1、少见病因脑梗死的诊断和鉴别诊断 脑梗死的TOAST病因分型:(1)大动脉粥样硬化型(LAA)(2)心源性栓塞型(CE)(3)小动脉闭塞型(SAO)(4)其他明确病因型(SOE)(5)不明原因型(SUE)21脑梗死的疑难、少见病因临床实例分析主要内容第一部分:脑梗死的疑难、少见病因脑梗死的疑难、少见病因脑梗死的疑难、少见病因1.脑动脉的非感染性炎症2.脑动脉逆流综合征3.其他病因未明的动脉疾病4.非细菌性血栓性心内膜炎5.脑血管闭塞性血栓性脉管炎6.血液系统疾病7.遗传代谢性疾病8.常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(CADASIL)9.常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白
2、质病(CARASIL)脑梗死的疑难、少见病因脑梗死的疑难、少见病因1.脑动脉的非感染性炎症颞动脉炎(颅外肉芽肿性动脉炎)原发性中枢神经系统血管炎(颅内肉芽肿性动脉炎)Takayasu动脉炎(闭塞性血栓性主动脉病)结节性多发性动脉炎Wegener肉芽肿病系统性红斑狼疮病毒性血管炎药物滥用伴发血管炎癌性动脉炎白塞病(复发性血管炎症性疾病)脑梗死的疑难、少见病因脑梗死的疑难、少见病因2.脑动脉逆流综合征锁骨下动脉盗血综合征颈内动脉盗血综合征椎基底动脉盗血综合征脑梗死的疑难、少见病因脑梗死的疑难、少见病因3.其他病因未明的动脉疾病颅内异常血管网症(moyamoya病)颈内动脉纤维肌肉发育不良4.非细菌
3、性血栓性心内膜炎5.脑血管闭塞性血栓性脉管炎脑梗死的疑难、少见病因脑梗死的疑难、少见病因6.血液系统疾病伴发脑梗死抗磷脂抗体综合征血栓性血小板减少性紫癜血小板增多症镰状细胞病真性红细胞增多症弥散性血管内凝血脑梗死的疑难、少见病因脑梗死的疑难、少见病因7.遗传代谢性疾病高胱氨酸尿症遗传性异位脂质沉积症亚硫酸脑苷脂氧化酶缺乏症线粒体遗传病8.常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(CADASIL)9.常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(CARASIL)第二部分:临床实例分析小小 结结充分理解和掌握可致脑梗死的少见病因MRI及增强扫描是重要检查手段明确脑梗死的病因有助于指导治疗、判断预后谢谢谢谢