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心心 电 图 学学ElectrocardiogramYour company sloganYour company slogan一一窦性心律及性心律及窦性心律失常性心律失常 窦性心律的心性心律的心电图特征特征波波波波规规律地出律地出律地出律地出现现，波的形，波的形，波的形，波的形态态表明激表明激表明激表明激动动来自来自来自来自窦窦房房房房结结（即（即（即（即、aVFaVF、V4-6 V4-6 直立，直立，直立，直立，aVRaVR倒置）倒置）倒置）倒置）正常正常正常正常窦窦性心律性心律性心律性心律频频率率率率为为 6060100100次次次次minmin；间间期互差期互差期互差期互差0.120.12秒。秒。秒。秒。Your company sloganYour company slogan窦 性性 心心 动 过 速速 sinus tachycardia成人成人成人成人窦窦性心律的性心律的性心律的性心律的频频率率率率100100次次次次min min 称称称称为窦为窦性心性心性心性心动过动过速（速（速（速（岁岁以内以内以内以内 140140次次次次minmin，岁岁 120120次次次次minmin）。）。）。）。原因：原因：原因：原因：运运运运动动、精神、精神、精神、精神紧张紧张、发热发热、缺氧、甲亢、缺氧、甲亢、缺氧、甲亢、缺氧、甲亢、贫贫血、心肌炎、心衰、血、心肌炎、心衰、血、心肌炎、心衰、血、心肌炎、心衰、拟肾拟肾上腺素上腺素上腺素上腺素药药作用等。作用等。作用等。作用等。Your company sloganYour company slogan窦 性性 心心 动 过 缓 sinus bradycardia窦窦性心律的性心律的性心律的性心律的频频率率率率6060次次次次minmin，称，称，称，称为窦为窦性心性心性心性心动过缓动过缓。原因：原因：原因：原因：正常成人（老年人、运正常成人（老年人、运正常成人（老年人、运正常成人（老年人、运动员动员及睡眠）及睡眠）及睡眠）及睡眠）颅颅内内内内压压增高增高增高增高甲低甲低甲低甲低病病病病态窦态窦房房房房结综结综合征合征合征合征药药物：物：物：物：受体阻滞受体阻滞受体阻滞受体阻滞剂剂、洋地黄、抗心律失常、洋地黄、抗心律失常、洋地黄、抗心律失常、洋地黄、抗心律失常药药。Your company sloganYour company slogan窦 性性 心心 律律 不不 齐 sinus arrhythmia窦窦性心律的性心律的性心律的性心律的间间期在同一期在同一期在同一期在同一导联导联的最大差的最大差的最大差的最大差异异异异0.120.12秒，称秒，称秒，称秒，称为窦为窦性心律不性心律不性心律不性心律不齐齐。多。多。多。多见见于青少年或于青少年或于青少年或于青少年或植物神植物神植物神植物神经经功能不功能不功能不功能不稳稳定者，常与呼吸周期有关，无特定者，常与呼吸周期有关，无特定者，常与呼吸周期有关，无特定者，常与呼吸周期有关，无特殊殊殊殊临临床意床意床意床意义义，不需要治，不需要治，不需要治，不需要治疗疗。1.04s1.46sYour company sloganYour company slogan窦 性性 静静 止止 sinus arrest亦称亦称亦称亦称为窦为窦性停搏：在心性停搏：在心性停搏：在心性停搏：在心电图电图上表上表上表上表现为现为一个一个一个一个显显著延著延著延著延长长的的的的间间期，期，期，期，其其其其长长度与正常的度与正常的度与正常的度与正常的间间期无倍数关系。期无倍数关系。期无倍数关系。期无倍数关系。1.0s4.60s6 病病态窦房房结综合征（合征（SSS)心电图表现：心电图表现：持续的窦性心动过缓，心率持续的窦性心动过缓，心率50次次/分分 窦性停搏或窦房阻滞窦性停搏或窦房阻滞 可出现室上性快速心率失常（房速、房扑、房颤）可出现室上性快速心率失常（房速、房扑、房颤）又称为慢又称为慢-快快综合征综合征综合征综合征 如病变累及房室结可伴房室传导如病变累及房室结可伴房室传导如病变累及房室结可伴房室传导如病变累及房室结可伴房室传导阻滞，称双结病阻滞，称双结病 变变Your company sloganYour company slogan二二过 早早 搏搏 动 Premature beat由异位由异位由异位由异位节节奏点奏点奏点奏点发发出的冲出的冲出的冲出的冲动动提前激提前激提前激提前激动动心心心心脏脏称称称称为过为过早搏早搏早搏早搏动动，简简称称称称早搏早搏早搏早搏。早搏是最常。早搏是最常。早搏是最常。早搏是最常见见的心律失常之一，各种心的心律失常之一，各种心的心律失常之一，各种心的心律失常之一，各种心脏脏病患者和健康人都可病患者和健康人都可病患者和健康人都可病患者和健康人都可以出以出以出以出现现早搏。早搏。早搏。早搏。按照起源位置分按照起源位置分按照起源位置分按照起源位置分为为房性早搏房性早搏房性早搏房性早搏（房早）、（房早）、（房早）、（房早）、室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏（室早）和房室（室早）和房室（室早）和房室（室早）和房室交界性早搏交界性早搏交界性早搏交界性早搏。其中室早最多，其次。其中室早最多，其次。其中室早最多，其次。其中室早最多，其次为为房早，交界性早搏最少。房早，交界性早搏最少。房早，交界性早搏最少。房早，交界性早搏最少。Your company sloganYour company slogan室室 性性 早早 搏搏premature ventricular complexes心心心心电图电图特点特点特点特点:提早出现的波群前面无相关波。提早出现的波群前面无相关波。有完全性代偿间隙（早搏前后两个窦性波之间的间隔等于正常有完全性代偿间隙（早搏前后两个窦性波之间的间隔等于正常间隔的倍）。间隔的倍）。波方向多与主波相反。波方向多与主波相反。提早出现的宽大畸形波，提早出现的宽大畸形波，QRS时限常时限常0.12s。Your company sloganYour company slogan室早的特殊表室早的特殊表现室早形成室早形成室早形成室早形成联联律（二律（二律（二律（二联联律、三律、三律、三律、三联联律、律、律、律、等）等）等）等）Your company sloganYour company slogan室早成室早成对连续连续出出出出现现的两个室早称的两个室早称的两个室早称的两个室早称为为成成成成对对室早。室早。室早。室早。Your company sloganYour company slogan多形性和多源性室早多形性和多源性室早同一同一同一同一导联导联的室早呈的室早呈的室早呈的室早呈现现两种或两种以上的形状，各种早搏的两种或两种以上的形状，各种早搏的两种或两种以上的形状，各种早搏的两种或两种以上的形状，各种早搏的联联律律律律间间期（配期（配期（配期（配对间对间期）相同，称期）相同，称期）相同，称期）相同，称为为多形性室早多形性室早多形性室早多形性室早，如果，如果，如果，如果联联律律律律间间期不一致，称期不一致，称期不一致，称期不一致，称为为多源性室早多源性室早多源性室早多源性室早。Your company sloganYour company sloganon 室性室性室性室性过过早搏早搏早搏早搏动动落在前一次激落在前一次激落在前一次激落在前一次激动动的波之上称的波之上称的波之上称的波之上称为为R on TR on T现现象（象（象（象（RR骑骑T T现现象）。象）。象）。象）。Your company sloganYour company slogan插入性室性早搏插入性室性早搏室早出室早出室早出室早出现现在两次正常的激在两次正常的激在两次正常的激在两次正常的激动动之之之之间间，没有代，没有代，没有代，没有代偿间偿间隙，称隙，称隙，称隙，称为为插入性室早，插入性室早，插入性室早，插入性室早，或或或或间间位性室早。位性室早。位性室早。位性室早。Your company sloganYour company slogan房性早搏房性早搏premature atrial complexes，PAC心心心心电图电图特点特点特点特点波提前出现，其形状与窦性波波提前出现，其形状与窦性波略有不同略有不同（QRS波前有相关波前有相关P）0.12s；提前的波群一般无增提前的波群一般无增宽变形；宽变形；代偿间隙常不完全。代偿间隙常不完全。Your company sloganYour company slogan房房 早早 的的 特特 殊殊 表表 现房早与室早一房早与室早一房早与室早一房早与室早一样样可以形成二可以形成二可以形成二可以形成二联联律、三律、三律、三律、三联联律、律、律、律、等。等。等。等。形成联律形成联律Your company sloganYour company slogan房性早搏未下房性早搏未下传（阻滞性房早）（阻滞性房早）Your company sloganYour company slogan房早伴心室内差异房早伴心室内差异传导房性早搏的波形象室早一房性早搏的波形象室早一房性早搏的波形象室早一房性早搏的波形象室早一样宽样宽大畸形，称大畸形，称大畸形，称大畸形，称为为房早伴心室内房早伴心室内房早伴心室内房早伴心室内差异差异差异差异传导传导。多呈右束支阻滞。多呈右束支阻滞。多呈右束支阻滞。多呈右束支阻滞图图形。形。形。形。A-V A VYour company sloganYour company slogan交界性早搏交界性早搏prematrure junctional complexes心心心心电图电图特点特点特点特点波群提前出现，其形状与窦波群提前出现，其形状与窦性激动基本相同。性激动基本相同。提前的波群前或后可以出现一个逆提前的波群前或后可以出现一个逆行性行性P波，波，P0.12或或RP0.20sYour company sloganYour company slogan交界性早搏交界性早搏prematrure junctional complexes代代代代偿间偿间隙通常隙通常隙通常隙通常为为完全性。完全性。完全性。完全性。心电图特点心电图特点AA-VVAA-VVAA-VV提前的波群前或后可以出现一个逆提前的波群前或后可以出现一个逆行性行性P波，波，P0.12或或RP0.02sYour company sloganYour company slogan交界性早搏的特殊表交界性早搏的特殊表现(1)(1)联联律（二律（二律（二律（二联联律、三律、三律、三律、三联联律、律、律、律、等等）等等）等等）等等）(2)(2)交界性早搏未下交界性早搏未下交界性早搏未下交界性早搏未下传传（阻滞性交界性早搏）（阻滞性交界性早搏）（阻滞性交界性早搏）（阻滞性交界性早搏）(3)(3)交界性早搏伴心室内差异交界性早搏伴心室内差异交界性早搏伴心室内差异交界性早搏伴心室内差异传导传导Your company sloganYour company slogan四异位性心四异位性心动过速速异位性心异位性心异位性心异位性心动过动过速是指异位速是指异位速是指异位速是指异位节节律点律点律点律点兴奋兴奋性增高性增高性增高性增高或折返激或折返激或折返激或折返激动动引起的快速异位心律（期前收引起的快速异位心律（期前收引起的快速异位心律（期前收引起的快速异位心律（期前收缩连缩连续续出出出出现现三次或三次以上）三次或三次以上）三次或三次以上）三次或三次以上）分分分分类类：房性：房性：房性：房性交界性交界性交界性交界性室性室性室性室性室上性室上性Your company sloganYour company slogan阵发性室上性心性室上性心动过速速paroxysmal supraventricular tachycardia可以可以可以可以发发生在健康人和心生在健康人和心生在健康人和心生在健康人和心脏脏病患者病患者病患者病患者发发生机制：折返、异位生机制：折返、异位生机制：折返、异位生机制：折返、异位节节律点的自律性增加或触律点的自律性增加或触律点的自律性增加或触律点的自律性增加或触发发活活活活动动。折返引起者最多，常折返引起者最多，常折返引起者最多，常折返引起者最多，常见为见为房室房室房室房室结结折返性心折返性心折返性心折返性心动过动过速速速速(AVNRT)(AVNRT)和房室折和房室折和房室折和房室折返性心返性心返性心返性心动过动过速速速速(AVRT),(AVRT),少数少数少数少数为为房内折返性心房内折返性心房内折返性心房内折返性心动过动过速。速。速。速。Your company sloganYour company slogan房室房室结折返性心折返性心动过速速 慢通道慢通道 快通道快通道传导慢传导慢不应期短不应期短传导快传导快不应期长不应期长Your company sloganYour company slogan房室房室结折返性心折返性心动过速速 慢通道慢通道 快通道快通道传导慢传导慢不应期短不应期短传导快传导快不应期长不应期长Your company sloganYour company slogan旁道旁道AVRT只有逆向只有逆向传导功能，传导功能，无正向传无正向传导功能时导功能时非发作期非发作期心电图心电图房室折返性房室折返性心动过速心动过速Your company sloganYour company sloganAVRT房室折返性房室折返性心动过速心动过速Your company sloganYour company sloganAVRT房室折返性房室折返性心动过速心动过速Your company sloganYour company sloganAVRT房室折返性房室折返性心动过速心动过速Your company sloganYour company slogan阵发性室上性心性室上性心动过速速paroxysmal supraventricular tachycardia心心心心电图电图特点：特点：特点：特点：一系列快速而一系列快速而一系列快速而一系列快速而规则规则的的的的 波群，波群，波群，波群，150150240/min240/min；通常无增通常无增通常无增通常无增宽变宽变形；形；形；形；突然突然突然突然发发生，持生，持生，持生，持续续一段一段一段一段时间时间后突然停止。后突然停止。后突然停止。后突然停止。Your company sloganYour company slogan阵发性室性心性室性心动过速（室速）速（室速）paroxysmal ventricular tachycardia(VT)病因：病因：病因：病因：器器器器质质性心性心性心性心脏脏病，偶病，偶病，偶病，偶见见于正常人于正常人于正常人于正常人发发生机制：生机制：生机制：生机制：折返、异位折返、异位折返、异位折返、异位节节律点的自律性增加或触律点的自律性增加或触律点的自律性增加或触律点的自律性增加或触发发活活活活动动。Your company sloganYour company slogan室室 速速 的的 分分 类：vv非持非持非持非持续续性室速：性室速：性室速：性室速：发发作的持作的持作的持作的持续时间续时间不超不超不超不超过过3030秒而自行秒而自行秒而自行秒而自行终终止止止止;vv持持持持续续性室速：性室速：性室速：性室速：发发作作作作时间时间超超超超过过3030秒或者需要立即秒或者需要立即秒或者需要立即秒或者需要立即终终止。止。止。止。vv单单形性室速室速：形性室速室速：形性室速室速：形性室速室速：发发作作作作时时QRSQRS波群形波群形波群形波群形态态一致一致一致一致;多形性室速：多形性室速：多形性室速：多形性室速：发发作作作作时时在同在同在同在同一个一个一个一个导联导联上的上的上的上的QRSQRS波群形波群形波群形波群形态态有两种以上（尖端扭有两种以上（尖端扭有两种以上（尖端扭有两种以上（尖端扭转转型室速）。型室速）。型室速）。型室速）。Your company sloganYour company slogan单形性室速的心形性室速的心电图特点特点一系列快速而相一系列快速而相一系列快速而相一系列快速而相对规则对规则的的的的QRSQRS波群，波群，波群，波群，140140200200次次次次/分；分；分；分；QRSQRS增增增增宽变宽变形，形，形，形，时时限限限限0.120.12秒，波与秒，波与秒，波与秒，波与QRSQRS主波主波主波主波方向方向方向方向 相反；相反；相反；相反；如能如能如能如能见见p p波，波，波，波，p p波波波波频频率慢于率慢于率慢于率慢于QRSQRS频频率，率，率，率，P-RP-R无固定无固定无固定无固定关系（房室分离）；关系（房室分离）；关系（房室分离）；关系（房室分离）；可有心室可有心室可有心室可有心室夺获夺获和室性融合波。和室性融合波。和室性融合波。和室性融合波。Your company sloganYour company slogan尖尖 端端 扭扭 转 型型 室室 速速Torsade de pointes,TdP是多形性室速的一个特殊是多形性室速的一个特殊是多形性室速的一个特殊是多形性室速的一个特殊类类型，型，型，型，发发生在有明生在有明生在有明生在有明显显QTQT延延延延长长的患者。延的患者。延的患者。延的患者。延长长的复极化和尖端扭的复极化和尖端扭的复极化和尖端扭的复极化和尖端扭转转型室速的型室速的型室速的型室速的并存称并存称并存称并存称为长为长QTQT综综合征（合征（合征（合征（LQTSLQTS），它可以分），它可以分），它可以分），它可以分为为先天先天先天先天性（特性（特性（特性（特发发性）和性）和性）和性）和获获得性两型。先天性者有家族性得性两型。先天性者有家族性得性两型。先天性者有家族性得性两型。先天性者有家族性倾倾向。向。向。向。获获得性者通常得性者通常得性者通常得性者通常发发生在生在生在生在较较年年年年长长的患者，常常在服用了延的患者，常常在服用了延的患者，常常在服用了延的患者，常常在服用了延长长复极化的复极化的复极化的复极化的药药物（例如抗心律失常物（例如抗心律失常物（例如抗心律失常物（例如抗心律失常药药、抗抑郁、抗抑郁、抗抑郁、抗抑郁剂剂等）等）等）等）或在或在或在或在严严重的重的重的重的缓缓慢性心律失常、低慢性心律失常、低慢性心律失常、低慢性心律失常、低钾钾血症和低血症和低血症和低血症和低镁镁血症血症血症血症时时发发生。生。生。生。Your company sloganYour company slogan五扑五扑动和和颤动扑扑动和和颤动是比是比阵发性心性心动过速更速更为快速、更快速、更为严重的心律失常，特重的心律失常，特别是是心室扑心室扑动和心室和心室颤动，发作作时心心脏已已经无有效收无有效收缩。Your company sloganYour company slogan心心 房房 扑扑 动 atrial flutter，AFF心房扑心房扑心房扑心房扑动动（房扑）是心房内（房扑）是心房内（房扑）是心房内（房扑）是心房内环环行折返激行折返激行折返激行折返激动动的的的的结结果。多数果。多数果。多数果。多数为阵发为阵发性，多性，多性，多性，多发发生在器生在器生在器生在器质质性心性心性心性心脏脏病。病。病。病。Your company sloganYour company slogan心房扑心房扑动的心的心电图特点特点波消失波消失波消失波消失，代之以，代之以，代之以，代之以连续连续的、波幅一的、波幅一的、波幅一的、波幅一致、致、致、致、间间隔隔隔隔规则规则的大的大的大的大锯齿锯齿状扑状扑状扑状扑动动波（波）波（波）波（波）波（波），频频率多率多率多率多为为250250350350次次次次/分。分。分。分。Your company sloganYour company slogan心房扑心房扑动的心的心电图特点特点房室房室房室房室传导传导比例通常比例通常比例通常比例通常为为2:12:1，3:13:1或或或或4:14:1。当房室。当房室。当房室。当房室传导传导比例固定比例固定比例固定比例固定时时，心室，心室，心室，心室律律律律规则规则；当房室；当房室；当房室；当房室传导传导比例不固定或伴文氏比例不固定或伴文氏比例不固定或伴文氏比例不固定或伴文氏传导时传导时，则则心室律不心室律不心室律不心室律不规则规则。QRSQRS波通常无增波通常无增波通常无增波通常无增宽变宽变形形形形Your company sloganYour company slogan心房心房颤动 atrial fibrillation，AF房房房房颤颤是常是常是常是常见见的心律失常；多的心律失常；多的心律失常；多的心律失常；多发发生在器生在器生在器生在器质质性心性心性心性心脏脏病，如冠心病、病，如冠心病、病，如冠心病、病，如冠心病、风风心心心心病、慢性肺心病等；病、慢性肺心病等；病、慢性肺心病等；病、慢性肺心病等；约约5%5%15%15%的房的房的房的房颤颤无明无明无明无明显显器器器器质质性心性心性心性心脏脏病，称病，称病，称病，称为为孤立性房孤立性房孤立性房孤立性房颤颤 (lone atrial fibrillation)(lone atrial fibrillation)。其其其其发发生机制生机制生机制生机制为为多个小折返激多个小折返激多个小折返激多个小折返激动动所致。所致。所致。所致。Your company sloganYour company slogan房房颤的心的心电图特点特点波消失波消失波消失波消失，代之以大小不一、形，代之以大小不一、形，代之以大小不一、形，代之以大小不一、形态态各异、各异、各异、各异、间间隔不隔不隔不隔不均匀的低振幅波（波），其均匀的低振幅波（波），其均匀的低振幅波（波），其均匀的低振幅波（波），其频频率率率率为为350350600600次次次次分；分；分；分；RRRR间间期期期期绝对绝对不不不不规则规则；QRSQRS波一般无增波一般无增波一般无增波一般无增宽变宽变形。形。形。形。Your company sloganYour company slogan心室扑心室扑动 ventricular flutter，VFF在心肌明在心肌明在心肌明在心肌明显显受受受受损损、缺氧或代、缺氧或代、缺氧或代、缺氧或代谢谢异常的情况下异常的情况下异常的情况下异常的情况下发发生；生；生；生；室扑常不能持久，不是很快恢复，便会室扑常不能持久，不是很快恢复，便会室扑常不能持久，不是很快恢复，便会室扑常不能持久，不是很快恢复，便会转为转为心室心室心室心室颤动颤动。心电图特点：心电图特点：无正常无正常QRST波群，代之以连续而相对规则的大波群，代之以连续而相对规则的大振幅波动，频率为振幅波动，频率为200250次分。次分。Your company sloganYour company slogan心室心室颤动 ventricular fibrillation，VF心室心室心室心室颤动颤动（室（室（室（室颤颤）往往是心）往往是心）往往是心）往往是心脏脏停跳前的短停跳前的短停跳前的短停跳前的短暂暂征象。征象。征象。征象。心心心心电图电图特点：特点：特点：特点：QRSQRST T波群完全消失，代之以大小不等极不匀波群完全消失，代之以大小不等极不匀波群完全消失，代之以大小不等极不匀波群完全消失，代之以大小不等极不匀齐齐的低小波，的低小波，的低小波，的低小波，频频率率率率为为200200500500次分。次分。次分。次分。秒秒Your company sloganYour company slogan六房室六房室传导阻滞阻滞 Atrioventricular block,AVB由于房室由于房室由于房室由于房室传导传导系系系系统统某个（些）部位的不某个（些）部位的不某个（些）部位的不某个（些）部位的不应应期异期异期异期异常延常延常延常延长长，激，激，激，激动动自心房向心室自心房向心室自心房向心室自心房向心室传导传导的速度异常地延的速度异常地延的速度异常地延的速度异常地延缓缓、导导致部分甚至全部激致部分甚至全部激致部分甚至全部激致部分甚至全部激动动不能下不能下不能下不能下传传的的的的现现象，称象，称象，称象，称为为房室房室房室房室传传导导阻滞。阻滞。阻滞。阻滞。AVBAVB可以是一可以是一可以是一可以是一过过性、性、性、性、间间歇性或持久性的。歇性或持久性的。歇性或持久性的。歇性或持久性的。发发生原因：房室生原因：房室生原因：房室生原因：房室传导传导系系系系统统的器的器的器的器质质性病性病性病性病变变、损损伤伤或迷走神或迷走神或迷走神或迷走神经经的的的的张张力力力力过过高。持久性者一般是器高。持久性者一般是器高。持久性者一般是器高。持久性者一般是器质质性病性病性病性病变变或或或或损伤损伤的的的的结结果。果。果。果。Your company sloganYour company slogan一一 度度 房房 室室 传导 阻阻 滞滞A V B房室房室房室房室传导时间传导时间延延延延长长，但每一个来自心房的激，但每一个来自心房的激，但每一个来自心房的激，但每一个来自心房的激动动都下都下都下都下传传至心室。至心室。至心室。至心室。心心心心电图电图特点特点特点特点：P PRR间间期延期延期延期延长长0.20s0.20s（老年人（老年人（老年人（老年人0.22s)0.22s)，或者比，或者比，或者比，或者比较较两次心两次心两次心两次心电电图记录图记录，心率没有明，心率没有明，心率没有明，心率没有明显变显变化而化而化而化而P PRR间间期延期延期延期延长长0.04s0.04s以上，无以上，无以上，无以上，无QRSQRS脱落。脱落。脱落。脱落。Your company sloganYour company slogan二度房室二度房室传导阻滞阻滞 AVB AVBAVB表表表表现为现为部分心房激部分心房激部分心房激部分心房激动动不能下不能下不能下不能下传传到心室。到心室。到心室。到心室。根据心根据心根据心根据心电图电图的表的表的表的表现现分分分分为为两型：莫氏（两型：莫氏（两型：莫氏（两型：莫氏（Morbitz)Morbitz)型和型和型和型和型。莫氏型。莫氏型。莫氏型。莫氏型型型型较较型常型常型常型常见见，大多，大多，大多，大多发发生在房室生在房室生在房室生在房室结结（70%70%），也可），也可），也可），也可发发生在希氏束内（生在希氏束内（生在希氏束内（生在希氏束内（7%7%）和束支）和束支）和束支）和束支水平水平水平水平21%21%），），），），预预后后后后较较好。莫氏好。莫氏好。莫氏好。莫氏型房室型房室型房室型房室传导传导阻滞的阻滞的阻滞的阻滞的阻滞部位阻滞部位阻滞部位阻滞部位较较低，低，低，低，35%35%位于希氏束，位于希氏束，位于希氏束，位于希氏束，65%65%位于束支位于束支位于束支位于束支水平，水平，水平，水平，预预后后后后较较差，容易差，容易差，容易差，容易发发展展展展为为完全性房室完全性房室完全性房室完全性房室传导传导阻滞。阻滞。阻滞。阻滞。Your company sloganYour company slogan莫氏莫氏型房室型房室传导阻滞阻滞 P P 波波波波规规律地出律地出律地出律地出现现，P PRR间间期逐期逐期逐期逐渐渐延延延延长长，直至一个直至一个直至一个直至一个P P 波后脱漏一个波后脱漏一个波后脱漏一个波后脱漏一个QRSQRS波群，之后波群，之后波群，之后波群，之后P PRR间间期期期期趋趋于于于于缩缩短，然后又逐短，然后又逐短，然后又逐短，然后又逐渐渐延延延延长长，如此周而复始地出，如此周而复始地出，如此周而复始地出，如此周而复始地出现现（文氏（文氏（文氏（文氏现现象）。象）。象）。象）。Your company sloganYour company slogan莫氏莫氏型房室型房室传导阻滞阻滞心心心心电图电图特点：特点：特点：特点：P PRR间间期恒定（正常或延期恒定（正常或延期恒定（正常或延期恒定（正常或延长长），部分波），部分波），部分波），部分波后无后无后无后无QRSQRS波群。波群。波群。波群。Your company sloganYour company slogan莫氏莫氏型房室型房室传导阻滞阻滞房室房室房室房室传导传导阻滞的阻滞的阻滞的阻滞的严严重程度，用波数与下重程度，用波数与下重程度，用波数与下重程度，用波数与下传传数来表示。数来表示。数来表示。数来表示。连续连续出出出出现现两次或两次以上的两次或两次以上的两次或两次以上的两次或两次以上的QRSQRS波群脱漏，称波群脱漏，称波群脱漏，称波群脱漏，称为为高度房室高度房室高度房室高度房室传导传导阻阻阻阻滞滞滞滞。例如。例如。例如。例如3:13:1、4:14:1房室房室房室房室传导传导阻滞等。阻滞等。阻滞等。阻滞等。绝大多数波被阻滞，仅个别或极少数波能下绝大多数波被阻滞，仅个别或极少数波能下传到心室称为传到心室称为几乎完全性房室传导阻滞几乎完全性房室传导阻滞。Your company sloganYour company slogan度房室度房室传导阻滞阻滞（AVB）也称也称也称也称为为完全性房室完全性房室完全性房室完全性房室传导传导阻滞阻滞阻滞阻滞心心心心电图电图特点：特点：特点：特点：完全性房室脱完全性房室脱完全性房室脱完全性房室脱节节（p p波与波与波与波与QRSQRS波无关），心房率快于心室波无关），心房率快于心室波无关），心房率快于心室波无关），心房率快于心室率；率；率；率；心室率心室率心室率心室率缓缓慢而匀慢而匀慢而匀慢而匀齐齐，为为交界性的逸搏心律（交界性的逸搏心律（交界性的逸搏心律（交界性的逸搏心律（频频率一般率一般率一般率一般为为404060bpm60bpm）或室性逸搏心律（）或室性逸搏心律（）或室性逸搏心律（）或室性逸搏心律（频频率一般率一般率一般率一般为为202040bpm 40bpm）。）。）。）。Your company sloganYour company slogan七束支与分支七束支与分支传导阻滞阻滞希氏束穿膜希氏束穿膜希氏束穿膜希氏束穿膜进进入心室入心室入心室入心室后，在室后，在室后，在室后，在室间间隔上部分隔上部分隔上部分隔上部分为细为细而而而而长长的右束支和粗而短的左束的右束支和粗而短的左束的右束支和粗而短的左束的右束支和粗而短的左束支，左束支又分出前分支、支，左束支又分出前分支、支，左束支又分出前分支、支，左束支又分出前分支、后分支和后分支和后分支和后分支和间间隔支，它隔支，它隔支，它隔支，它们们可以可以可以可以分分分分别发别发生不同程度的生不同程度的生不同程度的生不同程度的传导传导阻阻阻阻滞滞滞滞Your company sloganYour company slogan束束 支支 传 导 阻阻 滞滞正常情况下，室上性激正常情况下，室上性激正常情况下，室上性激正常情况下，室上性激动动通通通通过过左右束支同左右束支同左右束支同左右束支同时时 激激激激动动两两两两侧侧心室肌。如果一心室肌。如果一心室肌。如果一心室肌。如果一侧传导时间较侧传导时间较另一另一另一另一侧侧明明明明显显延延延延迟迟，激，激，激，激动动就会从就会从就会从就会从对侧对侧跨越室跨越室跨越室跨越室间间隔隔隔隔缓缓慢地激慢地激慢地激慢地激动动患患患患侧侧心肌，形成束支心肌，形成束支心肌，形成束支心肌，形成束支传导传导阻滞。根据阻滞。根据阻滞。根据阻滞。根据QRSQRS波的波的波的波的时时限是否大于限是否大于限是否大于限是否大于0.120.12秒，划分秒，划分秒，划分秒，划分为为全完性和不完全性全完性和不完全性全完性和不完全性全完性和不完全性束支束支束支束支传导传导阻滞。阻滞。阻滞。阻滞。Your company sloganYour company slogan右束支右束支传导阻滞阻滞 right bundle branch block,RBBB右束支右束支右束支右束支细长细长，由，由，由，由单侧单侧冠状冠状冠状冠状动动脉分支供血，其不脉分支供血，其不脉分支供血，其不脉分支供血，其不应应期比左束支期比左束支期比左束支期比左束支长长，故，故，故，故传导传导阻滞阻滞阻滞阻滞多多多多见见。可。可。可。可发发生在各种器生在各种器生在各种器生在各种器质质性性性性心心心心脏脏病。病。病。病。单纯单纯性右束支性右束支性右束支性右束支传导传导阻滞，特阻滞，特阻滞，特阻滞，特别别是不完全性者，是不完全性者，是不完全性者，是不完全性者，也可以也可以也可以也可以见见于正常人。于正常人。于正常人。于正常人。Your company sloganYour company slogancRBBB 的的 心心 电 图 特特 点点QRSQRS波群波群波群波群时时限限限限0.12s0.12s；V1或或V2的的QRS波呈波呈rsR或或M型，此为最具特征性的改变；型，此为最具特征性的改变；、V5、V6的的S波增宽而有切迹，其时限波增宽而有切迹，其时限0.04s；aVR导联呈导联呈QR型，其型，其R波宽而有切波宽而有切迹。迹。STT改变：在改变：在QRS波群主波向上的导联波群主波向上的导联ST段下降，波倒置。段下降，波倒置。M型Your company sloganYour company slogan不完全性右束支不完全性右束支传导阻滞阻滞QRSQRS形形形形态态和完全性右束支和完全性右束支和完全性右束支和完全性右束支传导传导阻滞相似，但阻滞相似，但阻滞相似，但阻滞相似，但QRSQRS时时限限限限0.12s0.12s。Your company sloganYour company slogan左左 束束 支支 传 导 阻阻 滞滞 left bundle branch block，LBBB左束支粗而短，由双左束支粗而短，由双左束支粗而短，由双左束支粗而短，由双侧侧冠状冠状冠状冠状动动脉分支供血，不脉分支供血，不脉分支供血，不脉分支供血，不易易易易发发生生生生传导传导阻滞。如有阻滞。如有阻滞。如有阻滞。如有发发生，多生，多生，多生，多为为器器器器质质性病性病性病性病变变所致。所致。所致。所致。Your company sloganYour company slogancLBBB的心的心电图特点特点QRSQRS波群波群波群波群时时限限限限0.12s0.12s。1 1导联导联呈呈呈呈宽宽而大的而大的而大的而大的QSQS波或波或波或波或rSrS波，波，波，波，V5V5、V6V6、I I、aVLaVL导联导联q q波减少或消失，波减少或消失，波减少或消失，波减少或消失，RR波增波增波增波增宽宽、顶顶部部部部粗粗粗粗钝钝或有切迹。或有切迹。或有切迹。或有切迹。STSTT T改改改改变变：RR波波波波为为主的主的主的主的导联导联STST段降低、段降低、段降低、段降低、T T波倒置，而以向下波波倒置，而以向下波波倒置，而以向下波波倒置，而以向下波为为主的主的主的主的导联导联STST段上升、段上升、段上升、段上升、T T波波波波直立。直立。直立。直立。Your company sloganYour company slogan不完全性左束支不完全性左束支传导阻滞阻滞QRS形形态和完全性左和完全性左束支束支传导阻滞相似，但阻滞相似，但QRS时限限0.12s。Your company sloganYour company slogan左前支分支左前支分支传导阻滞阻滞left anterior fascicular block心心心心电图电图特征特征特征特征心心心心电轴电轴明明明明显显左偏达左偏达左偏达左偏达-30-30-90-90度，超度，超度，超度，超过过-45-45度者度者度者度者诊诊断价断价断价断价值值更大。更大。更大。更大。、aVLaVL导联导联呈呈呈呈qRqR波，波，波，波，、aVFaVF导联导