VSD操作流程及评分标准.doc

VSD操作流程及评分标准 得分项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1、 护士准备:衣帽整洁、戴口罩、帽子2、 评估患者:了解患者的病情,评估患者的引流情况及配合程度3、 物品准备：无菌负压装置一套（引流管2根、负压引流袋、负压流量表）碘伏、无菌棉签、弯盘、止血钳4、 环境准备：清洁、安静5582未洗手扣3分、未戴口罩、帽子各扣1分少一项扣2分用物缺少一些扣2分环境未准备扣2分操作方法及程序60分1、 携用物至床旁，核对病人并解释配合要点、协助病人取合适体位。2、 安装流量表,将引流袋放置于负压引流瓶内并密封，将一根引流管一端连接流量表，一端连接引流袋吸出口。3、 用无菌棉签蘸取碘伏消毒三通接头，以三通头为中心环形消毒23cm，并连接另一根引流管一端。4、 打开流量表，待引流袋充分膨胀，将另一端吸氧管连接引流袋吸入口。5、 调节负压为300-400mmhg.6、 打开开关夹，观察引流是否通畅,妥善固定,并密切观察病人放应。7、 将引流瓶置于安全位置，并低于创面位置。（3040cm）8、 协助患者去舒适卧位,，交代注意事项。9、 处理用物，洗手记录。8886410664未核对病人扣3分、未解释扣2分、未协助患者取合适体位扣3分未正确安装流量表扣2分、未密封引流瓶扣3分、引流管未正确连接扣3分未消毒扣5分、未连接吸氧管扣3分引流袋未充分膨胀扣3分、未正确连接吸氧管扣3分未在合适范围内扣4分未观察引流是否通畅扣4分、未妥善固定扣4分、未观察患者扣2分引流瓶未置于安全位置、未低于创面各扣3分未取舒适体位、未交代注意事项各扣3分未正确处理用物、洗手记录各扣2分效果评价20分1 操作熟练准确2 体现关心病人3 严格无菌操作4 保持引流系统的密闭、无菌，引流通畅3359过程不熟练扣3分未于患者沟通扣3分未遵守无菌原则扣5分任意一项未达到扣3分