特定人群的口腔保健专家讲座.pptx

第六章 特定人群口腔保健 Oral Health Care for Special Groups口腔教研室特定人群的口腔保健第1页特定人群口腔保健l l妊娠期妇女l l婴幼儿l l学龄前儿童l l中小学生l l青春期l l老年人l l残疾人特定人群的口腔保健第2页第一节第一节 妇幼口腔保健妇幼口腔保健特定人群的口腔保健第3页一 妊娠期妇女口腔保健l l妊娠期妇女特点与口腔保健l l妊娠期孕妇本身情况：1.1.内分泌系统生理改变；2.2.口腔环境不洁：激素改变、孕吐、日常生活不规律、体质下降、治疗机会降低胎儿在孕妇体内发育特定人群的口腔保健第4页l l妊娠期妇女口腔保健妊娠期妇女口腔保健1 1目标：目标：1.1.使孕妇了解相关妊娠期口腔疾病及预防基使孕妇了解相关妊娠期口腔疾病及预防基本知识，建立良好口腔卫生习惯，定时检本知识，建立良好口腔卫生习惯，定时检验，适时治疗，促进孕妇全身及口腔健康验，适时治疗，促进孕妇全身及口腔健康2.2.了解儿童牙齿及口腔生长发育健康方面基了解儿童牙齿及口腔生长发育健康方面基本知识，认识妊娠期健康与胎儿生长发育本知识，认识妊娠期健康与胎儿生长发育关系关系3.3.使孕妇了解营养与胎儿牙齿生长发育关系使孕妇了解营养与胎儿牙齿生长发育关系特定人群的口腔保健第5页2 2内容：内容：1.1.坚持口腔清洁卫生：坚持口腔健康教育，坚持口腔清洁卫生：坚持口腔健康教育，知道她们掌握正确口腔保健方法知道她们掌握正确口腔保健方法2.2.定时口腔健康检验：应尽早做检验；前三定时口腔健康检验：应尽早做检验；前三个月要防止射线检验；后三个月应防止全个月要防止射线检验；后三个月应防止全身麻醉；中间身麻醉；中间4-6月是治疗口腔疾病适宜月是治疗口腔疾病适宜时间时间3.3.建立良好生活习惯：戒除烟酒等不良癖好；建立良好生活习惯：戒除烟酒等不良癖好；尽可能防止接触射线；有其它疾病如皮疹尽可能防止接触射线；有其它疾病如皮疹等要及时治疗；最好不要在孕期使用药品等要及时治疗；最好不要在孕期使用药品4.4.产前咨询教育产前咨询教育特定人群的口腔保健第6页l l孕妇营养与胎儿口腔保健指导孕妇营养与胎儿口腔保健指导1 1妊娠早期（妊娠早期（1-3个月）：个月）：防病防畸是工作重点防病防畸是工作重点合理营养、平衡膳食合理营养、平衡膳食孕期孕期1-2月时，孕妇应该摄取优质蛋白质，月时，孕妇应该摄取优质蛋白质，足够钙、磷和维生素足够钙、磷和维生素A等等防止感染、药品使用防止感染、药品使用特定人群的口腔保健第7页2 2妊娠中期（妊娠中期（4-6个月）：个月）：注意营养和牙齿发育注意营养和牙齿发育摄取足够无机盐和微量元素、维生素摄取足够无机盐和微量元素、维生素A、D对已经有口腔疾病可在此期间进行处理和对已经有口腔疾病可在此期间进行处理和治疗治疗特定人群的口腔保健第8页3 3妊娠后期（7-9个月）：营养补充：确保充分蛋白质、钙、磷和维生素等必需营养物质供给让孕妇学习相关新生儿口腔卫生保健知识特定人群的口腔保健第9页二二 婴幼儿口腔保健指导婴幼儿口腔保健指导l l主要性：基础，重点中重点基础，重点中重点 儿童保健是落实预防为主方针最主要一环儿童保健是落实预防为主方针最主要一环l l目标：无龋及完全保持牙龈健康特定人群的口腔保健第10页l l婴儿期：婴儿期：1.1.婴儿期饮食营养和喂养方法：婴儿期饮食营养和喂养方法：饮食指导，补充分够蛋白质等热量、营养饮食指导，补充分够蛋白质等热量、营养素充分物质素充分物质掌握正确喂养方法：母乳喂养好；奶瓶喂掌握正确喂养方法：母乳喂养好；奶瓶喂养养5-6个月时补充各种半固体食物个月时补充各种半固体食物特定人群的口腔保健第11页2 2婴儿口腔清洁方法及菌斑去除婴儿口腔清洁方法及菌斑去除尽可能喂食不含蔗糖饮料与流食尽可能喂食不含蔗糖饮料与流食每次进食或哺乳后，给婴儿喂食温开水每次进食或哺乳后，给婴儿喂食温开水清洁纱布或者乳胶指套牙刷清洁口腔组织清洁纱布或者乳胶指套牙刷清洁口腔组织和牙齿和牙齿3 3适量使用氟化物：氟滴剂适量使用氟化物：氟滴剂4 4定时口腔检验：出生后定时口腔检验：出生后6-12个月内安排第个月内安排第一次口腔检验，以后每隔六个月定时进行一次口腔检验，以后每隔六个月定时进行一次口腔检验一次口腔检验特定人群的口腔保健第12页l l幼儿期幼儿期1 1目标：预防治疗乳牙龋，维护乳牙列完整；目标：预防治疗乳牙龋，维护乳牙列完整；指导刷牙，使其慢慢掌握正确刷牙方法；指导刷牙，使其慢慢掌握正确刷牙方法；适量和慎重使用氟化物，防止吞食适量和慎重使用氟化物，防止吞食2 2家庭口腔保健：父母应帮助幼儿刷牙选择家庭口腔保健：父母应帮助幼儿刷牙选择适当体位，注意光线和口腔可见性适当体位，注意光线和口腔可见性3 3合理营养与饮食习惯：关键控制食糖次数、合理营养与饮食习惯：关键控制食糖次数、方式及糖在口腔内停留时间方式及糖在口腔内停留时间4 4氟化物应用：局部用氟（含氟泡沫，不推氟化物应用：局部用氟（含氟泡沫，不推荐氟水漱口）和全身用氟（氟片、氟滴剂）荐氟水漱口）和全身用氟（氟片、氟滴剂）特定人群的口腔保健第13页第二节第二节 学龄前口腔保健学龄前口腔保健l l学龄前儿童特点l l儿童本身：抵抗力增强；不完全具备独立自我口腔保健能力l l口腔特点：乳牙患龋率显著增高；部分恒牙开始萌出特定人群的口腔保健第14页l l内容：内容：1.1.学龄前儿童口腔保健内容：学龄前儿童口腔保健内容：父母关心与指导、示范作用父母关心与指导、示范作用注意第一恒磨牙萌出时可能出现注意第一恒磨牙萌出时可能出现“萌出性萌出性龈炎龈炎”症状症状加强口腔卫生清洁，保护新萌出牙齿加强口腔卫生清洁，保护新萌出牙齿特定人群的口腔保健第15页2 2幼稚园口腔卫生保健内容：幼稚园口腔卫生保健内容：做好口腔健康教育工作：让幼稚园教师掌做好口腔健康教育工作：让幼稚园教师掌握基本口腔卫生知识和基本技能握基本口腔卫生知识和基本技能开展群体口腔预防保健办法：低浓度含氟开展群体口腔预防保健办法：低浓度含氟牙膏、氟化泡沫等牙膏、氟化泡沫等培养儿童良好口腔卫生习惯和饮食习惯培养儿童良好口腔卫生习惯和饮食习惯定时口腔检验定时口腔检验特定人群的口腔保健第16页3 3营养和饮食指导：营养和饮食指导：合理食用各种食物、热量和营养素。合理合理食用各种食物、热量和营养素。合理搭配饮食搭配饮食早餐早餐膳食要有一定硬度膳食要有一定硬度不挑食、不偏食、少吃甜食、睡前不吃糖不挑食、不偏食、少吃甜食、睡前不吃糖等等4 氟化物应用氟化物应用群体保健：含氟牙膏、窝沟封闭群体保健：含氟牙膏、窝沟封闭使用一个氟化物，不推荐使用氟水漱口使用一个氟化物，不推荐使用氟水漱口特定人群的口腔保健第17页第二节第二节 中小学生口腔保健中小学生口腔保健特定人群的口腔保健第18页中小学生口腔保健主要性l l小学生时期是乳恒牙交替时期，也是颌骨和牙弓发育主要时期l l小课时期要尤其注意第一恒磨牙防龋l l中课时期是恒牙龋病易感时期，同时也是龈炎发病高峰时期特定人群的口腔保健第19页中小学生口腔保健内容l l口腔健康服务口腔健康服务1.1.监测学生健康情况：定时口腔检验与监测监测学生健康情况：定时口腔检验与监测2.2.对学生进行口腔卫生指导：进行正确刷牙对学生进行口腔卫生指导：进行正确刷牙方法和恒磨牙萌出时期刷牙指导方法和恒磨牙萌出时期刷牙指导3.3.龋病和牙周病预防与治疗龋病和牙周病预防与治疗特定人群的口腔保健第20页l l口腔健康教育口腔健康教育1.1.相关口腔基本生理卫生知识相关口腔基本生理卫生知识2.2.介绍口腔常见疾病介绍口腔常见疾病3.3.口腔疾病预防与治疗口腔疾病预防与治疗4.4.口腔卫生保健设施：口腔医师、学校口腔口腔卫生保健设施：口腔医师、学校口腔卫生服务、小区口腔卫生服务卫生服务、小区口腔卫生服务5.5.培养学生良好口腔卫生和饮食习惯培养学生良好口腔卫生和饮食习惯特定人群的口腔保健第21页l l注意：结合中小学生不一样年纪阶段心理特点1.1.小学低年级学生易受成人影响，做事希望得到他人认同，所以要对他们正确口腔保健行为给予必定和勉励2.2.中学生对他人评价较为敏感，要勉励和诱导，不要粗暴给予批评3.3.高中生已逐步出现爱美心理，应从文明和健康美学角度上进行口腔健康教育特定人群的口腔保健第22页第三节第三节 青春期口腔保健青春期口腔保健特定人群的口腔保健第23页l l青春期常见口腔卫生问题1.1.口腔溃疡与青春期龈炎2.2.龋病3.3.萌出性龈炎和冠周炎4.4.畸形中央尖特定人群的口腔保健第24页l l青春期口腔保健内容：青春期口腔保健内容：1.1.早期矫正错合畸形最正确时机早期矫正错合畸形最正确时机2.2.口腔健康教育，养成良好口腔保健行为和口腔健康教育，养成良好口腔保健行为和饮食习惯饮食习惯3.3.定时口腔检验定时口腔检验4.4.提供口腔卫生保健用具选择及指导科学有提供口腔卫生保健用具选择及指导科学有效刷牙效刷牙特定人群的口腔保健第25页第四节第四节 老年人口腔保健老年人口腔保健特定人群的口腔保健第26页老年人口腔疾病流行情况（自学）l l牙周疾病流行情况l l龋病发病情况l l牙列缺损、缺失情况特定人群的口腔保健第27页老年人口腔保健策略与办法l lWHO要求老年人口腔健康目标：最少应保持20颗功效牙，维持最基本口腔功效状态，或者经过最低程度修复，尽可能恢复口腔功效，把保持老年人独立生活自理能力，提升老年人生活质量，作为口腔保健基本目标特定人群的口腔保健第28页l l提升老年人日常口腔自我保健意识和能力1.1.养成良好口腔卫生习惯科学刷牙漱口：清水、茶、抗生素漱口水、含氟漱口水、中药洁牙：牙缝刷特定人群的口腔保健第29页2 2基牙和假牙护理基牙和假牙护理天天要仔细认真刷洗基牙，尤其是邻面天天要仔细认真刷洗基牙，尤其是邻面餐后要清洗假牙，睡前取下假牙，浸泡在餐后要清洗假牙，睡前取下假牙，浸泡在清水或者假牙浸泡液中清水或者假牙浸泡液中定时检验和修改假牙定时检验和修改假牙3 3传统医学口腔保健操：叩齿、鼓漱、运舌、传统医学口腔保健操：叩齿、鼓漱、运舌、牙龈按摩牙龈按摩特定人群的口腔保健第30页4 4纠正不良口腔习惯和生活方式：偏侧咀嚼、纠正不良口腔习惯和生活方式：偏侧咀嚼、饮酒、吸烟等饮酒、吸烟等5 5合理膳食：合理膳食：6 6消除影响口腔卫生不利原因：不能治疗残消除影响口腔卫生不利原因：不能治疗残根、残冠；缺失牙及时修复等根、残冠；缺失牙及时修复等7 7定时口腔健康检验：有条件每定时口腔健康检验：有条件每3个月检验个月检验一次，最少也应该一次，最少也应该1年一次；还应尤其注年一次；还应尤其注意口腔癌检验意口腔癌检验特定人群的口腔保健第31页l l立法：立法：1.1.明确老年人能享受口腔保健权力明确老年人能享受口腔保健权力2.2.对普通老年人定时进行无偿口腔检验，对对普通老年人定时进行无偿口腔检验，对于有特殊需要老年人则提供其所需必要口于有特殊需要老年人则提供其所需必要口腔保健服务腔保健服务特定人群的口腔保健第32页l l建立老年人小区口腔保健服务办法建立老年人小区口腔保健服务办法1.1.监测小区老年人口腔疾病发病情况监测小区老年人口腔疾病发病情况口腔健康检验：有组织、定时口腔健康检验：有组织、定时建立老年口腔健康统计资料：口腔保健需建立老年口腔健康统计资料：口腔保健需求、估价人群口腔健康水平需求、相关了求、估价人群口腔健康水平需求、相关了口腔保健服务系统信息资料口腔保健服务系统信息资料特定人群的口腔保健第33页2 2基本口腔保健：预防性洁治、局部使用氟基本口腔保健：预防性洁治、局部使用氟化物、预防性充填化物、预防性充填3 3口腔症状保健：缓解疼痛（机械或药品方口腔症状保健：缓解疼痛（机械或药品方法）、简单急诊、拔除三度松动牙齿、安法）、简单急诊、拔除三度松动牙齿、安排转诊治疗排转诊治疗4 4特殊口腔保健：特殊口腔保健：特定人群的口腔保健第34页l l建立老年口腔卫生公共保健服务体系：建立老年口腔卫生公共保健服务体系：1.1.争取政府部门支持，建立相关法规和制度争取政府部门支持，建立相关法规和制度2.2.培训口腔保健人员和加强机构建设培训口腔保健人员和加强机构建设3.3.人力资源开发人力资源开发l l建立老年人口腔医疗保健支付系统建立老年人口腔医疗保健支付系统特定人群的口腔保健第35页第五节第五节 残疾人口腔保健残疾人口腔保健特定人群的口腔保健第36页l l残疾人定义：WHO 因为先天原因，或因为年纪、疾病、意外事故，使其身体或精神完好性发生短期或永久性损害，以致影响其生活自理、学习或就业能力者。l l我国分类 视力,听力语言,智力,肢体,精神病特定人群的口腔保健第37页l l残疾人口腔疾病流行情况1.1.国外 龋齿：失牙多，充填率低 牙周疾病：发生早，严重；牙周病与先天愚型综合征关系亲密；牙龈炎多发，12岁下前牙松动，15岁下前牙缺失，50%有牙齿缺失 错合畸形：先天愚型综合征儿童，脑麻痹儿童多发特定人群的口腔保健第38页l l国内：1.1.资料少2.2.患龋率、龋均、牙龈炎患病率、牙结石检出率均高于正常学生特定人群的口腔保健第39页残疾人口腔保健内容l l早期口腔健康教育与卫生指导1.1.对监护人口腔卫生指导2.2.适量使用氟化物：专业人员、只使用一个3.3.降低糖和甜食摄取4.4.定时口腔检验：最少六个月一次特定人群的口腔保健第40页l l口腔保健用具选择1.1.只要依据残疾程度和配合能力选择2.2.电动牙刷3.3.水洗装置：重症残疾人4.4.改良牙刷特定人群的口腔保健第41页l l残疾人特殊口腔护理：1.1.最少天天一次彻底刷牙或者洁牙1次，有效去除牙菌斑2.2.必要时使用电动牙刷3.3.正确选择比较轻易操作且舒适位置与姿势特定人群的口腔保健第42页