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几种常见先天性心脏病的鉴别表

室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联征
分 类
左向右分流型
左向右分流型
左向右分流型
右向左分流型
症 状
一般发育落后，乏力，活动后心悸，气短，晚期出现肺动脉高压时，出现青紫
同左
同左
发育落后，乏力，青紫（吃奶、哭叫时加重）蹲踞，可有阵发性昏厥
心
脏
体
征
杂音部位
3、4肋间
2、3肋间
2肋间
2、3肋间
杂音性质和响度
III—IV级粗糙收缩期杂音，传导范围广
II—III级收缩期吹风样杂音，传导范围较小
II—IV级连续性机器样杂音，向颈部传导
II—IV级喷射性收缩期杂音，传导范围较广
震颤
有
无
有
可有
肺动脉第2音（P2）
亢进
亢进，分裂固定
亢进
减低
X
线
检
查
房室增大
左、右室大，左房可大
右房、右室大
左室大，左房可大
右室大，心尖上翘呈靴型
肺动脉段
凸出
凸出
凸出
凹陷
肺野
充血
充血
充血
清楚
肺门舞蹈
有
有
有
无
心电图
正常，左室或左、右室肥大
不完全性右束支传导阻滞、右室肥大
左室肥大，右室可肥大
右室肥大