社会救助低保医疗临时业务培训专家讲座.pptx

社会救助政策业务培训二一七年四月社会救助低保医疗临时业务培训第1页社会救助八大类最低生活保障最低生活保障特困人员供养特困人员供养医疗救助医疗救助受灾人员救助受灾人员救助住房救助住房救助教育救助教育救助就业救助就业救助暂时救助暂时救助社会救助低保医疗临时业务培训第2页一、最低生活保障二、低保边缘户三、特困人员供养四、医疗救助五、暂时救助六、监督管理社会救助低保医疗临时业务培训第3页一、最低生活保障城镇居民最低生活保障是指国家对家庭人均收入低于当地政府公告最低生活标准人口给予一定现金资助，以确保该家庭组员基本生活所需社会保障制度，包含城市居民最低生活保障和农村居民最低生活保障。最低生活保障坚持保基本、可连续、最低生活保障坚持保基本、可连续、重公正、求实效方针和应保尽保、重公正、求实效方针和应保尽保、公平公正、动态管理、统筹兼顾标公平公正、动态管理、统筹兼顾标准，实施属地管理。准，实施属地管理。社会救助低保医疗临时业务培训第4页申请低保资格条件申请低保资格条件共同生活共同生活家庭组员家庭组员不能享受低保不能享受低保家庭家庭家庭收入家庭收入01020304低 保 金 计 算低 保 金 计 算低 保 申 请 审 批 程 序低 保 申 请 审 批 程 序05060708申 请 材 料申 请 材 料动 态 管 理动 态 管 理社会救助低保医疗临时业务培训第5页申请申请低保资格低保资格条件条件 南京市城镇居民最低生活保障条例实施细则南京市城镇居民最低生活保障条例实施细则 第第三三条要求条要求 持有持有本市本市常住户口城镇居民家庭，凡共同生活家庭组员人均收入低于户籍地低保标准，常住户口城镇居民家庭，凡共同生活家庭组员人均收入低于户籍地低保标准，且家庭财产情况符合本细则相关要求，能够申请低保。且家庭财产情况符合本细则相关要求，能够申请低保。u户籍情况、家庭收入户籍情况、家庭收入和和家庭财产家庭财产是认定低保对象三个基本要件。是认定低保对象三个基本要件。u我我区区现在现在执行执行城城乡乡低低保标准保标准为为750元元/月月，即即：家庭组员人均月收入：家庭组员人均月收入低于低于750元元城城乡乡家家庭庭能够能够申请低保。申请低保。01社会救助低保医疗临时业务培训第6页含有法定赡养、扶养或抚养关系且长久共同生活(含长久或阶段性在外务工)组员1、夫妻；2、父母与子女(养子女、继子女、非婚生子女)；3、祖父母、外祖父母与父母双亡的未成年孙子女、外孙子女；4、孙子女、外孙子女与子女死亡的祖父母、外祖父母；5、兄、姐与父母双亡或父母无能力抚养的未成年弟、妹；6、其他经区县民政部门认定的共同生活的成员。共同生活家庭组员共同生活家庭组员 02视为共同生活家庭组员视为共同生活家庭组员经司法机关认定失踪人员、正在服刑和劳动教养人员不计入家庭组员，但由司法行政部门监管小区矫正人员除外。1、存在法定赡养、扶养或抚养关系而且长久共同生活分户籍家庭；2、本人户口已迁出但仍由家庭供养全日制在校就读学生。社会救助低保医疗临时业务培训第7页不能享受低保家庭不能享受低保家庭03(一一)实际生活、支出水平显著高于当地低保标准。实际生活、支出水平显著高于当地低保标准。(二)户籍由外地迁入本市在5年以内。(三)拒绝配合相关部门调查、核查，无法核实真实收入情况。(四)有意隐瞒家庭真实收入(包含隐性收入)、家庭人口变动情况，提供虚假申请材料和证实。(五)在就业年纪段内有劳动能力但还未就业人员，无正当理由拒绝推荐就业。(六)在就业年纪段内有劳动能力但还未就业人员，享受低保期间，1个月内无正当理由拒绝参加小区公益性劳动2次以上。(七)经过离婚、赠与、转让等形式放弃自己应得财产，或放弃法定应得赡养费、扶养费、抚养费和其它正当收入。(八)有意躲避法律政策要求，造成无经济起源、生活困难。(九)外地来本市就读在校学生。(十)私自将土地承包权转租他人或者对承包土地人为抛荒。(十一)无正当理由，在申请低保之前，已在本市以外地域居住6个月以上。(十二)按照国家、省、市要求不能享受低保其它情形。社会救助低保医疗临时业务培训第8页1、有汽车(残疾人用于功效性赔偿代步且未用于客货运行除外)、大型农机具；2、雇佣他人从事经营性活动；3、儿女自费出国留学；4、从事有价证券买卖及其它投资行为；5、拥有2处以上房产且人均住房面积超出住建部门公布当地人均住房面积；6、享受低保期间或者提出低保申请之日前5年内购置商品房或经济适用房，因国有土地征收、征地拆迁安置经济适用房除外；7、家庭人均存款超出当地上年度城镇居民人均可支配收入或农民人均纯收入；8、享受低保期间或者提出低保申请之日前2年内进行高标准装修房屋；9、家庭水、电、气月人均支出超出当地低保标准25%，家庭通讯费月人均支出超出当地低保标准20%；10、家庭组员购置珍贵首饰，或经常享用高档烟酒等非生活必需品，以及经常参加高消费娱乐休闲活动；11、享受低保期间或者提出低保申请之日前1年内家中购置单件价值超出低保标准10倍以上非生活必需品。(一一)实际生活、支出水平显著高于当地低保标准：实际生活、支出水平显著高于当地低保标准：社会救助低保医疗临时业务培训第9页第十条 以下货币收入和实物收入，计入家庭收入：(一)工资、薪金、奖金、津贴、补助；(二)离退休养老金、退养退职生活费、遗属生活补助费、供养直系亲属定时救助费、困难企业困难职员生活保障费、失业保险金；(三)法定赡养人、扶养人、抚养人应该给付赡养费、扶养费、抚养费；(四)一次性安置费和经济补(赔)偿金、定时给付各种生活补助(偿)费；(五)出租、转让或变卖家庭财产所得；(六)接收资助、赠与和继承所得；(七)存款及利息；(八)种植业、养殖业、手工业、捕捞业等经营所得；(九)自谋职业所得；(十)集体经济组织分配所得；(十一)按照国家、省、市要求应计入其它收入。家庭收入家庭收入04 共同生活家庭组员全部货币收入和实物收入。社会救助低保医疗临时业务培训第10页哪哪些些收收入入不不计计入入家家庭庭收收入入(一)优抚对象按照要求享受抚恤金、补助金、立功荣誉金和护理费；(二)义务兵家庭优待金；(三)各级政府给予奖励金、市级以上劳动模范退休后享受荣誉津贴；(四)独生儿女父母奖励金、计划生育家庭所获政府奖励扶助资金；(五)在校学生各类助学金、奖学金；(六)老年人按照政策要求享受高龄老人长寿补助；(七)残疾人按照政策要求享受护理补助；(八)因公(工)负伤职员医疗费、护理费，死亡职员丧葬费；(九)因病、因就学困难接收政府补助和社会捐赠中用于治病、学业支出部分，以及因突发性灾难接收暂时性救(资)助款物；(十)由单位统一扣缴，个人自缴社会保险费用，和个人领取一次性赔偿金中，用于缴纳社会保险费用部分；(十一)以自谋职业者名义，按照最低缴费标准向人社部门缴纳社会保险费用(需提供社会保险缴费凭证，以本人当月收入为限)；(十二)由单位统一扣缴，个人自缴住房公积金；(十三)取得国有土地征收、征地拆迁赔偿款中，用于购置安居性质自住房屋及必要搬迁、装修、购置普通家俱家电等实际支出费用；(十四)以赚取租金差价为目标，出租家庭原有住房所得租金中用来租赁自住房屋部分；(十五)廉租住房补助；(十六)低保对象参加小区组织公益性劳动所得奖励；(十七)国家、省、市要求其它不应计入家庭收入或允许从家庭收入中抵扣费用。第十一条以下费用，不计入家庭收入或允许从家庭收入中抵扣：社会救助低保医疗临时业务培训第11页家庭收入计算（一）家庭收入计算（一）(一)家庭月收入按照其提出低保申请之日前不少于6个月收入平均值计算。(二)实物收入按照当地市场价折算为家庭收入。(三)自谋职业收入，按照不低于当地最低工资标准计算；市、区县出台行业评定标准，按照行业评定标准计算。(四)在职人员或自谋职业人员月收入(含个人缴纳基本社会保险费和住房公积金)，超出市政府公布当地最低工资标准，超出部分按照不高于当地低保标准50%扣除必要就业成本。(五)与用人单位形成劳动关系劳动者，工资收入超出市政府公布当地最低工资标准，按照实际收入计算；无法计算，按照市政府公布当地最低工资标准计算。(六)离退休养老金、离退休费、基本生活费、失业保险金、遗属生活补助金和供养直系亲属定时救助费，按照市政府公布相关标准计算；超出相关标准，按照实际收入计算。社会救助低保医疗临时业务培训第12页(七)享受病假工资职员、病退内退人员、学徒工、大中专毕业实习期人员工资或生活费收入，按照实际收入计算。(八)与用人单位解除劳动关系领取一次性安置费、经济赔偿(补助、赔偿)金、生活补助(赔偿)金，需凭基本社会保险缴费凭证，扣除领取人自解除劳动关系之日起至法定退休年纪前个人应缴纳基本社会保险费，剩下部分按照家庭人口数和当地低保标准逐月分摊计入家庭收入。在可分摊月数内，该家庭不予享受低保。剩下部分为负数，不再计入家庭收入。(九)取得国有土地征收、征地拆迁赔偿款，凭有效凭证，扣除购置安居性质自住房屋及必要搬迁、装修、购置普通家俱家电等实际支出费用后，剩下部分按照家庭人口数和当地低保标准逐月分摊计入家庭收入。在可分摊月数内，该家庭不予享受低保。剩下部分为负数，不再计入家庭收入。(十)含有赡养、扶养或抚养关系家庭组员不在一起共同生活，义务人应给付赡养费、扶养费或抚养费，按照含有法律效力协议书、调解书、判决书等文书确定数额计算。没有法律文书，义务人家庭月人均收入低于当地低保标准2倍，视为无赡养、扶养或抚养能力；义务人家庭月人均收入高于当地低保标准2倍，应将高出部分50%，平均分摊到每名被赡养人、被扶养人或被抚养人，计入其家庭收入。(十一)长久在外务工人员，不能提供相关收入证实，按照务工地最低工资标准计算。(十二)农业、林业、牧业、副业、渔业等收入，能够参考当地统计等部门测算收入数核定家庭收入；高于测算数额，按照实际收入计算。(十三)财产租赁、转让所得，按照租赁、转让协议计算；个人不能提供租赁、转让协议，或租赁、转让协议价格显著低于市场价格，按照当地同类、同期市场租赁、转让价格计算。家庭收入计算（二）家庭收入计算（二）社会救助低保医疗临时业务培训第13页05低保金计算低保金计算第十三条 低保金按照被保障家庭月人均收入低于当地低保标准之间差额确定。计算公式为：家庭月低保金=(当地低保标准-家庭月人均收入)保障人数。家庭月人均收入与当地低保标准差额低于当地低保标准20%，按照当地低保标准20%计算。社会救助低保医疗临时业务培训第14页特殊对象低保金计算（一）(一)低保家庭中有以下情形之一，本人每个月增发低保标准10%：1、70周岁以上老人；2、在校就读义务教育阶段学生；3、独生儿女家庭中到达法定退休年纪父母，未成年独生儿女；4、单独生活居民；5、归侨；6、少数民族居民。社会救助低保医疗临时业务培训第15页特殊对象低保金计算（二）(二)低保家庭中有以下情形之一，本人每个月增发低保标准增发低保标准20%：1、80周岁以上老人；2、持有残疾人证残疾人；（已取消）3、父母一方死亡单亲家庭未成年儿女；4、独生儿女死亡且到达法定退休年纪父母；5、幼稚园学童、在校就读高中生和大、中专学生。社会救助低保医疗临时业务培训第16页特殊对象低保金计算（三）(三)低保家庭中有以下情形之一，本人每个月按照低保标准130%发放低保金：1、无生活起源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或抚养人人员；2、持有一、二级残疾人证重度残疾人；（已单列补助，不再上浮）3、患有恶性肿瘤、尿毒症、白血病、器官移植及国家、省、市要求其它特殊病种人员。残疾人两项补助制度自年1月1日起实施。南京市城镇居民最低生活保障条例实施细则（宁政规字25号）第十四条第二项对低保家庭中残疾人增发低保标准20%低保金要求取消，第三项对低保家庭中重度残疾人按低保标准130%发放低保金调整为按100%发放低保金。社会救助低保医疗临时业务培训第17页特殊对象低保金计算（四）(四)家庭月人均收入高于当地低保标准，但在当地低保标准2倍以内，家庭组员患有恶性肿瘤、尿毒症、白血病以及器官移植，本人单独全额享受低保金，家庭其它组员不享受低保户相关优惠政策。通常称为单独进线社会救助低保医疗临时业务培训第18页06申请材料申请材料(一)居民户口簿、居民身份证、婚姻情况证实，残疾人需提供残疾人证，独生儿女家庭需提供独生儿女父母光荣证；(二)收入证实、房产证实，农村居民应提供土地承包经营证实；(三)申请之日前12个月家庭存款账户流水单；(四)就业年纪段内有劳动能力且未就业，应提供户籍地街镇以上人社机构出具就业登记证、培训和推荐就业统计材料。失业人员应提供人社部门发给失业证实；(五)患病，提供申请之日前1年内诊疗证实及治疗统计等材料；(六)其它特殊证实材料。社会救助低保医疗临时业务培训第19页07低保审批程序低保审批程序户主申请申请书面申请身份证户口本家庭组员收入证实等材料街镇社会救助经办机构审查申请材料、调查调查核实、组织民主评议评议（15个工作日）一榜公告公告（5个工作日）街镇社会救助经办机构委托小区（村）公告申请人名单及家庭收入等情况区民政局审批材料是否齐全、收入是否正确、条件是否符合（10个工作日）二榜公告公告（5个工作日）街镇社会救助经办机构委托小区（村）公告申请人基本情况及拟发低保金小区（村）接收、街镇社会救助经办机构受理受理发放享受最低生活保障待遇通知书、打卡发放打卡发放低保金长久公告长久公告街镇社会救助经办机构审核发放受理通知书社会救助低保医疗临时业务培训第20页受理要求受理要求第十七条 街镇社会救助经办机构对申请材料进行审查并作出决定：(一)申请材料齐全、符正当定形式，应该受理；(二)申请材料不齐全或者不符正当定形式，在5个工作日内一次性书面通知需要补正材料；(三)显著不符合低保申请条件，在5个工作日内书面通知申请人不予受理并说明理由。街镇社会救助经办机构应委托小区(村)在申请人家庭常住地所在小区(自然村、组)公告申请人名单及家庭收入等情况，公告期限不少于5个工作日。社会救助低保医疗临时业务培训第21页家庭情况调查核实方法家庭情况调查核实方法(一)入户调查。由2名以上工作人员到申请对象家中进行调查，核实家庭收入和吃、穿、住、用等实际生活情况；(二)邻里访问。走访小区(村)居民和街坊邻居，了解申请对象家庭收入和实际生活情况；(三)信函索证。经过信函至申请对象就业单位或相关部门(机构)获取相关证实材料；(四)支出推算。依据家庭消费支出，推算其家庭收入情况和实际生活水平；(五)民主评议。对有隐性收入和能够自行维持家庭基本生活，但无法核实其家庭收入申请对象，相关主管部门或机构应组织召开民主评议小组会议进行民主评议表决，评议小组普通由低保工作人员、熟悉申请人家庭情况党员、居民代表组成，评议结果经小组组员签字确认后存档。信息比对。信息比对。定时将受理申请家庭相关信息汇总，报市家庭收入信息查对机构查对反馈。社会救助低保医疗临时业务培训第22页08低保动态管理（分类管理）低保动态管理（分类管理）一类按年复核：家庭组员中有重病、重残人员且收入基本无改变低保家庭二类按六个月复核：短期内收入改变不大低保家庭三类按季复核：收入起源不固定、组员有劳动能力和劳动条件低保家庭 复核由街镇社会救助经办机构组织，采取入户调查、邻里走访等方式实施。复核人员应2人以上，复核结果由复核人员、低保对象签字确认。社会救助低保医疗临时业务培训第23页缓退机制第二十九条 因就业或自谋职业致使家庭人均收入高于低保标准，采取缓退方式退出低保：(一)就业或自谋职业后家庭月人均收入低于当地低保标准2倍，自实际收入发生变动起6个月内保留原低保不变，第7个月退出低保，出保后6个月内不受理低保申请；(二)就业或自谋职业后家庭月人均收入高于当地低保标准2倍，自实际收入发生变动起3个月内保留原低保不变，第4个月退出低保，出保后3个月内不受理低保申请。第三十条 法定就业年纪段内有劳动能力且未就业，连续享受低保不得超出6个月，除有特殊情况外，累计享受低保不得超出36个月。社会救助低保医疗临时业务培训第24页案例分析一李某，男，45岁，家庭人口3人，本人下岗多年，患肝硬化多年，妻子无业，儿子上高中，全家仅靠妻子务农及农闲帮种田大户帮工收入（1800元左右）维持生活。该户年3月拆迁，拆迁赔偿款48万元，其中迁居费元，过渡费23040元（8元/平，）该户申购安置户一套30万元（120平方米）。李某今年病情恶化，小孩上学费用高，家庭生活十分困难。现李某提出申请，要求进低保。依据细则要求，取得国有土地征收、征地拆迁赔偿款中，用于购置安居性质自住房屋及必要搬迁、装修、购置普通家俱家电等实际支出费用能够抵扣抵扣。故李某拆迁赔偿款中，扣除购房款30万，迁居费0.2万，过渡费2.3万，简单装修费7.2万（600元/平），购置普通家俱家电2万元，余额为6.3万元。剩下部分按照家庭人口和低保标准逐月分摊逐月分摊计入家庭收入，拆迁至今年4月恰好1年，可分摊收入=750*3*12=2.7万.仍有余款3.6万元。另因李某年初病情恶化，看病个人负担医药费约4万元，考虑到该家庭实际困难，可抵扣拆迁款，将该家庭纳入低保。社会救助低保医疗临时业务培训第25页案例分析二 张某，男，70岁，夫妻2人，年老体弱，两人都有高血压，常年吃药。无退休金，只享受基础养老金345元/月，名下2亩责任田已出租，出租收入1400元/年。生育一儿一女均已成家，并分开生活。儿子家庭人口3人，儿子是企业职员平均月收入5000元，儿媳企业上班平均月收入元，孙子上初中。女儿外嫁江宁，家庭人口5人，女儿、女婿在私企上班，女婿月平均收入4800元，女儿月平均收入2500元，外孙女上初中，公婆年老体弱无收入无其它儿女。现张某提出申请，要求进低保。依据南京市城镇居民最低生活保障条例实施细则第十二条第十款，关于赡养费核实方法。张某儿子家庭总收入7000元，依据测算应付赡养费=【7000-750（低保标准）2倍3人】2=1250元，需赡养4位老人，应付父母赡养费625元。女儿家庭5人，月总收入7300元，人均收入低于低保标准2倍（1500元），无需付赡养费。另有田亩出租月收入116.6元，粮食直补50元/月，张某夫妻2人月总收入为791.6元，基础养老金不算收入，故该户月人均收入395元（取整），低于低保标准，能够纳入低保，应补差710元。社会救助低保医疗临时业务培训第26页二、低保边缘户本区常住户口，家庭月人均收入在低保标准2倍之内（含2倍），且家庭组员中有以下情形之一困难家庭：1、大病患者（病种参考南京市职员基本医疗保险门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病种类）；2、持有中华人民共和国残疾人证残疾人；3、父母一方死亡未成年儿女；4、单独居住70岁以上老人；5、幼稚园学童、全日制在读学生；6、遭受突发性灾害或变故。1、医疗救助；2、“两节”慰问；3、物价补助；4、暂时救助。申请条件申请程序和申报材料救助待遇关于深入加强低保边缘家庭认定与管理工作通知关于深入加强低保边缘家庭认定与管理工作通知（宁民规3号）均参考低保社会救助低保医疗临时业务培训第27页三、特困人员供养国家对无劳动能力、无生活起源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力老年人、残疾人以及未满16周岁未成年人，给予特困人员供养。特困供养特困供养详细包含：城市包含：城市“三无三无”对象；象；农村五保村五保对象和城象和城镇孤儿孤儿（指失去父母、查找不到生父母、年纪未满18周岁未成年人。孤儿年满18周岁仍在全日制义务教育阶段，普通高中，高、中等职业学校和普通高校就读，可继续享受孤儿基本生活费直至学业完成为止）。特困人员供养内容：1、提供基本生活条件；2、对生活不能自理给予照料；3、提供疾病治疗；4、办理丧葬事宜内容。特困人员供养标准：城市“三无”保障标准和农村五保集中供养标准为低保标准1.5倍；农村五保分散供养标准为低保标准1.3倍；孤儿养育标准为1150元/月（依据南京市标准）。镇街人民政府应该及时了解掌握居民生活情况，发觉符合特困供养条件人员，应该主动为其依法办理供养，五保和孤儿供养实施应保尽保。低保和低保边缘等其它救助也均实施低保和低保边缘等其它救助也均实施“应保尽保、应救即救应保尽保、应救即救”。早发觉、早介入、早救助社会救助低保医疗临时业务培训第28页四、医疗救助为减轻困难居民医疗负担，降低因病致贫、因病返贫现象，以资助参加基本医疗保险、补助或减免医疗费用等方式，对生活贫困无力负担医疗费用患病居民进行帮扶。（一）托住底线、统筹衔接、公开公正、高效便捷；（二）以住院和大病救助为主，兼顾门诊；（三）个人自救、社会帮扶与政府救助相结合；（四）救助标准与经济社会发展相适应。救救助助标准准社会救助低保医疗临时业务培训第29页（一）本市低保家庭组员(以下称“低保人员”)；（二）本市特困供养人员；（三）经民政部门认定本市低保边缘家庭组员(以下称“边缘困难人员”)；（四）由民政部门发放定时定量生活补助费20世纪60年代精减退职职员（以下称“60年代老职员”）；（五）本市重点优抚对象；（六）本市享受政府基本生活保障孤儿（以下称“孤儿”）；（七）市、区总工会核定特困职员；（八）发生高额医疗费用、超出家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中重病患者（以下称“因病致贫人员”）；（九）市政府要求其它需要救助困难人员。医医疗救助救助对象象社会救助低保医疗临时业务培训第30页医医疗救助救助方式方式（一）资助参合参保资助参合参保。对医疗救助对象参加居民医疗保险或新农合个人缴费部分，给予补助，补助范围和标准按市政府相关要求执行。（二）医疗费用补助。对医疗救助对象经基本医疗保险、大病保险和其它各类补充医疗保险支付后，符合要求个人自付费用，给予补助，包含：1、住院和门诊大病补助住院和门诊大病补助。门诊大病种类与职员医保、居民医保、新农合政策要求病种相对应。2、门诊补助门诊补助。补助范围为参加居民医保或新农合低保人员、特困供养人员、60年代老职员、孤儿和边缘困难人员。（三）医疗费用减免。相关定点医疗机构依据市政府相关要求，对困难居民就医相关费用给予优惠减免。1、参加新农合救助对象，纳入“一站式一站式”平台管理，在本区范围内实施即看即时救助，无需申请。2、参加城镇职员医保救助对象，暂时实施手动救助，需提供相关申报材料。社会救助低保医疗临时业务培训第31页（一）低保人员、特困供养人员、60年代老职员、孤儿、边缘困难人员和特困特困职员在定点医疗机构发生符合医保政策范围住院和住院和门诊大病大病医疗费用，对经基本医疗保险、大病保险及其它各类补充医疗保险报销后个人负担部分，按85%百分比给予救助。（二）参加居民医保或新农合低保人员、特困供养人员、60年代老职员、孤儿和边缘困难人员在定点医疗机构发生符合医保政策范围门诊医疗费用，对经基本医疗保险报销后个人负担部分，按85%百分比给予救助，年度累计不超出元元。（三）因病致因病致贫人人员在定点医疗机构发生符合医保政策范围住院和门诊大病医疗费用，对经基本医疗保险、大病保险及其它各类补充医疗保险报销后，其个人负担部分超出超出1万元万元，超出部分按50%百分比给予救助，年度累累计不超出不超出1万元万元。医医疗救助救助标准准社会救助低保医疗临时业务培训第32页（一）在非基本医保定点医疗机构发生费用；（二）违法违规所致伤害；（三）有第三者赔偿责任交通事故、医疗事故等；（四）其它不符合要求支付范围。不属于医疗救助范围治疗结束，在要求期限内向所在街镇民政办或所在区总工会提出医疗救助申请，并提供身份证，社会保障卡以及基本医疗保险、大病保险赔偿审核表或结算单（医疗费用发票）等能够证实政策范围内医疗费用有效凭证（因病致贫对象还需提供申请支出型困难家庭暂时救助所要求相关证实材料）。医医疗手手动救助申救助申报材料材料 社会救助低保医疗临时业务培训第33页五、暂时救助暂时救助是国家对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或者其它特殊原因造成基本生活陷入困境，其它社会救助制度暂时无法覆盖或者救助之后基本生活暂时仍有严重困难家庭或者个人给予应急性、过渡性救助。社会救助低保医疗临时业务培训第34页一托底线、救急难、可连续二应救尽救，救助及时三适度救助，处理基本生活困难 四公开、公平、公正 五制度衔接配合六政府救助、社会帮扶、家庭自救相结合暂时救助标准社会救助低保医疗临时业务培训第35页（一）急难型困难家庭。（二）支出型困（二）支出型困难家庭家庭。（三）困境个人。（四）市、区政府要求遭遇其它特殊困难对象。暂时救助对象1、低保、低保边缘家庭：因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力，造成基本生活暂时出现严重困难。2、低保、低保边缘家庭之外：因重大疾病等原因，造成医疗等费用支出过大，致使暂时性实际生活水平低于低保水平家庭。支支出出型型困困难难家家庭庭申请程序：申请程序：申请人向户籍地街镇社会救助经办机构提出书面申请并提供相关证实材料；受申请人委托，小区（村）或其它单位、个人能够代为提出申请。申请受理后，由民政部门按相关程序进行审核、审批。申报材料：申报材料：1、申请汇报；2、承诺（授权）书；3、收入证实；4、户口簿、婚姻情况证实、身份证原件及复印件；5、医疗机构、医保经办机构等部门出具正规发票、报销凭证等；6、其它民政部门认为需要提供材料。社会救助低保医疗临时业务培训第36页不不予予暂暂时时救救助助情情形形（一）申请人拒绝拒绝配合家庭经济情况调查，致使无法核实相关情况；（二）有意隐瞒隐瞒家庭真实收入、财产、支出和家庭人口变动情况，提供虚假证实材料；（三）经过离婚、赠予、转让等方式放弃放弃自己应得财产或份额，或者放弃法定应得赡养费、抚养费、扶养费和其它正当资产及收入；（四）人为闲置承包土地；（五）在法定劳动年纪段内而且有劳动能力，无正当理由拒绝就业或者从事生产劳动；（六）持有短期内可变现金融资产或收藏品，变现所得能够满足基本生活所需；（七）遭遇意外事件有赔付责任方而赔付责任方未推行赔付责任（赔付责任方无履责能力除外）；（八）市、区政府认定其它不予救助情形。对申请暂时救助家庭或个人 财产情况要求情况要求 收入和收入和财产核定与核定与计算算均参考低保。社会救助低保医疗临时业务培训第37页暂时暂时救救助标准助标准第十一条 对含有本市户籍或者持有本市居住证人员暂时救助标准普通参考低保标准，采取一次性救助方式，最低不低于低保标准1/4，最高不超出6个月。（一）急难型困难家庭：人均救助标准不高于低保标准2倍。（二）低保、低保边缘家庭中支出型困难家庭：人均救助标准不高于低保标准。（三）低保、低保边缘家庭之外之外支出型困难家庭：1、医疗等费用支出超出该支出发生前6个月内家庭可支配收入，按照低保标准给予3个月暂时生活救助金，救助金=低保标准家庭人数3。2、医疗等费用支出虽未超出该支出发生前6个月内家庭可支配收入，但该支出发生前6个月内家庭可支配收入扣除医疗等费用支出后月人均数低于低保标准，按照低保标准给予2个月暂时生活救助金，救助金=低保标准家庭人数2。（四）困境个人：普通给予实物救助或提供转介服务，实物救助标准以满足救助对象基本生活需要为限。确有必要发放暂时救助金，普通不高于低保标准。第十二条暂时救助实施一事一救，申请人以同一事由重复申请暂时救助，无正当理由，不予救助。在12个月内对同一家庭或个人实施暂时救助普通不超出2次。对于因同一事由造成基本生活严重困难，连续时间较长，应转介到其它社会救助制度。社会救助低保医疗临时业务培训第38页采取虚报、隐瞒、伪造等伎俩骗取低保，批评教育或警告。不符合低保条件依法给予清退、停发、追缴、扣除、。单位、团体、社会组织，不如实提供情况，或出具虚假证实，依法追究相关工作人员责任。低保工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，依法给予行政处罚；涉嫌犯罪，依法移交司法机关处理。六、监督管理社会救助低保医疗临时业务培训第39页感谢您聆听！社会救助低保医疗临时业务培训第40页