喉罩的使用专业知识宣讲.pptx

喉罩使用Laryngeal Mask Airway喉罩的使用专业知识宣讲第1页结 构硅胶制成 隔栅状设计充气套囊30度夹角设计喉罩的使用专业知识宣讲第2页LMA优点携带方便使用简单刺激及损伤小（与口咽通气道相同）误插管发生率低防止特殊工作者声带损伤可用于紧急气道处理喉罩的使用专业知识宣讲第3页LMA不足需张口最少3cm不能完全防止返流误吸Paw20cmH2O可致胃扩张长时间使用致暂时性构音障碍喉罩的使用专业知识宣讲第4页适应证1无呕吐反流危险手术，或不需要肌肉松弛体表、四肢全麻手术。也适合用于面部烧伤病人。2.眼科手术，较少引发眼压增高，术后较少呛咳、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内压波动幅度小，利于确保眼科手术疗效。喉罩的使用专业知识宣讲第5页适应证3.气管插管困难病例。对困难插管病例可用LMA作为紧急而有效通气管用。4.抢救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取宝贵时间。喉罩的使用专业知识宣讲第6页禁忌症呼吸道出血病人。小口、大舌或扁桃腺异常肿大病人。咽喉部存在感染或其它病理改变病人。气管受压或气管软化病人（麻醉后可能发生呼吸道梗阻）。有呕吐、反流误吸高度危险病人（饱食，腹内压过高等）或有习惯性呕吐反流史病人。必须保持正压通气手术或通气压力需大于25cmH2O慢性呼吸道疾病病人。喉罩的使用专业知识宣讲第7页使用前检验漏气检验弯曲度检验弯曲180O是否能恢复原状，管腔是否通畅。喉罩的使用专业知识宣讲第8页置管方法盲探法：较惯用，有两方法：常规法：头轻度后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止喉罩的使用专业知识宣讲第9页盲插法食指盲插法喉罩的使用专业知识宣讲第10页盲插法将喉罩顶向硬颚方向注意腕部弯曲喉罩的使用专业知识宣讲第11页盲插法将喉罩向下滑入同时伸展食指喉罩的使用专业知识宣讲第12页盲插法食指向另一只手方向用力形成反抗压力喉罩的使用专业知识宣讲第13页盲插法向咽下部推送直至碰到阻力喉罩的使用专业知识宣讲第14页盲插法固定导管外端同时移出食指喉罩的使用专业知识宣讲第15页盲插法套囊注气可见导管自动向外退出喉罩的使用专业知识宣讲第16页盲插法胶带固定导管喉罩的使用专业知识宣讲第17页置入理想位置套囊前端紧贴食管上段扩约肌前壁套囊两侧位于梨状窝内套囊后上部紧贴舌根，并抵向前方会厌位于勺状凹陷内喉罩的使用专业知识宣讲第18页喉罩正确位置判断无漏气喉罩通气满意胸部起伏良好肺听诊呼吸音正常喉罩的使用专业知识宣讲第19页位置过高可漏气及返流喉罩的使用专业知识宣讲第20页套囊进入喉腔可致气道梗阻喉罩的使用专业知识宣讲第21页喉罩在下咽部向后反折喉罩的使用专业知识宣讲第22页拔管前准备拔管前口腔内充分吸引通气良好，有保护反射出现多数提议无需将套囊完全放气若患者耐受性良好可睁眼拔管或自主拔管喉罩的使用专业知识宣讲第23页谢谢大家喉罩的使用专业知识宣讲第24页