伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座.pptx

概述概述婴幼儿腹泻又称小儿消化不良，是3岁以下小儿常见一个消化道疾病。发病率以夏秋季最高，临床表现以大便次数增多、便稀，甚至如水样便，伴有不消化乳食及黏液为主要特点，呕吐和发烧往往并存，严重者可有脱水和酸碱平衡紊乱。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第1页病因病机其主要因为小儿脾常不足，运化功效还未完善，而生长发育快速，所需水谷精微较成人更为迫切，但因小儿饮食不能自节，加之调护失宜，喂养不妥，过食生冷瓜果、肥甘厚腻等不易消化食物，伤害了脾胃，脾伤则不运，胃伤则不能消磨水谷，从而混杂而下，并走大肠而发生泄泻。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第2页诊疗标准 诊疗依据：大便次数增多，每日35次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋黄汤样，或色褐而臭，可有少许黏液，或伴有恶心、呕吐、腹痛、发烧、口渴等症。有乳食不节、饮食不洁或感受湿邪病史。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第3页重者腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等。大便镜检可有脂肪球，及少许红白细胞。大便病原体检验可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等。重症腹泻有脱水、酸碱平衡失调，及电解质紊乱。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第4页伤食性腹泻主症：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴有恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑有力。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第5页 推拿治疗小儿腹泻临床应用取得了较大进展 ，表达了中医学优势与特色。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第6页适应症中医诊疗属伤食型，西医属单纯性腹泻或称消化不良性腹泻，无显著脱水或轻度脱水者，大便稀烂夹有乳片或食物残渣，每日310次，便前腹痛哭闹，不思饮食，腹胀拒按，嗳气或呕吐，大便气味酸臭，夜寐欠安，舌淡红，苔厚腻或白厚。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第7页禁忌证1.传染类疾病：痢疾、霍乱、幼儿急疹等引发腹泻;2.开放性软组织损伤：撞伤、刀伤等有皮肤破损者;3.局部皮肤病变：溃疡性皮炎、烫伤等;4.推拿部位由结核菌、化脓菌感染引发病症：如骨结核、化脓性骨髓炎等;5.推拿部位各种类型骨折;6.有严重出血倾向者：如血友病、血小板降低症等。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第8页 技术操作方法技术操作方法伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第9页惯用穴位部位与作用八卦穴：在手掌心内劳宫周围。作用：调畅气机、宽胸理膈。清胃穴：从腕横纹到拇指跟赤白肉际处，即大鱼际赤白肉际处。作用：和胃消食，降逆止呕。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第10页脾穴：在大拇指桡侧缘，从拇指跟到拇指端。作用：健脾益气，消食和胃。大肠穴：从食指跟到食指端桡侧赤白肉际处。作用：固肠涩便。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第11页运土入水：从拇指端到小指跟外侧缘，即大小鱼际赤白肉际处。作用：固肠止泻，调和脾胃。利小便(清小肠穴)：即小指尺侧缘，从指跟到指端。作用：利尿通淋，分清降浊。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第12页长强穴：尾骨尖下0.5寸，相当尾骨尖端与肛门中点。作用：固肠涩便，收敛止泻。七节骨：从尾骨端到第四腰椎成一条直线。作用：升提止泻，调整气机。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第13页足三里：外膝眼下 3寸，胫骨外缘旁开1横指。作用：健脾益气，和胃宽中。承山：在小腿后侧用力时出现人字形凹陷处。作用：升提止泻，调和脾胃止泻灵：在外踝骨直下与赤白肉交叉处。作用：固肠止泻。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第14页操作步骤及次序操作步骤及次序患儿端坐在椅子上或坐在床上，2岁以内小儿由家长怀抱，尽可能使其患儿舒适，或在患儿睡眠中操作。医生要坐在患儿对面，将右手放在扶手椅或桌子上，冬天在操作前要把自己手搓热，然后施术，夏天要注意手保持干燥滑润。操作时先在患儿局部或穴位上涂滑石粉再进行推拿，以防皮肤损伤。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第15页顺运八卦顺运八卦 患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医者用右手拇指或食中指蘸上滑石粉，在内劳宫穴周围，从小指侧顺时针向拇指方向做环向推进150次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第16页推清胃穴：推清胃穴：患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。用右手食、中指腹面或中指尺侧边缘沿患儿腕横纹开始沿大鱼际赤白肉际推向拇指根300次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第17页补脾：补脾：患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手拇指腹面或挠侧缘从患儿拇指端沿挠侧赤白肉际推向指根300次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第18页补大肠：补大肠：患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手拇指边缘或指腹面由食指指端桡侧面推向指根300次伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第19页运土入水运土入水患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手食、中指指腹面从患儿拇指桡侧端赤白肉际处沿大鱼际、小鱼际赤白肉际推向小指根100次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第20页利小便：利小便：患儿家长怀抱小儿，使小儿面向操作者，医生用左手握患儿左手，使患儿手心向上。医生用右手食中指指腹面从患儿小指根沿尺侧赤白肉际推向指尖150次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第21页顺揉长强顺揉长强令患儿俯卧在床上或趴在家长腿上，暴露臀部，医生用右手拇指指端腹面，顺时针揉动尾骨下端100次伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第22页推上七节骨：推上七节骨：仍令患儿俯卧，暴露臀部，医生用右手拇指边缘从尾骨向上沿骶骨七节推至第四腰椎，重复推300次伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第23页揉足三里：揉足三里：患儿仰卧，医生用右手拇指或食指顺时针揉动150次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第24页推上承山：推上承山：令患儿俯卧，医生用右手拇指挠侧边缘或食、中指并拢指腹面从承山穴下经承山向上推150次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第25页推止泻灵推止泻灵：医生用左手握住患儿足踝部，用右手在外踝骨直下与赤白肉际交叉点处往返推150次。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第26页推拿时间、次数及疗程顺运八卦150次，清胃300次，补脾300次，补大肠300次，运土入水100次，利小便150次，顺揉长强100次，推上七节骨300次，揉足三里150次，推上承山150次，推揉止泻灵100次。每分钟推拿次数150次，每个病人需要15分钟，主穴普通2分钟，即300次左右，配穴1分钟，即150次左右。天天1次，3天为1个疗程。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第27页关键技术步骤1.手法基本要求：持久、有力、均匀、柔和、深透。2.推拿手法三个关键点：一定点、一定力和一定时间。要沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚、紧推慢移。伤食性婴幼儿腹泻的推拿治疗技术专家讲座第28页