心理危机干预.pptx

心理危机干预心理危机干预1/21 主要内容主要内容一、心理危机干预概念二、心理危机干预对象三、创伤后应激障碍（PTSD）四、心理危机干预专业技术与操作五、心理危机干预团体心理辅导（举例）六、对丧亲者心理危机干预（举例）心理危机干预2/21 一、心理危机干预概念一、心理危机干预概念 危机是指各类创伤所引发一个暂时失去能力和心理失衡状态。心理危机干预是帮助处于危机人搞清问题实质，应用很好方法处理应激事件，重建信心，发挥自己能力和潜力，恢复心理平衡并重新正常成长过程。心理危机干预3/21二、心理危机干预对象二、心理危机干预对象 不一样类型灾难事件中，需要接收心 理危机干预对象有不一样特点。突发灾难事件能够分为：公共危机事件和个人危机事件。心理危机干预4/21（1）公共危机事件包含：）公共危机事件包含：1）自然灾害（地震、洪涝、台风、冰雪）2）事故灾害（交通事故、安全生产事故、水电等设施安全事故、火灾、核辐射、环境污染等）3）公共卫生事件（传染病疫情、食物中毒等）4）社会安全事件（刑事案件、恐怖攻击案件、经济安全事件等）心理危机干预5/21（2）个人危机事件）个人危机事件 个人危机事件包含：自杀、抢劫、性侵害、创业失败而破产、突然死亡、重大疾病等。心理危机干预6/21（3）群体受害者分级）群体受害者分级 1）一级受害者（指突发公共危机事件直接收害者或死难者家眷）2）二级受害者（指现场目击者或幸存者）3）三级受害者（参加营救与救护间接收害人员，有医生、护士、战士等）4）四级受害者（突发公共事件区域其它人员，如居民、记者、二级受害者家眷等）5）五级受害者（指经过媒体间接了解突发事件人）心理危机干预7/21（4）汶川地震心理受害人群大致分为五级：）汶川地震心理受害人群大致分为五级：一级受害人群:直接卷入地震灾难人员,包含死难者及伤员。二级受害人群分为三种：一是与一级受害人群有亲密联络个人和家眷；二是现场抢救人员，包含消防官兵、救护人员；三是地震灾难幸存者。二级受害人群为高危人群，是干预工作重点，假如不及时进行心理危机干预，其中部分人员就可能发生长久、严重心理障碍）三级受害人群为从事救援工作或搜寻非现场工作人员（后援人员）、帮助进行地震灾后重建或康复工作人员或志愿者。四级受害人群为受灾地域以外小区组员、向受害者提供物资与其它援助人员。五级受害人群为临近灾难场景时心理失控个体，因其易感性高，可能出现心理病态征象。心理危机干预8/21三、创伤后应激障碍（三、创伤后应激障碍（PTSD）创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder,简 称PTSD）是对异乎寻常威胁性、灾难性事件延迟和（或）持久反应，通常在应激事件发生后1-6个月之内出现,少数于 6个月之后出现，称为延迟性PTSD。PTSD比急性应激障碍发 生要晚，而障碍连续时间比急性应激障碍要长得多，往往持 续1个月以上，有甚至长达多年。心理危机干预9/21PTSD临床表现临床表现1)侵入性回想和重复出现噩梦,重复体验创伤性事件。如 驱之不去闯进性回想、频频出现痛苦梦境。（闪回：有 时患者处于分离状态，连续时间可从数秒钟到几天，患者仿 佛又完全处于创伤性事件发生时情境，重新表现出事件发 生时情境，重新表现出事件发生时所伴发各种强烈精神 痛苦和生理反应）。2）回避与创伤相关刺激，情感麻木而且兴趣降低。3）连续性焦虑和警觉水平增高，如难以入睡或不能安眠、警 觉性过高、轻易受惊吓、无心做大事等。心理危机干预10/21四、心理危机干预专业技术与操作（一）四、心理危机干预专业技术与操作（一）1）建立安全关系建立安全关系（心理危机干预主要基础。在建立安 全关系、实施心理危机干预之前，最需要做就是帮 助被干预者恢复安全感）2）情感表示情感表示（促进被干预者表示情感，帮助其出现内在 情感，从而有利于被干预者心理整合；促进情感 表示需要良好倾听和共情，需要提供一个安全关 系气氛）心理危机干预11/21四、心理危机干预专业技术与操作（二）四、心理危机干预专业技术与操作（二）3）倾听倾听（倾听前提是充当一个很好陪同者，在被干 预者最孤独、最需要支持和倾诉时候，一个很好 倾听者会极大地促进被干预者情感表示，令其感受 到心理支持，改进他孤独感和寂寞感；倾听是一 种关注，更是一个回应。干预者能够经过自己身体 （非言语行为）和心理来传递对被干预者关注和回 应。心理危机干预12/21 干预者身体倾听干预者身体倾听（非言语行为）：面向被干预者、开放身体姿势、身体略前倾、保持良好身体接触、身体放松。干预者心理倾听：干预者心理倾听：专心去倾听并有适当回应。倾听时做到五忌：倾听时做到五忌：忌轻视干预者、忌干扰或转移被 干预者话题、忌做道德或正误评判、忌急于下结论 、忌倾听时东张希望。心理危机干预13/21 4）共情共情(共情是站在被干预者角度去体会和了解其共情是站在被干预者角度去体会和了解其 感受。共情意味着干预者尝试去了解被干预者内心感受。共情意味着干预者尝试去了解被干预者内心 体验，并给予恰当反馈，使被干预者感受到被了解以体验，并给予恰当反馈，使被干预者感受到被了解以 及情感上取得支持。共情不但有同情，更有了解。）及情感上取得支持。共情不但有同情，更有了解。）例：例：被干预者：被干预者：“自从灾难发生后，我确实对女儿控制自从灾难发生后，我确实对女儿控制得得 多了，尽管她不太满意。多了，尽管她不太满意。”干预者：干预者：“看来你很担心女儿安全，对她更多控看来你很担心女儿安全，对她更多控 制会让你担心少些。制会让你担心少些。”心理危机干预14/21 5）尊重（尊重意味着完整地接纳一个尊重（尊重意味着完整地接纳一个 人，包含他身上消极面和缺点；尊重意人，包含他身上消极面和缺点；尊重意 味着信任对方，信任被干预者选择，信任味着信任对方，信任被干预者选择，信任被干预者自愈能力。）被干预者自愈能力。）心理危机干预15/21五、心理危机干预团体心理辅导五、心理危机干预团体心理辅导五、心理危机干预团体心理辅导五、心理危机干预团体心理辅导(CISD)(CISD)(CISD)(CISD)专业技术与操作专业技术与操作专业技术与操作专业技术与操作（举例）（举例）（举例）（举例）CISD目标：公开讨论感受；支持和抚慰；资源动员；帮助当事人在心理上（认知上和情感上）消化创伤 体验。心理危机干预16/21 第一期：介绍期第一期：介绍期 实施者进行自我介绍，介绍CISD规则，仔细解释 保密标准。第二期：事实期第二期：事实期 请参加者描述危机事件发生时或发生之后他们自己及事件本身一些实际情况；问询参加者在这些严重事件中所在、所闻、所见、所为。每一位参加者都要讲话，最终参加者会感到整个事件有由此而真相大白。心理危机干预17/21 第三期：感受期第三期：感受期 问询相关危机事件发生时或发生之后感受。如问“事件发生时您有何感受？”“您当前有何感受？”第四期：症状描述期第四期：症状描述期 请参加者描述自己应激反应综合综合征症状，如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件影子、注意力不集中、记忆力下降、易发脾气、易受惊吓等。心理危机干预18/21 第五期：辅导期第五期：辅导期 介绍正常反应；介绍正常应激反应，提供准确信息，讲解事件、应激反应长期化；动员本身和团体资源相互支持，强调适应能力；讨论主动适应与应对方式；提供相关深入服务信息；提醒可能并存问题；依据各自情况给出减轻应激策略；自我识别症状。第六期：恢复期第六期：恢复期 澄清；总结晤谈过程；回答下列问题；提供确保；讨论行动计划；重申共同反应；强调小组组员相互支持；可利用资源；心理危机 干预者总结。心理危机干预19/21六、对丧亲者心理危机干预（举例）六、对丧亲者心理危机干预（举例）（1）建立支持性关系（2）评定丧亲者心理情况（3）引导丧亲者接收丧亲事实（4）对丧亲者实施哀伤心理教育（5）勉励丧亲者用言语表示内心感受及对 死者回想（6）向死者举行哀伤仪式告别（7）完善社会支持系统（8）提供主动应对方式（9）重建有益思维方式 心理危机干预20/21 谢谢 谢谢 大大 家家心理危机干预21/21