院医疗废物管理制度培训教程PPT.ppt

院医疗废物管理制度培训教程院医疗废物管理制度培训教程PPTPPT医疗废物的概念医疗废物的概念n n医院废物（Hospital waste）：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。n n医疗废物（Medical waste）：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。谁面临危害？谁面临危害？n医师与护士n病人n医院后勤人员n废物收集与处置人员n公众1.艾滋病2.胃肠道感染3.血液感染4.放射性损害5.中毒6.乙肝与丙型肝炎7.呼吸道感染8.皮肤感染潜在公众性危害潜在公众性危害医疗废物管理条例医疗废物管理条例n n全程安全管理n n防止疾病传播n n保护环境n n保障人体健康n n推行医疗废物集中无害化处置医疗废物管理处罚办法医疗废物管理处罚办法n罚款n承担民事赔偿责任n追究刑事责任外部的监督管理外部的监督管理n n主体：县级以上卫生行政主管部门主体：县级以上卫生行政主管部门n n依据：条例和办法依据：条例和办法n n对象：辖区内医疗卫生机构对象：辖区内医疗卫生机构n n办法：定期或不定期办法：定期或不定期n n内容：制度落实；工作状况；记录情况；内容：制度落实；工作状况；记录情况；安全防护；意外处理；现场监测安全防护；意外处理；现场监测n n罚则：罚则：医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法医疗废物分为五大类医疗废物分为五大类携带病原微生物具有引发感染性携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。疾病传播的医疗废物。一一.感染性废物感染性废物被被病病人人的的血血液液、体体液液、排排泄泄物物污污染染的的物物品品。如如：棉棉球球、棉棉棒棒、引引流流条条、纱纱布布及及其其他他敷敷料料，一一次次性性医医疗疗用用品品及及一一次次性性医医疗疗器器械械，废废弃弃的的被服、病号服等。被服、病号服等。医医疗疗机机构构收收治治的的隔隔离离传传染染病病病病人人与与疑疑似似传传染染病病人产生的废物和生活垃圾。病病人产生的废物和生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。污染的实验室废物等。各种废弃的医学标本。污染的实验室废物等。废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。二二.病理性废物病理性废物从人体切除的物质和医学实验动物的器官、从人体切除的物质和医学实验动物的器官、尸体等尸体等 手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、手术及其他诊疗过程中切除的人体组织、脏器、残肢、胚胎。脏器、残肢、胚胎。医学实验动物的组织、脏器、尸体。医学实验动物的组织、脏器、尸体。病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块病理室切片后剩余的人体组织、病理腊块 三三.损伤性废物损伤性废物 能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃能够扎（刺）伤或者割伤人体的废弃的锐利器物（所有锐器视为感染性）的锐利器物（所有锐器视为感染性）所所有有的的针针头头、缝缝合合针针、头头皮皮针针、针针灸灸针针、一次性穿刺针等。一次性穿刺针等。各各类类刀刀、锯锯，如如：解解剖剖刀刀、手手术术刀刀、备备皮皮刀、手术锯等。刀、手术锯等。废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、破废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安培、破碎体温计的玻璃部分等。碎体温计的玻璃部分等。四四.药物性废物药物性废物过期、淘汰、变质或者污染的药品。过期、淘汰、变质或者污染的药品。过期、淘汰、变质或者污染的药品。过期、淘汰、变质或者污染的药品。废弃的一般药品，如抗感染药物、废弃的一般药品，如抗感染药物、废弃的一般药品，如抗感染药物、废弃的一般药品，如抗感染药物、OTCOTCOTCOTC类药物等。类药物等。类药物等。类药物等。废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如废弃的或剩余的细胞毒药物和遗传毒性药物，如致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷致癌性药物（硫唑嘌呤、氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等。可疑致癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。癌药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。免疫抑制剂。免疫抑制剂。免疫抑制剂。五五.化学性废物化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学药品。医学影像水、实验室废弃的试剂、胶片冲洗液等，废弃的消毒剂如醛类（甲醛、戊二醛）消毒剂等医院内医疗废物的产生与流动医院内医疗废物的产生与流动n n产生产生n n分类与收集分类与收集n n分散的临时存放分散的临时存放n n运输运输n n集中暂时存贮集中暂时存贮n n保管保管n n对外交运对外交运暂存必须符合以下要求设专职人员负责设专职人员负责设专职人员负责设专职人员负责不得在露天存放不得在露天存放不得在露天存放不得在露天存放明显的警示标识明显的警示标识明显的警示标识明显的警示标识时间不能过久（时间不能过久（时间不能过久（时间不能过久（2 2 2 2天）天）天）天）容器绝对密封容器绝对密封容器绝对密封容器绝对密封远离医疗、食品加工区和人员活动区远离医疗、食品加工区和人员活动区远离医疗、食品加工区和人员活动区远离医疗、食品加工区和人员活动区有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。防儿童接触等安全措施。防儿童接触等安全措施。防儿童接触等安全措施。定期清洁、消毒。定期清洁、消毒。定期清洁、消毒。定期清洁、消毒。我院医疗垃圾种类我院医疗垃圾种类n n放射科：放射性废物n n药剂科：药物性废物n n检验科：损伤性、感染性、病理性废物n n各诊疗单元：损伤性、感染性、病理性废物我院常规收集程序我院常规收集程序医疗废物感染性废物损伤性废物毁形利器盒黄色污物袋出科登记院内医疗废物运送要求：n n专人-王班长n n专车-n n规定时间-每日7:00&16:00n n规定线路-只能走大电梯院内医疗废物登记内容n n废物产生者和地点-填写科名n n产生日期-X年X月X日n n产生废物的种类（性质）-n n产生废物的数量-Kgn n经手人签名-交、接双方交、接双方签字签字 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。分类收集原则分类收集原则n n谁产生谁分类n n减少废物量n n无公害化n n分散与集中处理相结合废废 物物 收收 集集 n n每日收集病房废物n n废物袋应密封（2/3满）n n所有容器和袋子应贴标签n n盛满的容器应立即更换废物处理图示医院污物的分类收集标识医院污物的分类收集标识设置三种颜色的污物袋，黄色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度。黑色袋装生活垃圾，黑色袋装生活垃圾，废物贮存时间废物贮存时间最长贮存时间 病区：24小时 集中贮藏室：48小时需要克服和解决的问题需要克服和解决的问题n n对医疗废物及管理概念模糊n n缺乏专业的知识和处理办法n n怕麻烦、怕脏n n缺乏专人管理和处理n n没有专项费用n n交接过程的障碍成立医疗废物管理委员会成立医疗废物管理委员会n n主任：张珠兰院长n n副主任：王建国、朱利清n n成员：总务后勤、护理、院感管理、检验、药剂、手术室、部分临床科室、预防保健等部门负责人组成，下行至质控网络成员。医疗废物管理制度的建立医疗废物管理制度的建立n n制定相关制度、方案制定相关制度、方案n n临床科室医疗废物管理制度临床科室医疗废物管理制度临床科室医疗废物管理制度临床科室医疗废物管理制度n n医技科室医疗废物管理制度医技科室医疗废物管理制度医技科室医疗废物管理制度医技科室医疗废物管理制度n n护理单元废物处置流程（操作常规）护理单元废物处置流程（操作常规）护理单元废物处置流程（操作常规）护理单元废物处置流程（操作常规）n n医疗废物管理意外事件应急预案医疗废物管理意外事件应急预案医疗废物管理意外事件应急预案医疗废物管理意外事件应急预案n n医疗废物院内运输管理规定医疗废物院内运输管理规定医疗废物院内运输管理规定医疗废物院内运输管理规定n n医疗废物集中存放场所管理规定医疗废物集中存放场所管理规定医疗废物集中存放场所管理规定医疗废物集中存放场所管理规定主管部门、人员与分工主管部门、人员与分工n n以医教科、护理部、总务科协同负责以医教科、护理部、总务科协同负责n n医教科制定基本框架的管理体系、落实法规等医教科制定基本框架的管理体系、落实法规等医教科制定基本框架的管理体系、落实法规等医教科制定基本框架的管理体系、落实法规等n n护理部：指导各护理单元分类收集、检查实施护理部：指导各护理单元分类收集、检查实施护理部：指导各护理单元分类收集、检查实施护理部：指导各护理单元分类收集、检查实施情况。情况。情况。情况。n n总务后勤部门：集中贮存、运输。总务后勤部门：集中贮存、运输。总务后勤部门：集中贮存、运输。总务后勤部门：集中贮存、运输。n n协同培训：对各个环节的相关人员进行专业知协同培训：对各个环节的相关人员进行专业知协同培训：对各个环节的相关人员进行专业知协同培训：对各个环节的相关人员进行专业知识培训并考核识培训并考核识培训并考核识培训并考核安安 全全 管管 理理n n锐器盒未被合理使用锐器盒未被合理使用n n医疗废物被盗或非法售卖医疗废物被盗或非法售卖n n泄漏与扩散泄漏与扩散n n运输过程中对人员的伤害运输过程中对人员的伤害防防 护护 衣衣 物物n n防护帽防护帽n n可呼吸的面罩可呼吸的面罩n n防护眼镜防护眼镜n n连衣裤连衣裤n n防水围裙防水围裙n n护腿护腿n n工业水靴工业水靴n n用后可弃手套（医务人员）用后可弃手套（医务人员）n n用于沉重的任务的手套（处理废物的工人）用于沉重的任务的手套（处理废物的工人）个个 人人 防防 护护1.適當的個人防護設備，可使你在意外發生時免受傷害2.在使用前，要檢查保護衣物有否損壞3.防護設備要有適當的保養突发事件的报告突发事件的报告n n所有突发事件，包括泄漏必须通报如下：所有突发事件，包括泄漏必须通报如下：n n事故的描述事故的描述n n发生的时间和地点发生的时间和地点n n涉及的人员涉及的人员n n其他的相关详情其他的相关详情 C C 文字标识：医疗废物文字标识：医疗废物 MEDICAL WASTE MEDICAL WASTE颜色标识与符号标识：颜色标识与符号标识：