急性乳腺炎课件ppt课件.ppt

急性乳腺炎护理查房急性乳腺炎护理查房 汪亚利汪亚利姓姓 名：张晓扬名：张晓扬床床 号号:7:7床床性性 别：别：女女年年 龄：龄：3030岁岁诊诊 断：断：急性乳腺炎急性乳腺炎主管医生：主管医生：杨虎杨虎责任护士：责任护士：汪亚利汪亚利 基本资料基本资料 主要病情主要病情 患者患者2020余天前无明显诱因出现右侧乳腺红肿热痛，余天前无明显诱因出现右侧乳腺红肿热痛，伴有发热，体温达伴有发热，体温达38.438.4，无恶心、呕吐，到我院急诊，无恶心、呕吐，到我院急诊，予以中成药口服，效果欠佳。乳腺彩超提示：哺乳期乳予以中成药口服，效果欠佳。乳腺彩超提示：哺乳期乳腺并右乳外侧叶脓肿形成。门诊以腺并右乳外侧叶脓肿形成。门诊以“右侧乳腺脓肿右侧乳腺脓肿”收收住我科。入院以来，患者神志清，精神可，饮食正常，住我科。入院以来，患者神志清，精神可，饮食正常，睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。阳性检查及体征阳性检查及体征4 41.1.彩超彩超 彩超提示：哺乳期乳腺并右乳外侧叶脓肿形彩超提示：哺乳期乳腺并右乳外侧叶脓肿形2.2.右侧乳房外上象限可触及一大小约右侧乳房外上象限可触及一大小约6.0X5.0cm6.0X5.0cm肿块，肿块，局部皮肤红肿、有波动感。局部皮肤红肿、有波动感。治治 疗疗 辅助治疗辅助治疗:静脉补液：静脉补液：生理盐水生理盐水250ml250ml加磺苄西林钠加磺苄西林钠4.0g/Bid4.0g/Bid 5%5%葡萄糖葡萄糖250ml250ml加维生素加维生素C2g/QdC2g/Qd 红外线治疗红外线治疗/Bid/Bid 相关知识相关知识1.1.概述概述2.2.病因病因3.3.临床表现临床表现4.4.诊断诊断5.5.治疗治疗6.6.护理问题及措施护理问题及措施7.7.健康教育健康教育急性乳腺炎急性乳腺炎什么疾病？什么疾病？如何治疗？如何治疗？概概 述述定义：乳腺的急性化脓性感染定义：乳腺的急性化脓性感染致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。多发于在产后多发于在产后3-43-4周，哺乳期的妇女，初产妇多见周，哺乳期的妇女，初产妇多见 急性乳腺炎急性乳腺炎主要内容主要内容急性乳腺炎的急性乳腺炎的临床表现、治疗原则临床表现、治疗原则。急性乳腺炎的急性乳腺炎的护理诊断及措施。护理诊断及措施。急性乳腺炎的急性乳腺炎的病因、诊断要点病因、诊断要点。病病 因因主要原因主要原因次要原因次要原因1.1.婴儿食量过小婴儿食量过小2.2.乳汁产生过多乳汁产生过多3.3.授乳经验不足授乳经验不足4.4.乳头发育异常乳头发育异常5.5.乳管不通畅乳管不通畅 乳乳 汁汁 淤淤 积积乳头破损或者皲裂乳头破损或者皲裂婴儿口腔感染婴儿口腔感染 细菌入侵细菌入侵临床表现临床表现一个或多个炎性病灶一个或多个炎性病灶（进一步发展为）脓肿（进一步发展为）脓肿浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。重者可并发脓毒症。诊诊 断断 辅助检查：辅助检查：血常规：血常规：乳腺超声：乳腺超声：针刺细胞学检查：针刺细胞学检查：炎性乳癌炎性乳癌急性乳腺炎急性乳腺炎皮肤红肿范围皮肤红肿范围抗炎治疗抗炎治疗是否化脓是否化脓腋窝肿大淋巴结腋窝肿大淋巴结全身炎性症状全身炎性症状累及整个乳房累及整个乳房效果不明显效果不明显抗炎治疗有效抗炎治疗有效一般不化脓一般不化脓短期内化脓短期内化脓质硬，粘连，压痛不质硬，粘连，压痛不明显明显质软，活动，压痛明质软，活动，压痛明显显不明显不明显寒颤、高热寒颤、高热范围局限范围局限病理诊断和乳腺超声可以确诊！病理诊断和乳腺超声可以确诊！治治 疗疗原则：排空乳汁、消除感染、及时引流原则：排空乳汁、消除感染、及时引流 1.1.排空乳汁：暂停哺乳，人工，吸奶器，注射器等排空乳汁：暂停哺乳，人工，吸奶器，注射器等 2.2.消除感染：常用青霉素，清热解毒中药，理疗等消除感染：常用青霉素，清热解毒中药，理疗等 3.3.及时引流：脓肿形成或者不可避免形成时采用及时引流：脓肿形成或者不可避免形成时采用 妊娠后期（尤其是初产妇）：清洗乳头，矫正发育不良妊娠后期（尤其是初产妇）：清洗乳头，矫正发育不良 避免乳汁淤积，保持乳头清洁并防止损伤。避免乳汁淤积，保持乳头清洁并防止损伤。预防措施预防措施护理问题护理问题护理诊断及措施：护理诊断及措施：1.1.急性疼痛急性疼痛 与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。措施：缓解疼痛。措施：缓解疼痛。防止乳汁淤积：暂停哺乳，用吸乳器吸净乳汁，防止乳汁淤积：暂停哺乳，用吸乳器吸净乳汁，3h3h一次。一次。局部托起：用宽松胸罩托起患乳，减轻疼局部托起：用宽松胸罩托起患乳，减轻疼痛和肿胀。痛和肿胀。热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。循环和炎症消散。必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法(分散注意力，音乐疗法等分散注意力，音乐疗法等)以缓解疼痛。以缓解疼痛。护理问题护理问题2.2.体温过高体温过高 与乳腺炎症有关与乳腺炎症有关 措施：措施：控制体温和感染。控制体温和感染。控制感染：遵医嘱早期应用抗生素控制感染：遵医嘱早期应用抗生素 病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞计数及分类变化。计数及分类变化。降温：高热者给予物理或药物降温。降温：高热者给予物理或药物降温。护理问题护理问题3.3.睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 与胸部疼痛有关与胸部疼痛有关措施：措施：营造良好休息环境。营造良好休息环境。缓解疼痛。缓解疼痛。4.4.焦虑焦虑 与疾病有关与疾病有关措施：做好健康宣教和心理护理。措施：做好健康宣教和心理护理。健康教育健康教育 1.1.保持乳头清洁保持乳头清洁 孕期：肥皂水和温水清洗乳头；产后：哺乳前后均用孕期：肥皂水和温水清洗乳头；产后：哺乳前后均用温开水清洗，保持清洁干燥。温开水清洗，保持清洁干燥。2.2.纠正乳头内陷纠正乳头内陷 乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，矫正内陷。矫正内陷。3.3.及时处理乳头破损及时处理乳头破损 乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁。吸出乳汁。局部温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳。局部温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳。4.4.养成良好哺乳习惯养成良好哺乳习惯 定时哺乳；每次哺乳时将乳汁定时哺乳；每次哺乳时将乳汁吸净，如有淤积通过按摩或吸乳器排空乳汁。吸净，如有淤积通过按摩或吸乳器排空乳汁。5.5.保持婴儿口腔卫生保持婴儿口腔卫生后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field