常见足部畸形疾病X线评估.ppt

常见足部畸形的常见足部畸形的X线评估线评估-扁平足、高弓足、踇外翻扁平足、高弓足、踇外翻奉化市中医医院奉化市中医医院杨世荣杨世荣正常足的X线解剖足的非负重正位片足的负重正位片足的侧位片非负重侧位片足的负重侧位片足的斜位片非负重位负重位扁平足及高弓足畸形跟骨倾斜角（跟骨倾斜角（pitch角）角）跟骨下缘切线（又称跟骨轴线）与水平线夹角。1020足弓降低，2030足弓正常。大于30为高弓足。第一跖楔关节高度（第一跖楔关节高度（X）第一跖楔关节最低点至水平线的垂直距离。正常：18.383.66mm扁平足：11.045.25mm高弓足显著增高。第一跖距角（Meary）距骨轴线与第一跖骨轴线的夹角。正常4，415提示轻度平足，1530为中度，30为重度。距跟角（Kite）距骨轴线与跟骨轴线的夹角。45提示后足外翻。前后位跖距角偏向第一跖骨内侧提示中足外展。前后位距跟角30，提示后足外翻。（跟骨轴线不好确定）扁平足CYMA线中断。意味着跟骨相对于距骨的缩短。距舟覆盖角距骨头关节线的垂线和舟骨关节线的垂线的夹角。正常7，7提示距骨横向脱位。Saltzman位正常05，510为外翻足。10重度外翻。0-10内翻足，-10重度内翻足。拇外翻负重位IMA：正常9负重位HVA：第一跖骨中轴线和近节趾骨中轴线的夹角。正常为1520PASA：跖骨头关节线的垂线与跖骨中轴线的交角。正常7.5。DASA：拇指近节趾骨基地关节线的垂线与近节趾骨中轴线的夹角。正常7.5。跖趾关节平行表示关节合适，交叉点位于关节内表示半脱位，交叉点位于关节外表示不合适。