常用吸入制剂的介绍.pptx

呼吸系统疾病惯用吸入制剂介绍呼吸系统疾病惯用吸入制剂介绍药剂科业务培训药剂科业务培训常用吸入制剂的介绍第1页吸入疗法应用吸入疗法应用吸入疗法是指将药品制成气雾颗粒或干粉颗粒形式，以吸入气道和肺内方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病一个治疗方法。临床应用 -支气管哮喘（GINA）-慢性阻塞性肺疾病（COPD）包含慢性支气管炎和肺气肿。常用吸入制剂的介绍第2页现 状吸入装置结构多样、复杂非专科医生、药师、护士缺乏对吸入装置结构和使用方法了解患者缺乏正确而充分地示范指导影响药品发挥治疗作用常用吸入制剂的介绍第3页惯用名词SABA：短效2受体激动剂LABA：长期有效2受体激动剂SAMA：短效抗胆碱能药品LAMA：长期有效抗胆碱能药品ICS：吸入糖皮质激素支气管扩张剂常用吸入制剂的介绍第4页惯用药品介绍药品分类及通用名商品名商品名作用作用时间时间（h）2激激动剂动剂短效短效2激激动剂动剂 SABA 非诺特罗（Fenoterol）46沙丁胺醇（Salbutamol）万托林46 特布他林（Terbutaline）博利康尼、喘康速46长久有效2激动剂 LABA福莫特罗（Fomoterol）奥克斯都保12阿福莫特罗（Arformoterol）12*茚达特罗（Indacaterol）昂润24沙美特罗（Salmeterol）施立稳12妥洛特罗（Tulobuterol）24常用吸入制剂的介绍第5页惯用药品介绍药品分类及通用名商品名商品名作用作用时间时间（h）抗胆碱能药品短效抗胆碱能药品 SAMA异丙托溴铵（Ipratropium bromide）爱全乐6 8长久有效抗胆碱能药品 LAMA 噻托溴铵（Tiotropium）思力华、希好24常用吸入制剂的介绍第6页惯用药品介绍药品分类及通用名商品名商品名作用作用时间时间（h）短效2激动剂和抗胆碱能药品联合制剂SABA+SAMA非诺特罗/异丙托溴铵（Fenoterol/Ipratropium）68复方异丙托溴铵气雾剂（Salbutamol/Ipratropium）(沙丁胺醇+异丙托溴铵)可必特68常用吸入制剂的介绍第7页惯用药品介绍药品分类及通用名商品名商品名作用作用时间时间（h）吸入糖皮吸入糖皮质质激素激素 ICS倍氯米松（Beclomethasone）必可酮（停产）布地奈德（Budesonide）普米克令舒普米克都保普米克氟替卡松（Fluticasone）辅舒酮、辅舒良常用吸入制剂的介绍第8页惯用药品介绍药品分类及通用名商品名商品名作用作用时间时间（h）长久有效2激动剂/吸入糖皮质激素联合制剂LABA+ICS布地奈德/福莫特罗（Fomoterol/Budesonide）信必可都保沙美特罗/氟替卡松（Salmeterol/Fluticasone）舒利迭常用吸入制剂的介绍第9页常用吸入制剂的介绍第10页博利康尼都保常用吸入制剂的介绍第11页常用吸入制剂的介绍第12页常用吸入制剂的介绍第13页施立稳常用吸入制剂的介绍第14页常用吸入制剂的介绍第15页常用吸入制剂的介绍第16页常用吸入制剂的介绍第17页常用吸入制剂的介绍第18页常用吸入制剂的介绍第19页常用吸入制剂的介绍第20页不一样吸入剂型比较优点优点缺点缺点使用携带方便使用抛射剂无需购置设备操作技术要求高起效快药品使用受限轻易药品过量肺部沉积率低（10%）优点优点缺点缺点使用携带方便适用药品受限无需抛射剂易产生局部刺激易于掌握技巧使用人群受限内在阻力低？药粉须保持干燥肺部沉积率高哮喘急性发作病人无法使用定量吸入器定量吸入器（MDI）干粉吸入器干粉吸入器（DPI）单剂量胶囊型单剂量胶囊型多剂量型多剂量型准纳器都保吸乐1217%20%常用吸入制剂的介绍第21页MDI使用贮药罐定量阀门吸嘴固定座注意：（1）试喷；清洗；贮存（2）若需吸入第二剂应等候最少一分钟警告：不可将药罐浸入水中；不论空否，药罐不得弄破、刺穿或火烤常用吸入制剂的介绍第22页MDI使用常用吸入制剂的介绍第23页MDI操作常见错误操作常见错误l喷药和吸药没有同时进行l没有充分摇匀药品l吸药速度过快(增加药品沉积口咽部沉积量)l吸药后无屏气(药品随呼吸被呼出体外)l屡次连续吸入常用吸入制剂的介绍第24页都保使用注意：适合用于6岁及以上患者；结构复杂，内部阻力大，要求吸气流速大于60L/min，急性发作，呼气峰流量（PEF）180患者吸不动此装置。螺旋通道剂量计算器空气进口空气进口干燥剂贮存旋转底座剂量指示窗定量药盘常用吸入制剂的介绍第25页都保使用常用吸入制剂的介绍第26页吸乐（思力华专用装置）使用防尘盖基座中心贮药腔穿刺按钮吸嘴最低吸气流速20L/min常用吸入制剂的介绍第27页吸乐（思力华专用装置）使用常用吸入制剂的介绍第28页使用DPI常见错误吸气流量不足没有垂直旋转装置（都保）没有水平位吸药对着装置吹气常用吸入制剂的介绍第29页患者教育短期按需应用可缓解症状，长久规律应用可预防和减轻症状；不可随意停药*。一些易感患者使用2激动剂刺激有时可诱发心律失常，但使用吸入剂型时极少见；一些老年患者应用大剂量2激动剂，不论是吸入还是口服，都可能引发骨骼肌震颤；静息状态下可使机体氧耗量增加，但这些代谢效应在使用一段时间后会逐步减弱或消失。有报道吸入抗胆碱药可引发前列腺症状，但并未得到证实；应用面罩雾化吸入抗胆碱能药液可诱发急性青光眼。常用吸入制剂的介绍第30页常用吸入制剂的介绍第31页 谢谢 谢！谢！常用吸入制剂的介绍第32页