张开，并且腹部出力，再用指尖轻轻的接触洞穴；以充分的热水来擦洗，或是利用淋浴的设备冲洗患部。
又沾热水后切勿将臀部以缩紧的方式坐着，而可用手掌拨动臀部附近的水使其呈波浪状态，如此即可使臀部充分的沾到热水。
但要严格的禁止用手指直接的洗擦肛门。这是因为只要入浴后，肛门附近的淤血即可完全消除。（请参阅一二○页）
用手搅拌，使热水随着波浪送进肛门，使血液流畅。
■患有痔疾的人排便后即刻入浴最好
治疗痔疾最好的方法，即于排便后立刻入浴。我们可于下列所举的几点之中看出它的效果。
㈠臀部可用热水来冲洗干净。
㈡突出的内痔核，在热水中亦可轻易的将其推回去。
㈢入浴是裂肛患者于排便后，治疗激烈疼痛的特效药。
㈣因为可促进全身的血液循环，故可消除臀部的淤血。
在台湾没有像欧美洲的人有早晨淋浴或入浴的习惯，但若是在每天早晨皆有热水，无论如何一定要养成早晨排便后立刻入浴的习惯。
排便后洗澡，是治疗痔疾的特效药插入图27
■若能轻易的排便则晚上排便亦无不可
也有人习惯在晚上上厕所后入浴，而保持臀部的干净。
有这种习惯的人，往往是患有内痔核脱出，其在浴室中洗净臀部的同时，再于热水中将痔核压回大。
这或许是因为排便而将入浴的时间改成在晚上，如果这种习惯的养成非常的顺利是没有什么问题的。伹此类型的人常是患有习惯性便秘症（请参阅七九页），而且在厕所中可坚持四十分钟以上。因此如果可能，于每天早晨顺利的排便后，养成入浴或坐浴的习惯比较好。
在晚上上厕所的人，往往会顾虑到即要入浴，而勉强排便。插入图22
■若一直用纸擦臀部则易导致肛门发炎
排便后用纸来擦臀部，是绝对无法擦干净的。
但有．人明知这样，却往往会神经质的擦拭数次。
用纸擦臀部的人，普通都是擦肛门轮的外侧部位。因无法忍受肛门内的粪便，故想连同肛门内的粪便亦一齐擦去，因此常会将纸压人肛门内去擦，由于此种刺激常会促使肛门紧缩，以致无法擦拭。有时又会因为擦得太过份，而使肛门受到擦伤并且出血，导致患者的惊吓而不擦。
因此种方法为导致臀部发痒与炎症的原因，所以此类的人应改变清洁的方法，用热水来冲洗。
惯用卫生纸擦臀部的人，常会造成抽水马桶的不通。
■臀部与脸一样亦须善加保养
冬天由于气候寒冷干燥，嘴唇会因此而干裂，为防止此种裂痕即必须涂上唇膏。
那么当肛门干裂时应做什么样的保养呢?
恐怕几乎所有的人都未曾施行此种的保养吧!
肛门与嘴唇相同，在干裂的时候，会有疼痛的感觉，在此时你可将手指微微探入肛门内部，涂上一点凡士林软膏。
又于炎热的夏天时，较为肥胖或臀部周围汗腺发达的人，会因汗的关系而使臀部潮湿。这种人可在臀部的周围涂上爽身粉。
凡士林与痱子粉是保养皮肤的必需品。插入图40
■内裤会沾上便渣的人可于排便后隔些时间再穿上内裤
「大夫，是否是因为我肛门孔夹住了内裤，而使内裤沾着了便渣，有什么方法可以解决这种事情呢?」
病人经常会提出这类的问题，有很多初期痔核的患者都会有这类的烦恼。
这是排便时为了要顺利的将粪便排出，而肛门的内部与便的活动皆一致的往外，因此会稍微的滑出，但若要缩回时却又太缓慢的缘故。
便后又用纸来清洁，不论如何是无法擦干净的，因此须用坐浴或淋浴的设备来冲洗臀部，涂上软膏后，暂隔一段时间再穿上内裤，就可不必担心会沾上便渣。
当内裤被污染时，常是「臀部要接受诊查」的警告信号。插入图28
■若经常携带轻便型洗净器臀部即可随时保持清洁
「早晨便后坐浴常会使心情轻松愉快。但外出时若要上厕所而只用纸来擦时，情绪常会因此而低落，于是我常于外出时携带这类的东西出去。
一个中年的病人这样说着的时候，即拿出一个塑料袋给我看，里面整齐地排列着：沾水的脱脂棉，纱布、手帕与软膏等。
你若也能准备这些排便后用的轻便型器具，不论你出外旅行或是出差，你亦能以愉快的心情进入厕所内。
脱脂棉中的皮肤清净棉中含有消毒液，携带方便。
■抽水马桶坐式较蹲式理想
病人常会问：「大夫，你是否以为坐式的抽水马桶较为理想呢?」在你的周围，你常可发现有人这样说：使用坐式抽水马桶的上厕所方式，肚子似乎都无法用力，结果粪便不易排出。
其实只要个人容易排便，又何必要指定那个样式较理想?虽然如此，但若要仔细的区分其优劣，则还是以坐式抽水马桶的方式较好。因为蹲着的排仪方式所出的力量，常会超出通常排便需要的力气。
一般说来，用力排便常易使血压升高十～三十以上。因此患有高血压的人，或因腹部用力即会引起脱肛的人，还是以坐式抽水马桶较适合。
厕所中便器的形状．只要选择适合自己的即可。插入图31
■粪便的理想硬度是像牙膏般的状态
因便秘所引起的硬便，对于臀部有以下几种不及的影响。
㈠若不长久的用力粪便就排不出来，因此在肛门附近的淤血会益发的严重。
㈡容易产生痔核的粘膜部，以及肛门上皮的部分，将会受到物理上的刺激。
那么到底那一种型态的粪便是能顺利的排出?虽因各人而有所差异，但一般皆认为其如牙膏的硬度，是最理想。
这种硬度就是当粪便落在便器时，亦不会变形的柔软程度。总而言之，就是介于香蕉和冰淇淋的柔软度，较为恰当。
排便形状如牙膏般是最理想的。插入图49

■最不好的是反复排出如兔子般坚硬的粪便与富含水份的下痢粪便
如果最理想的粪便形态如牙膏，则最坏的型态就如兔子的粪便坚硬如石和似水般的下痢交替出现的类型。
这种类型粪便一次只能排出少量，且即刻的又有便意。而兔子粪便般的大便，因在肠内时水分已被完全吸掉，故是最硬的便。粪便如果一直的停留在肠内，肠内粘膜亦会因此而引起轻微的炎症；又由于肠内细菌的变化，也会导致大便腐败而呈泥状，进而引起下痢。这一类型的便是属于痉挛性的便秘（汕参阅七七页）所特有的形状，而弛缓性便秘，如果便留在肠内的停滞时间过长亦会引起此种情况。
便秘与下痢对臀部有最不利的影响。插入图50

第二章 日常饮食
■喝酒的人第二天即会出现酒精的不良反应
酒精对痔有不良的反应，有痔疾而好饮酒的人，一定会有切身经验。
喝酒后，酒精将有松弛血管壁的作用，因此肛门内的痔静脉丛亦会输送出比往常更多的血液。
如此一来，患有痔核的人，其淤血情况将更严重甚而肿起。而患有裂肛，或痔瘘的人，其疼痛情况与发炎症状会更加的严重。
虽然喝酒的时候不会感到疼痛，其本人亦会有飘飘然的感觉。但在第二天清晨醒来时，患有痔核的人，痔核会肿起并且突出，而患有痔瘘的人则会感到难以形容的激烈刺痛，且会因痛苦使病状更形恶化。
「坐着喝酒」，喝酒的姿势与酒都对痔疮有不良的影响。插入图34
■酒量的多寡应由你自己来决定
那么各位大概都极欲知道患有痔疾时「究竟喝多少酒才没有关系吧?」
这亦因各个人而有所差异，无法一概而论。所谓适量即是于喝酒后，自身不会产生不良反应的程度。因此，为防止过多的酒精会对痔产生不艮的影响，应禁止喝威士忌而改喝啤酒。
俗语说「过犹不及」，当我们决定酒量限度的同时，亦应考虑酒精对于肝脏以及心脏亦会产生不艮的影响，因此配合你的健康状态来决定适当的酒量是非常重要的。
酷爱饮酒而导致痔疾流血的时候，为此吃惊已来不及了。插入图35
■眼睛所看不见的疲劳比香烟对痔疮有更不良的影响
「为什么我常感觉抽烟过多对痔疮会有不良的影响呢?」
这样发问的病人非常的多，其中甚至有人以为香烟比酒精对于痔疮会有更不良的影响。
事实上，香烟内的尼古丁份量，对痔疮并无多大的不良影响．
我们宁可说一根接一根的抽烟状态对臀部不好。
连续数小时坐在会议室或加班、以及为排遣时间彻夜通宵打麻将；诸如此类看不见的累积疲劳，将比香烟更直接的对痔疮有不良的影响。
眼睛所看不见的疲劳，将使痔疮更形恶化。插入图36
■尽量喝成份较淡的咖啡或红茶对痔疮较为理想
除了酒精与香烟外，最易令人疑惑的即如咖啡、红茶等嗜好饮料，究竟对痔疮有没有影响。
咖啡、红茶以及浓绿茶、可可等，虽有时亦会使消化器官的运动，以及分泌异常，但对痔疮是没有什么直接影响的，固可不必过分担心。
充分的水分补给是通便的最重要点。水份吸收愈多，对臀部愈有益处．因此，只要注意水分补给即可。
咖啡、红茶的饮用方式已全部变成美国式的了。插入图37
■如果臀部没有伤口则可安心的食用调味料
常听人说，辣的东西对痔不好。
的确，大量的摄取调味料会刺激肠的粘膜而发炎，或是会使胃的活动变得迟钝，甚至会引起便秘。
但适度的食用调味品，能帮助食欲，并促进消化液的分泌。同时提高肠胃的活动等作用。
但若大量的辣椒或咖喱未完全消化即被排出时，将会对患部产生严重的刺激。所以痔疾者若有伤口，或是动过手术的人，尤其是患有裂肛的人应尽量避免食用。
因此痔疾者除了对特别辣的韩国料理，或辣咖哩等要小心注意外，对于一般的调味料是可以不必担心的。
调味料可增进食欲，故除辣椒以外都可适量食用。插入图38

第三章 日常活动
■寒冷是痔疾的大敌因此要特别留心以免着凉
在寒冷的日子里，我们常有身体都要萎缩的说法。这是因为身体内部的血管为防止散热而收缩，同时因靠近身体表面的血液流动量减少的缘故，皮肤的肌肉都呈现僵硬的状态。
在这种日子里，痔疾的患者常会说「冷得好痛唷」。这都是因肛门的收缩而造成的现象；患有裂肛的人，更会因伤口的缩紧而感到疼痛不已。
又因寒冷时，血液的循环不理想，而使痔核患者的淤血情况益发加重，导致痔核附近的幽状线亦感到疼痛（请参阅一○四页）。
因此患有痔疮的人，在冬天寒冷的日子里，要设法保持臀部的温暖。
寒冷的日子里，肛门孔会缩进去。插入图39
■冬天应设法使便器暖和才能舒服的排便
在冬天时上厕所，因寒冷，常会使臀部紧缩，便意比较迟钝。若大便太硬则常易引起裂肛。
又患有高血压的人于用力排便时，由于血管的紧缩，会促成血压突骤的上升，因此导致脑出血的例子也不少。
为防止这种危险而又能舒适的排便，可使用电炉来暖和便座，设法使厕所暖和再排便。
利用星期假日大兴土木，建造一个温暖的厕所。
■在寒冷的日子里外出时应随身携带白金怀炉
我的朋友要去打高尔夫球的时候对我说：「因为已上了年纪，所以叫太太准备这样的东西」，随即从裤子的腰部地方掏出了一个装怀炉的特制口袋。
在寒冷的冬天，将裤子改良以放置怀炉，出外钓鱼或打高尔夫球时可以防止腰部或臀部的寒冷，不失为一个好的方法。这不仅可使因寒冷而血液循环不良的臀部温暖，同时亦能防止臀部的淤血。
痔疾患者在冬天里，可在裤子或裙子上做一个袋子，轻易的使用钮扣的装置，使怀炉与尾骨的末稍相接触，即可不惧寒冷的轻松外出了。
怀炉能保护臀部不使受寒。
■喜欢钓鱼的人常易患痔疾是由于久坐不动的缘故
有的病人会说「昨天去钓鱼，使臀部着了凉」。而来找我的病人当中，亦有因此而突然感到不适的。
这大都是患有内痔核的人，脱出肿胀甚大的内痔核，且并发了血栓性的外痔核，而引起嵌顿痔核。
寒冷，的确对痔疾有不良的影响，但在钓鱼时整天的坐在船上或站在河边的这些举动与着凉比较起来，将数倍的不利于臀部而加重其淤血的情况。
喜欢钓鱼的人应了解自己的嗜好是「坐的工作」，因此约一小时就做一次轻微的运动；或是在附近走动走动，将有助于臀部的不利情况。
比起臀部受寒，静坐不动的姿势对痔疮有更不利的影响。
■柔软的椅子不如硬度适当的椅子
有些人认为坐在硬的椅子上会使臀部疼痛，因此患有痔疾的人常喜欢坐在柔软的椅子上。
事实上，柔软的椅子并不适合痔疾患者。这是因为过份柔软的椅子会因身体的移动而使臀部的皮肤缩紧，又因坐下去时，全部的体重都加在臀部上，容易引起淤血。
因此，适当硬度的椅子，对痔疾患者的臀部较好。这样的椅子可保持良好有利的坐姿，这是基于以大腿部与臀部共同支撑，防止体重直接加于肛门的原因。
坐柔软的椅子时，臀部的皮肤因被拉紧，而使淤血更形扩大。插入图44

■座垫应配合自己臀部的大小而亲手缝制
考究的圆型座垫相当于臀部孔洞的大小，这样可使大腿的部位支持全身的体重。
现在市面上所发售的塑料制圆座垫，其形状就如游泳圈般。但因此类的座垫坐下去时，就会产生飘飘然的不安定感，故稍微移动上身时，臀部皮肤常会因此呈现被拉紧的状态。
因此我在这里奉劝诸位患者，应自己亲手缝制一个完全符合自己臀部的圆座垫；将棉花放入其中再将其捆紧即可。
中心的孔洞部分约十～二十公分（直径），再如上述将其捆紧。
圆形坐垫中央的洞过大时，臀部因整个坐进去而缩紧，将收到反效果。
■坐着工作的人每隔一小时最好能走动三～四分钟
我想每天因为事务烦忙而须对着桌子继续不断的坐着工作的人，一定很多。诸如此种一直坐酱或站着，即一直保持着相同姿势的职业人，须每隔三十分钟～一个钟头离开桌子；在屋内活动活动舒展筋骨，这对身体是非常有益的。
若能运动至稍稍冒汗的程度是最理想的，但若不能，则以前屈或后仰，以及转动肩部等的运动亦可。
这样不只淤血会消失，亦能转换心情，使脑筋清醒，工作效率定能跟着提高。
偶而做些轻微的运动——中午休息时做运动而流汗，是有效的。插入图45

■运动可以促进肛门收缩去除淤血并预防痔核
轻微流汗的适度运动，可促进全身的血液循环，消除臀总的淤血，但若能继续不断使肛门括约肌收缩的运动，亦能收到相同的效果。
其操作的方法非常简单。即将臀部缩紧，腰部稍微往前突出，如此能使肛门用力收缩，肛门的括约肌亦关连的运动，使肛门孔向上抬起。
因肛门括约肌无法持续性的用力，所以必须连续的操作缩紧运动。这种运动对于预防痔核之脱出，以及肛门括约肌的老化等非常有效，因此无论如何都应常做此种运动。
缩紧肛门孔的运动，随处皆可实行，故一想到就该去做。插入图46

■痔疾完全治愈后可尽量的享受运动的乐趣
一般而言，运动时，腹肌的用力会导致臀部的紧缩及严重的腹压。此时内痔核患者，内痔核就会脱出，故患有痔疾者须待痔疾洽好了之后，才可享受体育运动的乐趣。
否则在运动时担心着臀部情况，是绝对无法专心做运动的。
又如肛门周围脓疡的人，动过切开取脓的手术、或裂肛的人，身体在活动时臀部会相互脚擦，而刺激患部，因此避免身体的活动是比较聪明的。
但在排便时出血，或痔核稍微脱出，却可自动缩回去的……这类患有轻度内痔核的人，若做运动以促进全身的血液循环，对于痔疾反有些帮助。
登山时遇到嵌顿痔核或血栓性外痔核，即使想找医生也找不到。插入图47

■不可过份相信药效但坐药具有促进排便的作用
置于臀部内的药，有肛门疾患用的坐药（剂），与替代注射以及内服的全身疾患使用的直肠内坐剂两种．与痔疾有关的肛门疾患用坐药，其主要成分是被称为基剂的脂药掺合着止血悧，以及消炎剂所构成的。
其实药剂的效果并不十分的好，但并不就是表示它是不须要的。我们可列举以下的几项优点。
①因为常是在排便后使用，所以使用者须以坐浴方式保持臀邮的消洁。
②可将肛门内部的伤口以脂药来包扎。
③脂药溶解后粪便易于滑落，因此利于排便。
与其论及坐药的药效，不如说是具有顺利排便的效果。插入图41

■到底那一种坐药较好应请教有经验的患者
坐药（剂）的效果到底如何?实与人的症状、臀部大便的有无、环境的差异等相关，故要正确的调查是非常困难的。一直未被人使用过的新奇药物，放置于患者的臀部内，而有完全个复元的效果，实与心理上的原因有关。
市面上出售的药物，种类繁多，故应于购买时请教曾有此经验的人，与之相谈商量后再买是较为安全的办法。这是因为在我求诊的病人中，常有因使用坐药使臀部溃烂、发痒的。
当然你若能接受肛门外科专门大夫的诊断，你就可取到合乎你症状的坐药。
有经验的痔疾患者，因曾尝试各种药，故对成药的情报是不会错的。
■坐药涂上凡士林或软膏后即可轻易的使用
没有使用坐