流行性腮腺炎及其护理.pptx

流行性腮腺炎及其护理流行性腮腺炎及其护理流行性腮腺炎及其护理第1页概述流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）由腮腺炎病毒引发小儿时期常见急性呼吸道传染病以腮腺肿大、疼痛为特征各种唾液腺提及其它器官均可受累，系非化脓性炎症。中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。流行性腮腺炎及其护理第2页 肿大大腮腮腺腺流行性腮腺炎及其护理第3页病原学病原学分类腮腺炎病毒属于副粘病毒，仅一个血清型。理化特征 对物理、化学原因很敏感。存在部位 病人唾液、尿液、血液、脑脊液中。流行性腮腺炎及其护理第4页概 述发病情况发病季节：发病季节：四季均可发病，冬春易流行。发病年纪：发病年纪：多发于15岁以下儿童，年轻成人亦可发病。1岁以内婴儿极少发病。传染性及免疫力：传染性及免疫力：传染性强，患病后（包含隐性感染者）可取得终生免疫力。预后：预后：普通预后良好。流行性腮腺炎及其护理第5页发病机理病原病原流行性腮腺炎病毒机理：机理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎症和免疫反应增殖病毒入血病毒血症播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统病毒再度增殖再入血引发炎症不一样症状。流行性腮腺炎及其护理第6页流行性腮腺炎及其护理第7页潜伏期潜伏期 14-25d，平均，平均18d。中毒症状中毒症状 起病急，起病急，发热、头痛、食欲不佳、乏力、痛、食欲不佳、乏力、恶心等，心等，颧弓弓或耳部疼痛。或耳部疼痛。局部症状局部症状 腮腺腮腺肿大。开始多大。开始多为一一侧，2-4天后累及天后累及对侧；以耳垂；以耳垂为中心；梨形；中心；梨形；质韧；边缘不清；局部不不清；局部不红。舌下腺及。舌下腺及颌下腺下腺也可受也可受累。腮腺管开口可有累。腮腺管开口可有红肿。临床表现临床表现流行性腮腺炎及其护理第8页流行性腮腺炎及其护理第9页腮腺腮腺肿胀多于多于1-3d达高峰，持达高峰，持续4-5d逐逐渐消退。全病程消退。全病程约10-14d。不典型病例可无腮腺不典型病例可无腮腺肿痛而以睾痛而以睾丸炎或丸炎或脑膜膜脑炎的症状起病。炎的症状起病。流行性腮腺炎及其护理第10页1.1.神经系统并发症神经系统并发症脑脑膜膜脑脑炎炎 多多于于病病后后4 45 5天天出出现现，普普通通1 1周周内内消消失失；脑脑炎炎、面面神神经经麻麻痹、耳聋痹、耳聋并发症并发症2.生殖系统并发症卵巢炎 占成人女性患者5-7%3.胰腺炎 发病率低于10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶 诊疗依据，主要检测血清脂肪酶。睾丸炎 常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发烧，睾丸显著肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等流行性腮腺炎及其护理第11页1.1.血象血象 白细胞多正常白细胞多正常2.2.血血清清和和尿尿淀淀粉粉酶酶 90%90%患患者者血血清清淀淀粉粉酶酶轻轻至至中中度度增增高高，尿尿中淀粉酶也增高。中淀粉酶也增高。3.3.血血清清学学检检验验 中中和和抗抗体体、补补体结合、血凝抑制等方法。体结合、血凝抑制等方法。试验室检验试验室检验流行性腮腺炎及其护理第12页1.1.普通治疗普通治疗 口腔清洁，流质饮食，防止刺激性食物。口腔清洁，流质饮食，防止刺激性食物。2.2.局部用药局部用药 紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷3.3.病原治疗病原治疗 可试用利巴韦林可试用利巴韦林1g/1g/日，儿日，儿童童15mg/kg15mg/kg静滴，疗程静滴，疗程5 57 7天；也可用干天；也可用干扰素扰素4.4.对症及并发症治疗对症及并发症治疗 脑膜脑炎脑膜脑炎 脱水治疗，激素脱水治疗，激素 睾丸炎睾丸炎 可试用乙烯雌酚可试用乙烯雌酚1mg 3/1mg 3/日口日口服服治治 疗疗流行性腮腺炎及其护理第13页1.1.隔离患者隔离患者2.2.疫疫苗苗接接种种 流流行行性性腮腮腺腺炎炎减减毒活疫苗（孕妇禁用）毒活疫苗（孕妇禁用）预预 防防流行性腮腺炎及其护理第14页护理办法减轻疼痛减轻疼痛 保持口腔清洁，预防继发感染；注意饮食；局部冷敷减低体温减低体温 多饮水，物理或药品降温；降低并发症观察病情改变观察病情改变 有没有脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎症状预防感染传输预防感染传输 隔离；接种减毒腮腺炎活疫苗流行性腮腺炎及其护理第15页流行性腮腺炎及其护理第16页健康教育健康教育 无并发症患儿普通在家中隔离治疗，指导家长做好隔离、饮食、用药等护理，学会病情观察，若有并发症表现，应及时送医院就诊。做好患儿和家长心理护理，介绍减轻疼痛方法，使患儿配合治疗。护理办法流行性腮腺炎及其护理第17页Thank youThank you！流行性腮腺炎及其护理第18页