女性生殖系统专题宣讲专家讲座.pptx

女性生殖系统Female Reproduction System女性生殖系统专题宣讲第1页（1）目标和要求目标和要求（2）女性生殖系统组成与特点女性生殖系统组成与特点（3）卵巢卵巢（4）子宫子宫（5）思索题思索题女性生殖系统专题宣讲第2页目标和要求 1掌握卵泡发育过程，排卵和黄体形成；各期卵泡与黄体结构及其内分泌功效；子宫内膜周期性改变。2熟悉子宫内膜周期性改变与卵巢关系。3了解输卵管、乳腺、阴道组织结构。女性生殖系统专题宣讲第3页1.年纪性改变年纪性改变2.周期性改变周期性改变女性生殖系统组成与特点女性生殖系统组成与特点v 组成组成v 特点特点 卵巢、输卵管、子宫、卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器阴道、外生殖器 女性生殖系统专题宣讲第4页一、卵巢 表面上皮 白膜白膜 皮质皮质 髓质髓质 卵巢门卵巢门 卵泡卵泡 女性生殖系统专题宣讲第5页卵巢皮质光镜像卵巢皮质光镜像主要由卵泡组成，其间为结缔组织。主要由卵泡组成，其间为结缔组织。女性生殖系统专题宣讲第6页卵巢髓质光镜像卵巢髓质光镜像主要由结缔组织组成主要由结缔组织组成女性生殖系统专题宣讲第7页卵泡概述卵泡概述基本组成：基本组成：卵母细胞卵母细胞+卵泡细胞卵泡细胞发发 生：生：出生前（胚胎时期）已形成出生前（胚胎时期）已形成数数 量：量：新生儿期：新生儿期：70万万200万万儿儿 童童 期：期：30万万青青 春春 期：期：4万万成成 年：年：几百几百几千几千发发 育：育：青春期开始，通常每青春期开始，通常每28天一群卵泡发育，天一群卵泡发育，一个成熟并排出，其它退化。一个成熟并排出，其它退化。左、右卵巢交替排卵。左、右卵巢交替排卵。女性生殖系统专题宣讲第8页 卵泡发育原始卵泡 特点：体积小，数量多，静息状态。1个初级卵母细胞+1层扁平卵泡细胞primordial follicle女性生殖系统专题宣讲第9页原始卵泡里原始卵泡里面怎么不是面怎么不是卵原细胞卵原细胞？卵原细胞在出生卵原细胞在出生前就已分化为初前就已分化为初级卵母细胞啦！级卵母细胞啦！哦！原哦！原来是这来是这么！么！女性生殖系统专题宣讲第10页 卵泡发育初级卵泡初级卵泡 特点：卵泡增大，初级卵母细胞和卵泡细胞皆生长。卵泡细胞变成立方形或柱状，primary follicle 卵母细胞和卵泡细胞间出现嗜酸性透明带。周围结缔组织细胞形成卵泡膜。一层变多层。一层变多层。女性生殖系统专题宣讲第11页卵泡细胞卵泡细胞透明带透明带初级卵初级卵母细胞母细胞透明带、卵母细胞、卵泡细胞超微结构透明带、卵母细胞、卵泡细胞超微结构女性生殖系统专题宣讲第12页 卵泡发育次级卵泡次级卵泡 特点：出现卵泡腔 卵母细胞已达最大 卵泡膜形成并分化为内、外两层secondary follicle女性生殖系统专题宣讲第13页 卵泡发育次级卵泡次级卵泡 特点：出现卵泡腔出现卵泡腔 卵母细胞已达最大，卵丘、放射冠形成 卵泡膜形成并分化为内、外两层secondary follicle女性生殖系统专题宣讲第14页卵丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵泡液卵泡液卵母细胞卵母细胞细胞核细胞核透明带透明带颗粒层颗粒层卵泡膜内层卵泡膜内层卵泡膜外层卵泡膜外层放射冠放射冠女性生殖系统专题宣讲第15页放射冠放射冠 透明带透明带初级卵母细胞初级卵母细胞卵母细胞、透明带、放射冠模式图卵母细胞、透明带、放射冠模式图女性生殖系统专题宣讲第16页 卵泡发育成熟卵泡成熟卵泡 特点：体积发育到最大，直径可达2cm 卵泡腔大，卵丘根部出现裂隙 排卵前完成第一次成熟分裂mature follicle女性生殖系统专题宣讲第17页卵泡发育过程小结原始卵泡 初级卵泡初级卵泡 次级卵泡次级卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 体积小，数量多，静息状态。1个初级卵母细胞+1层扁平卵泡细胞卵泡增大，卵母细胞和卵泡细胞皆增大卵泡细胞立方形或柱状，一层变多层出现嗜酸性透明带出现卵泡腔卵母细胞已达最大，卵丘、放射冠形成卵泡膜形成并分化为内、外两层体积发育至最大，直径可达2cm卵泡腔大生长卵泡生长卵泡女性生殖系统专题宣讲第18页发育特点 原始卵泡 初级卵泡初级卵泡 次级卵泡次级卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 分分阶阶段段进进行行女性生殖系统专题宣讲第19页伴有内分泌作用分泌阶段：次级卵泡和成熟卵泡分泌产物：分泌产物：主要为雌激素主要为雌激素作作 用：用：促进子宫内膜发育促进子宫内膜发育女性生殖系统专题宣讲第20页排卵(ovulation)排卵时间 月经周期第14天左右概念：概念：次级卵母细胞连同外面透明带、次级卵母细胞连同外面透明带、放射冠与卵泡液一同从卵巢排出过程。放射冠与卵泡液一同从卵巢排出过程。排卵过程排卵过程 在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收缩下，在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收缩下，卵泡小斑破裂，卵母细胞等从卵丘脱离并排出。卵泡小斑破裂，卵母细胞等从卵丘脱离并排出。排卵原因排卵原因 与垂体分泌大量与垂体分泌大量LH相关相关女性生殖系统专题宣讲第21页成熟卵泡排卵模式图成熟卵泡排卵模式图卵泡小斑卵泡小斑卵丘卵丘女性生殖系统专题宣讲第22页排卵过程ABC女性生殖系统专题宣讲第23页输卵管捕捉卵子女性生殖系统专题宣讲第24页排卵频率排卵频率：普通每普通每28天一次，每次一个，两侧交替天一次，每次一个，两侧交替受受 精精：完成完成第二次成熟分裂第二次成熟分裂，形成一个成熟，形成一个成熟卵细胞和一个第二极体。卵细胞和一个第二极体。未受精未受精：退化、被吸收。退化、被吸收。卵子命运卵子命运：在在24小时内小时内女性生殖系统专题宣讲第25页黄体(corpus luteum)形形 成：成：卵泡壁塌陷，卵泡膜卵泡壁塌陷，卵泡膜CTCT、血管、膜、血管、膜细胞进入。细胞进入。在作用下在作用下，颗粒细胞、膜细，颗粒细胞、膜细胞大量增殖而成。胞大量增殖而成。大致形态：大致形态：体体积大，富含血积大，富含血管，新鲜时呈管，新鲜时呈黄色黄色。女性生殖系统专题宣讲第26页黄体组成 颗粒黄体细胞颗粒黄体细胞和和膜黄体细胞膜黄体细胞，都含有分泌类，都含有分泌类固醇激素细胞固醇激素细胞结构特征结构特征。来 源位置数量大小染色主要分泌颗粒黄体细胞颗粒细胞居中多大较浅孕酮松弛素膜黄体细胞卵泡膜细胞周围少小较深雌激素滑面内质网多滑面内质网多线粒体嵴呈管状线粒体嵴呈管状富含脂滴富含脂滴女性生殖系统专题宣讲第27页黄体转归黄体转归月经月经黄体黄体妊娠妊娠黄体黄体白白体体小（小（1.52cm），存在时间短），存在时间短（仅（仅14 天左右）天左右）大（可达大（可达5cm），），存在时间长（可达存在时间长（可达56个月）个月）卵受精卵受精卵未受精卵未受精女性生殖系统专题宣讲第28页 卵巢功效小结生成配子：卵泡发育、排卵分泌激素：雌激素、孕酮、松驰素、雄激素 女性生殖系统专题宣讲第29页二、子宫二、子宫 子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈内膜内膜肌层肌层外膜外膜女性生殖系统专题宣讲第30页子宫内膜子宫内膜肌层肌层外膜外膜粘膜下层粘膜下层中间层中间层浆膜下层浆膜下层子宫壁结构子宫壁结构 女性生殖系统专题宣讲第31页子宫内膜（endometrium）单柱上皮：分泌细胞和纤毛细胞组成固有层：较厚，松，有子宫腺、基质细胞，血管丰富，有螺旋动脉和基底动脉。单柱上皮和固有层组成单柱上皮和固有层组成女性生殖系统专题宣讲第32页子宫上皮表面子宫上皮表面女性生殖系统专题宣讲第33页子宫内膜固有层子宫内膜固有层螺旋动脉螺旋动脉基质细胞基质细胞子宫腺子宫腺基底动脉基底动脉（spiral artery）（uterine gland）（stroma cell）女性生殖系统专题宣讲第34页功效层和基底层功效层：功效层：内膜浅层内膜浅层 全层全层/可周期性剥脱可周期性剥脱基底层：基底层：内膜深部内膜深部 仅全层仅全层/无周期性剥脱无周期性剥脱 修复功效层修复功效层女性生殖系统专题宣讲第35页子宫内膜周期性改变 在卵巢雌孕激素影响下，所发生周期性剥脱、出血和修复。女性生殖系统专题宣讲第36页 子宫内膜功效层周期性剥脱、出血、并经阴道流出现象称为月经（menstruation），这种生殖周期称月经周期。月经周期(menstrual cycle)时间起止：出血第一天直到下一次月经来潮前时间起止：出血第一天直到下一次月经来潮前一天。平均为一天。平均为2828天，范围为天，范围为20-4020-40天，但每个天，但每个女性本身周期相对稳定。女性本身周期相对稳定。影响原因：主要为雌、孕激素。影响原因：主要为雌、孕激素。女性生殖系统专题宣讲第37页周期三个阶段月经期增生期分泌期增生期分泌期月经期通常划分组织学划分女性生殖系统专题宣讲第38页 增生期(proliferative phase）时间：第5-14天 原因：一群原始卵泡生长，雌 激素增加，又称卵泡期。改变：功效层重新出现 新表面上皮形成 子宫腺增加 螺旋动脉增加 基质细胞增多女性生殖系统专题宣讲第39页 分泌期(secretory phase）时间：第15-28天原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期。改变：子宫内膜更厚 子宫腺更发达 螺旋动脉更螺旋 基质细胞增生转变 间质水肿女性生殖系统专题宣讲第40页 分泌期(secretory phase）时间：第15-28天原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期。改变：子宫内膜更厚 子宫腺更发达 螺旋动脉更螺旋 基质细胞增生转变 间质水肿增增多多、弯弯曲曲、腺腺腔腔更更大大，有有分分泌泌物物，腺腺细细胞胞内内糖糖原聚集。原聚集。肥肥大大，胞胞质质内内充充满满糖原、脂滴。糖原、脂滴。女性生殖系统专题宣讲第41页 月经期(menstrual phase)时间：第1-4天原因：黄体退化，雌、孕激素大大降低。改变：螺旋动脉连续收缩，腺体分泌停顿，内膜缺血坏死、继而扩张、出血，内膜功效层块状脱落。女性生殖系统专题宣讲第42页排卵排卵月经期月经期增殖期增殖期分泌期分泌期月经期月经期雌激素雌激素孕激素孕激素卵泡期卵泡期黄体期黄体期女性生殖系统专题宣讲第43页思索题1卵泡发育过程中发生哪些形态结构改变？2试说明月经周期中子宫内膜周期性改变是怎样受激素调整？女性生殖系统专题宣讲第44页