科学创意作品申报表.doc

青少年科技创意竞赛申报书

市（州）： 遵义市 报名号：（在线注册时系统分配）
申报者基本信息
作品
类别

个人√
集体□
姓名

学校

学段
小学√ 初中□ 高中□
年级

身份证号

姓名
集体作品作者最多2人，
须为同一学段
学校
需填写学校规范全称，
不能用简称
学段
小学□ 初中□ 高中□
年级

身份证号

参赛作品信息
作品名称
商品防伪设别器
学科
项目所属学科：（请在确认的学科上划“√”，只能选择一项）
□数学 □计算机科学 □物理学 □地球与空间科学 □工程学□动物学
□植物学□微生物学□医学与健康学□化学□生物化学□环境科学
作品概述

作品指导

辅助材料

说明：如有对作品进行辅助说明的文档、图片或视频，可在申报时一并提交，具体要求为：
文档：WORD或PDF格式，大小不能超过2M
图片：JPG格式，大小不能超过5M，总数不能超过10张
视频：MP4、AVI、MOV等常用视频格式，时长不超过1分钟，
大小不超过50M