妇产科护理学各章节练习题.doc

妇产科护理学 女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）名词解释1.子宫峡部 2.中骨盆横径 3.骨盆轴 4.骨盆倾斜度5.月经6.月经周期7.围绝经期（二）填空题1.骨盆是由 、 及 所组成。2.子宫位于 中央，前与 、后与 为邻。3.当出口横径稍短，后矢状径较长，两径相加大于 cm时，胎头利用后三角仍可自阴道娩出。4.月经规律的妇女，排卵约在下次月经来潮前的_ 天左右。5.卵巢产生的激素有 、 和 。6.第一次月经来潮称_ ，两次月经_ 的时间称为月经周期，约为_ 天。每次月经的出血量约为_ ml，一般不超过_ ml。7.在雌激素作用下，子宫内膜发生_ 变化，在孕激素作用下，子宫内膜发生_ 变化。8.雌激素对下丘脑有_ 反馈作用，孕激素对下丘脑有_ 反馈作用。9.黄体平均寿命为 天。（三）是非题1.骨盆的最小平面是入口平面 （）2.宫颈阴道部的上皮是复层鳞状上皮 （）3.成年未孕子宫腔的容量约5ml （）4.排卵发生在月经周期的第14天左右 （）5.孕激素能使基础体温升高0.3-0.5度 （）（四）单项选择题1正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2成年妇女宫体与宫颈的比例为A1：1B1：2C1：3D2：1E3：l3骨盆最小平面横位是指A入口前后径B入口横径C坐骨棘间径D出口前后径E坐骨结节间径4正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A5mlB10mlC15mlD20mlE25ml5关于子宫峡部，下列描述正确的是A为子宫颈的一部分B上端为组织学内口C非孕时长度为1cmD妊娠期变软不明显E临产后形成子宫下段达脐平613岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是A.告知其月经是女性的正常生理现象B.嘱其月经期以卧床休息为主C.讲授有关青春期生理知识、性教育 D.鼓励其多与他人交往，多参加文娱活动 E.月经期注意保暖，最好不游泳7符合雌激素生理作用的是A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用8患者女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的A第5天B第12天C第14天D第16天E第19天9使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A雌激素B孕激素C雄激素D人绒毛膜促性腺激素E黄体生成素10下列不属于月经临床表现的是A月经周期一般为2830天，提前或延后3天属于正常情况B正常月经一般持续27天C每次月经量一般为3050mlD多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E月经血呈暗红色，血凝块状11排卵后使基础体温升高0.3-0.5的激素是A促卵泡素B雌激素C孕激素D雄激素E肾上腺素12子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A雌激素B孕激素C促卵泡素D黄体生成素E肾上腺皮质激素（13-16题）共用备选答案A增殖期 B分泌期 C月经期D月经周期E排卵期13两次月经第一日相间隔的时间是14月经周期的第1-4天，称为15月经周期的第5-14天，称为16月经周期的第15-24天，称为(1720题共用备选答案)A主韧带B阔韧带C圆韧带D宫骶韧带E骶结节韧带17起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是18起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是19横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是20起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是参考答案：（一）名词解释1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。在非孕时长约l.0cm。2.中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘之间的距离，正常值平均l0cm。3.骨盆轴：连接骨盆各平面中心点的假想曲线，称为骨盆轴。4.骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆人口平面与地平面所形成的角度，一般为60，称为骨盆倾斜度。5.月经：随着卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，称为月经。6. 月经周期：两次月经第一天间隔时间为一个月经周期，一般为2830天。7. 围绝经期：是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的阶段。（二）填空题1.骶骨 尾骨 左右两块髋骨2.骨盆腔 膀胱 直肠。3.15。4.14。5. 雌激素 孕激素 雄激素。6. 初潮 第一日间隔 2830天 50 80。7. 增生期 分泌期。8. 正负 负。9.14。（三）（四）单项选择题1.D 2.D 3.C 4.A 5.C 6.B 7.B 8.B 9.A 10.E 11.C 12.B 13.D 14.C 15.A 16.B 17.C 18.B 19.A 20.E妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化课后作业（一）名词解释1.受精 2.植入3.仰卧位低血压综合征4.胎产式 5.胎先露 6.胎方位7.围生期（二）填空题1.描述胎儿的发育以 周为一个孕龄单位，妊娠前 周称胚胎，从第 周起称为胎儿。2.胎儿附属物包括： 、 、 和 。3.胎盘合成的激素有 、 、 和 。4.妊娠早期羊水主要来源于 ，妊娠中晚期以后，主要来源于 ，足月时羊水量约为 。5.胎盘由 、 及 构成。6.胎膜由 及 构成。7.脐带有 条脐静脉， 条脐动脉。8.HCG于妊娠 周分泌达高峰。9.子宫峡部非孕时长约 cm,妊娠后逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成 ，临产时可伸展至 cm，成为 的一部分。10.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为 卧位。11.妊娠 周时，孕妇开始自觉胎动，每小时约 次。12.妊娠 周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常胎心音每分钟为 。13.枕先露以 、面先露以 、臂先露以 、肩先露以 为先露部的指示点。14.在各种胎方位中，只有 、 为正常胎位。15.正常胎动，12小时计数不应少于 次。15.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过_ kg。16.枕先露时，胎心在 听取，臀先露时，胎心在 听取；肩先露时，胎心在 听取。(三)单项选择题1孕妇，24岁，孕20周来院进行产检，目前产妇进行产前检查的频率应当是A.每周一次 B.每两周一次 C.每三周一次D.每四周一次E.每五周一次2孕妇，28岁，孕30周，为了胎儿的健康安全，产前检查的护士教会孕妇做胎动计数，并嘱咐12小时胎动次数少于多少次时应及时就诊A.10次 B.20次 C.30次 D.40次 E.50次3初孕妇，29岁。孕20周行产前检查，检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠，以下检查方法中最有助于明确诊断的是A.腹部B超 B.胎心监护 C.腹部X片 D.腹部MRI检查 E.腹部CT 4孕妇产前检查，护士测量腹围的部位，正确的测量位置A测量耻骨联合至剑突长度B测量肋弓下缘平面绕腹周长C测量髂前上嵴平面绕腹周长D测量耻骨联合至宫底长度E腹部最膨隆处绕腹周长5孕妇，29岁， 尿HCGC（+）， B超宫内6W孕大小， 对其孕期健康指导正确的是A.孕初8W内谨慎用药 B.28W后每天数胎动1h C.孕12W-28W避免性生活 D.胎心在160-180次/分 E.妊娠30W后进行乳房护理6下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施不恰当的是A.养成定时排便的习惯 B.每天多饮水 C.适当运动 D.多吃富含纤维素的蔬菜 E. 自行服用缓泻剂7肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是A脐部上方B脐部下方C脐部左侧D脐部右侧E左下腹部8骨盆的出口横径是指A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径 E骶耻外径9妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血10女性，29岁，平时月经不规律，23个月一次，在停经42天查尿hCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜AX线拍片B检测尿hCGCB超检查D胎儿监护E胎儿心电图11 28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为A超声多普勒BAFPCB型超声 D腹部X线拍片E胎儿心电图12患者女性，24岁，停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是A妊娠试验B黄体酮试验C基础体温测定 D超声检查 E宫颈黏液检查 13孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是A2007年11月21日B2007年12月21日C2007年10月21日D2007年11月28日E2007年12月28日14孕妇，25岁。末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动，估计孕周为A28周B32周C34周D36周E3640周15某孕妇，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次分。该孕妇可能的孕周是A24周末B26周末C28周末D30周末E32周末16患者女性，26岁。妊娠39周，做产后乳房护理不正确的指导是A按摩乳房B喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上C用湿毛巾擦洗乳头D用酒精擦洗乳头E热敷17晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称为A受精B精子获能C受精卵输送D受精卵发育 E受精卵着床18妊娠中期以后，羊水的主要来源是A母体血清的透析液B胎儿血清的透析液C胎儿尿液D胎盘血清的透析液E胎儿尿液的透析液19关于脐动脉的描述正确的是A一根B二根C血管里面流的是动脉血D血管里面流的是静脉血E管腔较大，管壁较薄20妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的A右移B左移C右旋D左旋E上旋21子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达A23cmB35cmC57cmD68cmE710cm22孕妇常见的心理反应不包括A拒绝B惊讶C震惊D接受E情绪不稳定23胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称A胎势B胎先露C胎方位D胎位E胎产式24产前检查开始的时间是A从确诊早孕开始B停经60天开始C停经80天开始D停经100天开始E停经120天开始25中期妊娠是指A妊娠612周末B妊娠812周末C妊娠824周末D妊娠1327周末E妊娠828周末26妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为A孕妇饮水减少B增大的子宫出盆腔C使用药物治疗D胎位异常 E水钠潴留27妊娠最早、最重要的症状是A尿频B早孕反应C停经D乳房变化E子宫增大28孕妇自觉胎动的时间是A1416周B1618周C 1820周D2022周E2224周29超声多普勒法不能探测的是A胎心音B胎动音C胎儿肝功能D脐带血流音E胎盘血流音30妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是A严格限制盐的摄人B严格限制水的摄入C适当限制水的摄人D适当限制盐的摄人E可不做任何限制 (四)简答题1.胎盘的功能有哪些？2.孕妇为什么易患右侧肾盂肾炎？3.如何指导孕妇孕期自我监护？参考答案（一）名词解释：1.受精：精子和卵子结合的过程称为受精。2.植入：晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。3.仰卧位低血压综合征：孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。4.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。7.围生期：指产前、产后的一段时期。国际上有四种规定，我国采用围生期，即从妊娠满28周至产后1周。（二）填空题1. 4 8 92.胎盘 胎膜 脐带 羊水3.绒毛膜促性腺激素 雌激素 孕激素 胎盘生乳素4.母体血浆漏出液 胎儿尿液 800ml5.底蜕膜 叶状绒毛膜 羊膜6.平滑绒毛膜 羊膜7. 1 28. 8109. 1 子宫下段 710 软产道10.左侧11.1620 3512.1820 120160次13.枕骨 颏骨 骶骨 肩胛骨14.枕左前、枕右前15.0.5kg16.母腹脐下两侧 母腹脐上两侧 脐周围（三）单选题1.D 2.A 3.A 4.E 5.A 6.A 7.B 8.C 9.D 10.C 11.C 12.D 13.B 14.E 15.E 16.D 17.E 18.C 19.B 20.C 21.E 22.A 23.E 24.A 25.D 26.B 27.C 28.C 29.C 30.E（四）简答题1.气体交换。供给营养。排泄废物。防御功能。合成功能。免疫功能。2.在孕激素的作用下，输尿管轻度扩张，张力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂肾炎。由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见。3.计数胎动：从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动。方法是：孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，即为12小时胎动数。正常胎动每小时35次，12小时不少于10次。如小于10次/12小时，或逐日下降大于50%而不能恢复者，则提示胎儿宫内明显缺氧。听胎心：听诊1min。正常胎心每分钟120160次。胎心率160次/ min或120次/ min，或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常，应及时就诊。正常分娩妇女的护理课后作业（一）名词解释1.分娩 2.分娩机制 3.衔接 4.胎头拨露 5.胎头着冠 6.潜伏期 7.活跃期（二）填空题1.影响分娩的四因素是 、 、 及 。2.正常宫缩具有 、 、 和 的特点。3.左枕前位时，正常情况下，胎头以 衔接，并且胎头矢状缝衔接在骨盆入口的 上，胎头枕骨在骨盆 。4.临产开始的标志为 且 ，同时伴随 、 和 。5.Apgar评分以新生儿出生后1分钟的 、 、 、 及 5项为依据。6. Apgar评分： 分属正常新生儿； 分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理； 分为重度窒息，需紧急抢救。7.临产后，应鼓励产妇每 h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。8.潜伏期每 h听一次胎心，进入活跃期每 min听一次，每次听诊 min，应在 期听诊。9.破膜后应立即 ，并及时记录 。10.软产道是由 、 、 及 组成的一弯曲管道。11.通过 或 可确定宫口扩张及胎先露下降程度。12.枕骨露出耻骨弓时，嘱产妇宫缩时 ，宫缩间歇期 ，接生者协助胎头仰伸娩出。(三)单项选择题1在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是A.衔接 B.下降 C.俯屈 D.仰伸E.内旋转2临产后最主要的产力是A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力3正常分娩胎膜破裂的时间一般是A.临产前 B.潜伏期C.活跃期 D.第二产程 E.第三产程4第三产程中，对产妇的评估最重要的是A.乳汁分泌的情况 B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C.生命体征 D.疼痛 E.会阴伤口情况5一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为A.4分 B.5分 C.6分D.7分 E.8分6潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm7胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降8胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是A5B10C15D20E259新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性 E皮肤温度10早产是指A妊娠满32周至不满40足周间分娩B妊娠满32周至不满36足周间分娩C妊娠满28周至不满36足周间分娩D妊娠满28周至不满40足周间分娩E妊娠满28周至不满37足周间分娩11影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和A阴道检查的次数B脐带的长度C孕妇的精神心理因素D胎盘功能E孕妇的身体素质12正常宫缩每次开始于A左、右两侧宫角B宫底C宫体D子宫峡部E宫颈 13临产后子宫颈的变化，正确的叙述是A经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张B经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张C初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张D初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行E经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行14胎膜自然破裂的时间大都在A规律宫缩开始时B宫颈管消失时C宫颈口近开全时D宫颈口扩大至2cm时E宫颈口扩大至3cm时15临产后，为便于胎儿娩出，会阴被胎先露扩张、扩展而变薄，使厚5cm的会阴体变成A24cmB24mmC48mmD12cmE89mm16临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是A枕额径B枕下前囟径C双顶径D枕颏径E顶额径17确定胎位的重要标志是囟门和A矢状缝B冠状缝C人字缝D颞缝E额缝18在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是A子宫收缩力B腹肌收缩力C膈肌收缩力D肛提肌收缩力E盆底肌肉收缩力19衔接是指A胎头双顶径进入骨盆出口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C胎头枕下前囟径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平D胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E胎头枕颏径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平20有关不规律宫缩特点的描述，不正确的是的是A收缩强度不进行性加强B常在夜间出现C孕妇自觉轻微腰酸D宫缩间隔时间逐渐变短E收缩持续时间30秒21临产前，孕妇有胎儿下降感，具体表现是A食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频 B食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意C食欲好，有便意D有不规则腹痛E阴道分泌物增多22第一产程是指A从有宫缩开始至宫口开全B从有规律宫缩开始至宫口开3cmC从有规律宫缩开始至宫口开全D从宫口开3crn至宫口开全E从宫口开3cm至宫口开8cm23初产妇第二产程的时间不能超过A1小时B2小时C3小时D4小时 E5小时 24从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是 A515分钟 B1525分钟C2535分钟D3545分钟E4555分钟25初产妇可以给予温肥皂水灌肠的指征是A宫口开大3cm以下且无特殊情况B胎膜早破者，加快分娩进程C胎儿窘迫者，加快分娩进程D胎头高浮者，加快分娩进程E胎头下降很低压迫直肠者26产妇送入产房准备接生的指征正确的是A初产妇、经产妇有规律宫缩时B初产妇宫口开至34cm，经产妇口开大10cm且宫缩好C初产妇宫口开至34cnq，经产妇宫口开大34cm且宫缩好D初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大l0cm且宫缩好E初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大34cm且宫缩好27协助胎盘娩出的正确护理措施是A胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血B胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底C胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带D胎盘未完全剥离之前，下压宫底E，胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘 (2830题共用备选答案)A双顶径B枕额径C枕下前囟径D枕颏径E枕上前囟径28胎头俯屈后通过产道的径线是29胎头最大的横径是30衔接时胎头的径线是 (四)简答题1.简述子宫收缩力的作用及特点。2.如何处理第三产程，以预防产后出血？3.简述产程分期。4.简述胎盘剥离的征象。5.简述产后2h观察的内容。（五）论述题王女士，27岁，初孕39周，腹部阵痛并逐渐增强5小时入院待产。产前检查各项记录均无异常，听诊心肺无异常，精神较紧张。产科检查：枕左前位，宫缩持续50秒、间歇34分钟，宫缩强度中等，胎心140次/min，宫口开大3cm，触及前羊水囊，先露为头，S1。问题：（1）说出主要的处理方法。（2）应采取哪些护理措施？参考答案（一）名词解释1.分娩：是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程。2.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的形态特点，被动地进行一系列转动，以其最小径线通过产道的全过程。3.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。4.胎头拨露：是指宫缩时胎头露出于阴道口，在间歇期胎头又缩回阴道内。5.胎头着冠：是指胎头双顶径越过骨盆出口后，间歇期胎头也不再回缩。6.潜伏期：是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，约需8h, 最大时限为16 h。7.活跃期：是指从宫口扩张3cm至宫口开全，约需4h, 最大时限为8h。（二）填空题1.产力 产道 胎儿 精神心理因素2.节律性 对称性 极性 缩复作用3.枕额径 右斜径 左前方4.规律宫缩 宫颈扩张 先露下降 破膜5.心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤颜色6.810 47 037.248.12 1530 1 宫缩间歇9.听胎心破膜时间10.子宫下段 子宫颈 阴道 骨盆底软组织11.肛查 阴道检查12.张口哈气减轻腹压 稍向下屏气（三）单选题1.B 2.A 3.C 4.E 5.A 6.C 7.B 8.D 9.C 10.E 11.C 12.A 13.E 14.C 15.B 16.C 17.A 18.D 19.B 20.D 21.A 22.C 23.B 24.A 25.A 26.B 27.A 28.C 29.A 30.B （四）简答题1.子宫收缩力是分娩的主要力量，贯穿于分娩的始终。临产后的子宫收缩力能迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿及其附属物娩出。正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点。2.观察胎盘剥离征象：切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻。协助胎盘娩出：确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出。检查胎盘胎膜：检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂。检查软产道：如有裂伤立即缝合。留产房观察2h：观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况。3.第一产程又称宫颈扩张期：从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需1112h，经产妇约需68h。第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需12h，经产妇一般数分钟或1h。第三产程又称胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需515min，一般不超过30min。4.宫底上升，子宫收缩呈球形。阴道口外露的脐带自行下降延长。阴道少量流血。用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。5.观察血压脉搏：产后脉搏过快、血压下降要警惕产后出血的发生。注意阴道后壁有无血肿：如有肛门坠胀感、便意感的主诉要检查阴道后壁。观察子宫收缩：注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度。若子宫收缩不良，需按摩子宫底，促进子宫收缩，排出宫腔积血，必要时给宫缩剂治疗。观察阴道流血的量。观察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，将妨碍子宫有效收缩。（五）论述题（1）在严密观察产程进展和胎心变化的情况下行阴式分娩。（2）陪伴产妇，向产妇解释疼痛的原因，给予精神鼓励，帮助产妇取舒适自由的体位，指导产妇宫缩时深呼吸，按摩腹部。介绍分娩过程，鼓励产妇说出心理感受，并给予耐心解释，缓解紧张情绪。鼓励产妇多进食易消化、高热量的流质或半流质饮食，说明进食不足会影响宫缩，致使产程进展缓慢。鼓励适当活动，保证睡眠；指导产妇及时排尿。预防感染：外阴部清洁、备皮；肥皂水灌肠；观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。观察产程：注意宫缩强度、频率、产程进展及胎儿情况。正常产褥期妇女的护理课后作业（一）名词解释1.产褥期 2.子宫复旧 3.恶露（二）填空题1.产后外阴水肿者，可用 或 湿热敷。2.产后 周，宫颈完全恢复到非孕期状态。3.高锰酸钾坐浴，一般需要从产后 日开始。4.胎盘娩出后，宫底在 ；产后第1日宫底稍上升达 ，以后每日下降 ，至产后 日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底。5.恶露分为： ， 和 。6.产后 内开始授乳，并主张 母婴 同室， 纯母乳 喂养。7.子宫内膜至产后 周完全修复。8.产妇如接受会阴切开，其产后的卧位应朝向 ，以免恶露浸渍伤口。9.为预防尿潴留，产后 h内，应嘱产妇排尿一次。（三）单项选择题1产妇顺产一女婴，产后第二天门窗紧闭，不让护士为其病室通风，护士给其宣教通风的目的，不恰当的是A.减少感染的发生 B.减少细菌的数量 C.增加氧含量 D.抑制细菌生长 E.净化空气2经产妇，两天前顺产，健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护工应立即报告医生A.口温36.8 B.P109次/分 C.汗多 D.排尿次数多 E.呼吸22次/分3产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A依赖期 B依赖一独立期C独立期D抑郁期E开朗期4未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染5产后血性恶露一般持续 A910天B78天C56天D34天E12天6产妇产后46小时应排尿的原因是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌7每次哺乳前，产妇清洁乳房应A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房8可以进行产后锻炼的时间是A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天9某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是A出生时阴道损伤 B假月经C月经D阴道感染E阴道细菌感染10.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是A初乳 B成熟乳C过渡乳D前奶E后奶11孕妇，24岁，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是 A入室后了解Apgar评分情况B重度窒息者应重点护理C以持续仰卧位最好D密切观察呼吸和面色 E纯母乳喂养12产褥期是指A从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期B从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期C从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期D从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期E从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期13产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后A6周B5周C4周D3周E2周14初乳可减轻新生儿黄疸发生的原因是A初乳中钙磷比例合适B初乳中含有抗感染物质C初乳具有轻泻作用D初乳易于消化吸收 E初乳营养丰富15纯母乳喂养是指A婴儿从出生至产后10个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水B婴儿从出生至断乳，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水C婴儿从出生至产后46个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水D婴儿从出生至断乳，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水E婴儿从出生至产后46个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水 16产前可以开始乳房护理的时间是妊娠A3个月后B4个月后C5个月后D6个月后E7个月后17母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时18产妇因喂哺姿势不当，乳头皲裂，正确的护理措施是A每次喂哺后，涂抹抗生素预防感染B每次喂哺后，涂抹甲紫促进伤口愈合C每次喂哺后，涂抹酒精消炎 D每次喂哺后，挤出数滴后奶涂于乳头、乳晕上E不需任何处理（四）简答题1.简述产后排尿困难的护理措施。2.简述产褥期产妇的健康指导内容。3.简述乳胀的预防及治疗措施。4.简述促进子宫复旧的护理措施。参考答案（一）名词解释1.产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期，一般为6周。2.子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。3.恶露：随着子宫的恢复，由阴道排出的含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈粘液等的液体，称为恶露（二）填空题1. 95%乙醇 50%硫酸镁2. 43. 7104.脐下一指 脐平 12cm 105.血性恶露 浆液性恶露 白色恶露。6.半小时 母婴 纯母乳7. 68.会阴伤口对侧9.46（三）单项选择题1.A 2.B 3.B 4.C 5.D 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.C 12.B 13.D 14.C 15.C 16.E 17.A 18.D（四）简答题1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。鼓励产妇坐起排尿，热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。针灸，或肌注甲新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。上述方法无效应予导尿。2.指导产妇保证充分休息和睡眠，进食高营养、高热量、多汤汁食物，适当添加蔬菜、水果类食物，鼓励产妇早日下床活动。正确母乳喂养。产后24小时即开始做抬腿、仰卧起坐，产后10日可作胸膝卧位，纠正后倾子宫，以上运动每日2次，每次10分钟。产褥期严禁性交，产后6周采取避孕措施，不哺乳者可用药物避孕，哺乳者工具避孕。产后访视至少3次，嘱产妇42日携带婴儿一起去产科做健康检查。3.产后尽早哺乳。对新生儿按需哺乳，不限时间、次数。哺乳前热敷、按摩乳房；两次哺乳间冷敷乳房，减少局部充血。乳汁过多不能吸尽者，应将余乳挤出。4.定时按摩子宫、推压宫底。定时排尿。早期离床活动。哺乳。必要时应用宫缩剂。异常妊娠孕妇的护理课后作业（一）名词解释1.流产 2.前置胎盘 3.胎盘早剥 4.羊水过多 5.高危妊娠（二）填空题1.根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为 、 、 和 三类。2.胎盘早