医学课件多囊卵巢综合征.ppt

概念：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征。临床表现：1、月经失调：为最主要症状，多表现为月经稀发或闭经。2、不孕；3、多毛、痤疮；4、肥胖；5、黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱处出现灰褐色色素沉着，呈对称性、皮肤增厚、质地柔软。病理：双侧卵巢增大，包膜下有大量的大小不等的小囊泡早期卵泡呈多囊性变化中期囊性卵泡出现硬化晚期卵巢中囊性卵泡萎缩，间质纤维化，卵巢缩小变硬子宫内膜表现多样化，增生期内膜、子宫内膜增生过长、或为腺瘤状甚至内膜癌 诊断标准：满足下列三条中的两条方可诊断：排卵异常（不规律排卵或无排卵）高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症每侧增大的卵巢各含有个囊状卵泡（每侧卵巢各有直径在2-9mm，数量在12个以上的囊状卵泡，和/或卵巢容量大于10ml）同时排除下列疾患诸如:先天性肾上腺增生,高泌乳素血症或柯兴综合征及卵巢/肾上腺分泌雄激素肿瘤影像学特点：卵巢周围出现多发卵泡。超声检查20%以上妇女有多囊卵巢，单这些妇女仅10%有典型的PCOS。在MRI表现同样缺乏特异性。PCOS患者，周围卵泡的增加与LH/FSH水平升高有关。较为特异性的影像学表现包括卵巢增大和间质肥大。