第四章性生理解剖学.ppt

第四章性生理第四章性生理解剖学解剖学n 性生理解剖学性生理解剖学 大学生性健康修养大学生性健康修养Education of studentssexual health男女两性的生物学性征男女两性的生物学性征n n 男女两性身体有明显的差异。包括身体形态的男女两性身体有明显的差异。包括身体形态的差别（第二性征）和性器官结构功能的差别（第差别（第二性征）和性器官结构功能的差别（第一性征）一性征）。为什么会出现差异呢？为什么会出现差异呢？人体遗传信息不同，人体遗传信息不同，造就了男女身体结构的不同造就了男女身体结构的不同n n 按照生物遗传规律，男女身体差别是由于性按照生物遗传规律，男女身体差别是由于性染色体不同形成的结果。生物学性别的确定，染色体不同形成的结果。生物学性别的确定，是在精子和卵子结合的瞬间发生的。一旦发生，是在精子和卵子结合的瞬间发生的。一旦发生，性别将终生不能改变。性别将终生不能改变。5 51.胎儿头部胎儿头部2.脐带脐带3.羊膜羊膜4.胎盘胎盘5.外生殖器外生殖器5这是5-6个月大小的胎儿，肢体、躯干、头面部分化以及外生殖器分化正常n n 人出生后至人出生后至8 8岁左右，生殖器官发育缓慢岁左右，生殖器官发育缓慢,基本停滞下基本停滞下来。直至青春期才迅速发育。男女身体发生了很大的变化来。直至青春期才迅速发育。男女身体发生了很大的变化和差别。大约和差别。大约1818岁左右，身体发育趋于成熟。男性阳刚壮岁左右，身体发育趋于成熟。男性阳刚壮硕和女性的纤柔妩媚，向自然界传递着两性的和谐美。硕和女性的纤柔妩媚，向自然界传递着两性的和谐美。n 1.1.关于对男性关于对男性器官的认识器官的认识大卫像每年吸引大卫像每年吸引150万游客参万游客参观，但多达观，但多达800万欧元的门票万欧元的门票 意大利著名雕塑作品大卫雕像。创作于公元1501-1504年。这尊雕像被评价为美术史上最值得夸耀的男性人体雕像之一。米开朗基罗代表作品 文艺复兴时期文艺复兴时期人体雕塑之人体雕塑之-男性之美男性之美男性身体第二性征n n1.1.身材高大，骨骼粗壮，肌身材高大，骨骼粗壮，肌肉发达。肉发达。n n2.2.皮肤粗糙，皮下脂肪少，皮肤粗糙，皮下脂肪少，毛发粗硬而密集。毛发粗硬而密集。n n3.3.口唇周边生长胡须；口唇周边生长胡须；n n4.4.喉结发育而突出喉结发育而突出n n5.5.声音低沉而宽厚；声音低沉而宽厚；男性生殖器官的组成n n1.1.1.1.睾丸睾丸睾丸睾丸n n 2.2.2.2.附睾附睾附睾附睾n n 3.3.3.3.输精管输精管输精管输精管n n 4.4.4.4.精囊腺精囊腺精囊腺精囊腺n n 5.5.5.5.精索精索精索精索n n 6.6.6.6.前列腺前列腺前列腺前列腺n n 7.7.7.7.尿道球腺尿道球腺尿道球腺尿道球腺n n 8.8.8.8.阴茎阴茎阴茎阴茎n n 9.9.9.9.阴囊阴囊阴囊阴囊医生查体可以触诊睾丸n n 医生进行活体检查医生进行活体检查医生进行活体检查医生进行活体检查,可在皮肤表面触摸到可在皮肤表面触摸到可在皮肤表面触摸到可在皮肤表面触摸到睾丸。新生儿睾丸比例较大，青春期后睾丸达睾丸。新生儿睾丸比例较大，青春期后睾丸达睾丸。新生儿睾丸比例较大，青春期后睾丸达睾丸。新生儿睾丸比例较大，青春期后睾丸达成年人正常体积。老年人有缩小现象。剖开睾成年人正常体积。老年人有缩小现象。剖开睾成年人正常体积。老年人有缩小现象。剖开睾成年人正常体积。老年人有缩小现象。剖开睾丸观察，表面呈蓝白色。丸观察，表面呈蓝白色。丸观察，表面呈蓝白色。丸观察，表面呈蓝白色。链接查体链接查体链接查体链接查体.睾丸n n 睾丸位于位于阴囊睾丸位于位于阴囊睾丸位于位于阴囊睾丸位于位于阴囊内。阴囊呈袋状，囊内。阴囊呈袋状，囊内。阴囊呈袋状，囊内。阴囊呈袋状，囊被分隔为左右两室，被分隔为左右两室，被分隔为左右两室，被分隔为左右两室，睾丸位于其间。一般睾丸位于其间。一般睾丸位于其间。一般睾丸位于其间。一般左侧睾丸低于右侧。左侧睾丸低于右侧。左侧睾丸低于右侧。左侧睾丸低于右侧。双侧睾丸呈卵圆形，双侧睾丸呈卵圆形，双侧睾丸呈卵圆形，双侧睾丸呈卵圆形，大小一致，约大小一致，约大小一致，约大小一致，约3.51.52.53.51.52.53.51.52.53.51.52.5厘米，厘米，厘米，厘米，各重各重各重各重20202020克。克。克。克。这是一侧这是一侧 睾丸的剖面。睾丸的剖面。睾丸呈卵圆形，表面有睾丸呈卵圆形，表面有被膜覆盖，呈蓝白色被膜覆盖，呈蓝白色睾丸内部结构睾丸内部结构n n 睾丸内主要结构是生睾丸内主要结构是生睾丸内主要结构是生睾丸内主要结构是生精小管和它之间的睾丸间精小管和它之间的睾丸间精小管和它之间的睾丸间精小管和它之间的睾丸间质细胞。质细胞。质细胞。质细胞。n n 1.1.1.1.生精小管生精小管是产生精是产生精是产生精是产生精子的管道，其连接起来，子的管道，其连接起来，子的管道，其连接起来，子的管道，其连接起来，长达长达长达长达400400400400米。在这米。在这米。在这米。在这400400400400米长米长米长米长的管壁上，有生精细胞。的管壁上，有生精细胞。的管壁上，有生精细胞。的管壁上，有生精细胞。n n 2.2.2.2.睾丸间质细胞产生睾丸间质细胞产生睾丸间质细胞产生睾丸间质细胞产生雄性激素。青春期以后，雄性激素。青春期以后，雄性激素。青春期以后，雄性激素。青春期以后，促进生殖器官发育和第二促进生殖器官发育和第二促进生殖器官发育和第二促进生殖器官发育和第二性征形成。性征形成。性征形成。性征形成。睾丸曲细精管是产生精子的睾丸曲细精管是产生精子的唯一结构发育成精子的过程唯一结构发育成精子的过程在人约需在人约需6475天天Seminiferous Tubules睾丸内的主要睾丸内的主要睾丸内的主要睾丸内的主要结构是生精小结构是生精小结构是生精小结构是生精小管和它之间的管和它之间的管和它之间的管和它之间的睾丸间质细胞睾丸间质细胞睾丸间质细胞睾丸间质细胞（睾丸切片）（睾丸切片）（睾丸切片）（睾丸切片）附睾附睾n n 附睾位于睾丸的后缘。附睾位于睾丸的后缘。附睾位于睾丸的后缘。附睾位于睾丸的后缘。附睾不产生精子，只与精附睾不产生精子，只与精附睾不产生精子，只与精附睾不产生精子，只与精子成熟有关。手指触摸，子成熟有关。手指触摸，子成熟有关。手指触摸，子成熟有关。手指触摸，在表面有不平坦的感觉。在表面有不平坦的感觉。在表面有不平坦的感觉。在表面有不平坦的感觉。附睾管约附睾管约附睾管约附睾管约56565656米，精子在米，精子在米，精子在米，精子在这一高度盘曲的管道中持这一高度盘曲的管道中持这一高度盘曲的管道中持这一高度盘曲的管道中持续发育，约持续续发育，约持续续发育，约持续续发育，约持续14-2114-2114-2114-21天天天天左右。这是精子发育成熟左右。这是精子发育成熟左右。这是精子发育成熟左右。这是精子发育成熟中不可缺少的一个过程。中不可缺少的一个过程。中不可缺少的一个过程。中不可缺少的一个过程。n n观察附睾切片观察附睾切片观察附睾切片观察附睾切片 Epididymis(human)n n附睾内的主要结构附睾内的主要结构附睾内的主要结构附睾内的主要结构是附睾管是附睾管是附睾管是附睾管n n（附睾切片）（附睾切片）（附睾切片）（附睾切片）精子生成过程约需精子生成过程约需64-7564-75天天n n 从精原细胞发育成从精原细胞发育成从精原细胞发育成从精原细胞发育成为精子的过程在人约为精子的过程在人约为精子的过程在人约为精子的过程在人约需需需需6475647564756475天。睾丸曲天。睾丸曲天。睾丸曲天。睾丸曲细精管内有不同发育细精管内有不同发育细精管内有不同发育细精管内有不同发育阶段的生精细胞。这阶段的生精细胞。这阶段的生精细胞。这阶段的生精细胞。这些细胞是：精原细胞、些细胞是：精原细胞、些细胞是：精原细胞、些细胞是：精原细胞、初级精母细胞、次级初级精母细胞、次级初级精母细胞、次级初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞精母细胞、精子细胞精母细胞、精子细胞精母细胞、精子细胞和精子和精子和精子和精子。显微镜观察，精子是显微镜观察，精子是蝌蚪状态，其头、尾两蝌蚪状态，其头、尾两部分全长部分全长6060微米。头部微米。头部长约长约4545微米，正面观为微米，正面观为卵圆形，主要由浓缩的卵圆形，主要由浓缩的细胞核构成，内含细胞核构成，内含2222条条染色体和一条性染色体染色体和一条性染色体或或Y Y或或X X。高倍镜下显示一条正常精子高倍镜下显示一条正常精子 覆盖在核前方有一帽状结构称覆盖在核前方有一帽状结构称顶体，由高尔基复合体形成，内含顶体，由高尔基复合体形成，内含多种溶酶体，在精子进入卵子时起多种溶酶体，在精子进入卵子时起重要作用。重要作用。精子形态精子形态精子涂片精子涂片精子成熟有许多理化因素影响精子成熟有许多理化因素影响n n 精子成熟后就会脱离曲细精管的管精子成熟后就会脱离曲细精管的管壁，靠尾部从管壁游入管腔转移入附壁，靠尾部从管壁游入管腔转移入附睾，暂时储存并继续发育。精子成熟睾，暂时储存并继续发育。精子成熟过程中易受许多理化因素影响，如高过程中易受许多理化因素影响，如高温、乙醇、吸烟、微波、射线、超声温、乙醇、吸烟、微波、射线、超声等，都可影响精子发育成熟。等，都可影响精子发育成熟。阴囊n n 当外界温度升高，当外界温度升高，当外界温度升高，当外界温度升高，阴囊皮肤皱折便会展阴囊皮肤皱折便会展阴囊皮肤皱折便会展阴囊皮肤皱折便会展平，表面积扩大，散平，表面积扩大，散平，表面积扩大，散平，表面积扩大，散热量增加，温度下降；热量增加，温度下降；热量增加，温度下降；热量增加，温度下降；外界环境温度下降时，外界环境温度下降时，外界环境温度下降时，外界环境温度下降时，阴囊壁上的肌肉收缩，阴囊壁上的肌肉收缩，阴囊壁上的肌肉收缩，阴囊壁上的肌肉收缩，阴囊缩小，重现皱折，阴囊缩小，重现皱折，阴囊缩小，重现皱折，阴囊缩小，重现皱折，保持睾丸的正常温度。保持睾丸的正常温度。保持睾丸的正常温度。保持睾丸的正常温度。睾丸睾丸睾丸睾丸输精管输精管n n 输精管是附睾管输精管是附睾管的延续，肌肉发达，的延续，肌肉发达，全长全长5050厘米，直径厘米，直径3 3毫毫米，左侧输精管一般米，左侧输精管一般较右则长。经腹股沟较右则长。经腹股沟入腹腔，末端形成射入腹腔，末端形成射精管。射精管与尿道精管。射精管与尿道相连。相连。n n 输精管和射精管在射输精管和射精管在射精时会发生同步的收精时会发生同步的收缩。缩。男性生殖器官男性生殖器官观察输精管切片观察输精管切片观察输精管切片观察输精管切片 Spermaductn输精管切片输精管切片精囊腺n n 在输精管的末端膨出、在输精管的末端膨出、在输精管的末端膨出、在输精管的末端膨出、盘曲形成的扁平囊是精盘曲形成的扁平囊是精盘曲形成的扁平囊是精盘曲形成的扁平囊是精囊腺，贴附于膀胱与直囊腺，贴附于膀胱与直囊腺，贴附于膀胱与直囊腺，贴附于膀胱与直肠之间；精囊腺的下端肠之间；精囊腺的下端肠之间；精囊腺的下端肠之间；精囊腺的下端插于前列腺内。精囊腺插于前列腺内。精囊腺插于前列腺内。精囊腺插于前列腺内。精囊腺的细胞分泌一种粘稠、的细胞分泌一种粘稠、的细胞分泌一种粘稠、的细胞分泌一种粘稠、浅黄色液体，富含果糖，浅黄色液体，富含果糖，浅黄色液体，富含果糖，浅黄色液体，富含果糖，对精子的营养和运动有对精子的营养和运动有对精子的营养和运动有对精子的营养和运动有一定的作用。一定的作用。一定的作用。一定的作用。精囊腺的作用精囊腺的作用n n 精囊腺不是储存精子的器官，精囊腺不是储存精子的器官，精子的储存和成熟，是在附睾精子的储存和成熟，是在附睾里面发生的。精囊腺仅分泌果里面发生的。精囊腺仅分泌果糖，对于精子有重要的营养和糖，对于精子有重要的营养和对运动有一定的作用。对运动有一定的作用。n n 男性年幼时前列腺男性年幼时前列腺男性年幼时前列腺男性年幼时前列腺很小。青春期以后在很小。青春期以后在很小。青春期以后在很小。青春期以后在雄激素的作用下前列雄激素的作用下前列雄激素的作用下前列雄激素的作用下前列腺迅速生长，至二十腺迅速生长，至二十腺迅速生长，至二十腺迅速生长，至二十四岁达最高峰。在老四岁达最高峰。在老四岁达最高峰。在老四岁达最高峰。在老年时，前列腺结缔组年时，前列腺结缔组年时，前列腺结缔组年时，前列腺结缔组织增生，称前列腺肥织增生，称前列腺肥织增生，称前列腺肥织增生，称前列腺肥大。这是器官退化的大。这是器官退化的大。这是器官退化的大。这是器官退化的表现。表现。表现。表现。前列腺切片前列腺切片Alveolar epithelium has 3 typesprostatic concretion精索精索 精索精索呈现一条索状结构（由输精管、呈现一条索状结构（由输精管、精索内动脉蔓状静脉丛、淋巴管及交感精索内动脉蔓状静脉丛、淋巴管及交感神经丛）组成。神经丛）组成。n n 医生查体，由腹股沟至睾丸后缘可轻医生查体，由腹股沟至睾丸后缘可轻易触摸到精索，精索活动性相当大。精易触摸到精索，精索活动性相当大。精索外包绕一个鞘。当精索内的静脉发生索外包绕一个鞘。当精索内的静脉发生曲张时，易造成局部体温升高，精子的曲张时，易造成局部体温升高，精子的发育受阴，能导致男性不育。一般外科发育受阴，能导致男性不育。一般外科手术结扎静脉效果较好。手术结扎静脉效果较好。尿道球腺尿道球腺n n 尿道球腺是一对豌豆尿道球腺是一对豌豆尿道球腺是一对豌豆尿道球腺是一对豌豆大小的腺体，位于尿道大小的腺体，位于尿道大小的腺体，位于尿道大小的腺体，位于尿道膜部后侧尿道球上方，膜部后侧尿道球上方，膜部后侧尿道球上方，膜部后侧尿道球上方，尿道球腺的排泄细管开尿道球腺的排泄细管开尿道球腺的排泄细管开尿道球腺的排泄细管开口于尿道壁。腺体分泌口于尿道壁。腺体分泌口于尿道壁。腺体分泌口于尿道壁。腺体分泌的粘液在射精前排出，的粘液在射精前排出，的粘液在射精前排出，的粘液在射精前排出，以滑润尿道。以滑润尿道。以滑润尿道。以滑润尿道。阴茎阴茎n n 阴茎位于阴囊根部向前突出，呈圆柱状。阴茎位于阴囊根部向前突出，呈圆柱状。阴茎位于阴囊根部向前突出，呈圆柱状。阴茎位于阴囊根部向前突出，呈圆柱状。三部分组成三部分组成三部分组成三部分组成n n1.1.1.1.龟头龟头龟头龟头-阴茎外形如蘑菇样前端膨大，头的阴茎外形如蘑菇样前端膨大，头的阴茎外形如蘑菇样前端膨大，头的阴茎外形如蘑菇样前端膨大，头的尖端有尿道开口；尖端有尿道开口；尖端有尿道开口；尖端有尿道开口；n n2.2.2.2.阴茎体阴茎体阴茎体阴茎体-中部呈圆柱形的部分；中部呈圆柱形的部分；中部呈圆柱形的部分；中部呈圆柱形的部分；n n3.3.3.3.阴茎根阴茎根阴茎根阴茎根-后端与身体固定的部分。后端与身体固定的部分。后端与身体固定的部分。后端与身体固定的部分。阴茎内部主要结构阴茎内部主要结构n n 阴茎主要结构是阴茎主要结构是阴茎主要结构是阴茎主要结构是三个柱形的以毛三个柱形的以毛三个柱形的以毛三个柱形的以毛细血管为主的海细血管为主的海细血管为主的海细血管为主的海绵体。绵体。绵体。绵体。n n1.1.1.1.阴茎海绵体阴茎海绵体阴茎海绵体阴茎海绵体n n2.2.2.2.阴茎海绵体阴茎海绵体阴茎海绵体阴茎海绵体n n3.3.3.3.一条尿道海绵一条尿道海绵一条尿道海绵一条尿道海绵体体体体 213penis 阴茎切片 penisn n阴茎海面体阴茎海面体阴茎海面体阴茎海面体n n 海绵体内的毛细血管与海绵体内的毛细血管与海绵体内的毛细血管与海绵体内的毛细血管与动脉相通。动脉扩张，毛动脉相通。动脉扩张，毛动脉相通。动脉扩张，毛动脉相通。动脉扩张，毛细血管内的血液极度增加、细血管内的血液极度增加、细血管内的血液极度增加、细血管内的血液极度增加、膨胀，海绵体随之增大、膨胀，海绵体随之增大、膨胀，海绵体随之增大、膨胀，海绵体随之增大、变硬变粗，其大小是平时变硬变粗，其大小是平时变硬变粗，其大小是平时变硬变粗，其大小是平时的的的的2 2 2 2倍多，于是阴茎坚挺而倍多，于是阴茎坚挺而倍多，于是阴茎坚挺而倍多，于是阴茎坚挺而胀大。胀大。胀大。胀大。射精有关肌肉群射精有关肌肉群 神经调控射精由四个部位的肌肉群完成：神经调控射精由四个部位的肌肉群完成：n n1.1.前列腺的肌肉群前列腺的肌肉群n n2.2.生殖管道的肌肉群生殖管道的肌肉群n n3.3.骨盆肌的肌肉群骨盆肌的肌肉群n n4.4.会阴部肌肉群会阴部肌肉群 n n 当上述肌群按一定顺序收缩，并且当上述肌群按一定顺序收缩，并且输精管和射精管同时出现强烈而协输精管和射精管同时出现强烈而协调的收缩运动，出现象蚯蚓爬行似调的收缩运动，出现象蚯蚓爬行似的蠕动时，其性冲动就可以达到高的蠕动时，其性冲动就可以达到高潮，精液呈现连续冲击状喷射，将潮，精液呈现连续冲击状喷射，将精液喷射出体外。精液喷射出体外。射精过程n n 在射精过程中伴随在射精过程中伴随在射精过程中伴随在射精过程中伴随着快感，每次射精量着快感，每次射精量着快感，每次射精量着快感，每次射精量为为为为25252525毫升，内含毫升，内含毫升，内含毫升，内含35353535亿个精子。亿个精子。亿个精子。亿个精子。射精过程阴茎包皮阴茎包皮n n 在龟头与阴茎体连在龟头与阴茎体连在龟头与阴茎体连在龟头与阴茎体连接处的皮肤向内反折接处的皮肤向内反折接处的皮肤向内反折接处的皮肤向内反折成双层，覆盖在龟头成双层，覆盖在龟头成双层，覆盖在龟头成双层，覆盖在龟头上称阴茎包皮。上称阴茎包皮。上称阴茎包皮。上称阴茎包皮。penisn n 包皮过长或包皮口狭包皮过长或包皮口狭窄，易在包皮下积聚窄，易在包皮下积聚由皮脂腺产生的分泌由皮脂腺产生的分泌物和上皮脱屑组成的物和上皮脱屑组成的包皮垢而发生感染。包皮垢而发生感染。包皮垢的慢性刺激或包皮垢的慢性刺激或包皮炎的反复发作，包皮炎的反复发作，常是引起阴茎癌的重常是引起阴茎癌的重要原因。要原因。链接：外科的门诊检查链接：外科的门诊检查链接：外科的门诊检查链接：外科的门诊检查 睾丸-分泌男性激素n n1.1.男性激素促进精子生成。男性激素促进精子生成。n n2.2.男性激素促使生殖器官发育成熟。男性激素促使生殖器官发育成熟。n n3.3.男性激素促进男性身体向着男性方向发男性激素促进男性身体向着男性方向发育，形成男性第二性征，是男性的标志。育，形成男性第二性征，是男性的标志。分泌男性性激素的细胞是睾丸间质细胞。分泌男性性激素的细胞是睾丸间质细胞。n第二性征的第二性征的 发育和形成发育和形成 链接：观看短片链接：观看短片链接：观看短片链接：观看短片 男孩子男孩子男孩子男孩子n n 男孩出生后，经过十几年的发育，青春期后男孩出生后，经过十几年的发育，青春期后逐渐发育成熟。男女两性的身体结构和形态出现逐渐发育成熟。男女两性的身体结构和形态出现了越来越大的差异。青春期后，在第一性征发育了越来越大的差异。青春期后，在第一性征发育和第二性征发育更为明显。和第二性征发育更为明显。男性第二性征的标志n n1.1.身材高大，骨骼粗壮，肌肉发达。身材高大，骨骼粗壮，肌肉发达。n n2.2.皮肤粗糙，皮下脂肪少，毛发粗硬而皮肤粗糙，皮下脂肪少，毛发粗硬而密集。密集。n n3.3.口唇周边生长胡须；口唇周边生长胡须；n n4.4.喉结发育而突出喉结发育而突出n n5.5.声音低沉而宽厚；声音低沉而宽厚；下一次课程下一次课程预报预报：n女性生殖器官女性生殖器官 结构和功能结构和功能 关于本次课程的思考题关于本次课程的思考题n n1 1 1 1、睾丸的功能？与睾丸内什么结构有关？、睾丸的功能？与睾丸内什么结构有关？、睾丸的功能？与睾丸内什么结构有关？、睾丸的功能？与睾丸内什么结构有关？n n2.2.2.2.日常应该怎样注意男性生殖器官的健康。日常应该怎样注意男性生殖器官的健康。日常应该怎样注意男性生殖器官的健康。日常应该怎样注意男性生殖器官的健康。n n3 3 3 3、精子可能受到伤害的理化因素。、精子可能受到伤害的理化因素。、精子可能受到伤害的理化因素。、精子可能受到伤害的理化因素。n n3.3.3.3.精子排出体内的通路。精子排出体内的通路。精子排出体内的通路。精子排出体内的通路。