传染病知识岗前培训.pptx

岗前培训岗前培训 传染病疫情汇报管理及相关知识 感染管理科感染管理科 .10.10传染病知识岗前培训第1页l一、传染病疫情汇报管理l二、国家法定管理传染病分类l三、标准预防传染病知识岗前培训第2页一、传染病疫情汇报管理一、传染病疫情汇报管理传染病知识岗前培训第3页传染病知识岗前培训第4页谁谁来填写来填写传传染病染病汇报汇报卡卡？首诊医生负责制首诊医生负责制传染病知识岗前培训第5页一、一、中华人民共和国传染病汇报中华人民共和国传染病汇报卡卡填卡说明填卡说明l 卡片编码：卡片编码：由感染管理科填写。l报卡类别：报卡类别：二者(首次/订正)选一。l姓姓 名名：填写患者或献血员名字应与身份证上姓名一致。l 家长姓名家长姓名：14岁以下患儿岁以下患儿填写。传染病知识岗前培训第6页l*身份证号：身份证号：门诊性病患者或儿童尽可能填写，住院患者必填。填写18位身份证号。l性性 别：别：在对应性别前打。l出生日期：出生日期：出生日期与年纪栏二者选一，最好填写出生日期。传染病知识岗前培训第7页l 实足年纪：实足年纪：对出生日期不详用户 填写年纪。l 年纪单位：年纪单位：对于新生儿和只有月龄 儿童请注意选择年纪单位，默认为岁。l 工作单位工作单位：患者有工作单位一定要填写详细；14岁以下患儿岁以下患儿在此栏填写患儿学校及班级。传染病知识岗前培训第8页l 联络电话联络电话：填写患者联络方式手 机或固定电话，肺结核肺结核患者、14周岁以下（必填家长姓名），要求必须准确真实填写。l病例属于：病例属于：只有梅江区梅江区管辖区域选择选择本县区本县区，梅县区或者其它县市区选本市其它县区本市其它县区。传染病知识岗前培训第9页l现住地址：现住地址：是指病人发病时居住地。要求到门牌号，要求到门牌号，最少须详细填写到乡镇(街道)。居住三个月以上填写现住址三个月以上填写现住址，居住三个月以内填写户藉所在地址。（乙肝患者按身份证填写，肺结核病人按现住地址填写）。传染病知识岗前培训第10页l职职 业业：仔细查看并选择对应职业名打。l病例分病例分类类：在对应类别前打。分为疑似病例，临床诊疗病例，确诊病例，病源携带者；乙肝、丙肝、血乙肝、丙肝、血吸虫吸虫病例须分急性或慢性填写。传染病知识岗前培训第11页l“梅毒”、“淋病”病例分类只能为“确诊病例”和“疑似病例；传染病知识岗前培训第12页l 发发病日期：病日期：此次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间。例：乙肝病人应填写初检日期。l诊疗诊疗日期：日期：此次诊疗日期；市CDC汇报填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期（HIV患者诊疗应以试验室出具纸质汇报卡为准）。要与感染管理科网网络络直直报时间报时间一致一致，即三者为同一天。传染病知识岗前培训第13页l疾病名称：疾病名称：在作出诊疗病名前前打。l 其它其它传传染病：染病：（非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖道疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、结核性胸膜炎、水痘、不明原因肺炎、人感染猪链球菌、肝吸虫病、羌虫病、森林脑炎、人粒细胞无形体病），也可填写不明原因传染病和新发觉传染病名称。传染病知识岗前培训第14页l 订订正病名：正病名：直接填写订正后病种名称，但依然要填写完整疫情汇报卡。l 退卡原因：退卡原因：填写卡片填报不合格原因。l 汇报单汇报单位：位：填写单位及科室。传染病知识岗前培训第15页l汇报汇报医生：医生：为取得职业医师资格证临床医生，需签全名。l填卡日期：填卡日期：与诊疗日期、网络直报日期一致为当日。l注：注：汇报卡带“*”部份为必填项目。传染病知识岗前培训第16页汇报卡填写要求汇报卡填写要求l内容完整，准确，字迹清楚l尽可能不要涂改l必须和门诊日志或病人出入院登记一致传染病知识岗前培训第17页二二、国家法定管理传染病分类国家法定管理传染病分类l甲类传染病(2种)：鼠疫，霍乱；l汇报时限：2h 传染病知识岗前培训第18页l乙类传染病(26种)：传染性非经典肺炎，传染性非经典肺炎，艾滋病，病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，人感染H7N9禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型脑炎，登革热，炭疽（肺炭炭疽（肺炭疽），疽），细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核，伤寒和副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾；l汇报时限：24h传染病知识岗前培训第19页l对乙类传染病中传染性非经典肺炎传染性非经典肺炎、炭疽中肺炭疽肺炭疽和人感染高致病性禽人感染高致病性禽流感流感，采取甲类传染病预防、控制办法。传染病知识岗前培训第20页l丙类传染病(11种)：流行性感冒（包含甲型H1N1流感），流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病，包虫病，丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病，手足口病。l汇报时限：24h传染病知识岗前培训第21页重点监测传染病重点监测传染病l非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖道疱疹，生殖道沙眼衣原体感染，结核性胸膜炎，水痘，不明原因肺炎，人感染猪链球菌，肝吸虫病，羌虫病，森林脑炎，人粒细胞无形体病，（也可填写不明原因传染病和新发觉传染病名称）。l汇报时限：24h 传染病知识岗前培训第22页传染病疫报卡汇报流程：传染病疫报卡汇报流程：诊疗诊疗或疑似疑似传染病病人 首诊首诊医生医生填写填写传染病汇报卡 在各科室传染病登记登记薄上按要求项目统计 住院病人应在病程统计，病程统计，门诊医生在门诊病历门诊病历上注注明明“疫情已报疫情已报”纸质卡由感染管理科专员收取填写疫情汇报卡收卡登记感染管理科网络直报。传染病知识岗前培训第23页几个传染病疫报工作注意关键几个传染病疫报工作注意关键点点l l 急性弛缓性麻痹病例（AFP）l 性病汇报l 肺结核汇报l l 艾滋病疫报传染病知识岗前培训第24页急性弛缓性麻痹病例（急性弛缓性麻痹病例（AFP）l（AFP）病例指：15周岁以下患者l主要症状：急性进行性肢体软瘫痪传染病知识岗前培训第25页急性弛缓性麻痹病例（急性弛缓性麻痹病例（AFP）l14种急性弛性麻痹（AFP）：1、脊髓灰质炎 2、格林巴利综合征 3、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、脑干脑炎、急性神经根脊髓炎、散发性脑炎、疫苗后脊髓炎）4、多神经病（原因不明神经炎、感染后多发性周围神经病、药品性多神经病、化学中毒性多神经病）5、神经炎、神经根炎传染病知识岗前培训第26页急性弛缓性麻痹病例（急性弛缓性麻痹病例（AFP）6、外伤性神经炎7、单神经炎下肢8、神经根和神经丛炎、周期麻痹9、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）10、短暂性肢体麻痹11、肌病（原因不明）、中毒性肌病12、多肌炎13、重症肌无力14、肉毒中毒传染病知识岗前培训第27页性病汇报性病汇报l 性病包含：1、乙类传染病病种梅毒、淋病、艾滋病等；2、重点监测传染病中：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染传染病知识岗前培训第28页肺结核汇报肺结核汇报l 放射科发觉疑似肺结核病例 临床医师 临床医师确诊后 疫情汇报+肺结核转诊单转诊单（一式三联）。转诊单其中一联给给病人病人并通知，到市CDC结核病防治科后续治疗，可取得无偿药品治疗，另两另两联联及疫情汇报卡送保健科保健科。传染病知识岗前培训第29页艾滋病疫报艾滋病疫报l本院为筛查试验室初步筛查初步筛查为阳性 电话汇报保健科，暂不填汇报卡。送市CDC检验室进行确证确证试验后 出具纸质汇报单纸质汇报单为准 阴性不予疫报，阳性及时填写传染病汇报卡并上报。传染病知识岗前培训第30页三、标准预防三、标准预防l1996年美国医院感染控制顾问委员会提出l主要内容：l疾病分类隔离系统：接触隔离、空气隔离、飞接触隔离、空气隔离、飞沫隔离沫隔离（近年增加了（近年增加了耐药菌隔离耐药菌隔离）l隔离办法传染病知识岗前培训第31页标准预防概念标准预防概念l针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。l是针对医院中全部接收治疗病人而采取预防办法(无须考虑其诊疗无须考虑其诊疗 )l依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜及安全注射l目标在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传输危险性,起到了双向防护作用传染病知识岗前培训第32页标准预防标准预防设施及用具设施及用具l配置洗手和洗眼设施；l标准预防用具：如口罩、手套、面罩等；传染病知识岗前培训第33页标准预防三个基本问题标准预防三个基本问题u隔离对象：将全部病人血液、体液、分泌物、排泄物视为含有传染性，必须进行隔离，接触上述物质或者接触非完整皮肤与粘膜必须采取防护办法。u防护：强调双向防护，预防疾病双向传输u隔离办法：依据传输路径建立接触、空气、飞沫隔离办法。uu其重点是其重点是手卫生手卫生传染病知识岗前培训第34页手卫生：洗手和卫生手消毒和外科手消毒；合理规范使用个人防护用具呼吸卫生、咳嗽礼仪安全注射患者安置正确处理使用后物品：对病人用后医疗设备/仪器、环境、织物清洁消毒职业防护 标准预防详细办法标准预防详细办法传染病知识岗前培训第35页惯用个人防护用具惯用个人防护用具手套手套防护帽防护帽口罩口罩/N-95N-95口罩口罩护目镜护目镜/面罩面罩隔离衣隔离衣/防护服防护服鞋套鞋套/防水鞋防水鞋传染病知识岗前培训第36页合乎规范地使用防护用具合乎规范地使用防护用具l戴手套；l适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套：医务人员工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应该戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；传染病知识岗前培训第37页标标准准预预防防措措施施传染病知识岗前培训第38页疾病分类隔离系统疾病分类隔离系统l定义定义：针对特定情况如确诊或疑似感染或定植有高传输性或含有主要流行病学意义病原体患者，依据病原体传输路径采取隔离办法。l分类分类：基于病原体传输路径，分为三类，即接触隔离（耐药菌隔离是特殊接触隔离）、飞沫隔离和空气隔离。传染病知识岗前培训第39页接触传输隔离与预防接触传输隔离与预防l接接触触传传输输：病原体经过手、媒介物直接或间接接触造成传输。l预防标准：预防标准：标准预防接触传输隔离与预防。l常常见见疾疾病病：肠道感染、多多重重耐耐药药菌菌感感染染、皮肤感染等。l（隔离标识为蓝色）传染病知识岗前培训第40页接触传输隔离与预防接触传输隔离与预防l医务人员防护：医务人员防护：l接触隔离患者血液、体液等物质时，应戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有伤口时应戴双层手套。l进入隔离病室，从事可能污染工作服操作时，应穿隔离衣；脱下隔离衣按要求悬挂，天天清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。传染病知识岗前培训第41页空气传输隔离与预防空气传输隔离与预防l传输距离较远。传输距离较远。l常见经空气传输疾病：常见经空气传输疾病：结核、结核、肺鼠疫、水痘、麻肺鼠疫、水痘、麻 疹等。疹等。（隔离标识为黄色）传染病知识岗前培训第42页空气传输隔离与预防空气传输隔离与预防l医务人员防护：医务人员防护：l应严格按照区域流程，在不一样区域，穿戴不一样防护用具，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。l进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩或更高级别呼吸防护器；可能产生喷溅诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。l正确使用防护用具。传染病知识岗前培训第43页飞沫传输隔离与预防飞沫传输隔离与预防l近距离（1米以内）传输。l常见经飞沫传输疾病：SARS、禽流感、百日咳、白喉、流脑、流感、腮腺炎等。（隔离标识为粉色）传染病知识岗前培训第44页飞沫传输隔离与预防飞沫传输隔离与预防l医务人员防护医务人员防护l应严格按照区域流程，不一样区域，穿戴不一样防护用具，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。l进入患者房间或隔离间前，应戴帽子、外科口罩；近距离接触可能产生喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液等物质时应戴手套。传染病知识岗前培训第45页多重耐药菌多重耐药菌隔离与预防隔离与预防l尽可能单间隔离，没条件时应床边隔离，接触隔离警示，严格限制出入人员。l l工作人员必须严格防护：穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套，严格执行无菌技术操作规程。l l加强手卫生。l l病人器械物品尽可能一次性使用，需重复使用必须严格消毒灭菌。l l病房物表及地面天天消毒;出院时终末消毒。传染病知识岗前培训第46页传染病知识岗前培训第47页