森田二代根测仪介绍(课堂PPT).ppt

Dentaport产品介绍1概要图图1 1 SM-DP-ZXSM-DP-ZX也就是说可以先购买也就是说可以先购买SM-DP-ZXSM-DP-ZXSM-DP-ZXSM-DP-ZX根管根管根管根管长度测定模块长度测定模块长度测定模块长度测定模块单独使用，而后再购入单独使用，而后再购入SM-DP-ZXSM-DP-ZXSM-DP-ZXSM-DP-ZX根管扩大模块及手机根管扩大模块及手机根管扩大模块及手机根管扩大模块及手机配套配套使用。使用。SM-DP-ZXSM-DP-ZX是由2个机器构成的，1个是SM-DP-ZXSM-DP-ZX根根管管长长度度测测定定模模块块，可以单独作为根管长度测定机Root ZX使用。另一个是SM-DP-ZXSM-DP-ZX根根管管扩扩大大模模块块，它不可以单独使用，必须与SM-DP-ZX根管长度测定模块配套使用。(图1）同时具备根测及根扩功能同时具备根测及根扩功能同时具备根测及根扩功能同时具备根测及根扩功能根管长度测定模块根管长度测定模块根管扩大模块根管扩大模块2根管治疗的过程注意：注意：在治疗蛀齿时，需进行在治疗蛀齿时，需进行两两个方面的治疗个方面的治疗根管治疗和牙周治疗，根管治疗和牙周治疗，如果无效，则需拔牙，最后进行牙齿的种植。但是，一般情况下，如果无效，则需拔牙，最后进行牙齿的种植。但是，一般情况下，医生会尽量避免拔牙。医生会尽量避免拔牙。3根管的形态注意：注意：当根管有问题时，必会在根尖部出现化脓现象。当根管有问题时，必会在根尖部出现化脓现象。根尖狭窄部为根管治疗最重要的部位根尖狭窄部为根管治疗最重要的部位，在这请注意，我们所说的根尖孔与解剖学上的根尖位置不同，如上图所示。在这请注意，我们所说的根尖孔与解剖学上的根尖位置不同，如上图所示。在进行根管治疗时，在进行根管治疗时，治疗的是根尖孔而不是解剖学上的根尖治疗的是根尖孔而不是解剖学上的根尖。根管口根管根尖狭窄部根尖孔解剖学的根尖4检出的根尖孔与解剖学上的根尖孔的区别检出的根尖孔与解剖学上的根尖孔的区别如上图所示，假设遇到斜根管，当根管针已探到根尖孔时，胶片上显示的针尖离牙底部却还有距离，这就是通常医生在不知道牙齿是斜根管的情况下所产生的误解，导致医生认为机器测量不准确，片子未到根尖孔，但机器却显示已到根尖孔。事实上，机器测量的结果是准确的。从这可以看出，SM-DP-ZX所检测出的就是根尖孔的位置。X射线管根尖孔偏向牙冠一侧X光照片由于X射线角度，有时不能正确地拍摄到根尖，因而不能正确显示根尖孔的位置。患者拍摄光片时，拍出的根尖则是解剖学上的根尖位。5机器上的显示注：根管长度测定器的精确度范围：在根尖狭窄部的根尖孔上1mm，下0.5mm之间，是进行根管治疗的允许范围。使用根管长度测定器，无论牙根管形态如何，检出APEX与0.5位置的精确度均能达到97%，为世界第一（与同类产品相比）。如下图所示：0.5 所指的是离解剖学上的根尖口0.2-0.5mm的位置。APEX 所指的是解剖学上的根尖口（这里设为0mm）。1 所指的是离解剖学上的根尖口0.3-0.7mm的位置。检出的根尖孔位置检出的根尖孔位置。（即医生进行。（即医生进行根管测量所要到的位置）根管测量所要到的位置）牙片上根尖的位置牙片上根尖的位置。进行根管扩大的作业位置进行根管扩大的作业位置。（即医。（即医生进行根管扩大所要到的位置）生进行根管扩大所要到的位置）注意注意：这里所产生的数据是平均值。：这里所产生的数据是平均值。6根管长度测定正常情况下，极少发生超过根尖孔的情况。这是不容出现的医疗事故，会对牙周组织造成破坏。首先，让我们先了解一下什么是未穿孔与穿孔未穿孔未穿孔根管针根管针UNDEROVER穿孔穿孔7 对 应 方 法根管长度测定（未穿孔）牙齿形态正常情况下，有牙髓或血液残留在根管内部，血未溢出，则可以进行测量。不适宜进行根管测定的根管不适宜进行根管测定的根管根管孔大根管孔大根尖有脓包根尖有脓包大量血液大量血液或药液或药液溢出溢出装有牙冠的牙齿装有牙冠的牙齿止血，用H2O2将伤口洗干净。（若还有残留，可用弱吸将剩余残留吸干）；将表面及根管内药液清除干净。根管上部的孔稍微钻得大一点，避免根管针接触金属修复体。不适宜进行根管测定不适宜进行根管测定不适宜进行根管测定不适宜进行根管测定8根管长度测定（未穿孔）1.当机器显示屏刻度线不稳定时（突然全部显示后又立即反弹，随后恢复正常的）不稳定现象，可能由以下情况造成：多根管牙齿折断根尖部有出血9根管长度测定（未穿孔）2.若出现根管针已探下去，但屏幕无显示，继续往下探，马上又恢复正常的不稳定现象，则可能是由以下情况造成：根管内部非常干燥事实上，以上所产生的两种不稳定现象，不会对测量的准确度造成影响不会对测量的准确度造成影响。若屏幕上23或以上位置根管内非常干燥，可注入少许蒸馏水（不可溢出根管），即可防止不稳定现象，使医生操作更为顺畅。10根管长度测定（未穿孔）对于根管长度测定（未穿孔）时，所发生的测量不稳定，我们可以做出以下总结：在离根尖孔1mm内，无论是根尖分支还是根管内有血液等，都不会影响测量精度备注：若血液等流出所测根管到另一根管，必须先清理髓室，将流出的血液清除干净，方可进行测量。（注意：根管壁很薄的情况下，千万注意不能穿孔）血液等只在所测量的根管内，没有溢出到另一根管，可以测量11DP-ZX、TR-ZX根尖检出的使用原理根管长度测定的原理：根管长度测定器的测定电流经根管针（探入根管）与口角挂钩（挂在病人口角）形成回路，将测定结果反映到机器上。A6.5千欧电极牙龈齿根膜原理图：以前的原理以前的原理：无论人种或阻抗大小，测出阻抗为无论人种或阻抗大小，测出阻抗为6.5千欧的地方，即为根尖。但此方法有个千欧的地方，即为根尖。但此方法有个致命的缺点，即当根管内未出血时致命的缺点，即当根管内未出血时，A部位测出阻抗值为部位测出阻抗值为10，则，则10+6.5=16.5千欧即为千欧即为A处阻抗，若根管内出血时，处阻抗，若根管内出血时，A处阻抗为处阻抗为0，则，则0+6.5=6.5千欧，这样千欧，这样A点即被机器误认为已到达根尖口，造成测量不准。点即被机器误认为已到达根尖口，造成测量不准。DP-ZX、TR-ZX的原理的原理：只测出只测出齿根膜的容量成分齿根膜的容量成分，值为，值为0.6，即可检出根尖口的位置，与根管内情况无关。，即可检出根尖口的位置，与根管内情况无关。12根管扩大根管内有血液、残髓等，都能进行根管扩大。一般依次从小到大使用根锉进行根管扩大，先用最大的话会造成根管过大，充填物无法进行充填。DP-ZX能在做根管扩大的时候，同时进行根管测量，且对任意位置时时反馈、任意位都能设定停止和回转功能以往手动测量患者牙根管，特别是磨牙时，都会造成医生手指的负担，使治疗造成诸多不便，DP-ZX不仅减轻了医生的负担，测量结果也非常精准。（一般，根管较粗时，设定自动停止功能，防止穿孔；根管较细时，设定自动反转功能，防止针被卡住。）（注意：一般不扩大到根尖狭窄部以下，也就是机器屏幕上所显示的0.5以下，否则有可能因为操作失误破坏牙周组织，造成患者伤害。）13根管口根管根尖狭窄部根尖孔根管扩大根管内有血液、残髓等，都能进行根管扩大。扩大根管到不同位置所用的根管针的粗细（一般情况如下图所示）：3mm(用0.4mm粗细的针)2mm(用0.2mm粗细的针)1mm(用0.15mm粗细的针)解剖学的根尖14根管扩大DP-ZX有3个模式，即3个存储器，根据医生需要，可将任意所要进行测量或扩大的标示位置存在不同的存储器内。根管针号根管针号转速转速转矩条转矩条#15#25250rpm2-4#25#40400rpm3-6#40以上5以上根管针号对应的根管针的粗细：#15（粗细0.15mm）、#25（粗细0.25mm）、#35（粗细0.35mm）、#40（粗细0.40mm）、#45（粗细0.45mm）、#50（粗细0.50mm）、#55（粗细0.55mm）、#60（粗细0.60mm）转速转矩条15合二为一的合二为一的SM-DP-ZXSM-DP-ZX 1 1 手机小而轻手机小而轻2 2 转速：可在转速：可在5050800800rpmrpm范围内变换设定范围内变换设定3 3 在操作中转速稳定。在操作中转速稳定。4 4 数字显示转速。（图数字显示转速。（图3 3）5 5 越接近根尖狭窄部转速越慢，越接近根尖狭窄部转速越慢，搭载自动减速功能。搭载自动减速功能。6 6 可以可以任意变换转距任意变换转距的大小。的大小。7 7 在显示屏上随时在显示屏上随时显示转距显示转距的大小、变动。（图的大小、变动。（图4 4）8 8 作为选配件的脚踏开关在自动开始出现问题时使用非常有效。作为选配件的脚踏开关在自动开始出现问题时使用非常有效。9 9 可以选择可以选择自动根尖逆转或自动根尖停止自动根尖逆转或自动根尖停止。1010 一次充电可以连续使用一次充电可以连续使用2 2小时（大约是小时（大约是SM-TR-ZXSM-TR-ZX的的2 2倍）。倍）。1111 可以可以存储存储记忆记忆3 3种种变更后的转速、转距变更后的转速、转距的设定，并且可以简单读出。的设定，并且可以简单读出。1212 根管长度测定机的大显示屏根管长度测定机的大显示屏更清晰的显示数据值更清晰的显示数据值。1313 推荐使用镍推荐使用镍-钛根管锉可以在弯曲的根管内进行扩大治疗。钛根管锉可以在弯曲的根管内进行扩大治疗。（图图5 5）14.14.机器的主要功能显示于显示屏，可以用下部的开关进行调整。机器的主要功能显示于显示屏，可以用下部的开关进行调整。图图3A.大转距时大转距时B.小转距时小转距时图图4图图5165 5个自动功能个自动功能自动根尖逆转自动根尖逆转 可以在设定的根尖范围内精确的进行根管扩大可以在设定的根尖范围内精确的进行根管扩大。在任意的预置根尖范围内，当根管锉到达预置点时根管锉会自动停止旋在任意的预置根尖范围内，当根管锉到达预置点时根管锉会自动停止旋转并开始逆转。另外，还可以只设定停止或设定从停止到逆转的时间转并开始逆转。另外，还可以只设定停止或设定从停止到逆转的时间 自动转距逆转自动转距逆转 可以降低根管锉的吃针及折损。可以降低根管锉的吃针及折损。超出预置转距值时，自动停止转动并开始逆转。可以根据情况设定超出预置转距值时，自动停止转动并开始逆转。可以根据情况设定1111个个等级的转距限制值（逆转时不进行切削）。等级的转距限制值（逆转时不进行切削）。自动开始自动开始/停止停止 不需要操作不需要操作on/offon/off开关。开关。只要将根管锉插入根管内就会自动旋转，拔出根管后会自动停止。只要将根管锉插入根管内就会自动旋转，拔出根管后会自动停止。自动根尖减速自动根尖减速 可以在预置根尖范围内进行精细的扩大及治疗。可以在预置根尖范围内进行精细的扩大及治疗。非常适用于初用者。非常适用于初用者。根管锉越接近预置根尖范围马达的速度越慢，自动减速。根管锉越接近预置根尖范围马达的速度越慢，自动减速。自动转距减速自动转距减速 防止对根管锉的过大负荷防止对根管锉的过大负荷。对根管锉的负荷过大时，根管锉会自动减速。对根管锉的负荷过大时，根管锉会自动减速。17主要功能的设定主要功能的设定 在在MODE1MODE13 3中选择中选择1 1种模式，连续按几次种模式，连续按几次SELECTSELECT按钮后，在按钮后，在转速的数字显示闪烁时，按转速的数字显示闪烁时，按SETSET按钮，每按一次转速的数字显示按钮，每按一次转速的数字显示就会发生变化。就此开始操作，此时的转速会被保存。通常就会发生变化。就此开始操作，此时的转速会被保存。通常ProFileProFile、Orifice ShaperOrifice Shaper为为每分每分300300转转，GT rotaryGT rotary为为每分每分250250转转是最恰当的。虽然看上去转的很慢，但是比手动扩大治疗要快的是最恰当的。虽然看上去转的很慢，但是比手动扩大治疗要快的多，并且慢转不易折断镍多，并且慢转不易折断镍-钛根管锉，安全。钛根管锉，安全。根根管管锉锉越越接接近近预预置置根根尖尖点点马马达达会会自自动动减减速速。在在根根尖尖狭狭窄窄部部附附近近根根管管的的形形状状很很有有可可能能急急速速弯弯曲曲，自自动动根根尖尖减减速速功功能能即即使使在在这这种种部部位位也可以安全的进行根管扩大治疗也可以安全的进行根管扩大治疗。并且，可以任意的开关此功能。并且，可以任意的开关此功能。根根管管内内处处于于干干燥燥的的情情况况下下，测测定定电电流流不不通通，为为此此自自动动开开始始功功能能不不启启动动，遇遇此此情情况况，很很多多人人会会改改用用手手动动模模式式。但但是是在在手手动动模模式式上上，自动转距减速功能无法发挥作用，很可能发生吃针的情况。自动转距减速功能无法发挥作用，很可能发生吃针的情况。如如果果使使用用脚脚控控开开关关的的话话，马马达达不不转转动动时时，只只要要踏踏脚脚踏踏开开关关，即即可可开开始始转转动动。另另外外一一种种方方法法就就是是配配上上电电极极，在在根根管管内内流流出出测测定定电电流流，致致使使各各种种自自动动功功能能自自动动启启动动（显显示示根根管管长长度度数数据据值值），此此时时无无需需使用脚踏开关使用脚踏开关18主要功能的设定主要功能的设定 在在MODE1MODE13 3中中选选择择1 1种种模模式式，连连续续按按几几次次SELECTSELECT按按钮钮后后，转转距距点点闪闪烁烁时时，按按SETSET按按钮钮，每每按按一一次次转转距距点点就就往往下下移移动动（越越往往下下转转距距越越大大）。自自动动转转距距减减速速功功能能按此方法按此方法可以更改开始的转距值大小可以更改开始的转距值大小。如如果果对对根根管管锉锉过过度度增增加加转转距距的的话话，根根管管锉锉有有折折断断的的危危险险，因因此此，自自动动转转距距减减速速功能功能可以在发生过剩转距时，可以在发生过剩转距时，逆转根管锉以防吃针情况的发生逆转根管锉以防吃针情况的发生。转转距距值值越越大大自自动动转转距距减减速速功功能能较较难难发发挥挥作作用用。也也就就是是说说，根根管管锉锉回回转转越越大大，工工作作效效率率是是提提高高了了，但但是是对对于于细细根根管管锉锉来来说说容容易易折折断断，相相反反转转距距值值越越小小自自动动转转距距减减速速功功能能越越能能发发挥挥作作用用。也也就就是是说说，由由于于根根管管锉锉能能够够马马上上逆逆转转，所所以以既既不不会会割割破破根根管管壁壁，也也降降低低了了根根管管锉锉的的折折断断概概率率。因因此此，起起初初先先设设定定低低转转距距值值进进行行练练习习，等等到到习惯后再用强转距进行操作，这样比较见效。习惯后再用强转距进行操作，这样比较见效。转转距距的的大大小小随随时时显显示示在在显显示示屏屏上上，尽尽早早的的习习惯惯手手感感转转距距的的大大小小与与显显示示屏屏上上的的数数据之间的关系。记住适合自己的、操作时的转距大小。据之间的关系。记住适合自己的、操作时的转距大小。19 虽虽然然是是最最大大限限度度的的考考虑虑用用镍镍-钛钛根根管管锉锉做做到到既既安安全全又又迅迅速速的的根根管管扩扩大大治治疗疗，但但是是，镍镍-钛钛根根管管锉锉是是非非常常容容易易折折断断的的，在在临临床床使使用用之之前前要要在在模模型型上上反反复复的的进进行行练练习习。在在操操练练过过程程中中，根根据据转转距距的的大大小小，上上下下移移动动手手机机，可可以以获获得得最最高高的的效率和最安全的操作。效率和最安全的操作。20