1、重点篇章翻译护理专业英语翻译专家讲座第1页重点单元Unit 4 The respiratory systemUnit 5 The circulatory systemUnit 6 The digestive systemUnit 7 The nervous systemUnit 8 The musculer and skeletal systemUnit 9 The urinary systemUnit 11 The endocrin system护理专业英语翻译专家讲座第2页Unit 4 The respiratory system 呼吸系统有三个功效,它包含:血液、空气在肺内进行气体交换;
2、在血液和组织间隙内进行气体交换;在肺和组织内进行气体交换。这种发生在肺内交换叫做外呼吸,发生在组织内交换称为内呼吸护理专业英语翻译专家讲座第3页 呼吸系统包含鼻,咽,喉,气管,支气管和肺。我们将介绍这些器官结构和功效。鼻子被鼻中隔分为左右两个骨分区,每个鼻腔又被起源于固有鼻腔外侧壁鼻夹骨深入分为三条通路。鼻子让空气进入鼻咽时,经过它广泛鼻粘膜进行过滤,温暖,湿化。但鼻子最显著功效可能是作为嗅觉器官。咽,也就是喉咙。位于喉下,食管上底部。它向上延续到鼻咽,里面有鼻后孔和来自中耳咽鼓管。鼻子和鼻咽如同气管和支气管那样是由同种类型纤毛上皮细胞连起来。但作为呼吸和消化共同通道咽却是由鳞状上皮细胞覆盖。
3、护理专业英语翻译专家讲座第4页 喉,恰当称为“语音盒”,位于气管上方,起着把气管与咽连接起来作用。气管,是一根12cm长软骨,是食道前从喉下降到细支气管圆柱形管道。它直径大约2cm,同其它呼吸管道一样,气管表面覆盖着纤毛上皮细胞。气管使空气进入肺部,在这一过程中经过它粘膜层纤毛过滤温暖湿润。在第五胸椎水平,气管被划分为支气管,右边比左边更短,粗,直。伴随支气管被再细分为越来越小结构,它逐步丢失了软骨和纤维组织直到最终仅留下极薄层平滑肌和弹性纤维组成细支气管。护理专业英语翻译专家讲座第5页 肺是轻巧,海绵状,柔软器官,位于胸腔侧腔;它们被心脏和其它纵膈结构分离。从组织结构上讲,肺是由许许多多小肺
4、泡组成。左边肺被分为两叶而右边肺被分为三叶。据测试表明,肺,以肺单位形式,允许了气体在血液和大气之间交换。肺最主要功效是气体交换,全部心输出量都要经过肺,在肺里二氧化碳被置换出来,氧气被被吸收。气体交换充分心输出量、肺泡通气量、肺泡毛细血管表面积和交界处通气血流比。在正常肺中,肺泡毛细血管表面积能够经过闭塞毛细血管和肺泡补充而扩大到50100平方米。肺部疾病能够危及到通气、肺血流量或者肺泡毛细血管表面积,通常也会危及到肺肺通气血流比功效。全部这些改变都会危及肺满足机体气体交换功效。护理专业英语翻译专家讲座第6页 胸,由胸骨、肋骨、胸椎、和横膈膜组成。在内部,纵膈把胸腔分成两部分。当横膈膜和肋间
5、外肌收缩时候,胸在长度、高度、体积各方面都增加,从而增加了腔隙体积,使得空气被鼓入气管和支气管。为了形成一次正常呼吸,身体仅仅需要放松这些肌肉,也就是说,横膈膜由低平伸展状态变回圆穹形,而且这些肋间肌肉放松对肋骨牵拉。这个引发了胸腔在长度、高度、体积等各方面都减小,压力增加,从而使得肺弹性回位。护理专业英语翻译专家讲座第7页Unit 5 The circulatory system 当一个病人因为心脏病发作而就医,这经常是一个威胁生命情景。护士对病人症状和食物疗法观察是非常主要。心脏疾病出现往往与心脏疾病所展现程度相关联,尽管这有些例外(心绞痛和心律不齐)。心脏中大部分症状见于心前区疼痛、呼吸
6、困难、心悸、虚弱、消化不良、咳嗽和吐痰(血)。循环系统是由大量管道(血管),一个泵(心脏),和液体(血液)组成,血液是经过血管泵出。这里有三种主要血管类型:动脉、静脉和毛细血管。动脉运输血液离开心脏;静脉把血液运回心脏;毛细血管连接动脉和静脉。这个循环系统主要功效是维持内外环境稳定。这要求一个广泛活动改变,比如:给细胞带来营养、氧气和更新物质;从细胞中带走废物,二氧化碳和产物;帮助调整人体温度和避开感染。护理专业英语翻译专家讲座第8页 心脏是一个位于胸腔两肺之间中空肌性器官,连接到心脏主要血管由上、下腔静脉、主动脉、肺动脉、肺静脉组成。心脏被膈膜分为左右两边,每一边又被深入分为两个腔室,一个上
7、面心房和一个下面心室。所以,心脏由四个腔室组成:右心房,右心室,左心房和左心室。心脏负责运输血液到全身。经过细胞呼吸作用,细胞消耗氧气并产生二氧化碳。血液离开组织时比到达组织时氧气更低,二氧化碳更高。低氧,高二氧化碳浓度血液被称为静脉血或无氧血。它经过静脉回到心脏右边,而且被泵到吸收氧气并释放二氧化碳肺内。这些有着高氧,低二氧化碳浓度血液被称为动脉血或被氧化血。它回到心脏左边,在心脏左边被泵到那些释放氧气到细胞并吸收二氧化碳组织。护理专业英语翻译专家讲座第9页 血管,和心脏四个腔相连,形成一个血液循环密闭系统。只有当血管系统一些血管壁受到伤害,才会引发血液流出。既然我们知道了血液作用,及血液流
8、向,这么我们就能愈加轻易了解循环系统。依据这些功效,血管能够分成下面三种:1 动脉,将血液从心脏运出至身体各个器官及其它部位。2 静脉,将组织及气管内血液运输回心脏 3 毛细血管,是血液与组织细胞进行气体交换场所,或者是血液与空气在肺内交换场所,毛细血管连接细动脉和细静脉。动脉和静脉都被分为两个部分:1 肺血管连接着肺,它们包含着肺动脉,通向肺分支,带着肺毛细血管静脉。肺动脉运输来自右心室低氧血液,而肺静脉运输来自肺含氧高血液到左心房。这个循环确保肺排除来自血液中二氧化碳,充分供给肺本身氧气护理专业英语翻译专家讲座第10页 2 全身动脉和静脉与身体其它部位息息相关,这个循环确保身体全部组织物质
9、供给和氧气供给并运输出组织中废弃物并处理掉。心血管病人护理 在美国、加拿大以及西欧地域,心血管疾病致死率已经跃居首位。实际上,其流行百分比已经到达流行病程度,美国民众已高度警觉,非常关注个人诊疗为心脏疾病危害。对患有心脏疾病病人护理从来不是例行程序,因为心脏疾病有太多变数了。在护理管理这些病人修订方案中,护士必须问:哪种方案对病人来说更轻易呢?它会降低病人养活自己或养活病人人压力吗?病人日常生活被护理或不被护理,或者接收帮助,哪种会使病人愈加感到沮丧吗?护理专业英语翻译专家讲座第11页 在给予心脏病患者他们所需要护理支持时,护士一定要把他当一个人而不是一个病人来对待。给他被了解尊重感觉,这对帮
10、助病人处理他焦虑是非常主要。解除焦虑是关心任何一个患心血管疾病患者主要原因。护士有健康评定、健康保持主要责任,预防心脏病病人护理是建立在关心人各个方面基础上,不论是在医院里还是在医院外,在为病人或者他家人工作时,护士可能碰到尤其心血管症状,他们并没有要求帮助,但实际上他们是需要诊疗治疗或提供预防。护理专业英语翻译专家讲座第12页Unit 6 The digestive system 消化系统功效是为了提供机体细胞摄取所需食物,营养经过机械和化学方式分成小分子,被吸收到血循环中。在细胞里,这些营养用于能量和重建细胞结构。消化发生在适当消化道中,也叫做食物管道或胃肠道,它包含口、咽、食管、胃、小肠
11、、大肠、直肠和肛门。几个从属器官释放分泌物进入小肠也为促进消化进程。食物经过蠕动,也就是器官壁波浪形收缩进入消化道。蠕动也能够使不能消化代谢物移出体外。护理专业英语翻译专家讲座第13页 消化从口开始,经过牙齿咀嚼食物被嚼碎,咀嚼过程中,舌头、腭、口顶部帮助分解食物使其与唾液混合。唾液就是湿润食物、开始消化淀粉类食物分泌物。然后湿润食物被送入咽和食管。食管是将被吞咽食物深入被推入器官。它连接着上部咽和下部胃,在食管和胃连接点,有一个环形像瓣膜一样封住两个器官管道。然而当食物经过这个闭合环时,周围肌肉放松,允许食物经过。然后食物进入胃中,一个弯曲、囊袋状器官,有三种机械性任务。第一,胃必须储备吞咽
12、食物和液体,这个要求胃上部分肌层放松和接收大容量吞咽食物。第二个工作是混合食物、液体和胃产生消化液。胃较下面部分经过它肌层行动混合这些食物。胃第三个工作是排空食物到小肠。护理专业英语翻译专家讲座第14页 部分消化食物经过胃较低部分幽门进入小肠起始部分十二指肠。随即食物继续经过空肠和回肠,存留在小肠部位,消化完成。在小肠中参加消化物质包含来自小肠本身酶和来自从属器官分泌物。消化营养物质及水、矿物质和维生素在小肠上一排凸出物叫做绒毛帮助下被吸收入循环系统。未消化食物、水和消化液进入大肠,这部分消化管开始于腹部右下边小囊袋即盲肠与阑尾相接器官。大肠延续下去为结肠,经惯用于表示大肠因为结肠组成了大部分
13、这个器官。伴随食物、水等推进入结肠,水被重吸收,粪便形成,这些废弃代谢物经过s形乙状结肠,被储存在直肠直到被肠移动经过直肠被排出体外。护理专业英语翻译专家讲座第15页Unit 7 The nervous system 神经系统是由多个成份组成多功效系统。它控制人类高级功效比如记忆和思索。它控制和协调身体各个部分,并提供机体内外环境复杂通信系统 神经和它功效 神经元,也就是神经细胞,是神经系统最基本结构。神经元在很多方面都与众不一样,不过它最根本属性是它们经过突触交流,突触就是膜与膜相连接结构,它包含允许快速传递冲动信号,不论是电信号还是化学信号分子机制。护理专业英语翻译专家讲座第16页 神经系
14、统分区 结构上,神经系统由两部分组成:中枢神经系统(CNS)和周围神经系统。CNS是由脑和脊髓组成,而周围神经系统是由脊神经和脑神经组成。这神经系统两个职能分区是躯体或自愿神经系统和自主或非自愿神经系统。躯体神经系统与冲动及躯体感受器传导相关,比如骨骼肌、骨头、关节、韧带、皮肤、眼睛与耳朵。自主神经系统与日常内脏肌及腺体活动相关。神经系统常见症状 一个突发神经系统问题依据其包括部位能够引发很多不一样症状。敲击和短暂性脑缺血发作(TIA)是突发问题中常见。你可能经历过一个或多个猝发症状,比如:护理专业英语翻译专家讲座第17页 1 麻痹,刺痛,虚弱,或者无力去移动身体某一部分或者二分之一躯体(麻痹
15、)。2 混浊,含糊,复试,或者一只或者双眼失明。3 不能讲话,交谈障碍,或者了解谈话困难。4 突发严重头痛。5 头晕,站不稳,或者不能站立或走路,尤其是假如其它症状同时出现时。6 意识含糊或行为程度改变。7 严重恶心或呕吐 癫痫发作可引发意识、感觉、情感、或者思想突然改变。不正常身体活动,比如肌肉抽搐,可能出现或者不出现。癫痫发作频率及严重程度依赖于引发癫痫原因及其包括大脑区域。护理专业英语翻译专家讲座第18页 大多数头痛并不是由严重中枢神经系统问题引发。跟随者头痛疼痛可因跳痛或戳痛不一样而不一样,比如偏头痛,严重疼痛停几天又发作几天间歇性,比如群集性疼痛。头痛经常由鼻窦,头皮,或头部周围肌肉
16、问题引发。神经护理是一个有吸引力领域。在这个领域里护士有利用他一切观察能力机会。他是帮助诊疗制订患者治疗方案主要信息起源。经过乐观,护理能力和把病人当人来对待,护士能够帮助患者及其家庭缓解许多困难。当认识到一个人行为和个性深受大脑器质性病变影响,就会较少倾向于认为患者是一个不合作坏脾气病人。相反,他成为一个需要帮助和了解人。他可能无法控制他反应,护士必定了解这一点。护理专业英语翻译专家讲座第19页 护士有机会用更多步骤来给予合理床边护理。使用合理人体力学原理非常主要。因为病人位置要经常改变。从病人术后有反应一刻开始,护士就该意识到要帮助他恢复健康。往往很多活动病人都要重新学习,比如用他手指拿汤
17、勺,学会说字和句并掌握写作技能。除此之外,他在勇气上需要精神帮助。护士是一个关键人物因为他和病人日日夜夜都在一起并对他未来情况负有很大责任。护理专业英语翻译专家讲座第20页Unit 8 The musculer and skeletal system 骨折就是骨骼破裂,骨折周围组织也会受损,这些组织包含肌肉,血管,神经和肌肉。骨折结果依据位置,严重程度和相关损伤量,可能并发症,比如感染,成功治疗可能会花费几个月时间。在闭合性或单纯性骨折中,皮肤并没有破。假如骨折伴伴随皮肤损伤,则被描述为开放性或复合性骨折。骨折症状和体征是疼痛,肿胀,活动受限,青肿,骨折处颜色发生改变。出血也可能会发生。护理专
18、业英语翻译专家讲座第21页 骨头有坚固结构正常情况下能够忍受强作用力。骨折发生于当你被一些东西击打或没技巧折、弯曲。这个可发生于摔倒或碰撞结果。假如你老了,你发生骨折风险增加,因为你更易于摔倒而你骨头并不强壮了。儿童骨折更可能出现于摔倒或事故,可能是因为他们缺乏危险意识。骨头必须愈合。骨头两端被安置在原来位置。这被称为复位术。保守处理经处理使骨头复位。皮肤不需要打开。开放复位术包括手术。骨头被暴露并安置于原位。钉子,不锈钢,螺丝钉,金属板或钢丝可能被用于使骨头固定于原位。复位术后,骨折部位就被固定了。换句话说,两根骨头移动就被限制了。石膏或牵引器可被用于固定骨头。护理专业英语翻译专家讲座第22
19、页 石膏使骨头不能移动所以能够降低疼痛并使骨头愈合更加好。当一个石膏被放上时候,一个袜子状东西被放在你受伤胳膊或腿上。然后一个柔软纯棉材质被覆盖垫在你皮肤上。然后温玻璃纤维或煅石膏被覆盖在上面,当它被放上时候就会开始感觉到温热。在5-10分钟内它会变硬并固定。在石膏被利用之后,它需要被干燥。煅石膏需要在2428小时后才能干。一个干燥煅石膏是无味,白色且发亮。一个湿石膏是灰色,冰凉且有霉味。以下是应用石膏护理规则:1.不要用毯子、塑料或其它材料覆盖石膏。石膏用过散热而变干,而覆盖物会妨碍热量散发,假如热量不能散发就会发生灼伤。护理专业英语翻译专家讲座第23页 2.由医生直接翻转病人,石膏全部平面
20、都需要在一个时 间或其它时间暴露在空气中。3.石膏必须维持它形状。当石膏还是湿时候,不能被放在坚硬平面上。保持石膏干燥。4.不能将石膏放在坚硬平面上超出30分钟。石膏下皮肤压力可能会引发皮肤破溃。5.尽可能抬高受伤胳膊或腿超出心脏平面。这将会帮助你前几天降低肿胀和疼痛。6.保护患者不被石膏粗糙边缘伤到。7.不要允许病人将任何东西插入石膏中 8.确保病人改变体位时有足够支援。护理专业英语翻译专家讲座第24页 9.禁止用患侧躺卧。10.假如有疼痛,膨胀,石膏太紧,皮肤苍白,发绀,有臭味,麻木,皮肤温度改变,在石膏上下有渗出液,寒颤,发烧,恶心呕吐症状和体征应该及时汇报医生。牵引术是指牵引力在肌肉和
21、骨骼疾病上利用。牵引术惯用于手臂和腿上,脖子,脊柱,和骨盆。它用于治疗骨折,脱臼和长久肌肉痉挛来阻止或纠正畸形。牵引术能够是短期,比如在事故现场,或是长久,当它被用在住院期间时。这里主要有两个牵引术类型:皮肤牵引术和骨骼牵引术。皮肤牵引术包括将绷带和带材料用到皮肤上。重量然后就被附在材料或绷带上。骨骼牵引术要求放置钳子,不锈钢,或螺丝钉在骨头上从而让重量直接施加在骨头上。这是一个在手术室里经普通局部或局部麻醉进行侵入性治疗。护理专业英语翻译专家讲座第25页 当决定牵引术种类和程度时,病人年纪,体重和身体情况都会被考虑到。连续性牵引术无法被解除。间歇牵引当有医生命令时能够被去除。护理专业英语翻译
22、专家讲座第26页Unit 9 The urinary system 泌尿系统是由两个肾脏,两个输尿管,一个膀胱和一个尿道组成。尿贮存在膀胱里由尿道排出。肾脏 肾脏是成正确器官,每个大约重125mg,位于稍低于胸椎距正中线左右厘米处。它前面,腹膜将腹腔和它内容物分离开。它后面,胸腔将它们隔开。每个肾实质上是另一个肾脏复制品,是由一个个在功效上能够看做小肾脏结构单位组成。了解一个肾单位就等于了解整个肾了。护理专业英语翻译专家讲座第27页 输尿管 每个肾脏经过输尿管与膀胱相连,输尿管是一条长约10英寸,始于肾盂管道,二分之一多部分在腹腔内,剩下一部分在盆腔内,尿液经过输尿管抵达膀胱,膀胱蠕动性收缩将
23、尿液排出。输尿管壁由三层组成:内部粘液层,中间肌层,外部纤维层。内部粘液层是排列在结缔组织移形上皮细胞组成。中间肌层是一些平滑肌,它责任是进行蠕动性收缩。外部纤维层是结缔组织被膜,它能衔接邻近结缔组织。尿膀胱 泌尿膀胱定位于耻骨后盆腔里一个中空肌肉器官,男性膀胱位于直肠前,女性则在输尿管前。当它是空时候,它是干瘪,粘膜是折叠。在检验内面时,存在三个开口,尿道开口,在后面则是两个输尿管开口。护理专业英语翻译专家讲座第28页 尿道 女性尿道与男性尿道有所不一样,男性尿道不但包含泌尿系统,还包含生殖系统,女性尿道相对而言较直和短,大约为4-5cm长。泌尿系统 尿形成份为三个过程:过滤,重吸收和分泌。
24、过滤是尿液形成第一步,重吸收是第二步,当滤除液经过肾小管内腔流出时候大部分滤出液被管周毛细血管吸收,然后经过肾静脉回到血流。比如:天天大约有180升水经过两肾肾小球进入到肾小管中,不过只有一升水会形成尿液,大于百分之99水会被重吸收后重吸收进入血浆。分泌,是形成尿液第三步,它包含由肾小管上皮主动分泌一些物质进入到滤出液,不但经过部分滤过而且还经过直接分泌。护理专业英语翻译专家讲座第29页 尿液 尿液主要是肾内溶液形成,主要是浓缩血浆滤液。大约天天有1000到1500ml尿液被排出。尽管这数量与液体摄入量相差很大,但在一些疾病时这种量差也会很大。在一些国家这种疾病改变很显著。它有一个黄色或者琥珀
25、色色彩及气味特点。尿PH从4到8,比重从1.015到1.025。病人患生殖泌尿系统疾病时可能会引发精神、心理上压力和问题。当外生殖器被检验和治疗时,病人可能会以为有罪恶感和羞耻感,一些不能自制问题会让病人内心产生厌恶和无助,一些病人可能因为传统观念而经常以为 不舒适,尽管其它人无所谓。男性生殖器手术对男性病人性特征是一个伤害。不论他年纪有多大。他对那些关心他人会生气,护理专业英语翻译专家讲座第30页或许他生气会使他变得内向和产生比日常更多痛苦。当那些有泌尿系统感染病人需要长久治疗时有时会变得消沉。任何有压力情况下焦虑会产生尿频和尿急,患有泌尿系统疾病病人和其它病人一样,需要让他感觉他和他人一样
26、瘦尊重以及他困扰能被了解。他希望自己疑惑能被解答,他害怕能降低,他不适能被解除。抚慰是护理其中一部分,这些病人需要比日常更多抚慰,支持和接纳。护理专业英语翻译专家讲座第31页Unit 11 The endocrin system 糖尿病是一个以慢性高血糖为标志由各种病因引发代谢紊乱性疾病两种主要糖尿病类型为一类胰岛素依赖型;二类非胰岛素依赖型。第二类可由一些原因引发,可因一些原因能被看出来。比如妊娠、一些药品、肾上腺疾病(嗜铬细胞瘤,cushing综合症)和一些胰腺疾病,比如胰腺炎,经常,糖尿病只要疾病被控制或病因被排除,它症状和体征只是暂时,会马上消失。糖尿病三个经典症状是:多尿,烦渴,厌食
27、。另外还包含体重减轻,虚弱,口渴,疲劳和脱水。第一类糖尿病会出现突然发病而出现那些症状。第二类糖尿病会逐步形成那些症状,它可能复杂并发症包含酮症酸中毒。高渗透压,高血糖非酮症综合症,(HNKS),低血糖,血管骚乱和神经疾病。糖尿病治疗方案包含以下一条或多条:饮食,锻炼,胰岛素和体重控制。护理专业英语翻译专家讲座第32页 因为糖尿病是慢性疾病,一个或一个以上家庭组员能够采取部分或全部责任治疗方案。为了让当事人及其家人有时间了解材料,护士应该依据当前材料制订一个教育计划,开始教学解释糖尿病:它是什么,为何是必要治疗,以及各种治疗方法。利用试听材料(录音带,小册子,图纸)以加强学习。强调指出,治疗糖
28、尿病含有高度个性化,一个人治疗不能和另外一个人治疗相比较。假如当事人需要胰岛素,使用图纸来说明怎样来旋转,注射胰岛素。假如医生提议,血糖仪监测血糖水平,留出时间,让当事人使用血糖仪和监控自己血糖水平。护理专业英语翻译专家讲座第33页 制订一个教育计划,包含以下普通领域中一个或各种方法,来提供给全部糖尿病患者:高血糖征和低血糖征症状和体征。减轻体重主要性(假如需要话)低血糖治疗方法:橘子汁,两到三勺蜂蜜,浓糖果和葡萄糖药片 需要联络医生问题就是皮肤感染,四肢末端疼痛,视觉问题,四肢末端和皮肤颜色和温度改变,频繁发生低血糖,长时间恶心呕吐和疾病(尤其是严重疾病)。另外问题有可能包含,视病人健康而定
29、。听从医生提议运动安排。运动过程中,带一些食物或其它医生准许形式葡萄糖,能够在低血糖时候吃。(许多医生提议,糖尿病病人常随身携带一些易于吃碳水化合物以防低血糖突然发生)。这个对那些注射胰岛素与低血糖发作时吃口服降糖剂人尤为主要。护理专业英语翻译专家讲座第34页在使用含有些人造糖、脂肪、蛋白质和碳水化合物食物时,仍要被算入计划饮食内。阅读食品标签,因为糖,脂肪,蛋白质含量必须计算在饮食计划内。标示为“低热量”和“饮食”不等于“没有糖”,这些产品可能含有糖。在运动或排汗时候,喝足够液体,尤其是在热天气。尤其小心照看好双脚。保持脚趾甲短状态,径直地剪到对面。天天泡脚然后马上擦干。在穿鞋子、袜子、长袜之前要把脚趾头之间区域完全擦干。防止太紧鞋子。不要赤脚走路。天天检验是否有脚割伤,擦伤,鸡眼,老茧,肿胀。不要使用商业鸡眼或老茧贴或者剃须刀或者研磨料来去除鸡眼或老茧。假如不能正确剪脚趾甲和老茧成问题了要请教足病医生。护理专业英语翻译专家讲座第35页 咨询医生关于胰岛素或口服降糖药剂量来调整可能发生疾病。设计一个以下教育计划,让糖尿病患者经过胰岛素来控制糖尿病:只有在内科医生同意下,激烈运动才被允许,因为饮食和胰岛素剂量可能需要中要调整。没有经过内科医生同意不要更换胰岛素牌子。更换胰岛素注射位置。利用图标统计已经用过位置直到完全熟悉了更换位置计划。护理专业英语翻译专家讲座第36页