护士行为规范专家讲座.pptx

护士行为规范护士行为规范专家讲座第1页行为规范定义 行为规范是指行、坐、走、言谈举止等在一个人行为中表达，护士职业因其本身特点，有其独特规范要求。护士行为规范专家讲座第2页护理先驱南丁格尔曾经说过：护士是没有翅膀天使护理是一门最精细艺术护士行为规范专家讲座第3页护士基本行为规范一、护士仪表规范二、护士化装规范三、护士举止规范四、护士礼仪规范护士行为规范专家讲座第4页一、护士仪表规范 仪表是指一个人容貌、衣饰、姿态、风度等方面综合表达。护士仪表应该表达为：端庄稳重、和善可亲、高雅大方、训练有素。护士行为规范专家讲座第5页头发修饰要求：整齐洁净，长短适中，发型得体额前留海不超出眉毛为度，后面头发不过肩，发型端庄，用统一发网或发结，防止凌乱，发饰应素雅、简练。保持洁净、整齐、利落形象。护士行为规范专家讲座第6页护士帽象征护士燕帽是护理专业象征雪白燕帽象征着纯洁、高雅、自信和贡献。护士发式与燕帽应展示出护士不落俗套气质和风度。护士行为规范专家讲座第7页帽子要求：燕帽要保持整齐，距发际4-5cm端正、平稳，太靠前给人一个压抑感；太靠后又不稳定用与燕帽同颜色发卡固定于帽后，发卡不应露于帽正面，圆帽：遮住全部头发，不露出发际，前不遮眉，后不外露头发。护士行为规范专家讲座第8页着装与衣饰护士服以白色为主，不一样科室可选不一样 颜色和式样。保持清洁、平整、合体。领口、袖口不露内衣。不缺扣、无污染、痕迹下身一白色裤子或短裙为宜，裙边应被工作衣完全遮住。穿护士服时不能佩戴耳环、戒指、手链、脚链等首饰工作衣上除了胸卡不能佩戴其它饰物。护士行为规范专家讲座第9页鞋袜要求护士工作时应穿平跟或坡跟软底白色或乳白色护士鞋一则能够保持病室环境平静，降低对病人刺激，同时也能够缓冲护士本身疲劳。穿裙装时穿肉色长筒丝袜，忌半节袜及深色袜子，色彩对比太大，会破坏白色友好护士行为规范专家讲座第10页二、护士化装规范淡妆上岗能够表达护士形象美。使人容光焕发、精力充沛，让病人产生安全感、信赖感。指甲不超出指尖，无污物。不用彩色指甲油，指甲油会造成污染，尤其是红指甲还会刺激病人心理，引发病人烦躁和不安不能浓妆艳抹护士行为规范专家讲座第11页三、护士举止规范护士站姿要求：礼貌、稳重、挺拔护士站姿应挺拔、自然、显示出稳重又朝气蓬勃，充满自信，做到头正、肩平、身直、双眼平视，而抬头傲视、斜扭上身、挺腹背手等动作都是不良姿势。护士行为规范专家讲座第12页护士举止规范护士坐姿要求：端庄、文雅、大方臀部位于椅子前1/2或1/3处，上身端正挺直，两肩稍后展，上身与大腿、大腿与小腿之间成直角，两腿并拢后收，肩臂放松，双手自然交叉或相握置于上腹处或大腿上。以文静、稳重、诚恳姿态面对交谈者。护士行为规范专家讲座第13页护士举止规范护士走姿要求：轻巧、自信、从容、平稳护士走路时应抬头、挺胸、收腹、前视，行走步态灵敏轻盈，两眼平视，两肩保持水平，两臂自然摆动，两脚走直线，给人以青春活力之感。护士在走廊行走应尽可能靠右行走，不要走在走廊中央，以免影响其它人员走动。两名以上护士不要并排行走，不要勾肩搭背，嘻嘻哈哈。护士行为规范专家讲座第14页护士举止规范护士蹲姿要求：优美、文雅护士在做下蹲操作和捡物时，以节力、美观为标准上身稍前，整理衣裙，预防拖在地上，双脚稍分开，右脚在前，左脚在后；重心在右脚上持物或较低平面操作不宜弯腰，必须采取蹲姿操作护士行为规范专家讲座第15页护士举止规范护士手姿要求：优美、准确、礼貌在示意时：向人授意就座或指明方向时，拇指与其它手指分开，松直，指尖朝向引导物体或方向，手臂摆动幅度适宜大方慎重单独使用食指 护士行为规范专家讲座第16页护士举止规范护士端治疗盘要求：端治疗盘时，双手握于盘两侧，用双手掌和手指托盘，前臂与上臂成90,重心在上臂，并靠近腰部，进出门时用侧背推门，不能用治疗盘推门或用脚推门护士行为规范专家讲座第17页护士举止规范护士推治疗车要求：护士在推治疗车时，位于车后，双手扶车把，双臂均匀用力，重心集中于前臂，平稳、轻捷地朝前推行，要求行走、停放平稳，不能用手反拖着车行走护士行为规范专家讲座第18页护士举止规范护士开关门要求：在开门时应先轻敲门三下，然后轻旋门锁，手握门锁推开门。禁用脚踢们或用车撞门禁用力关门在有风日子护士应随手关门，防止风关门护士行为规范专家讲座第19页四、护士礼仪要求交谈礼仪要求：礼貌、亲切、友好、谦虚、目光和善、面带微笑正确使用尊称，忌喊床号。最惯用是“谢谢”“对不起”“请”对患者信息反馈、治疗配合、对护理人员支持和了解，护士都应给予诚心感激，一句“谢谢”，将会缩短护患之间距离，会使患者感受到被尊重被关心。护士行为规范专家讲座第20页交谈礼仪要求对他人致谢也要有礼貌答谢，常惯用“不用谢”“不客气”“这是我们应该做”“我很高兴帮助你，不用谢”。“请”字作为敬语广泛地应用于人际交往中，任何需要麻烦他人或托付他人办事时候，都必须说“请”，这么会使护理人员显得温文尔雅，谦虚而有教养，充分表达了尊重患者。护士行为规范专家讲座第21页交谈礼仪要求护理人员应学会向他人道歉，“对不起”三个字它能够调解双方担心关系，能够缓解可能激化矛盾，能够得到他人体谅和谅解。如：你在为患者静脉穿刺时，因种种原因未一次成功，说声“对不起”，患者就不会发怒和计较护士行为规范专家讲座第22页交谈礼仪要求道歉要做到及时有诚意，防止辩解，普通发生冲突时自己首先道歉，事后等大家都冷静下来时，再讲述自己意见，这么效果会好得多。护士行为规范专家讲座第23页非语言行为规范专心倾听病人讲话，表示了多病人关心面部表情是人类心理活动晴雨表，护士微笑是美象征，爱心表示专业性皮肤接触：如给病人按摩、翻身、擦身等，小儿会出现“皮肤肌饿”状态，需要给与爱抚。缄默：在病人在受到情绪打击或哭泣时护士能够以缄默方式以表示关心护士行为规范专家讲座第24页电话礼仪要求热忱、耐心、清楚、礼貌，上班时间除护士长外不要带手机，非急事不能接打私人电话 电话铃声响时及时接听，遵照“响铃不过三”标准，语气适中，口齿清楚，语言简练，首先问声“你好”，然后自报单位、姓名，必要时统计通话关键点，即发话人姓名、电话、发话目标。护士行为规范专家讲座第25页电话礼仪打电话时语言文明，不得厉声呵斥。首先问好，表明单位、姓名、必要时报职务，用简练语言说明用意。除特殊情况外勿在晨7：00前、晚10：00后打电话，在此时间内打搅应说“对不起”，并说明原因。通话结束时主动挂机，致谢，并说“再见”护士行为规范专家讲座第26页 接待礼仪要求：热情、友善、大方碰到来访者，护士应起立迎接并在30秒内要有迎接声，做好自我介绍，主动问询：“我能否帮到您？”。尤其是医院领导和工作人员到科室后，更需要注意接待礼仪，要在30秒内起立主动迎接打招呼。病人出院时要有送别声，并送患者到电梯口。护士行为规范专家讲座第27页介绍礼仪要求 在做自我介绍时，主要介绍姓名、职务及与对方工作关系和暂时联络方式，以使对方认识自己。介绍他人时要介绍姓名、职务，强调优势，介绍次序遵照“尊者优先了解情况”标准。如：介绍年长者与年幼者认识时，先介绍年幼者后介绍年长者。介绍女士与男士认识时，先介绍男士后介绍女士护士行为规范专家讲座第28页常见影响护士形象不良行为 在病人面前打哈欠，是人疲惫表示；对病人毫无表情、语气生硬、当众抓痒、挖耳朵、抠鼻子、擦眼屎、摆弄头发等也是行为粗鄙表现；在护士站脱鞋、翘腿、吃东西、打瞌睡、高声谈笑、开无聊玩笑也是不雅表现与患者争抢电梯是缺乏素质表现在走廊里相互打闹、勾肩搭背影响护士形象护士行为规范专家讲座第29页入院患者接待规范接到病人入院通知后准备好床单位。当班护士主动起身相迎自我介绍、病情允许时称体重、领病人进病房、简明进行环境介绍（包含开水壶使用、呼叫器使用、床尾摇把、卫生间、值班室等）、入院须知（重点强调不要请假和随意离开病房；财物保管；注意用电用火安全和探视制度）、介绍科主任、护士长、主管医生，测量生命体征、对病人进行评定、进行卫生处置、通知医生、护士行为规范专家讲座第30页入院患者接待规范护士仪表端庄形象、亲切优美语言、娴熟技术操作，都能给病人留下难忘印象。尤其是患者刚入院时护士热情接待、温馨话语、详尽介绍、体贴入微关照更能使患者消除或减轻病人恐惧及焦虑情绪，有利于融洽护患关系。护士行为规范专家讲座第31页危重急诊病人接待规范：对于危重病人，因其病情严重，故救护工作应争分夺秒，护士应直接将病人推至抢救室组织抢救，待病情平稳再办理相关手续。尽快建立静脉通路，应用生理盐水，防止使用葡萄糖。护士行为规范专家讲座第32页 出院服务规范：护士接到出院医嘱后，及时向病人进行出院指导，包含病人饮食、活动、功效锻炼、用药知识及复诊情况，发放健康教育处方。向病人发放意见征求卡，征求病人意见方便改进工作，并发放一张 病人联络卡，以方便病人联络。指导并帮助病人办理出院相关手续、合作医疗报销手续等。依据病人情况，采取适当方法护送病人出病区护士行为规范专家讲座第33页交接班规范：交班者必须在交班前完成本班各项工作，整理用过物品，写好交班汇报及各项护理统计。早上8：00按时交班，交班者衣帽整齐，精神抖擞面对全体人员，背诵交班。首先汇报病人总数、出院、转院、转科、死亡人数、入院人数；然后汇报危重病人、抢救病人、手术后病人或有特殊检验处置、病情改变及思想情绪波动病人情况；最终汇报医嘱执行、重症护理统计、各种检验标本采集及各种处置完成情况和还未完成工作。护士行为规范专家讲座第34页交接班规范：接班者必须提前15分钟抵达科室，阅读护理统计单、护理记事交班本，接清珍贵、毒、麻、限、剧等药品及物品、仪器数量与效能和需本班执行特殊医嘱，再与交班者进行重病人床头交接重点查看昏迷、瘫痪等危重病人有没有压疮及基础护理完成情况；输液情况；各种导管固定和引流情况，有没有扭曲、压迫、脱出。护士行为规范专家讲座第35页晨间护理规范：晨间护理是为病人创造一个舒适、安全、整齐、温馨涵养环境，同时又是护患之间交流沟通好机会。护士应从职业角度，认真观察了解患者生理、心理需要，给与他们无微不至关心和护理。护士经过晨间护理能够观察和了解患者病情，发觉患者存在问题，做好心理护理和卫生指导。护士行为规范专家讲座第36页晨间护理规范：在病室门口“各位病友，早上好！”。在病人床旁“某某，您好！昨晚休息得好吗？现在帮您整理一下床铺，您方便下床吗？床铺已经整理好了，我再帮您整理一下床头柜上物品，柜上普通只放开水瓶、卫生纸、茶杯和药品，其余物品请放入柜内，保持柜内外整齐，好吗”整理完成要感激合作护士行为规范专家讲座第37页晨间护理规范：给病情较重如瘫痪、昏迷、大手术后病人做晨间护理时要帮助翻身并检验全身皮肤有没有受压变红，按摩骨隆突出。必要时给予拍背帮助排痰。要依据季节开窗通风，保持并室内空气新鲜。遵照一床一巾湿式扫床标准。护士行为规范专家讲座第38页护理操作规范：护士在各项护理操作过程中要严格做到 以下规范：1、严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度。2、认真落实“查对”制度,严防差错发生（举例下页）3、执行技术操作流程 4、推行通知义务5、实施护理操作解释用语即：操作前解释；操作中指导；操作后嘱咐。有效地沟通能够缓解患者担心情绪，增加护患感情。有利于操作顺利进行 护士行为规范专家讲座第39页我院 前六个月上报不良事件5起，其中其中发错药2起，打错针1起，输错液体1起，拔错液体1起。分析原因主要是未执行查对制度。（返回）护士行为规范专家讲座第40页护理操作规范：操作中要注意保护病人隐私。要有高度责任心，含有慎独精神慎独：指个人独处时能够严于律己慎重对待自己所思所行，预防有违反道德欲念和行为发生。注意观察患者病情改变利用娴熟技术做好个人防护，预防职业暴露（举例下页）护士行为规范专家讲座第41页针刺伤案例案例一：美国23岁护士在给病人进行静脉留置针穿刺成功拔出针芯后病人肩膀突然一动，针芯 刺入她右侧手掌。当初对伤口做了处理并进行登记上报。10天后该病人死亡之后证实该病人是一位艾滋病患者。发生针刺伤后该护士取了基线检验。HIV阴性。第6周、12周检验均阴性，第6个月检验阳性。确诊感染了HIV。案例二：美国28岁护士在给一位艾滋病患者进行疏通静脉输液管路时不小心刺伤感染艾滋病和丙型肝炎护士行为规范专家讲座第42页针刺伤案例案例三：北京一家医院26岁护士小张在给晚期肝癌患者采血分离针头时不慎刺伤自己感染了HCV案例四：广州某医院29岁护士小雪因长久腹泻查找原因确诊为感染了HIV。医生在排除了经血液、母婴、性传输后认为感染路径不明。小雪自认为是工作中针刺伤感染但又拿不出证据。因为她即使有过针刺伤经历，但每次都没有上报。护士行为规范专家讲座第43页数据美国疾控中心（CDC）汇报：美国每年有8700多医务人员因针刺伤而造成职业性感染HBV；有成千上万医务人员感染HCV。59人感染HIV国内几家大医院调查显示：大约78.4%-81.9%医务人员工作中有被锐器刺伤历史。刺伤5次以上者多达17.9%护士行为规范专家讲座第44页所以：工作中执行标准预防是确保安全主要伎俩要小心处理锐器；不能重新套回针冒；利器盒要放于触手可及位置；使用过锐器放到锐器盒内；使用后锐器和棉签不能混放。不要徒手传递锐器不要以“临床工作繁忙”、“不习惯”等为理由不执行正确防护。养成随时洗手习惯，掌握七步洗手方法，或者用快速手消毒液消毒双手。一旦发生职业暴露要马上上报医院感染管理科。护士行为规范专家讲座第45页总之良好素质不是天生就有，他靠长久教育、培养、磨练逐步形成。所以护士从一入学就要努力学习，刻苦锻炼，不停完善自己，从而培养出良好素质。在护理实践中我们要恪守护士职业道德和行为规范，使自己一言一行、一举一动、一颦一笑、都无愧于白衣天使美称护士行为规范专家讲座第46页对护士十点要求 嘴巴甜一点，说话轻一点微笑多一点，脑筋活一点技术精一点，肚量大一点沟通多一点，效率高一点理由少一点，爱心多一点。护士行为规范专家讲座第47页工作中要求六个主动 主动迎接新入院患者，并自我介绍主动巡视病情，观察病情改变主动征求患者意见及提议主动为患者提供帮助主动在术前安抚患者主动做好出院宣传教育护士行为规范专家讲座第48页五个多一句患者入院介绍时多说一句，降低患者担心心情 操作时多说一句，让患者感到放心 检验治疗前多说一句，让患者降低恐惧 检验治疗后多抚慰一句，让患者感到亲切 出院时多交代一句，让患者感到温馨护士行为规范专家讲座第49页尽可能做到不让领导布置工作在我手中延误；不让工作差错和失误在我手中发生不让需要工作在我手中遗漏不让来院同志和病友在我这里受到冷遇；不让社会上不良习惯在我身上出现不让科室形象和声誉在我这里受到影响 护士行为规范专家讲座第50页查.艾霍尔说过有什么样思想，就有什么样行为；有什么样行为，就有什么样习惯；有什么样习惯，就有什么样性格；有什么样性格，就有什么样命运！”护士行为规范专家讲座第51页