温里药中药学专家讲座.pptx

本本章章药药品品多多为为味味辛辛、温温热热之之品品，能能温温暖暖脏脏腑腑，散散寒寒止止痛痛，适适合合用用于于外外寒寒内内侵侵引引发发胸胸腹腹疼疼痛痛、妇妇女女痛痛经经、风风寒寒痹痹痛痛，或或中中焦焦虚虚寒寒脘脘痛痛、肾肾阳阳不不足足腰痛腰痛等证。部分药品能回阳救逆，治亡阳欲脱证。等证。部分药品能回阳救逆，治亡阳欲脱证。温热药类，易伤阴助火，故阴虚、内热及孕温热药类，易伤阴助火，故阴虚、内热及孕妇均当慎用或禁用。妇均当慎用或禁用。禁忌：温里药中药学专家讲座第1页为治疗脾肾阳虚泄泻证一个方法。为治疗脾肾阳虚泄泻证一个方法。ConceptsConcepts是救治阳气将脱治法。是救治阳气将脱治法。回阳救逆助阳补火扶助命门之火，治疗阳虚证方法。扶助命门之火，治疗阳虚证方法。温中散寒引火归源温肺化饮助阳止泻治疗脾胃受寒或中焦虚寒证方法。治疗脾胃受寒或中焦虚寒证方法。使浮越在上虚阳下归于肾治法。使浮越在上虚阳下归于肾治法。为治疗寒饮伏肺一个方法为治疗寒饮伏肺一个方法。温里药中药学专家讲座第2页大辛大热，纯阳燥烈，功专补火助阳，消散阴寒，能助心阳、温脾阳、暖肾阳，又善散寒止痛，回阳救逆。故凡上下内外，果有真寒无所不用。附子Prepared Aconite Root温里药中药学专家讲座第3页治风寒痹证，寒盛痛痹，配桂枝、威灵仙等。治风寒痹证，寒盛痛痹，配桂枝、威灵仙等。治治妇妇女女经经寒寒血血滞滞，痛痛经经闭闭经经，配配桂桂枝枝、川川芎芎、当当归等温经散寒、调经止痛药。归等温经散寒、调经止痛药。回阳救逆回阳救逆治治阳阳气气衰衰微微，阴阴寒寒内内盛盛，症症见见四四肢肢厥厥冷冷，冷冷汗汗不不止止，脉脉微微欲欲绝绝等等，亡亡阳阳欲欲脱脱者者，配配干干姜姜、甘甘草草，如如四四逆逆汤汤。助阳补火助阳补火治治肾肾阳阳不不足足，命命门门火火衰衰引引发发腰腰膝膝冷冷痛痛，恶恶寒寒肢肢冷冷，尿尿频频阳阳萎萎，宫宫冷冷不不孕孕等等证证，配配肉肉桂桂、熟熟地地、山山萸萸等等药同用。如药同用。如桂附八味丸桂附八味丸。治治脾脾肾肾阳阳虚虚，脘脘腹腹冷冷痛痛，大大便便溏溏泻泻，形形寒寒肢肢冷冷者者，配党参、白术、干姜同用，如配党参、白术、干姜同用，如附子理中丸附子理中丸。散寒止痛散寒止痛功效与临床应用功效与临床应用温里药中药学专家讲座第4页 乌头为母根，附子为旁生块根，性味功效相近，乌头尤其善于祛风除湿，散寒止痛，毒性较附子更强，草乌又烈于川乌。温里药中药学专家讲座第5页辛热燥烈，作用重在温暖脾肺，散寒化饮，不论中焦实寒虚寒及肺中寒饮咳喘，均为惯用之品。又兼能温助心肾之阳而回阳通脉，治亡阳欲脱。干姜Dried Ginger温里药中药学专家讲座第6页治治寒寒饮饮伏伏肺肺，痰痰多多咳咳嗽嗽，色色白白清清稀稀，形形寒寒痛痛冷冷，配细辛、半夏、麻黄同用，如配细辛、半夏、麻黄同用，如小青龙汤小青龙汤。温中散寒温中散寒治治中中焦焦虚虚寒寒，脘脘腹腹冷冷痛痛，食食少少便便溏溏，配配党党参参、白白术术、甘草同用，如甘草同用，如理中汤理中汤。治治中中焦焦感感寒寒，胀胀痛痛呕呕吐吐，属属实实证证者者，配配高高良良姜姜同同用用，如如二姜丸二姜丸。回阳通脉回阳通脉治阴寒内盛，亡阳欲脱，配附子同用，增回阳救逆治阴寒内盛，亡阳欲脱，配附子同用，增回阳救逆之功，又解附子之毒。之功，又解附子之毒。温肺化饮温肺化饮功效与临床应用功效与临床应用温里药中药学专家讲座第7页同为祛寒温里要药回阳救逆力强，长于回阳救逆力强，长于温肾阳温肾阳，兼能温中，用治中下焦寒证。兼能温中，用治中下焦寒证。附子无干姜不热。附子干姜温中暖胃力强，主在温中暖胃力强，主在温脾阳温脾阳，兼能，兼能温肺化饮，用治中上焦寒证为主。温肺化饮，用治中上焦寒证为主。温里药中药学专家讲座第8页同出一物含含有有水水分分，气气重重于于味味，辛辛散散之之力力较较强强。散散寒寒解解表表，温温中中止止呕呕，为为外外感感风风寒寒及及胃寒呕吐之惯用药。胃寒呕吐之惯用药。水水分分全全失失，气气走走味味存存，辛辛散散之之力力减减弱弱，长长于于温温中中回回阳阳，为为脾脾胃胃虚虚衰衰，吐吐利利腹腹痛虚痞之要药。痛虚痞之要药。经过炮制，性味变为苦经过炮制，性味变为苦温，已乏辛散作用，专温，已乏辛散作用，专于温中摄血，为治中焦于温中摄血，为治中焦虚寒，脾不统血之要药。虚寒，脾不统血之要药。生姜干姜炮姜走而不守走而不守守而不走守而不走能走能守能走能守温里药中药学专家讲座第9页肉桂Chinese Cassia Bark辛甘大热纯阳之品，其补火散寒之功，近于附子而力稍弱，但作用温和持久，又能引火归源。为脾肾阳虚、命门火衰、寒凝诸痛及阴盛格阳等证所惯用。温里药中药学专家讲座第10页还可还可引火归源，引火归源，如如交泰丸交泰丸。补火助阳补火助阳治治肾肾阳阳不不足足，命命门门火火衰衰，症症见见腰腰膝膝冷冷痛痛、尿尿频频阳阳萎萎，或或虚虚阳阳上上浮浮，上上热热下下寒寒等等，配配附附子子、熟熟地地、山山药药等等，如如桂附八味丸桂附八味丸。散寒止痛，温经通脉散寒止痛，温经通脉治中焦虚寒治中焦虚寒,脘痛腹泻脘痛腹泻,配干姜配干姜、党参党参、白术等同用。白术等同用。治妇女感寒治妇女感寒,痛经闭经痛经闭经,配吴萸配吴萸、香附香附、川芎等。川芎等。治寒滞肝脉治寒滞肝脉,寒疝腹痛寒疝腹痛,配小茴配小茴、吴萸吴萸、元胡等暖肝散寒元胡等暖肝散寒、行气止痛药。行气止痛药。治风寒湿痹治风寒湿痹,关节疼痛，配防风关节疼痛，配防风、细辛细辛、羌活等祛风湿药。羌活等祛风湿药。与补气养血药同用，能与补气养血药同用，能鼓舞气血生长鼓舞气血生长，如如十全大补汤。十全大补汤。功效与临床应用功效与临床应用温里药中药学专家讲座第11页肉桂偏于血分。有毒燥烈，走而不守，为回阳救逆之要药。有毒燥烈，走而不守，为回阳救逆之要药。作用和缓，能走能守，能理血调经。作用和缓，能走能守，能理血调经。附子偏于气分；附子肉桂温里药中药学专家讲座第12页长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉。长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉。两药同出一树，皆有温营血、助化气、散寒凝之作用。长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火。长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火。桂枝肉桂温里药中药学专家讲座第13页吴茱萸Evodia Fruit辛散疏肝，苦降下气，温热助阳，能中温脾胃，下暖肝肾长于止痛止呕。为肝胃虚寒气逆，脾肾阳虚泄泻及寒疝腹痛之要药。有小毒有小毒散寒止痛散寒止痛治治肝肝气气上上逆逆，厥厥阴阴头头痛痛，呕呕吐吐涎涎沫沫，配配人人参参、生生姜姜、大枣同用大枣同用,如如吴茱萸汤吴茱萸汤。治寒滞肝脉治寒滞肝脉,寒疝腹痛寒疝腹痛,配川楝子、小茴香、木香等。配川楝子、小茴香、木香等。温中止呕温中止呕治中焦虚寒治中焦虚寒,脘腹呕逆脘腹呕逆,配半夏、干姜等药。配半夏、干姜等药。治治肝肝火火犯犯胃胃,胁胁痛痛吞吞酸酸,配配黄黄连连同同用用,如如左左金金丸丸。助阳止泻助阳止泻治治脾脾肾肾阳阳虚虚，五五更更泄泄泻泻，配配五五味味子、补骨脂、肉豆蔻，如子、补骨脂、肉豆蔻，如四神丸四神丸。温里药中药学专家讲座第14页小茴香Common Fennel Fruit味辛行散，温能散寒，善理肝胃之气而散寒止痛，作用重在中下二焦，为寒疝腹痛、胃寒胀痛所惯用。散寒止痛散寒止痛治寒滞肝脉，寒疝腹治寒滞肝脉，寒疝腹痛，配乌药、肉桂、痛，配乌药、肉桂、沉香等药，如沉香等药，如暖肝煎暖肝煎。理气和中理气和中治脾胃虚寒，胃失和治脾胃虚寒，胃失和降，食少呕吐，脘腹降，食少呕吐，脘腹冷痛，配香附，干姜、冷痛，配香附，干姜、木香等同用。木香等同用。温里药中药学专家讲座第15页小小茴茴香香为为伞伞形形科科多多年年生生草草本本植植物物茴茴香香成成熟熟果实，药力较强。果实，药力较强。大大茴茴香香为为木木兰兰科科常常绿绿小小乔乔木木八八角角茴茴香香成成熟熟果实，药力较弱。果实，药力较弱。温里药中药学专家讲座第16页 生生姜姜辛辛温温，辛辛重重于于温温，偏偏走走于于表表，散散风风寒而解表，和胃气而止呕吐。寒而解表，和胃气而止呕吐。两药皆可温中散寒止呕，用治胃寒呕吐、胃严寒痛。辛热，热重于辛，偏于走里，散胃寒而止痛。辛热，热重于辛，偏于走里，散胃寒而止痛。高良姜温里药中药学专家讲座第17页花椒Pricklyash Peel椒目为为花花椒椒种种子子，性性味味苦苦寒寒，沉沉降降下下行行，以以利利水水消消肿肿、降降气气平平喘喘为为长长，善善治治水水肿肿胀胀满满、痰饮咳喘。痰饮咳喘。辛热性燥，作用重在温中散寒、止痛止泻，兼有杀虫之功。适于中焦虚寒脘痛及蛔虫等证。治中焦虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症，配党治中焦虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症，配党参、干姜等药，如参、干姜等药，如大建中汤大建中汤。治蛔虫腹痛，呕吐或吐蛔者，配乌梅、黄连、细治蛔虫腹痛，呕吐或吐蛔者，配乌梅、黄连、细辛等驱蛔安蛔药，如辛等驱蛔安蛔药，如乌梅丸乌梅丸。治湿疹瘙痒，配苦参、黄柏等煎水外洗。治湿疹瘙痒，配苦参、黄柏等煎水外洗。温里药中药学专家讲座第18页成熟果实，气味较淡，功力较弱。丁香Clove辛温散寒，沉降下行，能温散中焦脾胃之寒而降逆止呕，为胃气上逆呃逆、呕吐之要药。下行入肾，兼能温助肾阳。温中降逆，散寒止痛，温肾助阳温中降逆，散寒止痛，温肾助阳花蕾，气味较浓，功力较强。鸡舌香温里药中药学专家讲座第19页二者均能温中散寒，用治胃寒脘腹冷痛、呕泻呃逆。荜茇辛热，散中焦沉寒力强，荜茇辛热，散中焦沉寒力强，并可治龋齿疼痛、鼻渊头痛。并可治龋齿疼痛、鼻渊头痛。荜澄茄辛温，长于散胃寒止痛，并可温荜澄茄辛温，长于散胃寒止痛，并可温肾与膀胱之气，还可用治寒疝腹痛、下肾与膀胱之气，还可用治寒疝腹痛、下焦虚寒之小便不利、小便混浊等。焦虚寒之小便不利、小便混浊等。温里药中药学专家讲座第20页治痰气郁滞，蒙蔽清窍之癫痫证。与荜茇等分研末服。治痰气郁滞，蒙蔽清窍之癫痫证。与荜茇等分研末服。胡椒pepper 温中止痛温中止痛治胃寒脘腹冷痛，单味研末或与高良治胃寒脘腹冷痛，单味研末或与高良姜、荜茇等同用。姜、荜茇等同用。下气消痰下气消痰生者气锐熟者气钝温里药中药学专家讲座第21页