变态心理学课件.ppt

心理咨询师职业资格培训课程心理咨询师职业资格培训课程 变态心理学与健康心理学变态心理学与健康心理学 刘晓明主要内容主要内容n n关于变态心理学关于变态心理学n n正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分n n常见异常心理的症状常见异常心理的症状n n常见精神障碍常见精神障碍n n心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康n n关于健康心理学关于健康心理学n n心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类n n压力与健康压力与健康第一节第一节 关于变态心理学关于变态心理学n变态心理学的对象变态心理学的对象n学科简史学科简史第一节 关于变态心理学正常心理与异常心理的关系正常心理与异常心理的关系:1心理活动可分为正常和异常两类心理活动可分为正常和异常两类,心理心理 异常即有精神障碍的人异常即有精神障碍的人;2精神障碍精神障碍 心理活动全部异常心理活动全部异常;3正常心理活动正常心理活动 异常心理活动（相互异常心理活动（相互转化）转化）4变态心理学变态心理学病理心理学（病理心理学（“疾病疾病”的的表现是存在器质性损害表现是存在器质性损害）第一单元第一单元 变态心理学的对象变态心理学的对象1 1对象：心理与行为的异常表现对象：心理与行为的异常表现对象：心理与行为的异常表现对象：心理与行为的异常表现具体研究：定义、发生机制、表现类型、各类型的性具体研究：定义、发生机制、表现类型、各类型的性具体研究：定义、发生机制、表现类型、各类型的性具体研究：定义、发生机制、表现类型、各类型的性质与特点、危害。质与特点、危害。质与特点、危害。质与特点、危害。2 2变态心理学与精神病学变态心理学与精神病学变态心理学与精神病学变态心理学与精神病学 学科学科学科学科侧侧重点重点重点重点变态变态心理学心理学心理学心理学心理学心理学心理学心理学异常心理的性异常心理的性异常心理的性异常心理的性质质与特点，异常心与特点，异常心与特点，异常心与特点，异常心理形成的个体与理形成的个体与理形成的个体与理形成的个体与环环境原因境原因境原因境原因精神病学精神病学精神病学精神病学临临床医学床医学床医学床医学异常心理的异常心理的异常心理的异常心理的诊诊断、治断、治断、治断、治疗疗、转归转归和和和和预预后，精神病的后，精神病的后，精神病的后，精神病的预预防和康复防和康复防和康复防和康复第二单元第二单元 学科简史学科简史（一）对心理异常现象的早期关注（一）对心理异常现象的早期关注 1 1开端：公元前开端：公元前开端：公元前开端：公元前400400年，希波克里特（古希腊医生）年，希波克里特（古希腊医生）年，希波克里特（古希腊医生）年，希波克里特（古希腊医生）体液说：心理异常是有害体液流入大脑的结果体液说：心理异常是有害体液流入大脑的结果体液说：心理异常是有害体液流入大脑的结果体液说：心理异常是有害体液流入大脑的结果 2 2欧洲中世纪（公元欧洲中世纪（公元欧洲中世纪（公元欧洲中世纪（公元5 51717世纪），宗教势力盛行世纪），宗教势力盛行世纪），宗教势力盛行世纪），宗教势力盛行 认为心理异常是魔鬼附体认为心理异常是魔鬼附体认为心理异常是魔鬼附体认为心理异常是魔鬼附体 3 31717世纪中期至世纪中期至世纪中期至世纪中期至2020世纪初期，神经科学和医学不断世纪初期，神经科学和医学不断世纪初期，神经科学和医学不断世纪初期，神经科学和医学不断 发展开始从神经系统及功能的角度认识心理异常发展开始从神经系统及功能的角度认识心理异常发展开始从神经系统及功能的角度认识心理异常发展开始从神经系统及功能的角度认识心理异常第二节第二节 正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分n n正常心理与异常心理的概念正常心理与异常心理的概念n n心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分第一单元第一单元 正常心理与异常心理的概念正常心理与异常心理的概念正常心理与异常心理的概念正常心理与异常心理的概念正常心理与异常心理的概念正常心理与异常心理的概念 1 1正常心理的功能：正常心理的功能：正常心理的功能：正常心理的功能：1 1）生物性功能）生物性功能）生物性功能）生物性功能:保障人顺利适应环境，健康地生存发展；保障人顺利适应环境，健康地生存发展；保障人顺利适应环境，健康地生存发展；保障人顺利适应环境，健康地生存发展；2 2）社会性功能）社会性功能）社会性功能）社会性功能:保障人在社会环境中正常交往，肩负社保障人在社会环境中正常交往，肩负社保障人在社会环境中正常交往，肩负社保障人在社会环境中正常交往，肩负社会责任，使社会组织正常运行；会责任，使社会组织正常运行；会责任，使社会组织正常运行；会责任，使社会组织正常运行；3 3）精神性功能）精神性功能）精神性功能）精神性功能:保障人正确地认识世界、改造世界，创保障人正确地认识世界、改造世界，创保障人正确地认识世界、改造世界，创保障人正确地认识世界、改造世界，创造更造更造更造更 有效的生存环境。有效的生存环境。有效的生存环境。有效的生存环境。2 2异常心理活动的概念异常心理活动的概念异常心理活动的概念异常心理活动的概念 丧失了正常功能的心理活动。丧失了正常功能的心理活动。丧失了正常功能的心理活动。丧失了正常功能的心理活动。第二单元第二单元 心理正常与心理异常的区分心理正常与心理异常的区分（一）常识性区分（一）常识性区分（一）常识性区分（一）常识性区分 1 1离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、思想和行为言行言行言行言行 2 2过度的情绪体验和表现过度的情绪体验和表现过度的情绪体验和表现过度的情绪体验和表现情绪情绪情绪情绪 3 3自身社会功能不完整自身社会功能不完整自身社会功能不完整自身社会功能不完整社会功能社会功能社会功能社会功能 4 4影响他人的正常生活影响他人的正常生活影响他人的正常生活影响他人的正常生活影响他人影响他人影响他人影响他人（二）非标准化的区分（李心天，（二）非标准化的区分（李心天，（二）非标准化的区分（李心天，（二）非标准化的区分（李心天，19911991）1 1统计学角度：某种心理现象偏离统计常模既为心理异常。统计学角度：某种心理现象偏离统计常模既为心理异常。统计学角度：某种心理现象偏离统计常模既为心理异常。统计学角度：某种心理现象偏离统计常模既为心理异常。2 2文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离既为心理异常。文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离既为心理异常。文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离既为心理异常。文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离既为心理异常。3 3社会学角度：对社会准则的破坏既为心理异常。社会学角度：对社会准则的破坏既为心理异常。社会学角度：对社会准则的破坏既为心理异常。社会学角度：对社会准则的破坏既为心理异常。4 4精神医学角度：古怪无效的观念或行为既为心理异常。精神医学角度：古怪无效的观念或行为既为心理异常。精神医学角度：古怪无效的观念或行为既为心理异常。精神医学角度：古怪无效的观念或行为既为心理异常。5 5认知心理学角度：个体主观上的不适体验既为心理异常。认知心理学角度：个体主观上的不适体验既为心理异常。认知心理学角度：个体主观上的不适体验既为心理异常。认知心理学角度：个体主观上的不适体验既为心理异常。（三）标准化的区分（三）标准化的区分（李心天，1991）1.1.医学标准：心理异常缘于脑功能失调，脑部有病理变化存医学标准：心理异常缘于脑功能失调，脑部有病理变化存医学标准：心理异常缘于脑功能失调，脑部有病理变化存医学标准：心理异常缘于脑功能失调，脑部有病理变化存在。在。在。在。2.2.统计学标准：常态曲线上，偏离平均值的两端为心理异常。统计学标准：常态曲线上，偏离平均值的两端为心理异常。统计学标准：常态曲线上，偏离平均值的两端为心理异常。统计学标准：常态曲线上，偏离平均值的两端为心理异常。3.3.内省经验标准：以病人或观察者的内省经验判断心理异常。内省经验标准：以病人或观察者的内省经验判断心理异常。内省经验标准：以病人或观察者的内省经验判断心理异常。内省经验标准：以病人或观察者的内省经验判断心理异常。4.4.社会适应标准：与社会行为常模相比较确定心理异常。社会适应标准：与社会行为常模相比较确定心理异常。社会适应标准：与社会行为常模相比较确定心理异常。社会适应标准：与社会行为常模相比较确定心理异常。（四）心理学的区分原则（郭念锋，（四）心理学的区分原则（郭念锋，1986、1995）1.1.1.1.主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则 2.2.2.2.心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则 3.3.3.3.人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则第三节第三节 常见异常心理的症状常见异常心理的症状1 1了解常见异常心理症状的目的：了解常见异常心理症状的目的：了解常见异常心理症状的目的：了解常见异常心理症状的目的：精神科医生精神科医生精神科医生精神科医生诊断精神障碍并进行治疗诊断精神障碍并进行治疗诊断精神障碍并进行治疗诊断精神障碍并进行治疗 心理咨询师心理咨询师心理咨询师心理咨询师鉴别精神障碍，进行转介鉴别精神障碍，进行转介鉴别精神障碍，进行转介鉴别精神障碍，进行转介 2 2心理咨询中如何对待有精神障碍的人：心理咨询中如何对待有精神障碍的人：心理咨询中如何对待有精神障碍的人：心理咨询中如何对待有精神障碍的人：1 1）经过系统临床治疗，病理性症状消除）经过系统临床治疗，病理性症状消除）经过系统临床治疗，病理性症状消除）经过系统临床治疗，病理性症状消除之后可以进行心理咨询之后可以进行心理咨询之后可以进行心理咨询之后可以进行心理咨询 2 2）目标是社会功能的康复和预防复发）目标是社会功能的康复和预防复发）目标是社会功能的康复和预防复发）目标是社会功能的康复和预防复发3 3）配合精神科医生一起实施。）配合精神科医生一起实施。）配合精神科医生一起实施。）配合精神科医生一起实施。常见异常心理及症状综合表异常心理异常心理异常心理异常心理类类型型型型形式形式形式形式症状症状症状症状认认知知知知障障障障碍碍碍碍感感感感知知知知障障障障碍碍碍碍(一一一一)感感感感觉觉障碍障碍障碍障碍1 1感感感感觉过觉过敏敏敏敏对对外界低外界低外界低外界低强强强强度刺激的度刺激的度刺激的度刺激的过过强强强强反反反反应应2 2感感感感觉觉减退减退减退减退对对外界刺激感外界刺激感外界刺激感外界刺激感觉迟钝觉迟钝3 3内感性不适内感性不适内感性不适内感性不适躯体内部的不舒适感躯体内部的不舒适感躯体内部的不舒适感躯体内部的不舒适感（二）知（二）知（二）知（二）知觉觉障障障障碍碍碍碍1 1错觉错觉对对客客客客观观事物的歪曲知事物的歪曲知事物的歪曲知事物的歪曲知觉觉2 2幻幻幻幻觉觉无无无无对对象性的知象性的知象性的知象性的知觉觉(三三三三)感知感知感知感知综综合合合合障碍障碍障碍障碍1.1.视视物物物物变变形症形症形症形症视视物物物物显显大症、大症、大症、大症、视视物物物物显显小症小症小症小症2.2.非真非真非真非真实实感感感感感感感感觉觉周周周周围围事物缺乏真事物缺乏真事物缺乏真事物缺乏真实实感感感感3.3.窥镜窥镜症症症症认为认为自己外形自己外形自己外形自己外形发发生改生改生改生改变变思思思思维维障障障障碍碍碍碍思思思思维维形形形形式式式式障障障障碍碍碍碍1 1思思维维奔逸奔逸思思维维活活动动量增加、思量增加、思维联维联想速度加快想速度加快2 2思思思思维迟缓维迟缓思思思思维维活活活活动缓动缓慢、慢、慢、慢、联联想困想困想困想困难难、反、反、反、反应迟钝应迟钝3 3思思思思维贫维贫乏乏乏乏思想内容空虚、思想内容空虚、思想内容空虚、思想内容空虚、词汇贫词汇贫乏，乏，乏，乏，语语速并不减慢速并不减慢速并不减慢速并不减慢4 4思思思思维维松弛或松弛或松弛或松弛或思思思思维维散漫散漫散漫散漫联联想松弛、内容散漫想松弛、内容散漫想松弛、内容散漫想松弛、内容散漫5 5破裂性思破裂性思破裂性思破裂性思维维思思思思维联维联想想想想过过程破裂，内容缺乏内在程破裂，内容缺乏内在程破裂，内容缺乏内在程破裂，内容缺乏内在连贯连贯性和性和性和性和逻辑逻辑性性性性6 6思思思思维维不不不不连贯连贯词语杂词语杂拌、意拌、意拌、意拌、意识识不清下的思不清下的思不清下的思不清下的思维维和和和和语语句缺乏句缺乏句缺乏句缺乏连连贯贯性和性和性和性和逻辑逻辑性性性性7 7思思思思维维中断中断中断中断无意无意无意无意识识障碍、无外界干障碍、无外界干障碍、无外界干障碍、无外界干扰扰下的思下的思下的思下的思维维突然中断突然中断突然中断突然中断8 8思思思思维维插入和插入和插入和插入和思思思思维维被被被被夺夺与当前思考主与当前思考主与当前思考主与当前思考主题题无关、外界无关、外界无关、外界无关、外界强强强强加的不受意加的不受意加的不受意加的不受意识识支配思支配思支配思支配思维维；思想被外力掠；思想被外力掠；思想被外力掠；思想被外力掠夺夺9 9思思思思维维云集云集云集云集强强强强制性思制性思制性思制性思维维，不受意愿支配、大量涌，不受意愿支配、大量涌，不受意愿支配、大量涌，不受意愿支配、大量涌现现、杂杂乱无意乱无意乱无意乱无意义义、无系、无系、无系、无系统统、与、与、与、与环环境无任何境无任何境无任何境无任何联联系系系系 1010病理性病理性病理性病理性赘赘述述述述回答回答回答回答问题问题不能不能不能不能简单简单明了、直截了当，明了、直截了当，明了、直截了当，明了、直截了当，细节细节多多多多1111病理性象征性思病理性象征性思病理性象征性思病理性象征性思维维普通普通普通普通词词或或或或动动作具有作具有作具有作具有别别人无法理解特殊人无法理解特殊人无法理解特殊人无法理解特殊含含含含义义1212词语词语新作新作新作新作创创造文字、造文字、造文字、造文字、图图形成符号并形成符号并形成符号并形成符号并赋赋予特殊含予特殊含予特殊含予特殊含义义1313逻辑逻辑倒倒倒倒错错性思性思性思性思维维思思思思维联维联想中明想中明想中明想中明显逻辑显逻辑倒倒倒倒错错思思思思维维内内内内容容容容障障障障碍碍碍碍1 1妄想（妄想（妄想（妄想（1 1内容和内容和内容和内容和2 2起源分起源分起源分起源分类类）脱离脱离脱离脱离现实现实的病理性思的病理性思的病理性思的病理性思维维1.1.11.1.1关系妄想关系妄想关系妄想关系妄想无关事情与己相关无关事情与己相关无关事情与己相关无关事情与己相关1.1.21.1.2被害妄想被害妄想被害妄想被害妄想坚坚信自己会被害信自己会被害信自己会被害信自己会被害1.1.31.1.3特殊意特殊意特殊意特殊意义义妄想妄想妄想妄想他人言行他人言行他人言行他人言行举动针对举动针对自己且含自己且含自己且含自己且含义义特殊特殊特殊特殊1.1.41.1.4物理影响妄想物理影响妄想物理影响妄想物理影响妄想思思思思维维、情感、意志受外力支配控制、情感、意志受外力支配控制、情感、意志受外力支配控制、情感、意志受外力支配控制、操操操操纵纵1.1.51.1.5夸大妄想夸大妄想夸大妄想夸大妄想夸大自己夸大自己夸大自己夸大自己财财富、地位、能力、富、地位、能力、富、地位、能力、富、地位、能力、权权力等力等力等力等1.1.61.1.6自罪妄想自罪妄想自罪妄想自罪妄想毫无根据毫无根据毫无根据毫无根据认为认为自己犯自己犯自己犯自己犯错错、有罪，、有罪，、有罪，、有罪，应应受受受受惩罚惩罚毫无根据毫无根据毫无根据毫无根据坚坚信自己信自己信自己信自己严严重躯体疾病不治之症重躯体疾病不治之症重躯体疾病不治之症重躯体疾病不治之症1.1.81.1.8嫉妒妄想嫉妒妄想嫉妒妄想嫉妒妄想坚坚信配偶信配偶信配偶信配偶对对其不忠、有外遇其不忠、有外遇其不忠、有外遇其不忠、有外遇1.1.91.1.9钟钟情妄想情妄想情妄想情妄想坚坚信某异性信某异性信某异性信某异性对对自己自己自己自己产产生生生生爱爱情情情情1.1.101.1.10内心被揭内心被揭内心被揭内心被揭露感露感露感露感被洞悉感。被洞悉感。被洞悉感。被洞悉感。别别人知道自己的想法和人知道自己的想法和人知道自己的想法和人知道自己的想法和隐隐私私私私1.2.11.2.1原原原原发发性妄想性妄想性妄想性妄想突然突然突然突然发发生、内容不可理解，包括妄想知生、内容不可理解，包括妄想知生、内容不可理解，包括妄想知生、内容不可理解，包括妄想知觉觉和妄和妄和妄和妄想心境；精神分裂想心境；精神分裂想心境；精神分裂想心境；精神分裂诊诊断重大参考价断重大参考价断重大参考价断重大参考价值值1.2.21.2.2继发继发性妄想性妄想性妄想性妄想以精神异常以精神异常以精神异常以精神异常为为基基基基础础，见见于多种精神疾病于多种精神疾病于多种精神疾病于多种精神疾病2 2强强强强迫迫迫迫观观念念念念强强强强迫性思迫性思迫性思迫性思维维。某。某。某。某观观念或概念反复出念或概念反复出念或概念反复出念或概念反复出现现3 3超价超价超价超价观观念念念念意意意意识识中占主中占主中占主中占主导导地位的地位的地位的地位的错误观错误观念念念念注注注注意意意意、记记忆忆与与与与智智智智能能能能障障障障碍碍碍碍（三）注意障碍（三）注意障碍（三）注意障碍（三）注意障碍1 1注意障碍注意障碍注意障碍注意障碍 包括注意减弱和注意狭窄包括注意减弱和注意狭窄包括注意减弱和注意狭窄包括注意减弱和注意狭窄（四）（四）（四）（四）记忆记忆障碍障碍障碍障碍1 1记忆记忆增增增增强强强强 病理性的，回病理性的，回病理性的，回病理性的，回忆忆起病前不能起病前不能起病前不能起病前不能够够、不重要事情不重要事情不重要事情不重要事情2 2记忆记忆减退减退减退减退表表表表现为远记忆现为远记忆力和近力和近力和近力和近记忆记忆力减退力减退力减退力减退3 3遗遗忘忘忘忘包括包括包括包括顺顺行性和逆行性行性和逆行性行性和逆行性行性和逆行性遗遗忘忘忘忘4 4错错构构构构记忆记忆的的的的错误错误5 5虚构虚构虚构虚构未未未未发发生的事情回生的事情回生的事情回生的事情回忆为忆为确有其事，确有其事，确有其事，确有其事，内容多内容多内容多内容多变变（五）智能障碍（五）智能障碍（五）智能障碍（五）智能障碍1 1精神精神精神精神发发育育育育迟迟滞滞滞滞多种原因造成大多种原因造成大多种原因造成大多种原因造成大脑发脑发育不良或育不良或育不良或育不良或发发育受阻育受阻育受阻育受阻2 2痴呆痴呆痴呆痴呆意意意意识识清楚下后天清楚下后天清楚下后天清楚下后天获获得得得得记忆记忆、智、智、智、智能的明能的明能的明能的明显显受受受受损损自自自自知知知知力力力力障障障障碍碍碍碍自知力自知力自知力自知力对对自身精神状自身精神状自身精神状自身精神状态态的的的的认识认识和批判和批判和批判和批判能力；是否有精神障碍、能力；是否有精神障碍、能力；是否有精神障碍、能力；是否有精神障碍、严严重重重重程度、以及程度、以及程度、以及程度、以及疗疗效的重要指征。效的重要指征。效的重要指征。效的重要指征。自知力完整自知力完整自知力完整自知力完整认识认识到自己的不适；主到自己的不适；主到自己的不适；主到自己的不适；主动动叙述叙述叙述叙述病情要求治病情要求治病情要求治病情要求治疗疗情情情情感感感感障障障障碍碍碍碍以程度以程度以程度以程度变变化化化化为为主的情感障碍主的情感障碍主的情感障碍主的情感障碍情感高情感高情感高情感高涨涨面面面面带带笑容、心里高笑容、心里高笑容、心里高笑容、心里高兴兴。自我。自我。自我。自我评评价高、价高、价高、价高、情情情情绪绪易波易波易波易波动动情感低落情感低落情感低落情感低落面面面面带带愁容表情痛苦悲愁容表情痛苦悲愁容表情痛苦悲愁容表情痛苦悲伤伤。自我。自我。自我。自我评评价价价价低，遇快感消失低，遇快感消失低，遇快感消失低，遇快感消失焦焦焦焦虑虑无事无事无事无事实实依据的担心害怕；自主神依据的担心害怕；自主神依据的担心害怕；自主神依据的担心害怕；自主神经经功能紊乱功能紊乱功能紊乱功能紊乱恐怖恐怖恐怖恐怖对对特定情境事物特定情境事物特定情境事物特定情境事物产产生的不必要生的不必要生的不必要生的不必要紧张紧张恐惧恐惧恐惧恐惧以性以性以性以性质质改改改改变为变为主的情感障碍主的情感障碍主的情感障碍主的情感障碍情感情感情感情感迟钝迟钝应应有有有有鲜鲜明反明反明反明反应应却缺乏相却缺乏相却缺乏相却缺乏相应应情感反情感反情感反情感反应应情感淡漠情感淡漠情感淡漠情感淡漠漠不关心，内心体漠不关心，内心体漠不关心，内心体漠不关心，内心体验验缺乏缺乏缺乏缺乏情感倒情感倒情感倒情感倒错错情感反情感反情感反情感反应应与与与与现实现实刺激性刺激性刺激性刺激性质质不相称不相称不相称不相称脑脑器器器器质质性性性性损损害害害害的情感障碍的情感障碍的情感障碍的情感障碍情感脆弱情感脆弱情感脆弱情感脆弱细细小无关小无关小无关小无关紧紧要事情要事情要事情要事情伤伤心心心心兴奋兴奋激激激激动动无无无无法克制法克制法克制法克制易激惹易激惹易激惹易激惹细细小事情引起小事情引起小事情引起小事情引起强强强强烈情感反烈情感反烈情感反烈情感反应应强强强强制性苦笑制性苦笑制性苦笑制性苦笑无刺激、无内心体无刺激、无内心体无刺激、无内心体无刺激、无内心体验验的不能控制的的不能控制的的不能控制的的不能控制的面部表情面部表情面部表情面部表情欣快欣快欣快欣快痴呆基痴呆基痴呆基痴呆基础础上的上的上的上的“情感高情感高情感高情感高涨涨”意意意意志志志志行行行行为为障障障障碍碍碍碍意志增意志增意志增意志增强强强强意志活意志活意志活意志活动动增多增多增多增多意志缺乏意志缺乏意志缺乏意志缺乏缺乏缺乏缺乏缺乏应应有主有主有主有主动动性、性、性、性、积积极性、行极性、行极性、行极性、行为为被被被被动动意志减退意志减退意志减退意志减退意志活意志活意志活意志活动动减少减少减少减少精神运精神运精神运精神运动性兴奋动性兴奋动性兴奋动性兴奋动动作行作行作行作行为为增加，包括增加，包括增加，包括增加，包括协调协调性与非性与非性与非性与非协调协调性性性性精神精神精神精神运运运运动动性抑性抑性抑性抑制制制制木僵木僵木僵木僵言言言言语语和和和和动动作行作行作行作行为处为处于完全抑制状于完全抑制状于完全抑制状于完全抑制状态态违违拗拗拗拗不不不不执执行或做出与要求相反的行或做出与要求相反的行或做出与要求相反的行或做出与要求相反的动动作作作作蜡蜡蜡蜡样样屈曲屈曲屈曲屈曲木僵且肢体任人木僵且肢体任人木僵且肢体任人木僵且肢体任人摆摆布，姿布，姿布，姿布，姿势维势维持不持不持不持不动动缄缄默默默默缄缄默不默不默不默不语语，可有手，可有手，可有手，可有手势动势动作交流作交流作交流作交流被被被被动动性服从性服从性服从性服从绝对绝对服从他人的命令和要求服从他人的命令和要求服从他人的命令和要求服从他人的命令和要求刻板刻板刻板刻板动动作作作作机械刻板重复某一机械刻板重复某一机械刻板重复某一机械刻板重复某一单调动单调动作，伴刻板言作，伴刻板言作，伴刻板言作，伴刻板言语语模仿模仿模仿模仿动动作作作作无目的的模仿无目的的模仿无目的的模仿无目的的模仿别别人的人的人的人的动动作，伴有模仿言作，伴有模仿言作，伴有模仿言作，伴有模仿言语语意向倒意向倒意向倒意向倒错错意向活意向活意向活意向活动违动违背常情背常情背常情背常情作作作作态态幼稚古怪做作的姿幼稚古怪做作的姿幼稚古怪做作的姿幼稚古怪做作的姿势势、动动作、步作、步作、步作、步态态与表情与表情与表情与表情强强强强迫迫迫迫动动作作作作违违背本人意愿反复出背本人意愿反复出背本人意愿反复出背本人意愿反复出现现的的的的动动作作作作第四节第四节 常见精神障碍常见精神障碍精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想性障碍心境障碍心境障碍心境障碍心境障碍神经症神经症神经症神经症应激相关障碍应激相关障碍应激相关障碍应激相关障碍人格障碍及性心理障碍人格障碍及性心理障碍人格障碍及性心理障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍心理生理障碍心理生理障碍心理生理障碍癔症癔症癔症癔症第一单元第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍精神分裂症及其他妄想性障碍一一一一 精神分裂症精神分裂症精神分裂症精神分裂症 精神分裂症：病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志精神分裂症：病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志精神分裂症：病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志精神分裂症：病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面非障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。患病和行为等多方面非障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。患病和行为等多方面非障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。患病和行为等多方面非障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。患病期自知力基本丧失。期自知力基本丧失。期自知力基本丧失。期自知力基本丧失。常见类型：常见类型：常见类型：常见类型：青春型：以联想障碍、精神活动全面紊乱，思维松散破裂、行为愚蠢青春型：以联想障碍、精神活动全面紊乱，思维松散破裂、行为愚蠢青春型：以联想障碍、精神活动全面紊乱，思维松散破裂、行为愚蠢青春型：以联想障碍、精神活动全面紊乱，思维松散破裂、行为愚蠢等多见。等多见。等多见。等多见。偏执型：以妄想幻觉为主；偏执型：以妄想幻觉为主；偏执型：以妄想幻觉为主；偏执型：以妄想幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；主；主；主；单纯型：以起病缓慢、持续发展意向逐渐减退缩、懒散为特征，预后单纯型：以起病缓慢、持续发展意向逐渐减退缩、懒散为特征，预后单纯型：以起病缓慢、持续发展意向逐渐减退缩、懒散为特征，预后单纯型：以起病缓慢、持续发展意向逐渐减退缩、懒散为特征，预后不良。不良。不良。不良。二二二二 偏执型精神障碍偏执型精神障碍偏执型精神障碍偏执型精神障碍 妄想性精神障碍，以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。妄想性精神障碍，以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。妄想性精神障碍，以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。妄想性精神障碍，以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。三三三三 急性短暂性精神障碍急性短暂性精神障碍急性短暂性精神障碍急性短暂性精神障碍 特点：特点：特点：特点：（1 1）在两周内急性起病；（）在两周内急性起病；（）在两周内急性起病；（）在两周内急性起病；（2 2）以精神病性症状为主；（以精神病性症状为主；（以精神病性症状为主；（以精神病性症状为主；（3 3）起起起起病前有相应的心因；（病前有相应的心因；（病前有相应的心因；（病前有相应的心因；（4 4）在）在）在）在2 23 3个月内痊愈。个月内痊愈。个月内痊愈。个月内痊愈。第二单元第二单元 心境障碍心境障碍 又称情感性精神障碍，以明显持久的心境高涨或心境低落为主的一组又称情感性精神障碍，以明显持久的心境高涨或心境低落为主的一组又称情感性精神障碍，以明显持久的心境高涨或心境低落为主的一组又称情感性精神障碍，以明显持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。精神障碍。精神障碍。精神障碍。一一一一 躁狂发作躁狂发作躁狂发作躁狂发作 特点：特点：特点：特点：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发 性性性性躁狂症躁狂症躁狂症躁狂症。二二二二 抑郁发作抑郁发作抑郁发作抑郁发作 特点：特点：特点：特点：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。发作形式：发作形式：发作形式：发作形式：轻型抑郁症、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁轻型抑郁症、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁轻型抑郁症、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁轻型抑郁症、无精神病症状抑郁症、有精神病症状抑郁 症、症、症、症、复发性抑郁。复发性抑郁。复发性抑郁。复发性抑郁。三三三三 双相障碍双相障碍双相障碍双相障碍 表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。四四四四 持续性心境障碍持续性心境障碍持续性心境障碍持续性心境障碍 特点：持续性并常有起伏的心境障碍特点：持续性并常有起伏的心境障碍特点：持续性并常有起伏的心境障碍特点：持续性并常有起伏的心境障碍 发作形式：环性心境障碍、恶劣心境、混合状态发作形式：环性心境障碍、恶劣心境、混合状态发作形式：环性心境障碍、恶劣心境、混合状态发作形式：环性心境障碍、恶劣心境、混合状态第三单元第三单元 神经症神经症 神经症：非精神病性功能性障碍。共同特征：自知力神经症：非精神病性功能性障碍。共同特征：自知力神经症：非精神病性功能性障碍。共同特征：自知力神经症：非精神病性功能性障碍。共同特征：自知力充分、社会功能相对完整、是一组心因性障碍，人格因充分、社会功能相对完整、是一组心因性障碍，人格因充分、社会功能相对完整、是一组心因性障碍，人格因充分、社会功能相对完整、是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。一一一一 恐怖症恐怖症恐怖症恐怖症：包括场所恐怖、社交恐怖和特定恐怖。包括场所恐怖、社交恐怖和特定恐怖。包括场所恐怖、社交恐怖和特定恐怖。包括场所恐怖、社交恐怖和特定恐怖。二二二二 焦虑症焦虑症焦虑症焦虑症：（：（：（：（1 1）惊恐障碍（急性焦虑发作）；（惊恐障碍（急性焦虑发作）；（惊恐障碍（急性焦虑发作）；（惊恐障碍（急性焦虑发作）；（2 2）广泛）广泛）广泛）广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症）。性焦虑障碍（慢性焦虑症）。性焦虑障碍（慢性焦虑症）。性焦虑障碍（慢性焦虑症）。三三三三 强迫性障碍强迫性障碍强迫性障碍强迫性障碍 又称强迫症，分为强迫思维和强迫行为。又称强迫症，分为强迫思维和强迫行为。又称强迫症，分为强迫思维和强迫行为。又称强迫症，分为强迫思维和强迫行为。强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫观强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫观强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫观强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫观念对立；念对立；念对立；念对立；强迫行为包括：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性强迫行为包括：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性强迫行为包括：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性强迫行为包括：强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等。询问和强迫性计数等。询问和强迫性计数等。询问和强迫性计数等。四四四四 躯体形式障碍躯体形式障碍躯体形式障碍躯体形式障碍 1.1.躯体化障碍：以变化多样、经常变化的躯体症状为主躯体化障碍：以变化多样、经常变化的躯体症状为主躯体化障碍：以变化多样、经常变化的躯体症状为主躯体化障碍：以变化多样、经常变化的躯体症状为主的神经症，无器质性病变。的神经症，无器质性病变。的神经症，无器质性病变。的神经症，无器质性病变。2.2.疑病症：无器质性病变，他人解释均不能消除对疾病疑病症：无器质性病变，他人解释均不能消除对疾病疑病症：无器质性病变，他人解释均不能消除对疾病疑病症：无器质性病变，他人解释均不能消除对疾病的疑惑。的疑惑。的疑惑。的疑惑。3.3.躯体形式的植物功能紊乱：主要受自主神经支配器官躯体形式的植物功能紊乱：主要受自主神经支配器官躯体形式的植物功能紊乱：主要受自主神经支配器官躯体形式的植物功能紊乱：主要受自主神经支配器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征。4.4.躯体形式的疼痛障碍躯体形式的疼痛障碍躯体形式的疼痛障碍躯体形式的疼痛障碍 五五五五 神经衰弱：神经衰弱：神经衰弱：神经衰弱：以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。第四单元第四单元 应激相关障碍应激相关障碍 应激相关障碍：一组主要由心理、社会（环境）因应激相关障碍：一组主要由心理、社会（环境）因应激相关障碍：一组主要由心理、社会（环境）因应激相关障碍：一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。素引起异常心理反应而导致的精神障碍。素引起异常心理反应而导致的精神障碍。素引起异常心理反应而导致的精神障碍。一一一一 急性应激障碍急性应激障碍急性应激障碍急性应激障碍 二二二二 创伤后应激障碍：延迟性心因性反应。创伤后应激障碍：延迟性心因性反应。创伤后应激障碍：延迟性心因性反应。创伤后应激障碍：延迟性心因性反应。三三三三 适应障碍适应障碍适应障碍适应障碍 ：在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。第五单元第五单元 人格障碍及性心理障碍人格障碍及性心理障碍 一一一一 人格障碍人格障碍人格障碍人格障碍 1.1.偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点；偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点；偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点；偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点；2.2.分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷人际关系明显缺陷人际关系明显缺陷人际关系明显缺陷 3.3.反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情；对人冷酷无情；对人冷酷无情；对人冷酷无情；4.4.冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）：阵发性情感爆发、：阵发性情感爆发、：阵发性情感爆发、：阵发性情感爆发、伴明显冲动性行为；伴明显冲动性行为；伴明显冲动性行为；伴明显冲动性行为；5.5.表演性人格障碍（癔症性人格障碍）表演性人格障碍（癔症性人格障碍）表演性人格障碍（癔症性人格障碍）表演性人格障碍（癔症性人格障碍）：过分感情用事或夸：过分感情用事或夸：过分感情用事或夸：过分感情用事或夸张言行吸引他人注意；张言行吸引他人注意；张言行吸引他人注意；张言行吸引他人注意；6.6.强迫性人格障碍：过分要求严格和完美无缺强迫性人格障碍：过分要求严格和完美无缺强迫性人格障碍：过分要求严格和完美无缺强迫性人格障碍：过分要求严格和完