湖南省XX医院信息系统规划解决方案.doc

湖南省XX医院信息系统规划解决方案

为了有效地推进湖南省XX医院信息系统的建设，依据《湖南省XX医院信息化总体规划方案》的精神，特制定本规划方案。

　　适用范围

　　本规划方案是指导湖南省XX医院信息系统建设的纲领性文件，用于指导湖南省XX医院信息系统的建设，适用于2006年至2010年的湖南省XX医院信息系统建设的全过程。

　　授文对象（读者）

　　湖南省XX医院经营管理决策层。

　　术语定义

　　·HIS：Hospital Information System，广义医院信息系统，指医院信息管理系统、临床信息系统、办公自动化系统、系统支持与维护系统和医院网站等。

　　·HMIS：Hospital Management Information System，医院信息管理系统。

　　·CIS：Clinical Information System，临床信息系统。

　　·LIS：Laboratory Information System，实验室信息系统。

　　·PACS：Picture Archivig& Communication System，图像存储与传输系统，通常又被称为医学影像信息管理系统。

　　·ES：专家系统。

　　·OA ：Office Automation，办公自动化系统。

　　·HIMIS：Health Insurance Management Information System，医疗保险信息系统。

　　·CPR：Computer-Based Patient Record，电子病历。

　　5 湖南省XX医院信息系统总体规划

　　5.1 湖南省XX医院信息系统框架

　　根据《湖南省XX医院信息化总体规划方案》的规划，湖南省XX医院信息化系统框架如下图1所示：

　　图1 湖南省XX医院信息化系统框架图

　　5.2 湖南省XX医院信息系统总体数据流

　　湖南省XX医院信息系统总体数据流如图2所示：

　　图2 湖南省XX医院信息系统总体数据流图

6 湖南省XX医院信息系统规划内容

　　6.1 医院管理信息系统（HMIS）

　　6.1.1 系统功能

　　医院管理信息系统（Hospital Management Information System，HMIS）的主要功能是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益和经济效益。

　　6.1.2 主要子系统流程图

　　湖南省XX医院管理信息系统主要子系统流程如下图3所示：

　　图3 医院管理信息系统主要子系统流程图

　　6.1.3 子系统基本要求和功能

　　6.1.3.1 门诊部信息管理系统

　　门诊挂号系统

　　1、 基本要求：符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。

　　2、 基本功能：

　　(1) 号表处理功能：号表建立、录入、查询、修改，以及与号表有关属性的处理能力。依据门诊各科医生名单，设定科别、医生姓名、职称（医士、医师、主冶医师、副主任医师、主任医师）、日期、班次（全天、上午、下午、夜间）、诊别或坐班性质（急诊、普通门诊、专家门诊、专科门诊）、限号及加号等项目生成医生作息表（排班表）。

　　(2) 挂号处理功能：系统应支持窗口挂号、预约挂号、限号挂号和开放挂号等模式。根据病员要求，快速选择诊别、号别、科别等生成挂号证。支持退号、换号等功能。

　　(3) 查询功能：在有关界面按有关条件组合进行多种查询。

　　(4) 统计功能：能完成任意时间段的诊别、类别、科别（并可统计到医生）工作量统计、挂号收费（诊疗费、挂号费）统计；能完成挂号员、挂号室工作量及诊疗费、挂号费、病历本费统计日报、月报（及任意时间段）。能即时完成会计科目、收费项目和科室汇总等日报、月报表.
门诊划价收费系统

　　1、 基本要求：符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。

　　2、 基本功能：

　　(1) 门诊划价功能：可采取多种形式进行划价；

　　·由门诊医生站完成医嘱录入时，后台自动划价（有医生工作站时启用）；

　　·由收费处划价的同时收费（药品收费后应有标记或提示，便于门诊药房药从网上调出已收费处方发药）；

　　·门诊药房执行药品发药医嘱时同时记帐。

　　(2) 收费处理功能：必须按现行科目进行录入收费，应完成相关的退费、发票作废、发票补打印功能。

　　(3) 打印输出功能：按上级统一规定格式和科目进行套打发票，序号必须连续由计算机自动生成，不出现重号，应具有打印容错功能。在打印收据过程中出现故障，必须具有补救措施，以免发生错误收费和漏费。

　　(4) 查询功能：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。

　　(5) 统计功能：可按任意时间段或日、月、年处理收费科目汇总，科目明细汇总，科室费用汇总，科室费用明细汇总，必须具有统计汇兑意外事故的补救处理。

　　门诊病历管理系统

　　基本功能：

　　（1）病人基本信息登记。

　　（2）病人就诊情况记录。

　　（3）病历借阅管理。

　　（4）病历相关查询统计分析。

　　门诊领导查询系统

　　基本功能：

　　（1）门诊医生工作量统计。

　　（2）门诊科室费用统计。

　　（3）门诊病人情况查询。

　　（4）门诊工作情况查询。

　　6.1.3.2 住院部信息管理系统

　　入出院处管理系统

　　1、 基本要求：

　　适应医疗改革的要求，满足普通病人和社保病人住院需求，必须处理好医院与社保局的接口。实现日常工作处理，如办理入、出院手续、缴款手续及各种报表；实现床位管理、费用录入；在病区无工作站的情况下必须实现整个住院部业务的处理。

　　2、 基本功能：

　　(1) 入院手续：办理入院病人登记（病案首页前半部），支持保险医疗、公费医疗及其他医疗，各种医疗分开统计汇总，支持住院号、病区、床号在线查询。

　　(2) 预交金管理：收取预交金（现金、支票等），打印预交金收据。

　　(3) 费用录入：我院采用集中式录入，也要支持分散录入（为以后准备）。费用录入界面均应有余额提示或报警。

　　(4) 打印催款单：按预交金一定比例（可维护），按病区、病人进行打印催款单。

　　(5) 出院结帐：办理病人出院、出院结帐。支持中途结帐，转科结帐、召回等。打印费用清单明细及收据。打印病人报销凭证，凭证格式符合财政和卫生行政部门的统一要求或认可的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定；

　　(6) 床位管理：实现床位分配、空床查询、包床/退床、转床转科处理，病人转床转科后床位费自动结算。

　　(7) 医保功能：医保病人作为病人性质中的一种费别处理，费用录入过程中，系统自动给予医保病人有药品、费用限制的提示。根据拨付比例设置，系统自动计算医保病人自负费用、拨付金额。打印医疗保险清单、保险费用汇总表及病人自负费用发票。

　　(8) 查询统计：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 如：完成对病人情况、费用、欠款的查询和医生及科室工作量、费用統計和汇总，以及按科别、时间、项目等的查询和統計可查询总帐及明细帐。

　　(9) 打印报表：预交金总帐、明细帐，入院病人日（月）报表、出院病人日（月）报表，各科室汇总表，在院全院（科室）病人费用明细表、出院全院（科室）病人费用明细表、住院病人收费日报表、在院月收入汇总表，出院病人住院费用日（月）明细表，与医保有关的人出院人次及费用的统计报表等。

　　(10) 病人一日費用清单。

　　(11) 住院财务管理功能：包括日、月、年病人预交金、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总。

　　(12) 收费科室工作量统计功能：完成月、季、半年、年科室工作量统计；完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作。

　　(13) 系统设置功能：建立住院收费管理工作环境参数，设置、维护科别、病区床位设置、收费科目字典、标准收费科目、合同单位、湖南省XX医院及社保要求的信息等。
住院病区管理系统

　　基本功能：

　　(1) 具有增加/删除科室、病房的开放床位。

　　(2) 病人费用管理功能：完成病人费用录入、结帐、费用查询、欠费和退费管理等。病人费用录入形式有单项费用录入和全项费用录入功能选择；病人结帐具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能；住院病人预交金使用最低限额警告功能；病人费用查询提供病人(家属)查询自己的各种费用使用情况；欠费和退费病人管理功能。

　　(3) 实现本病房的转床管理、病人转科和转病房的床位管理，将病人转后的所有资料及原科室的费用处理保存好。

　　(4) 统计病房床位数和病人使用床位情况。

　　(5) 病人一日费用清单。

　　(6) 查询病人住院病房、床位情况。

　　住院病历管理系统

　　基本功能：

　　（1）病人基本信息登记。

　　（2）病人就诊情况记录。

　　（3）病历借阅管理。

　　（4）病历相关查询统计分析。

　　6.1.3.3 药房管理系统

　　门诊药房（中西药房）管理系统

　　1、基本要求：必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。如：医院财务制度，医药分开核算等，以及应作到"金额管理、数量统计、实耗实销"原则。必须支持社保局有关规则。

　　2、基本功能：

　　(1) 药品划价：利用不同的检索码录入药品名称（支持别名），自动显示药品信息（规格、单位、价格、库存量、有效期等）。

　　(2) 窗口发药：调出已收费的处方，并与手工处方核对无误后发药。

　　(3) 药品入库：根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单，传输到药库，药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。

　　(4) 库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单。报増报损清单经领导批示后更改库存。

　　(5) 统计报表：药品消耗明细及汇总；各科室及医生用药明细及汇总；特殊药品的发药明细及汇总；本药房及发药人的工作量统计。

　　(6) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。

　　(7) 病区发药：支持病区急诊发药。

　　住院药房（中心药房）管理系统

　　1、 基本要求：必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。如：医院财务制度，医药分开核算等，以及应作到"金额管理、数量统计、实耗实销"原则。必须支持社保局有关规则。

　　2、 基本功能：

　　(1) 药品划价：利用不同的检索码录入药品名称（支持别名），自动显示药品信息（规格、单位、价格、库存量、有效期等）。

　　(2) 窗口发药：调出已记帐收费的处方，并与手工处方核对无误后发药。

　　(3) 支持病房对病区一日（多日）摆药。

　　(4) 药品入库：根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单，传输到药库，药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。

　　(5) 库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单（见附表）。报増报损清单经领导批示后更改库存。

　　(6) 统计报表：药品消耗明细及汇总；各科室及医生用药明细及汇总；特殊药品的发药明细及汇总；本药房及发药人的工作量统计。

　　(7) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。
药库（中西药库）管理系统

　　1、 基本要求：药库是医院药品管理最重要的一部分，实现采购分析、应付款管理、药品失效期预警、成本核算分析等。价格管理必須符合国家有关政策和医保规则。

　　2、 基本功能：

　　(1) 供应商管理：对有业务联系的供应商的一般情况及付款情况进行管理。

　　(2) 药品入库：支持多种入库类别（采购入库、调拨入库、退药入库、其他入库）打印入库单，建立药品明细台帐。具有入库单的作废及查询功能。

　　(3) 药品出库：支持多种出库类别（药房领药、科室领药、退货出库、其他出库等），出库单可根据药房的领料单自动转换生成或直接录入，打印出库单。出库到药房的价格根据医院要求按某种价比例执行。具有出库单的作废及查询功能。

　　(4) 库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用、失效日期的管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单（见附表）。报増报损清单经领导批示后更改库存。

　　(5) 调价处理：药品价格统一由药库管理，任何药房无权修改药价。根据有关文件进行调价后，自动计算打印损益情况表，同时对所有所药房同种药品进行调价，药房也应自动计算打印损益情况表。

　　(6) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 如：可查询药品入库情况、出库情况、结存情况、查询药品有效期、药品分类查询等。在有关界面按有关条件组合进行多种查询。

　　(7) 统计报表：打印药品编码表、药品明细帐、任意时间段的不同类别药品出、入库数量金额统计、药品调价单、药品出库进销差价及加成率、药品消耗统计表、任意时间段各科室各药房领用统计、以图形方式统计各类药品占入厍出库库存的百分比。药理分类数量金额统计，剂型分类数量金额统计。

　　6.1.3.4 院长查询系统

　　1、 基本要求：对全院各方面情况进行全方位综合查询

　　2、 基本功能：

　　(1) 门诊信息：任意时间段全院门诊、各门诊、各科室、医生的工作量及费用统计；全院门诊、各门诊、各科室的工作量及费用与前年对比分析；门诊医师大处方查询审查；

　　(2) 住院信息：同门诊要求同；另外有关欠费情况信息查询。

　　(3) 医疗指标：（见原系统打印的医疗指标月报表），由于病案准备采用成都市统一病案，待新病案运行后应，再补做医疗指标月报表有关的报表。

　　(4) 药品信息：各药房、药库的库存情况，消耗情况，与供货商的货款交付情况等；药品采购分析、差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药品库存分析、药品消耗分析等。

　　(5) 财务状况：包括门急诊费用分析，全院、分科出院费用结构分析，全院、分科在院费用结构分析（见附表），住院欠费病人清单，全院收入分析，出院病人欠费坏帐查询。

　　6.1.3.5 财务监管系统

　　1、 基本要求：符合有关国家财务制度及医保有关政策和规定。

　　2、 基本功能：

　　(1) 票据管理：门诊、住院有关票据进行管理。

　　(2) 费用审核：对门诊、住院各种收费日报、月报、年报等的审核；

　　(3) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。

　　(4) 统计功能：

　　门诊各科室、医生工作量及收入汇总。

　　住院各科室工作量及收入汇总。

　　门诊各科室、医生收入分类明细统计。

　　住院各科室、医生收入分类明细统计。

　　全院分部门工作量及收入分类统计汇总。
6.1.3.6 财务票据管理系统

　　基本功能：

　　（1）票据类型维护。

　　（2）票据入出库管理。

　　（3）票据领用管理。

　　（4）票据回交管理。

　　（5）票据作废。

　　（6）各种相关查询统计。

　　6.1.3.7 总务管理系统

　　基本功能：

　　（1）管理医院后勤总务资料，提供总务物品分类、名称规格维护。

　　（2）物品入库。

　　（3）物品出库。

　　（4）物品退库。

　　（5）物品报损。

　　（6）库存维护。

　　（7）相关统计报表等功能。

　　6.1.3.8 设备管理系统

　　基本功能：

　　（1）设备管理：完成设备和附件的购增操作，处理设备购置论证、年度计划、进口申请与合同管理、建立购进设备帐等。

　　（2）设备档案管理：完成设备出库（领用、向院外调拨）、折旧、报废、使用科室、盘存、维修、计量等管理，并能适应医院经营核算的需要。

　　（3）物资库房管理：处理物资的入出库，同时可进行相应的实物验收和财务验收。

　　（4）报表统计、查询及系统维护：对上述各事务数据的检索查询及对各库的维护输入方法的设置等。

　　（5）会计事务管理：处理库存物资及器材设备会计的全部帐，保证数据的完整一致性。

　　6.1.3.9 人事工资管理系统

　　1、 基本要求：专用于医院人事管理和工资管理的计算机应用软件。具有医院人事档案资料管理、工资管理，人事档案和人事工资报表打印、统计分析。

　　2、 基本功能：

　　（1）人事档案资料管理。

　　（2）人事档案综合查询。

　　（3）人事基础信息设置。

　　（4）工资项目及计算公式设置维护。

　　（5）工资管理。

　　（6）工资查询打印。

　　（7）工资统计分析。

　　（8）操作员设置及操作权限设置。
6.1.3.10 病案管理系统

　　基本功能：

　　(1) 病人属性信息：应具有对病人属性信息输入完整性功能。

　　(2) 入院诊断：输入住院病人入院前疾病诊断功能。

　　(3) 录入住院病人在医院医疗活动中主要事件功能。

　　(4) 治疗转归评价功能。

　　(5) 医院感染评价及分析功能。

　　(6) 出院病人诊断：病人经治疗转归，出院诊断。

　　(7) 疾病和手术分类、统计和其他多项统计功能。

　　(8) 自动生成病案首页，打印出的信息和格式符合卫生部有关首页规定的要求。

　　(9) 病案借阅管理功能：请借处理、在借查询及病案批量处理。

　　(10) 病案的利用功能：病案能够提供二次应用，为临床、教学、科研服务

　　6.1.3.11 医疗统计管理系统

　　基本功能：

　　（1）上报上级卫生部门标准报表。

　　（2）医院内部所需的各种统计报表。

　　6.1.3.12 医院信息发布系统

　　大厅查询系统

　　基本功能：提供病员自己查询其费用及检查治疗进度的功能，一般以条码卡或磁卡划卡查询。导医查询系统（触摸显示屏系统）

　　基本功能：提供病员了解就医过程，熟悉医院的科室设置、设备优势、技术力量、专科专家、及妇幼老保健咨询的窗口。

　　媒体发布系统（LED）

　　1、基本要求：自动播放系统（播放内容可自行任意组合、剪切、编辑）。

　　2、基本功能：

　　（1）药品信息：自动显示药品最新信息（规格、单位、价格等）。

　　（2）医院介绍：医院基本情况介绍，提供病员了解就医过程，熟悉医院的科室设置、设备优势、技术力量、专科专家、及妇幼老保健咨询的窗口等。

　　（3）药品广告：药品信息广告。

　　（4）发布医院通知等。

　　（5）发布系统维护管理。

　　收费窗口发布系统（窗口夜晶显示屏）

　　1、基本要求：时时显示患者费用，操作员收费流程。

　　2、基本功能：

　　（1）显示药品明细、价格。

　　（2）显示费用总额。

　　（3）使医院完全透明化。

　　（4）改善了医院的窗口形象。
6.2 临床信息系统（CIS）

　　6.2.1 系统功能

　　临床信息系统（Clinical Information System，CIS）的主要功能是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。

　　6.2.2 子系统基本要求和功能

　　6.2.2.1 检验室管理系统

　　基本功能：

　　（1）对门诊病人、住院病人进行检验开单。

　　（2）检验执行，并录入相关检验结果数据。

　　（3）检验耗材录入、统计。

　　（4）病人检验单打印。

　　（5）病人检验情况明细汇总报表。

　　（6）医生开单工作量统计。

　　（7）执行人工作量统计。

　　（8）科室收入按明细、汇总统计。

　　（9）检验项目维护。

　　（10）与LIS无缝链接。

　　6.2.2.2 放射科管理系统

　　基本功能：

　　（1）对门诊病人、住院病人进行放射开单。

　　（2）检验执行，并录入相关放射结果数据。

　　（3）放射耗材录入、统计。

　　（4）病人放射单打印。

　　（5）病人放射情况明细汇总报表。

　　（6）医生开单工作量统计。

　　（7）执行人工作量统计。

　　（8）科室收入按明细、汇总统计。

　　（9）放射项目维护。

　　（10）与PACS系统无缝链接。

　　6.2.2.3 功能科管理系统

　　基本功能：

　　（1）对门诊病人、住院病人进行B超、胃镜、脑电、心电、激光等医技的开单。

　　（2）功能项目执行，并录入相关放射结果数据。

　　（3）耗材录入、统计。

　　（4）病人B超单、胃镜单、脑电单、心电单、激光单等打印。

　　（5）病人B超、胃镜、脑电、心电、激光等情况明细汇总报表。

　　（6）医生开单工作量统计。

　　（7）执行人工作量统计。

　　（8）科室收入按明细、汇总统计。

　　（9）功能科医技项目维护。
6.2.2.4 病理室管理系统

　　基本功能：

　　（1）对门诊病人、住院病人进行病理开单。

　　（2）病理执行，并录入相关病理结果数据。

　　（3）病理耗材录入、统计。

　　（4）病人病理单打印。

　　（5）病人病理情况明细汇总报表。

　　（6）医生开单工作量统计。

　　（7）执行人工作量统计。

　　（8）科室收入按明细、汇总统计。

　　（9）病理项目维护。

　　6.2.2.5 门诊医生工作站系统

　　1、 基本要求：符合医院信息系统基本功能规范的有关规定。

　　2、 基本功能：

　　（1） 自动获取或提供如下信息：

　　病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。

　　诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。

　　医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

　　费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

　　合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

　　（2） 支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、收入院等诊疗活动。

　　（3） 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。

　　（4） 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

　　（5） 自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。

　　（6） 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

　　（7） 支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。

　　（8） 自动核算就诊费用，支持医保费用管理。

　　（9） 提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

　　（10） 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

　　（11） 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住 院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

　　6.2.2.6 住院医生工作站

　　基本功能：

　　(1) 自动获取或提供如下信息。

　　1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

　　2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

　　3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。

　　4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

　　5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
(2) 支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

　　(3) 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。

　　(4) 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

　　(5) 提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

　　(6) 支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

　　(7) 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

　　(8) 自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确 认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确 认不得更改。

　　(9) 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

　　(10) 支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须 提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

　　(11) 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

　　(12) 自动核算各项费用，支持医保费用管理。

　　(13) 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

　　6.2.2.7 门诊手术管理系统

　　基本功能：

　　（1）门诊手术预管理。

　　（2）门诊手术安排。

　　（3）门诊手术划价。

　　（4）手术物资消耗管理。

　　（5）门诊手术相关信息查询统计（手术人次统计、手术分类统计）。

　　6.2.2.8 住院手术管理系统

　　基本功能：

　　（1）住院手术预管理。

　　（2）住院手术安排。

　　（3）住院手术划价、记帐。

　　（4）手术物资消耗管理。

　　（5）住院手术相关信息查询统计（手术人次统计、手术分类统计）。

　　6.3 实验室信息系统（LIS）

　　实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）的主要功效是通过与分析仪器的接口实现检验结果的自动接收，使工作效率和工作质量等到大幅度提高，同时还可以降低检验人员的差错率和劳动强度；规范了检验流程；检验结果实现了数字化，提高了分析、存储的能力。

　　主要子系统：

　　·业务处理系统：检验仪器数据通信系统和实验室业务。

　　·质量控制系统。

　　·统计查询系统。

　　·检验科管理系统。

　　·血库管理系统。

　　·药物监测系统。

　　·实验室专家系统。

　　另外，还包括与MHIS、CIS系统的集成处理。

　　目前，湖南省XX医院具备数据接口的检验仪器有自动生化分析仪等十余台，利用现有的检验设备，可先组成一个小型网络，再根据医院以后的发展，进一步完善。
6.4 医学影像信息管理系统（PACS）

　　医学影像信息管理系统通常被称为图像存储与传输系统（Picture Archivig& Communication System，PACS），其主要功能是实现医学影像资源的共享；加快医学影像的传输速度；实现无胶片影像管理，降低检查成本。

　　实施PACS的目标是以数字化诊断为核心的整个影像管理过程。包括：数字影像采集、数字化诊断工作站、影像会诊中心、网络影像打印管理、网络影像存储、网络影像分发系统和网络影像显示计算机和数据交换系统。

　　目前，湖南省XX医院现有的影像设备有：数字化DR、CT个一套，模拟信号X光机个一套，利用现有的影像设备，可先组成一个放射影像网络（RIS系统），再根据医院以后的发展（如添加彩超，窥镜、核磁、大型DSA等设备），进一步完善。

　　6.5 办公自动化系统（OA）

　　医院办公自动化系统（Office Automation，OA）的主要功能是实现办公流程的电子化，提高了办公效率和管理水平。其基本功能包括：

　　（1）公文档案管理。

　　（2）人事信息管理。

　　（3）信息服务。

　　（4）个人事务管理。

　　（5）科研信息管理。

　　（6）教学信息管理。

　　（7）电子会议系统。

　　（8）移动办公管理。

　　（9）其他。

　　6.6 体检中心管理系统

　　体检中心管理系统的主要功能是将体检的内容和相关档案进行统一管理，以提高效率和缩短诊断时间。

　　基本功能：

　　（1）收费项目费用自动准确计算。

　　（2）各种组合、模版套餐随意自定义。

　　（3）电子申请单自动发送。

　　（4）检验条形码自动组合。

　　（5）症状、结果、诊断建义全自动生成。

　　（6）针对症状自动提示小结建议，检验结果模式分析得出结果。

　　（7）单位体检总费用计算。

　　（8）报告单智能推荐，并自动分配打印机。

　　（9）支持不同的工作模式。

　　（10）与其它各系统之间接口无缝实现，数据准确且实时性高。

　　（11）广告费用与效果分析、市场工作人员业绩。

　　6.7 情报中心管理系统

　　情报中心管理系统又称之为医学图书馆管理系统，主要功能是利用计算机系统对医院医学图书馆进行管理，包括文献资源建设、联机公共目录建设和电子阅览室的建设等，其中电子阅览室的主要功能：

　　（1）国际互联网漫游。

　　（2）医药信息、查询、检索。

　　（3）多媒体电子出版物阅览。

　　（4）读者指南和网上服务。

　　（5）网上教学和学术交流。

　　（6）科研开发、制作。

　　（7）娱乐休闲。

　　（8）其他服务功能。
6.8 远程医疗系统

　　远程医疗系统在此主要指远程医疗会诊，是为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例进行远程距离会诊，或利用自己的专长帮助他人，是一种新型的医院手段。远程医疗需在医院内设一会诊室（主会场），内设一套远程医疗可视诊断系统，能将会诊的实况通过摄像系统将图像传送到会诊室投影设备上，并具有语言交流功能。远程医院系统可利用ISDN数字程控交换网或Internet网进行双向交流。在实施过程中，必须遵守我国卫生部颁布的《关于加强远程医疗会诊管理的通知》中的精神，并制定相关规章制度和做好远程医疗工作的档案管理。

　　6.9 医院网站

　　医院网站的主要功能是对外宣传医院和医疗保健知识等相关业务的窗口。主要包括：

　　医院简介

　　医院管理

　　医师风采

　　病友之家

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　　6.10 社区医疗健康系统

　　社区医疗健康系统基本功能：

　　（1）Web信息发布

　　用户可通过Internet来访问湖南省XX医院的站点，享受网上医疗所提供的一切服务。这些服务都是通过Web信息发布提供给用户的。

　　（2）网上医生

　　网上医生可给用户提供符合用户查询条件的网上医生的信息，并以列表显示给用户。医生信息包括医生的姓名，医生的年龄，性别，所在科室，专长，简介及职称等一些必要的信息，用户可通过这些信息来找寻符合自己要求的医生为自己会诊。

　　（3）网上医药

　　可给用户提供符合用户提交查询条件的所有药品的信息，并以列表显示给用户。药品的信息包括药品的名称，剂型，规格，数量，用药方法，药品的价格，主治功能，销售药店，厂家信息，用户可通过这些药品信息来查找自己所需要的药品。

　　（4）门诊预约

　　用户通过浏览网上湖南省XX医院的Web站点，获得医院的专科和专家门诊的计划安排，可以直接在网上选择专家和门诊时间，实现在家挂号，节约了患者前往医院提前排队挂号的时间。

　　（5）住院预约

　　用户通过浏览网上湖南省XX医院Web站点，获得医院的病床信息，可以直接在网上选择自己要住的病床，实现在家办理住院手续，节约了患者在办理住院手续时的往返奔波。

　　（6）家庭护理

　　用户可以直接在网上选择自己所需要医院的家庭护理系统，用户通过该医院的家庭护理系统向医院提供病人的资料，医院家庭护理系统根据病人资料信息，对病人和相关事物做出护理诊断，制定护理计划；病人在家接受护理计划的指导下实现家庭护理，或者在家接受该医院上门护理，免得患者前往医院住院接受治疗护理。

　　（7）个人电子病历

　　用户在网络上建立一份自己的电子病历，他的病历资料及各种检查结果均可以自动归纳到自己的电子病历中，随时可以查阅，同时他在任意一家入网医院中就诊时，医生也可以在授权的情况下查阅他以前的病历资料，有利于医生的诊断。

　　（8）医疗论坛及电子公告板

　　用户和医生以及医生之间可通过电子公告板互相交流，相互讨论并发表各自的见解，电子公告板，留言板，医疗论坛相结合，使得该站点具有更大的用户群，从而拥有较好的社会效益。

　　（9）会诊实施

　　病人的家属可以利用互联网