神经系统解剖-韩曙(第一节-脊-神-经.ppt

概概 述述脊神经构成脊神经构成 前根前根 anterior root 后根后根 posterior root 脊神经节脊神经节 spinal ganglion分部分部：31对脊神经分对脊神经分5部分部分颈神经颈神经 cervical nerves：8对对胸神经胸神经 thoracic nerves：12对对腰神经腰神经 lumbar nerves：5对对骶神经骶神经 sacral nerves：5对对尾神经尾神经 coccygeal nerve：1对对脊神经的分支脊神经的分支前支前支交通支交通支后支后支后根后根前根前根颈颈 丛丛 cervical plexus膈神经膈神经 phrenic nerve性质：混合性神经性质：混合性神经走行：走行：分布：分布：臂臂 丛丛 brachial plexus组成组成:C58前支和前支和T1前支前支大部分大部分位置位置:斜角肌间隙斜角肌间隙,锁骨下锁骨下动脉的后上方动脉的后上方主要分支主要分支 走行和分布走行和分布 损伤后的临床表现损伤后的临床表现臂臂 丛丛 模模 式式 图图臂丛在锁骨上部分支臂丛在锁骨上部分支1.胸长神经胸长神经long thoracic n.2.肩胛背神经肩胛背神经dorsal scapular n.3.肩胛上神经肩胛上神经suprascapular n.臂丛锁骨下分支臂丛锁骨下分支肩胛下神经肩胛下神经胸内侧神经胸内侧神经胸外侧神经胸外侧神经胸背神经胸背神经腋神经腋神经肌皮神经肌皮神经正中神经正中神经尺神经尺神经桡神经桡神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经胸长神经胸长神经 long thoracic nerve行程及分支分布行程及分支分布胸背神经胸背神经 thoracodorsal nerve行程及分支分布行程及分支分布 腋神经腋神经 axillary nerve行程及分支分布行程及分支分布肌皮神经肌皮神经 musculocutaneous nerve行程及分支分布行程及分支分布正中神经正中神经 median nerve行程及分支分布行程及分支分布尺神经尺神经 ulnar nerve行程及分支分布行程及分支分布桡神经桡神经 radial nerve行程及分支分布行程及分支分布手部的神经支配手部的神经支配手手 部部 的的 皮神皮神 经经 分分 布布 手皮肤的神经分手皮肤的神经分布及布及桡神经、尺桡神经、尺神经神经和和正中神经正中神经损伤时的手形和损伤时的手形和皮肤感觉丧失区皮肤感觉丧失区思考：思考：肱骨外科颈、肱骨外科颈、中段及内上髁骨折各中段及内上髁骨折各易损伤哪支神经，有易损伤哪支神经，有何临床表现？何临床表现？胸神经前支胸神经前支共共12对，分为肋间神经对，分为肋间神经 intercostal nerves和肋下神经和肋下神经 subcostal nerve肋间神经肋间神经 走行及分支走行及分支胸神经前支分布的特点胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性节段性和重叠性T2 胸骨角平面胸骨角平面T4 男性乳头平面男性乳头平面T6 剑突平面剑突平面T8 肋弓平面肋弓平面T10 脐平面脐平面T12脐与耻骨联合脐与耻骨联合 连线中点平面连线中点平面腰丛腰丛 lumbar plexus组成组成:T12前支一部分前支一部分 L13前支前支 L4前支的一部分前支的一部分位置位置：腰大肌深面腰椎横突前腰大肌深面腰椎横突前分支分支走行和分布走行和分布1、髂腹下神经髂腹下神经2、髂腹股沟神经、髂腹股沟神经3、股外侧皮神经、股外侧皮神经4、股神经股神经 femoral nerve5、闭孔神经、闭孔神经6、生殖股神经、生殖股神经 股神经股神经femoral never行程及分支分行程及分支分布布隐神经隐神经闭孔神经闭孔神经 行程及分支行程及分支布布骶骶 丛丛 sacral plexus组成组成：腰骶干、腰骶干、全部骶全部骶神经和尾神经前支神经和尾神经前支位置位置：盆腔内，骶骨和：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面梨状肌的前面分支分布分支分布1、臀上神经、臀上神经2、臀下神经、臀下神经3、股后皮神经、股后皮神经4、阴部神经、阴部神经5、坐骨神经、坐骨神经 sciatic nerve 坐骨神经坐骨神经 sciatic nerve 走行、分支和分布行、分支和分布分支：分支：胫神经胫神经 tibial never腓总神经腓总神经common peroneal never分为腓浅神经和腓深神经分为腓浅神经和腓深神经损伤的临床表现损伤的临床表现胫神经胫神经tibialb nerve行程及分支分部行程及分支分部足底内侧神经和足底内侧神经和足底外侧神经足底外侧神经腓总神经腓总神经common peroneal never 行程及分支分行程及分支分布布 分为腓浅神经和分为腓浅神经和腓深神经腓深神经腓深神经腓深神经deep peroneal nerve