肺部感染患者的护理.pptx

肺部感染患者的护理肺部感染患者的护理Y（)Y目录结构定义病因分类临床表现 护理诊断及护理一、结一、结 构构二、定义肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健康常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。1三、病因23如细菌、病毒、真菌、寄生虫等（最常见的病因）感染因素理化因素 如放疗、刺激性气体（氯气）、液体吸入（溺水）等其他因素 如免疫损伤、过敏、药物等四、分类 病因22%环境解剖学 1.细菌性肺炎（最常见占80%）；2.非典型病原体；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素 1.社区获得性肺炎CAP；2.医院获得性肺炎HAP 1.大叶性（肺泡性肺炎）；2.小叶性（支气管肺炎）；3.间质性；五、临床表现临床表现临床症状变化较大，取决于致病菌和缩主的状态临床症状变化较大，取决于致病菌和缩主的状态常见症状为常见症状为咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰，或原有症状加重，并，或原有症状加重，并出现脓性或血性痰，伴或不伴有胸痛。病变范出现脓性或血性痰，伴或不伴有胸痛。病变范围大者可有呼吸困难，甚至呼吸窘迫，早期体围大者可有呼吸困难，甚至呼吸窘迫，早期体征不明显，严重者可有呼吸频率增快、发绀，征不明显，严重者可有呼吸频率增快、发绀，肺实变时可有实变的体征肺实变时可有实变的体征。有并发症时出现相应的症状和体征。有并发症时出现相应的症状和体征。气体交换受阻AB活动无耐力清理呼吸到无效清理呼吸到无效CD皮肤完整性受皮肤完整性受损营养失养失调EF体温异常体温异常六、护理诊断及护理六、护理诊断及护理气体交换受阻：与肺部感染、肺泡通气量不足有关护理措施：1.保持室内温度、湿度，每日开窗通风2次，每次15-30分钟；2.予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；3.严密观察病人的生命体征，持续监测血氧饱和度；4.定时翻身拍背，促进有效排痰；5.遵医嘱用药，观察用药后反应；6.监测血气，及时掌握病人情况。活动无耐力：与氧的供需失调有关护理措施：1.绝对卧床；2.做好生活护理；3.制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。清理呼吸道无效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关护理措施：1.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身、拍背，自外向内，自下而上，密切观察痰液的性质与量，必要时吸痰；2.提供舒适的病房环境：室温18-22，湿度50-60%，每日通风2次，每次15-30分钟；3.遵医嘱使用止咳，化痰药，注意用药反应；4.做好口腔护理，每日2次。皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关护理措施：1.予卧气垫床，背部垫软枕，骨隆突出予软枕保护，避免受压；2.发现皮肤问题及时处理，破溃处清理创面后贴以溃疡贴，并注意观察；3.翻身时避免拖、拉、拽，防止皮肤擦伤；4.保持床单位的平整、清洁、干燥，无渣、无屑；5.每日擦身2次，保持皮肤清洁、干燥，尤注意会阴和肛周皮肤。营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗有关护理措施：1.监测病人的生命体征，血清电解质，白蛋白，血红蛋白水平；2.饮食指导，指导病人家属准备高热量，高蛋白，高维生素的流质饮食；3.遵医嘱用药，给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。体温异常：发热 与肺部感染有关护理措施：1.保持环境温度、湿度适宜，定时开窗通风；2.体温大于38.5，给予物理降温，如温水擦浴；3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥，注意保暖；4.及时补充病人水及电解质，防止出汗过多，引起电解质紊乱；5.监测病人的体温、呼吸、脉搏，并做好记录。1.生活起居：忌辛辣刺激及油腻食品；2.戒烟：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响；3.保暖：防受凉感冒；4.心理：乐观心态；5.疾病治疗指导：遵医嘱按时服药，了解药物的用法，用量和不良反应，定期随访；6.其他：出现发热，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等症状时，应及时就诊。七、健康指导THANK YOU ！