护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座.pptx

第七章第七章内分泌代谢性疾内分泌代谢性疾病病人护理病病人护理护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第1页 第一节内分泌代谢性疾病相关知识关键点第一节内分泌代谢性疾病相关知识关键点 内分泌系统包含：内分泌系统包含：*内分泌腺内分泌腺 *弥散性神经弥散性神经-内分泌内分泌细胞系统细胞系统 *组织激素分泌细胞组织激素分泌细胞 护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第2页一、解剖、生理、病理关键点一、解剖、生理、病理关键点1.1.内分泌腺主要有：内分泌腺主要有：下丘脑、垂体、甲下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性肾上腺、胰岛和性腺等。腺等。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第3页*促促甲状腺激素甲状腺激素释放激素释放激素 TRHTRH*促促性腺激素性腺激素释放激素释放激素 GnRHGnRH*促促肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素释放激素释放激素 CRHCRH*生长激素生长激素释放激素释放激素 GHRHGHRH*生长激素生长激素抑制激素抑制激素 GHRIH GHRIH*黑色素细胞刺激素黑色素细胞刺激素释放因子释放因子 MRFMRF*黑色素细胞刺激素黑色素细胞刺激素抑制因子抑制因子 MIFMIF*泌乳素泌乳素释放因子释放因子 PRFPRF*泌乳素泌乳素抑制因子抑制因子 PIFPIF护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第4页 促促甲状腺激素甲状腺激素 TSH 促促肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 ACTH 黄体生成激素黄体生成激素 LH 卵泡刺激素卵泡刺激素 FSH 生长激素生长激素 GH 泌乳素泌乳素 PRL 黑色素细胞刺激素黑色素细胞刺激素 MSH 抗利尿激素抗利尿激素 ADH 催产素催产素 OXT（垂体前叶）（垂体前叶）腺垂体腺垂体（垂体后叶）（垂体后叶）神经垂体神经垂体作用靶腺作用靶腺直接入血直接入血护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第5页1 1、甲状腺、甲状腺甲状腺激素（甲状腺激素（T T3 3、T T4 4）2 2、甲状旁腺、甲状旁腺甲状旁腺激素（甲状旁腺激素（PTHPTH）3 3、胰岛、胰岛胰岛素、胰高血糖素胰岛素、胰高血糖素4 4、睾丸、睾丸雄激素雄激素5 5、卵巢、卵巢雌激素、孕激素雌激素、孕激素6 6、肾上腺皮质、肾上腺皮质糖皮质激素（皮质醇等）、盐糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激素（醛固酮等）、性激素皮质激素（醛固酮等）、性激素 （雄激素等）（雄激素等）7 7、肾上腺髓质、肾上腺髓质肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺素、去甲肾上腺素8 8、肾脏、肾脏 前列腺素、促红素、肾素、前列腺素、促红素、肾素、I-I-羟化酶羟化酶9 9、胃肠道、胃肠道 胃液素、胰泌素、肠抑素胃液素、胰泌素、肠抑素 护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第6页2 2弥散性神经内分泌细胞系统：弥散性神经内分泌细胞系统：主要是主要是指分布在胃、肠、肾上腺髓质、胰等器官指分布在胃、肠、肾上腺髓质、胰等器官神经、内分泌细胞。神经、内分泌细胞。3 3组织激素分泌细胞：组织激素分泌细胞：非内分泌组织细胞非内分泌组织细胞也往往含有合成与分泌激素细胞，如心房也往往含有合成与分泌激素细胞，如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等。维细胞等。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第7页二、生理、病理关键点二、生理、病理关键点1.1.内分泌系统生理功效内分泌系统生理功效 激素激素v生理功效激激 素素v生理功效生长生长激素激素v剌激骨及身体组织生长。甲状腺甲状腺激素激素促进三大物质代促进三大物质代谢及生长发育。谢及生长发育。皮质皮质醇醇v参加物质代谢、抑制免疫功效，抗过敏、抗炎、抗毒素等。醛固酮醛固酮v调整远端肾小管电解质含量。维持有效血容量。胰岛胰岛素素促进葡萄糖利用转促进葡萄糖利用转化，血糖下降。化，血糖下降。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第8页外部环境刺激外部环境刺激高级神经中枢高级神经中枢下丘脑下丘脑垂垂 体体靶靶 腺腺免疫系统免疫系统实线表示兴奋实线表示兴奋虚线表示抑制虚线表示抑制2 2、内分泌系统功效调整、内分泌系统功效调整 护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第9页 下丘脑下丘脑 垂体垂体 靶器官靶器官 反馈抑制反馈抑制 护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第10页3 3、内分泌系统疾病、内分泌系统疾病 内分泌疾病相当常见，按照内分泌腺内分泌疾病相当常见，按照内分泌腺功效程度可分为功效亢进、功效减退或功功效程度可分为功效亢进、功效减退或功效正常；依据病变发生部位不一样，分为效正常；依据病变发生部位不一样，分为原发性原发性和和继发性继发性。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第11页 内分泌系统与神经系统和免疫系统内分泌系统与神经系统和免疫系统共同调整人体代谢过程、生长发育、共同调整人体代谢过程、生长发育、脏器功效、生育繁殖和衰老，保持机脏器功效、生育繁殖和衰老，保持机体内环境稳定体内环境稳定护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第12页4 4、营养和代谢生理、营养和代谢生理 人进食行为主要受神经、内分泌等生人进食行为主要受神经、内分泌等生命活动控制，其中下丘脑起主要作用。食命活动控制，其中下丘脑起主要作用。食物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转化吸收入血，由血液运输到肝和周围组织化吸收入血，由血液运输到肝和周围组织被利用，合成物质或提供能量。被利用，合成物质或提供能量。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第13页5 5、营养病和代谢病、营养病和代谢病*营养病：营养病：是指各种营养物质供给不能满足机是指各种营养物质供给不能满足机体需求，或超出机体需要量或耐受量而造体需求，或超出机体需要量或耐受量而造成疾病。按其发病原因可分为原发性和继成疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。发性两大类。*代谢病：代谢病：是指主要因为中间代谢中某个步骤是指主要因为中间代谢中某个步骤障碍所造成疾病。大致分为先天性代谢缺障碍所造成疾病。大致分为先天性代谢缺点和环境原因两大类。点和环境原因两大类。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第14页三、常见症状护理关键点三、常见症状护理关键点（一）身体外形改变（一）身体外形改变发育前生长激素分泌亢进发育前生长激素分泌亢进巨人症巨人症发育前生长激素分泌降低发育前生长激素分泌降低侏儒症侏儒症甲状腺功效减退甲状腺功效减退呆小症呆小症糖皮质激素分泌过量糖皮质激素分泌过量CushingCushing综合征综合征 护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第15页请识别下列图所表示身体外形请识别下列图所表示身体外形改变病人属于什么疾病改变病人属于什么疾病护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第16页护理办法护理办法1.1.心理护理：心理护理：耐心倾听病人表示感受并抚慰。耐心倾听病人表示感受并抚慰。2.2.指导病人改进本身形象：指导病人改进本身形象：甲亢突眼病人外甲亢突眼病人外出可戴深色眼镜。肥胖、侏儒症和巨人症出可戴深色眼镜。肥胖、侏儒症和巨人症病人选择合身衣服，并适当修饰。毛发稀病人选择合身衣服，并适当修饰。毛发稀疏病人外出可戴帽子等。疏病人外出可戴帽子等。3.3.帮助病人得到社会支持：帮助病人得到社会支持：勉励病人亲朋挚勉励病人亲朋挚友主动与病人沟通，相互表示内心感受。友主动与病人沟通，相互表示内心感受。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第17页（二）性功效异常（二）性功效异常 治疗功效性性功效异常，首先要调整治疗功效性性功效异常，首先要调整体内神经、内分泌平衡。性功效异常包含体内神经、内分泌平衡。性功效异常包含生殖器官发育迟缓或发育过早、性欲减退生殖器官发育迟缓或发育过早、性欲减退或丧失。或丧失。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第18页护理办法护理办法1 1心理护理：心理护理：尊重、了解病人，指导病尊重、了解病人，指导病 人经过各种学习方式寻求帮助来缓解心理人经过各种学习方式寻求帮助来缓解心理压力。提供一个隐蔽舒适环境和恰当时间，压力。提供一个隐蔽舒适环境和恰当时间，倾听病人主诉。倾听病人主诉。2 2提供专业指导：提供专业指导：向病人讲解所患疾病、用向病人讲解所患疾病、用药治疗对性功效影响，使病人有目标主动药治疗对性功效影响，使病人有目标主动配合治疗。为病人提供可能信息咨询服务，配合治疗。为病人提供可能信息咨询服务，如专业医师、心理咨询师、性咨询门诊等。如专业医师、心理咨询师、性咨询门诊等。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第19页课堂小结课堂小结*内分泌腺主要有：内分泌腺主要有：下丘脑、垂体、甲状腺、甲下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。*激素与神经系统和免疫系统：激素与神经系统和免疫系统：共同调整人体代共同调整人体代谢、生长、发育。谢、生长、发育。*内分泌轴反馈调整：内分泌轴反馈调整：是内分泌系统关键是内分泌系统关键*营养病、代谢病与激素：营养病、代谢病与激素：亲密相关。亲密相关。*常见症状护理：常见症状护理：主要是心理护理与专业指导。主要是心理护理与专业指导。护士考试内科护理学内分泌代谢性疾病病人护理专家讲座第20页