水肿的分类专题知识专家讲座.pptx

南华大学附属第一医院南华大学附属第一医院水肿分类方法有：水肿分类方法有：依据水肿涉及范围分为全身性水肿和局部水肿依据水肿涉及范围分为全身性水肿和局部水肿;依据水肿发生部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺依据水肿发生部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等；水肿、下肢水肿等；依据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性依据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿（原因不明）等。发性水肿（原因不明）等。水肿分类方法水肿的分类专题知识专家讲座第1页南华大学附属第一医院南华大学附属第一医院按照其病因可分为以下类别：按照其病因可分为以下类别：(1)(1)心源性水肿：风湿病高血压病心源性水肿：风湿病高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜梅毒等各种病因及瓣膜 心肌心肌等各种病变引发充血性心力衰竭缩窄性心包炎等等各种病变引发充血性心力衰竭缩窄性心包炎等(2)(2)肾源性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾源性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症肾动脉硬化症 肾小管病变等肾小管病变等(3)(3)肝源性水肿：肝硬化肝坏死肝源性水肿：肝硬化肝坏死 肝癌急性肝炎等肝癌急性肝炎等(4)(4)营养不良性水肿：营养不良性水肿：原发性食物摄人不足原发性食物摄人不足 见于战争或其它原因（如严重灾荒）所见于战争或其它原因（如严重灾荒）所致饥饿；致饥饿；继发性营养不良性水肿见于各种病理情况继发性营养不良性水肿见于各种病理情况 如继发性如继发性摄食不足（经性厌食摄食不足（经性厌食 严重疾病时食欲缺乏严重疾病时食欲缺乏 胃肠疾患胃肠疾患 妊娠呕吐妊娠呕吐 精神神经疾患精神神经疾患 口腔疾患等）口腔疾患等）消化吸收障碍（消化液不足消化吸收障碍（消化液不足 肠道肠道蠕动亢进蠕动亢进 吸收面积降低等）吸收面积降低等）排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗排泄或丢失过多（大面积烧伤和渗出出 急性或慢性失血急性或慢性失血 蛋白尿等）以及蛋白质合成功效受损蛋白尿等）以及蛋白质合成功效受损 严重严重弥漫性肝疾患等弥漫性肝疾患等全身性水肿水肿的分类专题知识专家讲座第2页南华大学附属第一医院南华大学附属第一医院按照其病因可分为以下类别：按照其病因可分为以下类别：(5)(5)结缔组织病所致水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。结缔组织病所致水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。(6)(6)变态反应性水肿：如血清病等。变态反应性水肿：如血清病等。(7)(7)内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征，肾上腺皮质功效亢进（库欣综合征醛固酮分泌增多症）效亢进（库欣综合征醛固酮分泌增多症）,甲状腺功效低下（垂甲状腺功效低下（垂体前叶功效减退症体前叶功效减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足），甲下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足），甲状腺功效亢进等状腺功效亢进等(8)(8)特发性水肿：该型水肿为一个原因未明或原因还未确定（原特发性水肿：该型水肿为一个原因未明或原因还未确定（原因可能一个以上）综合征因可能一个以上）综合征多见于妇女多见于妇女 往往与月经周期性相关往往与月经周期性相关(9)(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。全身性水肿水肿的分类专题知识专家讲座第3页南华大学附属第一医院南华大学附属第一医院(1)(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。脉炎、下肢静脉曲张等。(2)(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病象淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。(3)(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致局部水肿。蜂窝组织炎等所致局部水肿。(4)(4)变态反应性水肿：常见于血管神经变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。性水肿、接触性皮炎等。不足水肿水肿的分类专题知识专家讲座第4页南华大学附属第一医院南华大学附属第一医院因为肾脏功效障碍造成机体水肿称为肾因为肾脏功效障碍造成机体水肿称为肾性水肿。性水肿。肾性水肿原因普通分为两类：一是肾小肾性水肿原因普通分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而造成水钠潴留，此时常伴全身好，从而造成水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，所以组织间隙中毛细血管通透性增加，所以组织间隙中水份潴留，此种情况多见于肾炎。另一水份潴留，此种情况多见于肾炎。另一个原因是，因为大量蛋白尿造成血浆蛋个原因是，因为大量蛋白尿造成血浆蛋白过低所致。白过低所致。肾性水肿水肿的分类专题知识专家讲座第5页南华大学附属第一医院南华大学附属第一医院肾性水肿特点肾性水肿特点水肿首先发生在组织疏松部位，如眼睑水肿首先发生在组织疏松部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为显著，严或颜面部、足踝部，以晨起为显著，严重时能够包括到下肢及全身。肾性水肿重时能够包括到下肢及全身。肾性水肿性质是软而易移动，临床上展现凹陷性性质是软而易移动，临床上展现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。陷。肾性水肿水肿的分类专题知识专家讲座第6页南华大学附属第一医院南华大学附属第一医院按照其病因可分为以下类别按照其病因可分为以下类别:(1)(1)心源性水肿心源性水肿:常见于充血性心力衰竭常见于充血性心力衰竭,急或慢性心包炎等急或慢性心包炎等.(2)(2)肾源性水肿肾源性水肿:常见于肾小球肾炎常见于肾小球肾炎,肾盂肾炎及肾病综合征等肾盂肾炎及肾病综合征等.(3)(3)肝源性水肿肝源性水肿:常见于病毒性肝炎常见于病毒性肝炎,肝硬变等肝硬变等.(4)(4)营养不良性水肿营养不良性水肿:常见于低蛋白血症常见于低蛋白血症,维生素维生素BlBl缺乏症等缺乏症等.(5)(5)结缔组织病所致水肿结缔组织病所致水肿:常见于红斑狼疮常见于红斑狼疮,硬皮病及皮肌炎等硬皮病及皮肌炎等.(6)(6)变态反应性水肿变态反应性水肿:如血清病等如血清病等.(7)(7)内分泌性水肿内分泌性水肿:常见于席汉病常见于席汉病,甲状腺功效减低及库欣综合甲状腺功效减低及库欣综合征等征等.(8)(8)特发性水肿特发性水肿:如功效性水肿等如功效性水肿等.(9)(9)其它其它:贫血性水肿贫血性水肿,妊娠中毒性水肿妊娠中毒性水肿.水肿水肿的分类专题知识专家讲座第7页水肿的分类专题知识专家讲座第8页