我爱我牙(我牙篇)课件.ppt

关于口腔健康保健课程考试1、考试时间：最后一节课；2、考试形式：开卷考；填空题、选择题、是非题、论述题；3、考试内容：最基本的口腔保健常识、上课中、PPT中我爱我牙2015-9.杭州杭州师范大学医学院口腔医学系傅其宏 博士爱牙宝典我爱我牙牙齿的好坏、看牙人数的多少、牙科医疗机构的发展情况同样也标志着一个国家的文明富裕程度。我牙篇我爱我牙我牙篇一、口腔颌面部区域划分与功能：一、口腔颌面部区域划分与功能：口腔颌面部：是口腔与颌面部统称，口腔颌面部：是口腔与颌面部统称，颜面部下颜面部下2/32/3颌面部（颌面部（maxillofacial regionmaxillofacial region）范围：范围：上界：上界：额部发际额部发际 下界：下界：舌骨水平舌骨水平 左右界：左右界：颞骨乳突垂直线颞骨乳突垂直线我牙篇 口腔颌面（口腔颌面（oral and maxillofacial regionoral and maxillofacial region）功能：）功能：咀嚼和吸吮功能；咀嚼和吸吮功能；吞咽和呕吐功能；吞咽和呕吐功能；言语功能；言语功能；感觉功能；感觉功能；表情功能；表情功能；唾液功能；唾液功能；呼吸功能。呼吸功能。我牙篇口腔颌面部解剖的特点：口腔颌面部解剖的特点：1 1、位置显露：易损伤易发现；、位置显露：易损伤易发现；2 2、血供丰富；、血供丰富；3 3、解剖结构复杂；、解剖结构复杂；4 4、颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简、颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简 称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部 手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作 切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。5 5、形态与功能的统一；、形态与功能的统一；6 6、周边部位的影响。、周边部位的影响。我牙篇二、口腔：二、口腔：口腔的表面形态：口腔的表面形态：在口腔内，上、下牙列及其支在口腔内，上、下牙列及其支撑牙齿的牙槽骨、附着于牙槽突及撑牙齿的牙槽骨、附着于牙槽突及牙根表面的牙龈组织将口腔分为口牙根表面的牙龈组织将口腔分为口腔前庭（腔前庭（vestibule of mouthvestibule of mouth）和）和固有口腔（固有口腔（proper cavity of proper cavity of mouthmouth）两部分。）两部分。我牙篇二、口腔：二、口腔：口腔的境界和分部口腔的境界和分部 前前:唇唇 后后:咽门咽门境界境界 两侧：颊两侧：颊 上：腭上：腭 下：舌下区下：舌下区分部：分部：口腔前庭（口腔前庭（oral vestibuleoral vestibule）固有口腔（固有口腔（proper oral caviry proper oral caviry）我牙篇（一）口腔前庭及其表面解剖标志（一）口腔前庭及其表面解剖标志 口腔前庭：口腔前庭：下颌姿势位：固有口腔广泛交通下颌姿势位：固有口腔广泛交通 牙尖交错位：最后磨牙远中空隙交通牙尖交错位：最后磨牙远中空隙交通 口腔前庭沟口腔前庭沟(唇颊龈沟唇颊龈沟)是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位我牙篇腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上腮腺造影、导管内注射腮腺造影、导管内注射 我牙篇上、下唇系带上、下唇系带(frenum of upper and lower lip)(frenum of upper and lower lip)制作义齿，注意避让；制作义齿，注意避让；儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。儿童较为宽大，连切牙乳头；替牙牙合，上颌中切牙间隙。颊系带颊系带(buccal frenum)(buccal frenum)位于上下尖牙或前磨牙区位于上下尖牙或前磨牙区 我牙篇（二）固有口腔及其外表形态：（二）固有口腔及其外表形态：1 1固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。牙列为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态则及牙、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有口腔的外表形态。构成固有口腔的外表形态。2 2固有口腔的外表形态固有口腔的外表形态 主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。我牙篇我牙篇二、唇（二、唇（liplip）唇唇分分上上唇唇和和下下唇唇。两两游游离离缘缘间间称称口口裂裂，两两侧侧联联合合处处 形形成成口口角角，上唇上面与鼻底相连，两侧以鼻唇沟为界。上唇上面与鼻底相连，两侧以鼻唇沟为界。境界及表面解剖标志境界及表面解剖标志 上：鼻底境界上：鼻底境界 下：颏唇沟下：颏唇沟 两侧：唇面沟两侧：唇面沟表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴。人中、人中穴、人中嵴。我牙篇三、三、颊颊(cheek)(cheek)颊颊位位于于面面部部两两侧侧，形形成成口口腔腔前前庭庭的的外外侧侧壁壁，主主要要由由皮皮肤肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和粘膜所构成。浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和粘膜所构成。（四）（四）舌舌舌（舌（tonguetongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成语言、咀嚼、吞咽等生理功能。成语言、咀嚼、吞咽等生理功能。以以“”字沟为界分为前字沟为界分为前2/3舌体，后舌体，后1/3舌舌根，界沟尖端为舌盲孔（甲状舌管残迹）；根，界沟尖端为舌盲孔（甲状舌管残迹）；上为舌背，下为舌腹，两侧为舌缘；上为舌背，下为舌腹，两侧为舌缘；舌由横纹肌组成。舌由横纹肌组成。神经支配：神经支配：感觉神经：前感觉神经：前2/3舌神经、后舌神经、后1/3舌舌咽神经咽神经运动神经：舌下神经运动神经：舌下神经味觉神经：面神经鼓索支味觉神经：面神经鼓索支舌乳头舌乳头:丝状乳头：丝状乳头：菌状乳头：含味觉神经末梢菌状乳头：含味觉神经末梢轮廓乳头：含味蕾轮廓乳头：含味蕾叶状乳头叶状乳头:舌扁桃体：舌扁桃体：舌后舌后1/3粘膜无乳头，但粘膜无乳头，但有许多有许多结节状淋巴组织，称舌扁结节状淋巴组织，称舌扁桃体。桃体。（五）腭（五）腭 腭腭（palatepalate）腭腭构构成成口口腔腔的的上上界界，且且将将口口腔腔与与鼻鼻腔腔、鼻鼻咽咽部部分分隔隔开开。前前份份硬硬腭腭的的骨骨质质部部分分有有两两侧侧上上颌颌骨骨的的腭腭突突和和腭腭骨骨水水平平板板组组成成，口口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭后份软腭为可以活动的肌性部分。为可以活动的肌性部分。我牙篇六、六、牙齿牙齿 (tooth)(tooth)牙齿又称牙体，由牙齿又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三牙冠、牙根和牙颈三部分组成。部分组成。显露于口腔的部分为牙冠，显露于口腔的部分为牙冠，其表层为牙釉质；埋于牙槽窝内的部分其表层为牙釉质；埋于牙槽窝内的部分为牙根，其表层为牙骨质；牙冠和牙根为牙根，其表层为牙骨质；牙冠和牙根交界部分为牙颈部。交界部分为牙颈部。牙牙体体内内有有一一与与牙牙体体外外形形大大致致相相似似、为为牙牙髓髓充充塞塞的的腔腔，称称牙牙髓髓腔腔。冠冠部部的的称称髓髓室室，根根部部的的称称根根管管，根根管管末末端端的的开开口口称称根根尖尖孔。孔。我牙篇（一）牙的分类（一）牙的分类按牙的形态及功能分类按牙的形态及功能分类 1.1.切牙（切牙（incisor teethincisor teeth）2.2.尖牙（尖牙（cuspid teeth cuspid teeth）3.3.前磨牙（前磨牙（premolarspremolars）4.4.磨牙（磨牙（molarsmolars）。（一）根据牙的形态功能特点分类（一）根据牙的形态功能特点分类 牙名牙名位置位置数目数目形态形态牙根牙根功能功能切牙切牙口腔前口腔前部部8 8邻面呈楔邻面呈楔形形单根，单根，较粗较粗切断食物切断食物尖牙尖牙口角口角4 4切缘上有切缘上有一突出的一突出的牙尖牙尖单根，单根，粗壮，粗壮，长长穿刺、撕穿刺、撕裂食物裂食物前磨牙前磨牙尖牙之尖牙之后磨牙后磨牙之前之前8 8立方体，立方体，一般有二一般有二个牙尖个牙尖单根或单根或双根双根捣碎食物捣碎食物磨牙磨牙口腔后口腔后部部8-128-12牙冠大，牙冠大，牙合面宽牙合面宽大，有大，有4-54-5个牙尖个牙尖上颌：上颌：3 3根根下颌：下颌：2 2根根磨细食物磨细食物我牙篇 （二）根据牙在口腔中的时间分类（二）根据牙在口腔中的时间分类 1 1、乳牙（、乳牙（deciduous teeth)deciduous teeth)(1)(1)萌出时间及个数萌出时间及个数(2)(2)乳牙列期乳牙列期 Primary dentition periodPrimary dentition period(3)(3)混合牙列期混合牙列期 Mixed dentition periodMixed dentition period(4)(4)生理意义生理意义婴儿出生后婴儿出生后6 6个月左右乳牙开始萌出，个月左右乳牙开始萌出，至至2 2岁半左右陆续萌出岁半左右陆续萌出2020个牙。个牙。我牙篇2 2、恒牙（、恒牙（permanent teeth)permanent teeth)（1 1）数目）数目（2 2）继承牙和非继承牙）继承牙和非继承牙 succedaneous teeth succedaneous teeth 是继乳牙脱落后的第二副牙列，是继乳牙脱落后的第二副牙列，自自6 6岁左右开始萌出，岁左右开始萌出，正常的恒牙在正常的恒牙在28-3228-32个之间。个之间。（人类进化，咀嚼器官包括颌骨、第三磨（人类进化，咀嚼器官包括颌骨、第三磨牙退化）牙退化）我牙篇二、二、牙的功能牙的功能 FunctionFunction (一一)咀嚼咀嚼 Mastication-chewingMastication-chewing (二二)发音与言语发音与言语 Phonetics-speechPhonetics-speech (三三)保持面部正常外形保持面部正常外形 Esthetics-apperanceEsthetics-apperance我牙篇 （一）外部观察（一）外部观察 1 1、牙冠、牙冠 （dental crown)dental crown)解剖牙冠解剖牙冠(anatomical crown)(anatomical crown)临床牙冠临床牙冠(clinical crown)(clinical crown)2 2、牙根（、牙根（root of tooth)root of tooth)3 3、牙颈（、牙颈（dental cervix)dental cervix)我牙篇（二）剖面（二）剖面观察察 1、牙釉、牙釉质（enamel)2、牙骨、牙骨质(cementum)3、牙本、牙本质(dentin)4、牙髓、牙髓(dental pulp)我牙篇1 1牙釉质（牙釉质（enamelenamel）：是位于牙冠表层、的半透明白色硬）：是位于牙冠表层、的半透明白色硬组织，是牙体中高度钙化最坚硬的组织，无机盐占组织，是牙体中高度钙化最坚硬的组织，无机盐占959597%97%，其余为水和无机盐。，其余为水和无机盐。2 2牙骨质（牙骨质（cementumcementum）：是位于牙根表层、色泽较黄的硬）：是位于牙根表层、色泽较黄的硬组织，无机盐占组织，无机盐占45-50%45-50%。3 3牙本质（牙本质（dentindentin）：是构成牙体的主质，位于牙釉质及）：是构成牙体的主质，位于牙釉质及牙骨质内层的淡黄色硬组织，无机盐占牙骨质内层的淡黄色硬组织，无机盐占70%70%，在其内有一，在其内有一空腔，称为髓腔。空腔，称为髓腔。4.4.牙髓牙髓(dental pulp):(dental pulp):是充满于髓腔中的蜂窝组织，内是充满于髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴。含血管、神经和淋巴。我牙篇牙冠表面的突起牙冠表面的突起1 1、牙尖：为近似锥体形的显著隆起，位于、牙尖：为近似锥体形的显著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。2 2、结节：为牙冠上由于牙釉质过度钙化而、结节：为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形成的小突起。有各种大小和形态的变形成的小突起。有各种大小和形态的变异。异。3 3、舌隆突：为牙釉质的半月形突起，位于、舌隆突：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面颈切牙及尖牙的舌面颈1/31/3处。处。我牙篇牙冠表面的凹陷牙冠表面的凹陷 1 1、窝：为不规则的凹陷，略似盆地。位于、窝：为不规则的凹陷，略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。合面。2 2、沟：位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙、沟：位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部的细长凹陷部尖和嵴之间，或窝的底部的细长凹陷部分。分。3 3、点隙：为、点隙：为3 3个或个或3 3个以上的发育沟相交所个以上的发育沟相交所成的点形凹陷。此处釉质未完全连接，成的点形凹陷。此处釉质未完全连接，亦为龋病的好发部位。亦为龋病的好发部位。我牙篇2 2、牙根的数目和形态：、牙根的数目和形态：牙齿因咀嚼力的大小和功能不同，牙牙齿因咀嚼力的大小和功能不同，牙根数目和大小也不同。根数目和大小也不同。牙根形态与功能相关牙根形态与功能相关我牙篇4 4、牙周组织结构、牙周组织结构牙槽骨：牙槽骨：颌骨包围牙根的颌骨包围牙根的突起部分，又称牙槽突起部分，又称牙槽 突突,具有支持作用。具有支持作用。牙周膜：牙周膜：界于牙根与牙槽界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织骨之间的结缔组织,具有固具有固定营养作用。定营养作用。牙龈：牙龈：口腔粘膜覆盖于牙口腔粘膜覆盖于牙槽突边缘区及牙颈槽突边缘区及牙颈 的部分；正常龈沟的部分；正常龈沟2mm2mm。我牙篇（四）咬合关系、牙合与牙弓关系（四）咬合关系、牙合与牙弓关系 咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙齿发咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称为咬合关生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称为咬合关系。临床上，常以正中牙合系。临床上，常以正中牙合 作为判断咬合关系是否正常的作为判断咬合关系是否正常的基础。基础。基本类型：尖圆形 椭圆形 方圆形牙尖交错牙合（正中牙合关系）牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置 第一磨牙关系 尖牙关系覆盖（over jet,即超牙合）：水平距离前牙：3mm 5mm 7mm正常 I0深覆盖II0深覆盖III0深覆盖覆盖与覆牙合正常II0深覆牙合III0深覆牙合I0深覆牙合前牙：切1/3中1/3颈1/3覆牙合(over bite)：垂直距离正常深覆牙合深覆盖内倾性深覆牙合对刃牙合切牙合开牙合反牙合检查评价覆牙合、覆盖 I II III IV V 1 2 3 4 5 6 7 8牙萌出的特点牙萌出的特点1 1、时间有顺序：在一定时间内，按先后顺序萌出，、时间有顺序：在一定时间内，按先后顺序萌出，但其生理范围较宽，个人差异较大。但其生理范围较宽，个人差异较大。2 2、左右对称同期萌出：中线左右在同颌的同名牙几、左右对称同期萌出：中线左右在同颌的同名牙几乎同时萌出。乎同时萌出。3 3、下颌牙的萌出略早于上颌同名牙。、下颌牙的萌出略早于上颌同名牙。4 4、女性萌出的平均年龄早于男性。、女性萌出的平均年龄早于男性。5 5、牙齿萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。、牙齿萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。乳牙的萌出乳牙的萌出1 1、萌出顺序为萌出顺序为 A B D C EA B D C E。2 2、下颌乳中切牙最早萌出，婴儿出生后、下颌乳中切牙最早萌出，婴儿出生后6 6个月左右。个月左右。3 3、最迟萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙，一般不超过、最迟萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙，一般不超过2.52.5岁。岁。恒牙（恒牙（permanent teeth)（1）数目）数目（2）继承牙和非承牙和非继承牙承牙 是是继乳牙脱落后的第二副牙列，乳牙脱落后的第二副牙列，自自6岁左右开始萌出，左右开始萌出，正常的恒牙在正常的恒牙在28-32个之个之间。（人（人类进化，咀嚼器官包括化，咀嚼器官包括颌骨、第三磨牙退化）骨、第三磨牙退化）恒牙的萌出恒牙的萌出1、萌出、萌出顺序：序：上上颌 6124（35）78下下颌 61234（57）8上上颌尖牙的萌出要略晚于上尖牙的萌出要略晚于上颌第一前磨牙，第一前磨牙，时间和和顺序上与下序上与下颌不同。不同。2、最早萌出的恒牙是下、最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙，在第一磨牙，在6岁左右萌出，儿童左右萌出，儿童6岁之前口内都是乳之前口内都是乳牙，故牙，故2.56岁，称，称为乳牙列期。乳牙列期。3、第三磨牙有退化的、第三磨牙有退化的趋势，不少人第三磨牙缺失，一般将第二磨牙作，不少人第三磨牙缺失，一般将第二磨牙作为最后萌最后萌出的恒牙，大出的恒牙，大约在在1213岁，1213岁以后口内都是恒牙，称以后口内都是恒牙，称为恒牙列期。恒牙列期。4、约67岁以后，直到以后，直到1213岁，乳牙逐，乳牙逐渐为恒牙所替恒牙所替换，口内既有未脱落的，口内既有未脱落的乳牙，也有新萌出的恒牙，乳牙，也有新萌出的恒牙，这一一阶段称段称为“替牙期牙列替牙期牙列”或或“混合牙列期混合牙列期”我牙篇颌面部颌面部:一、颌骨一、颌骨我牙篇颌面部颌面部:我牙篇颌面部颌面部:我牙篇（一）（一）上颌骨上颌骨（Maxilla）为面中部最大的骨骼，左右各一，两侧对称，分为四突一体。为面中部最大的骨骼，左右各一，两侧对称，分为四突一体。四突：四突：额突：与额骨、鼻骨、泪骨相连额突：与额骨、鼻骨、泪骨相连 腭突：两侧相连形成硬腭腭突：两侧相连形成硬腭 颧突：与颧骨相连颧突：与颧骨相连 牙槽突：牙槽突：我牙篇一体：包括四壁一腔一体：包括四壁一腔 1 1、四壁（四面）、四壁（四面）前壁（脸面）：后壁（颞下面）前壁（脸面）：后壁（颞下面）上壁（眶面）：内壁（鼻面）：上壁（眶面）：内壁（鼻面）：2 2、腔：上颌窦腔、腔：上颌窦腔 牙槽突：牙槽突：我牙篇上颌窦：上颌窦：窦底与牙根尖关系：上颌第二前磨牙至第三磨牙窦底与牙根尖关系：上颌第二前磨牙至第三磨牙临床意义临床意义牙源性感染累及上颌窦，上颌窦炎症牙源性感染累及上颌窦，上颌窦炎症拔牙及摘除断根的处理，上颌窦瘘拔牙及摘除断根的处理，上颌窦瘘上颌窦手术时根尖的处理和保护上颌窦手术时根尖的处理和保护我牙篇上颌骨结构的临床意义：上颌骨结构的临床意义：拱门结构，受力时易分散，易承受较大咀嚼力及外力；但暴力拱门结构，受力时易分散，易承受较大咀嚼力及外力；但暴力时，可引起整体破损。时，可引起整体破损。薄弱部位：薄弱部位：Le Fort I Le Fort I、IIII、IIIIII型骨折型骨折附着的肌纤维较薄，收缩力量较小，骨折移位常不明显。附着的肌纤维较薄，收缩力量较小，骨折移位常不明显。内有上颌窦腔，与眼眶、鼻腔、口腔相邻，易同时受伤。内有上颌窦腔，与眼眶、鼻腔、口腔相邻，易同时受伤。Le Fort I、II、III型骨折型骨折Le Fort I、II、III型骨折型骨折我牙篇（二）下颌骨（二）下颌骨（Mandible Mandible）主要位于颜面部的下主要位于颜面部的下1/31/3，颌，颌面部骨中唯一能活动的骨；面部骨中唯一能活动的骨；分为水平部分为水平部 （下颌体）和（下颌体）和垂直部（下颌支）垂直部（下颌支）;下颌角：下颌角：下颌体下缘与下颌支后缘相下颌体下缘与下颌支后缘相连接的转角处。连接的转角处。我牙篇下颌骨骨折好发区：下颌骨骨折好发区：正中联合正中联合 颏孔区颏孔区 下颌角下颌角 髁状突颈部髁状突颈部我牙篇下颌骨结构的临床意义下颌骨结构的临床意义牙牙 肌肉肌肉薄弱部位：易发生骨折部位薄弱部位：易发生骨折部位正中联合：最突出正中联合：最突出颏孔区：有颏孔，又有前磨牙的牙槽窝颏孔区：有颏孔，又有前磨牙的牙槽窝下颌角：又有第三磨牙牙槽窝，尤其当牙阻生时。下颌角：又有第三磨牙牙槽窝，尤其当牙阻生时。髁突颈部：细小，上下均较粗大髁突颈部：细小，上下均较粗大有粗韧的咀嚼肌附着，骨折块易移位有粗韧的咀嚼肌附着，骨折块易移位易引起咬合错乱，舌后坠、呼吸困难、窒息易引起咬合错乱，舌后坠、呼吸困难、窒息我牙篇三、三、肌肌 分为浅层表情肌，深层咀嚼肌；分为浅层表情肌，深层咀嚼肌；（一）咀嚼肌：（一）咀嚼肌：1.1.闭口肌群闭口肌群 （升颌）：咬肌，颞肌，翼内（升颌）：咬肌，颞肌，翼内肌（主要附于下颌支）肌（主要附于下颌支）2.2.开口肌群开口肌群 （降颌）：二腹肌，（降颌）：二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌（主要附于下颌体）下颌舌骨肌，颏舌骨肌（主要附于下颌体）3.3.翼外肌翼外肌 在开口运动时牵引下颌骨前伸和侧向运动。在开口运动时牵引下颌骨前伸和侧向运动。（二）表情肌：面神经支配，可分为口、耳、眶、鼻、头皮（二）表情肌：面神经支配，可分为口、耳、眶、鼻、头皮五群。五群。我牙篇四、四、血管血管（一）动（一）动 脉脉 主要来自颈外动脉分支主要来自颈外动脉分支 ；甲状腺上动脉：甲状腺上动脉：舌动脉：舌，口底，牙龈舌动脉：舌，口底，牙龈 颌外动脉：唇，颏，颊，内眦颌外动脉：唇，颏，颊，内眦 枕动脉：枕动脉：耳后动脉：耳后动脉：颌内动脉：上下颌骨及咀嚼肌颌内动脉：上下颌骨及咀嚼肌 颞浅动脉：额颞部头皮颞浅动脉：额颞部头皮 咽升动脉：咽升动脉：我牙篇（二）静脉（二）静脉浅静脉：面前静脉、颞浅静脉浅静脉：面前静脉、颞浅静脉;深静脉：翼丛、颌内静脉、深静脉：翼丛、颌内静脉、面后静脉、面总静脉。面后静脉、面总静脉。我牙篇四、四、血管血管 （二）静脉（二）静脉 面静脉的特点：部分行走于肌中，肌收缩时血液可逆流，而静脉内瓣膜少而薄弱且发育不良，又封闭不全，不能阻挡逆流，当面部发生疖痈等细菌感染时尤其是上唇和鼻根部感染，若处理不当，炎症可逆流至颅内的海绵窦，导致海绵窦化脓性血栓性静脉炎。故临床常将鼻根部与两侧口角之间的三角形区称危险三角。我牙篇五、淋巴组织五、淋巴组织口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常情况下，淋巴结的硬度与软组织相组成此部的防御系统。正常情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤侵及淋似，不易触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。巴结呈现无痛增大。淋巴组织淋巴组织腮腺淋巴结腮腺淋巴结颌上淋巴结颌上淋巴结颈深上淋巴结颈深上淋巴结颌下淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结颈浅淋巴结颈浅淋巴结颈深下淋巴结颈深下淋巴结颈淋巴干颈淋巴干我牙篇六、神经六、神经口腔颌面部的感觉神经主要是口腔颌面部的感觉神经主要是:三叉神经三叉神经口腔颌面部的运动神经主要是口腔颌面部的运动神经主要是:面神经面神经三叉神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经眼神经：经眶上裂入眶额神经额神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经眼神经：经眶上裂入眶额神经额神经泪腺神经泪腺神经鼻睫神经鼻睫神经上颌神经：经园孔到翼腭窝翼腭窝段眼下段眶外段颧神经蝶腭神经上牙槽神经上牙槽中神经上牙槽前神经眶下神经下颌神经：经卵圆孔到颞下凹颞下凹前股（干）后股（干）棘孔神经翼内肌神经嚼肌神经翼外肌神经颞深神经颊神经耳颞神经下牙槽神经舌神经、颏神经下颌舌骨肌神经上下颌神经在口腔的分布面神经经内耳门、内耳道底经内耳门、内耳道底面神经管面神经管茎乳孔出颅茎乳孔出颅面神经管段面神经管段颅外段颅外段面面神神经经面神经管段岩浅大神经鼓索神经镫骨肌神经颅外段颞面干颈面干颞支颊支下颌缘支颧支颈支我牙篇六、神经六、神经面神经分支及损伤后症状面神经分支及损伤后症状 1.1.颞面干颞面干 颞支：额纹消失颞支：额纹消失 颧支：眼睑不能闭合颧支：眼睑不能闭合 上颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮上颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮 2.2.颈面干颈面干 下颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮下颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮 下颌缘支：下唇瘫痪下颌缘支：下唇瘫痪 颈支颈支 功能：主要为运动神经，还有听觉和分泌神经。功能：主要为运动神经，还有听觉和分泌神经。我牙篇七、七、涎腺涎腺包括三对大腺体和遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小粘液腺包括三对大腺体和遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小粘液腺.（一）腮腺：主要为浆液腺，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内。（一）腮腺：主要为浆液腺，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内。（二）颌下腺：主为浆液，少量粘液；位于颌下三角。（二）颌下腺：主为浆液，少量粘液；位于颌下三角。（三）舌下腺：主为粘液，位于口底舌下。（三）舌下腺：主为粘液，位于口底舌下。我牙篇八、八、颞下颌关节颞下颌关节 颞下颌关节：颞下颌关节：是全身唯一的联动关节，具有转动是全身唯一的联动关节，具有转动/滑动两种功能。滑动两种功能。组组 成成 ：下颌髁状突下颌髁状突+颞骨关节凹与关节结节颞骨关节凹与关节结节 +关节盘、关节囊及韧带。关节盘、关节囊及韧带。感谢THANK YOU ！