1、 第第1111章章 传染病传染病 学习目标学习目标1.了解疾病发生的条件了解疾病发生的条件2.理解疾病发生的原因理解疾病发生的原因3.理解疾病过程中的共同规律、经过和结局理解疾病过程中的共同规律、经过和结局4.掌握健康和疾病的概念掌握健康和疾病的概念 第第11章章 传染病传染病 第第1节节 健康和疾病的概念健康和疾病的概念第第2节节 病因学病因学第第3节节 发病学发病学第第4节节 疾病的经过和转归疾病的经过和转归 健康是人类永恒的话题,时代不健康是人类永恒的话题,时代不同认识也不同。什么是健康呢同认识也不同。什么是健康呢?第第1节节 健康和疾病的概念健康和疾病的概念第第一一节节 健健康康和和疾
2、疾病病的的概概念念一、一、健康的概念健康的概念 1948年世界卫生组织(年世界卫生组织(WHO)的定义为:)的定义为:健康不仅仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体健康不仅仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好状态。上、精神上和社会上处于完好状态。躯体健康躯体健康心理健康心理健康社会适应良好社会适应良好道德健康道德健康(1989年世界卫生组织)年世界卫生组织)健康健康第第一一节节 健健康康和和疾疾病病的的概概念念二、二、亚健康状态亚健康状态健康健康疾病疾病亚健康亚健康第第一一节节 健健康康和和疾疾病病的的概概念念第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因
3、 疾病发生的原因简称病因,也疾病发生的原因简称病因,也可称致病因素。病因是指能引起某可称致病因素。病因是指能引起某一疾病的特定因素,并决定疾的特一疾病的特定因素,并决定疾的特异性。异性。第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因(一一一一)生物性因素生物性因素生物性因素生物性因素 (二二)化学性因素化学性因素(三三)物理性因素物理性因素 (四四)营养性因素营养性因素(五五)遗传性因素遗传性因素 (六六)先天性因素先天性因素(七七)免疫性因素免疫性因素 (八八)精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因(一一一一
4、)生物性因素生物性因素生物性因素生物性因素 生物性因素是最常见、最重要的因素,包括生物性因素是最常见、最重要的因素,包括生物性因素是最常见、最重要的因素,包括生物性因素是最常见、最重要的因素,包括能引起疾病的微生物能引起疾病的微生物能引起疾病的微生物能引起疾病的微生物(如细菌、病毒、真菌、立如细菌、病毒、真菌、立如细菌、病毒、真菌、立如细菌、病毒、真菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体克次体、衣原体、支原体、螺旋体克次体、衣原体、支原体、螺旋体克次体、衣原体、支原体、螺旋体)和寄生虫和寄生虫和寄生虫和寄生虫(如如如如原虫、蠕虫等原虫、蠕虫等原虫、蠕虫等原虫、蠕虫等)。这些都是临床上很常见的生物
5、。这些都是临床上很常见的生物。这些都是临床上很常见的生物。这些都是临床上很常见的生物性致病因素。性致病因素。性致病因素。性致病因素。第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因(二二)化学性因素化学性因素 化学性因素指有机或无机化学物质,作用机化学性因素指有机或无机化学物质,作用机化学性因素指有机或无机化学物质,作用机化学性因素指有机或无机化学物质,作用机体后可造成化学性损伤或中毒。体后可造成化学性损伤或中毒。体后可造成化学性损伤或中毒。体后可造成化学性损伤或中毒。第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因 物理性因素指各种机械力、温度、气压、电物理性
6、因素指各种机械力、温度、气压、电物理性因素指各种机械力、温度、气压、电物理性因素指各种机械力、温度、气压、电流、噪音、电离辐射等因素作用于机体引起的疾流、噪音、电离辐射等因素作用于机体引起的疾流、噪音、电离辐射等因素作用于机体引起的疾流、噪音、电离辐射等因素作用于机体引起的疾病。病。病。病。(三三)物理性因素物理性因素第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因 营养性因素指机体代谢所需要的各种营养营养性因素指机体代谢所需要的各种营养营养性因素指机体代谢所需要的各种营养营养性因素指机体代谢所需要的各种营养物质,包括维持生命活动的基本物质,各种营养物质,包括维持生命活动的基本
7、物质,各种营养物质,包括维持生命活动的基本物质,各种营养物质,包括维持生命活动的基本物质,各种营养素,某些微量元素以及纤维素等,他们的缺乏或素,某些微量元素以及纤维素等,他们的缺乏或素,某些微量元素以及纤维素等,他们的缺乏或素,某些微量元素以及纤维素等,他们的缺乏或过剩均可引起相应的疾病。过剩均可引起相应的疾病。过剩均可引起相应的疾病。过剩均可引起相应的疾病。(三三)营养性因素营养性因素第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因1 1遗传性疾病遗传性疾病遗传性疾病遗传性疾病 2 2遗传易感性遗传易感性遗传易感性遗传易感性(五五)遗传性因素遗传性因素第第二二节节 病病因因学
8、学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因 先天性因素是指能够损害胚胎发育的因素。先天性因素是指能够损害胚胎发育的因素。先天性因素是指能够损害胚胎发育的因素。先天性因素是指能够损害胚胎发育的因素。(六六)先天性因素先天性因素第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因 正常的免疫功能对于机体防御疾病的发生具正常的免疫功能对于机体防御疾病的发生具正常的免疫功能对于机体防御疾病的发生具正常的免疫功能对于机体防御疾病的发生具有重要的作用。有重要的作用。有重要的作用。有重要的作用。变态反应性疾病变态反应性疾病自身免疫性疾病自身免疫性疾病免疫缺陷病免疫缺陷病(七七)免疫性因素免疫性因素
9、第第二二节节 病病因因学学 一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因 引起疾病的原因很多,疾病的发生又与人们引起疾病的原因很多,疾病的发生又与人们引起疾病的原因很多,疾病的发生又与人们引起疾病的原因很多,疾病的发生又与人们所处的社会环境、社会关系、社会活动息息相关。所处的社会环境、社会关系、社会活动息息相关。所处的社会环境、社会关系、社会活动息息相关。所处的社会环境、社会关系、社会活动息息相关。(八八)精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素第第二二节节 病病因因学学 二、疾病发生的条件二、疾病发生的条件 疾病发生的条件是指在病因作用于机体的前疾病发生的条件是指在病因作用于机体的前疾病发生的条件是
10、指在病因作用于机体的前疾病发生的条件是指在病因作用于机体的前提下,影响疾病发生发展的因素,不同的疾病有提下,影响疾病发生发展的因素,不同的疾病有提下,影响疾病发生发展的因素,不同的疾病有提下,影响疾病发生发展的因素,不同的疾病有不同的病因,但受条件因素的影响可以发病也可不同的病因,但受条件因素的影响可以发病也可不同的病因,但受条件因素的影响可以发病也可不同的病因,但受条件因素的影响可以发病也可以不发病。在疾病的条件中能加强病因作用或促以不发病。在疾病的条件中能加强病因作用或促以不发病。在疾病的条件中能加强病因作用或促以不发病。在疾病的条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素称为诱因。进疾病发生
11、的因素称为诱因。进疾病发生的因素称为诱因。进疾病发生的因素称为诱因。第第3节节 发病学发病学 病学是研究疾病发生、发展过程中的一般规病学是研究疾病发生、发展过程中的一般规病学是研究疾病发生、发展过程中的一般规病学是研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。律和共同机制。律和共同机制。律和共同机制。第第三三节节 发发病病学学 一、自稳调节紊乱一、自稳调节紊乱 内环境是通过自稳调节机制来维持各系统功内环境是通过自稳调节机制来维持各系统功内环境是通过自稳调节机制来维持各系统功内环境是通过自稳调节机制来维持各系统功能和代谢活动的相对稳定状态,称为自稳态。疾能和代谢活动的相对稳定状态,称为自稳态。疾
12、能和代谢活动的相对稳定状态,称为自稳态。疾能和代谢活动的相对稳定状态,称为自稳态。疾病时,由于致病因素对机体的损害作用,使自稳病时,由于致病因素对机体的损害作用,使自稳病时,由于致病因素对机体的损害作用,使自稳病时,由于致病因素对机体的损害作用,使自稳调节的某一些方面发紊乱,引起相应的功能障碍。调节的某一些方面发紊乱,引起相应的功能障碍。调节的某一些方面发紊乱,引起相应的功能障碍。调节的某一些方面发紊乱,引起相应的功能障碍。第第三三节节 发发病病学学 在疾病的发展过程中,一种致病原因作在疾病的发展过程中,一种致病原因作在疾病的发展过程中,一种致病原因作在疾病的发展过程中,一种致病原因作用机体后
13、,机体产生一定的变化(果),这用机体后,机体产生一定的变化(果),这用机体后,机体产生一定的变化(果),这用机体后,机体产生一定的变化(果),这些变化在一定的条件下又会成为原因引起另些变化在一定的条件下又会成为原因引起另些变化在一定的条件下又会成为原因引起另些变化在一定的条件下又会成为原因引起另一些变化(果),原因和结果相互作用,使一些变化(果),原因和结果相互作用,使一些变化(果),原因和结果相互作用,使一些变化(果),原因和结果相互作用,使疾病不断地发展变化。疾病不断地发展变化。疾病不断地发展变化。疾病不断地发展变化。二、因果转化规律二、因果转化规律第第三三节节 发发病病学学 损伤与抗损伤
14、反应始终贯穿于疾损伤与抗损伤反应始终贯穿于疾病的过程中,它们相互依赖,又相互斗病的过程中,它们相互依赖,又相互斗争,推动疾病的发展和转归。争,推动疾病的发展和转归。三、损伤和抗损伤反应三、损伤和抗损伤反应第第三三节节 发发病病学学 四、局部与整体互相影响四、局部与整体互相影响 任何疾病的表现,可以是以局部反应或全身任何疾病的表现,可以是以局部反应或全身任何疾病的表现,可以是以局部反应或全身任何疾病的表现,可以是以局部反应或全身反应为主。在疾病过程中,局与整体反应互相影反应为主。在疾病过程中,局与整体反应互相影反应为主。在疾病过程中,局与整体反应互相影反应为主。在疾病过程中,局与整体反应互相影响
15、。响。响。响。第第4节节 疾病的经过和转归疾病的经过和转归一、疾病的经过一、疾病的经过一、疾病的经过一、疾病的经过 由于致病因素造成的损伤和机体抗损伤反应由于致病因素造成的损伤和机体抗损伤反应由于致病因素造成的损伤和机体抗损伤反应由于致病因素造成的损伤和机体抗损伤反应推动疾病不断发展和变化。推动疾病不断发展和变化。推动疾病不断发展和变化。推动疾病不断发展和变化。第第4节节 疾病的经过和转归疾病的经过和转归一、疾病的经过一、疾病的经过一、疾病的经过一、疾病的经过潜伏期 最早症状 前驱期 典型症状 最后阶段 症状明显期 转归期 第第四四节节 疾疾病病的的经经过过和和转转归归 二、疾病的转归二、疾病
16、的转归1.完全康复完全康复 指致病因素消除,各种症状、体征消指致病因素消除,各种症状、体征消失,机体细胞结构修复,功能代谢恢复失,机体细胞结构修复,功能代谢恢复正常。正常。第第四四节节 疾疾病病的的经经过过和和转转归归 二、疾病的转归二、疾病的转归2.不完全康复不完全康复 指致病因素引起的损伤得到控制,主要指致病因素引起的损伤得到控制,主要症状、体征已经消失,但细胞结构和机能症状、体征已经消失,但细胞结构和机能代谢没有完全恢复,或留有后遗症,机体代谢没有完全恢复,或留有后遗症,机体通过代偿机制来维持相对正常的生命活动。通过代偿机制来维持相对正常的生命活动。第第四四节节 疾疾病病的的经经过过和和转转归归 二、疾病的转归二、疾病的转归3.死亡死亡 指生命活动的终结,也是生命的必然指生命活动的终结,也是生命的必然规律。规律。第第四四节节 疾疾病病的的经经过过和和转转归归结结 束束任玉波任玉波 丁运良丁运良 主编主编