先天性心血管病介入治疗专家讲座.pptx

三三.先天性心血管病介入治疗先天性心血管病介入治疗包含：包含：房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。是常见先天性疾病，通常需开胸管未闭。是常见先天性疾病，通常需开胸体外转流下进行直视关闭术。体外转流下进行直视关闭术。经导管关闭房、室间隔缺损及动脉导管未经导管关闭房、室间隔缺损及动脉导管未闭一直为先天性心脏病介入性治疗研究热闭一直为先天性心脏病介入性治疗研究热点，含有创伤小、安全、痛苦少等优点。点，含有创伤小、安全、痛苦少等优点。先天性心血管病介入治疗第1页动脉导管未闭动脉导管未闭（PDA）介入治疗介入治疗先天性心血管病介入治疗第2页应用封堵器治疗应用封堵器治疗PDA封堵器结构封堵器结构先天性心血管病介入治疗第3页动脉导管未闭闭塞术动脉导管未闭闭塞术AMPLATZEAMPLATZER R封堵术后封堵术后封堵术后封堵术后动脉导管未闭动脉导管未闭动脉导管未闭动脉导管未闭（PDAPDA）PDA封堵器封堵器先天性心血管病介入治疗第4页先天性心血管病介入治疗第5页房间隔缺损房间隔缺损（ASD）介入治疗介入治疗先天性心血管病介入治疗第6页应用封堵器治疗继发孔型ASD Atrial Septal Defect先天性心血管病介入治疗第7页Amplatzer房缺封堵示意图先天性心血管病介入治疗第8页膜部室间隔缺损膜部室间隔缺损（VSD）介入治疗介入治疗Ventricular Septal Defect先天性心血管病介入治疗第9页应用封堵器治疗膜部VSD 先天性心血管病介入治疗第10页先天性心血管病介入治疗第11页先天性心血管病介入治疗第12页先天性心血管病介入治疗第13页先天性心血管病介入治疗第14页房间隔或室间隔缺损闭合术房间隔或室间隔缺损闭合术AMPLATZERAMPLATZER伞封堵伞封堵伞封堵伞封堵房缺（房缺（房缺（房缺（ASDASD）室缺封堵器室缺封堵器房缺封堵器房缺封堵器先天性心血管病介入治疗第15页四、经皮球囊导管瓣膜病介入治疗四、经皮球囊导管瓣膜病介入治疗经皮球囊瓣导管膜成形术（经皮球囊瓣导管膜成形术（PBV）开始）开始于于80年代，该方法是采取经皮穿刺置入年代，该方法是采取经皮穿刺置入导管至狭窄心瓣膜处，利用球囊加压充导管至狭窄心瓣膜处，利用球囊加压充盈产生膨胀用力使狭窄瓣口扩大。盈产生膨胀用力使狭窄瓣口扩大。主要有：主要有：经皮球囊导管二尖瓣成形术（经皮球囊导管二尖瓣成形术（PBMV）经皮球囊导管主动脉瓣成形术（经皮球囊导管主动脉瓣成形术（PBAV）经皮球囊导管肺动脉瓣成形术（经皮球囊导管肺动脉瓣成形术（PBPV）先天性心血管病介入治疗第16页经皮穿刺球囊二尖瓣成形术经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（PBMV）适应症：中、重度二尖瓣狭窄而瓣叶较适应症：中、重度二尖瓣狭窄而瓣叶较柔软，无显著钙化，左房无血栓者最柔软，无显著钙化，左房无血栓者最为理想为理想禁忌症：伴二尖瓣关闭不全、风湿活动、禁忌症：伴二尖瓣关闭不全、风湿活动、右房巨大、严重心脏大血管位置转变、右房巨大、严重心脏大血管位置转变、升主动脉显著扩大、左房小、升主动脉显著扩大、左房小、脊柱畸形、抗凝治疗中、脊柱畸形、抗凝治疗中、体循环栓塞史者体循环栓塞史者二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄先天性心血管病介入治疗第17页二尖瓣球囊扩张术二尖瓣球囊扩张术先天性心血管病介入治疗第18页图先天性心血管病介入治疗第19页图先天性心血管病介入治疗第20页先天性心血管病介入治疗第21页五五.其它其它 肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、肺动脉栓塞、主肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、肺动脉栓塞、主动脉缩窄、主动脉瘤、周围动脉病、肥厚性动脉缩窄、主动脉瘤、周围动脉病、肥厚性心肌病等介入治疗心肌病等介入治疗先天性心血管病介入治疗第22页