无菌技术专题宣讲.pptx

无菌技术无菌技术无菌技术专题宣讲第1页主要内容主要内容无菌技术概念与目标无菌技术概念与目标无菌技术操作标准无菌技术操作标准 1 12 23 3无菌技术基本操作方法无菌技术基本操作方法无菌技术专题宣讲第2页一、无菌技术概念与目标l概念 在执行医疗、护理操作中，预防一切微生物侵入在执行医疗、护理操作中，预防一切微生物侵入机体和保持无菌物品、机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染技术。无菌区域不被污染技术。l目标n保持无菌物品及无菌区域不被污染，预防病原微保持无菌物品及无菌区域不被污染，预防病原微生物侵入或传输给他人生物侵入或传输给他人 无菌技术专题宣讲第3页无菌技术无菌技术操作标准操作标准操作环境清洁且宽大操作环境清洁且宽大工作人员仪表符合要求工作人员仪表符合要求无菌物品管理有序规范无菌物品管理有序规范操作过程中加强无菌观念操作过程中加强无菌观念二、无菌技术操作标准无菌技术专题宣讲第4页l操作环境清洁且宽大操作环境清洁且宽大n操作室清洁、宽大、定时消毒；操作前操作室清洁、宽大、定时消毒；操作前半小时半小时停顿清扫、降低走动，防止尘埃飞扬停顿清扫、降低走动，防止尘埃飞扬n操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理二、无菌技术操作标准无菌技术专题宣讲第5页l工作人员仪表符合要求工作人员仪表符合要求n着装整齐、修剪指甲，洗手、戴口罩着装整齐、修剪指甲，洗手、戴口罩n必要时穿无菌衣、戴无菌手套必要时穿无菌衣、戴无菌手套二、无菌技术操作标准无菌技术专题宣讲第6页l无菌物品管理有序规范无菌物品管理有序规范n存放环境：存放环境：温度低于温度低于2424，相对湿度，相对湿度70%70%，机，机械通风换气械通风换气4 41010次次/h/hn存放位置：存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置存放于无菌包或无菌容器内；并置于要求存放柜或架上于要求存放柜或架上n标识清楚：标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物品分开放置，而且有显著标志与非无菌物品分开放置，而且有显著标志二、无菌技术操作标准无菌技术专题宣讲第7页l无菌物品管理有序规范无菌物品管理有序规范n使用有序：使用有序：通常按失效期先后次序摆放取用；通常按失效期先后次序摆放取用；必须在使用期内使用，可疑污染、污染或过期必须在使用期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌应重新灭菌n使用期：使用期：依据存放环境和包装材料分别为依据存放环境和包装材料分别为14d,7d14d,7d二、无菌技术操作标准无菌技术专题宣讲第8页l操作过程中加强无菌观念操作过程中加强无菌观念n明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品概念，非无菌物品应远离无菌区品概念，非无菌物品应远离无菌区n操作者身体应与无菌区保持一定距离操作者身体应与无菌区保持一定距离n取、放无菌物品时，应面向无菌区取、放无菌物品时，应面向无菌区n取用无菌物品时应使用无菌持物钳取用无菌物品时应使用无菌持物钳二、无菌技术操作标准无菌技术专题宣讲第9页l操作过程中加强无菌观念操作过程中加强无菌观念n无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内菌容器内n手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品无菌区，手不可接触无菌物品n防止面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏防止面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏n如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换应予更换二、无菌技术操作标准无菌技术专题宣讲第10页使用无菌持物钳法使用无菌持物钳法倒取无菌溶液法倒取无菌溶液法使用无菌包法使用无菌包法使用无菌容器法使用无菌容器法铺无菌盘法铺无菌盘法戴、脱无菌手套法戴、脱无菌手套法无菌无菌技术技术三、无菌技术基本操作方法无菌技术专题宣讲第11页（一）使用无菌持物钳法l查对查对:无菌持物钳名称、使用期、灭菌标识无菌持物钳名称、使用期、灭菌标识l取钳取钳:打开容器盖打开容器盖,手持无菌持物钳上手持无菌持物钳上1/31/3处，闭合钳端，垂直取出处，闭合钳端，垂直取出l使用使用:一直保持钳端向下一直保持钳端向下l放钳放钳:闭合钳端，打开容器盖，快速闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，关闭容器盖垂直放回容器，关闭容器盖无菌技术专题宣讲第12页（一）使用无菌持物钳法l惯用有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种，每个无菌干罐只放一把无菌物钳413无菌技术专题宣讲第13页l注意事项n严格遵照无菌操作标准严格遵照无菌操作标准n取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘使用器口边缘使用n使用过程中一直保持钳端向下，不可触及非无使用过程中一直保持钳端向下，不可触及非无菌区菌区（一）使用无菌持物钳法无菌技术专题宣讲第14页l注意事项n到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用；移至操作处，就地使用；n不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳夹取油纱布；n不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤；n干燥法保留时应干燥法保留时应4 4小时更换小时更换1 1次。次。（一）使用无菌持物钳法无菌技术专题宣讲第15页l查对：查对：无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识标识l开盖：开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中处或拿在手中l取物：取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品l关盖：关盖：取物后，马上将盖盖严取物后，马上将盖盖严l手持容器：手持容器：应托住容器底部应托住容器底部（二）使用无菌容器法无菌技术专题宣讲第16页（二）使用无菌容器法417无菌技术专题宣讲第17页l注意事项注意事项n严格遵照无菌操作标准；严格遵照无菌操作标准；n移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器内面及边缘；无菌容器内面及边缘；n从无菌容器内取出物品，即使未用，也不可再从无菌容器内取出物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中；放回无菌容器中；n无菌容器应定时消毒灭菌；一经打开，使用时无菌容器应定时消毒灭菌；一经打开，使用时间不超出间不超出2424小时。小时。（二）使用无菌容器法无菌技术专题宣讲第18页l查对查对:无菌包名称、灭菌日期、使用期、灭菌标识，无菌包名称、灭菌日期、使用期、灭菌标识，确认无潮湿或破损确认无潮湿或破损l放置：放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；l开包取物：开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，用手接触包布四角外面，依次揭开四角，用无菌钳夹取所需物品，放在备妥无菌区无菌钳夹取所需物品，放在备妥无菌区l回包整理回包整理n如包内物品未用完，按原折痕包盖并统计署名如包内物品未用完，按原折痕包盖并统计署名n如包内物品用完，将包布折叠放妥如包内物品用完，将包布折叠放妥（三）使用无菌包法无菌技术专题宣讲第19页（三）使用无菌包法420无菌技术专题宣讲第20页（三）使用无菌包法421无菌技术专题宣讲第21页l注意事项注意事项n严格遵照无菌操作标准严格遵照无菌操作标准n打开无菌包时手只能接触包布四角外面，不可打开无菌包时手只能接触包布四角外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区触及包布内面，不可跨越无菌区n包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限日期及时间，限2424小时内使用小时内使用n如包内物品超出使用期、被污染或包布受潮，如包内物品超出使用期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌则需重新灭菌（三）使用无菌包法无菌技术专题宣讲第22页l查对：查对：无菌包名称、灭菌日期、使用期、灭菌标无菌包名称、灭菌日期、使用期、灭菌标识，确认无潮湿或破损识，确认无潮湿或破损l备盘：备盘：准备清洁、干燥治疗盘准备清洁、干燥治疗盘l取巾：取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内置于治疗盘内l铺巾铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外治疗巾内面组成无菌区外治疗巾内面组成无菌区（四）铺无菌盘法无菌技术专题宣讲第23页l放入无菌物品放入无菌物品l覆盖：覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘l统计：统计：注明铺盘日期及时间并署名注明铺盘日期及时间并署名（四）铺无菌盘法无菌技术专题宣讲第24页（四）铺无菌盘法 单层底铺盘法 双层底铺盘法 无菌技术专题宣讲第25页（四）铺无菌盘法无菌技术专题宣讲第26页l注意事项注意事项n打开包布时手仅能接触包布四角外面，不可触打开包布时手仅能接触包布四角外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面及包布内面，不可跨越无菌面n包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，扎好，注明开包日期及时间，2424小时内有效小时内有效n如包内物品超出使用期、被污染或包布受潮，如包内物品超出使用期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌则需重新灭菌（四）铺无菌盘法无菌技术专题宣讲第27页l查对查对l倒溶液：倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少许溶液旋转冲洗瓶口，再瓶签朝向掌心，倒出少许溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中由原处倒出溶液至无菌容器中l盖瓶塞：盖瓶塞：倒好溶液后马上塞好瓶塞倒好溶液后马上塞好瓶塞l统计：统计：在瓶签上注明开瓶日期及时间并署名，放回原处在瓶签上注明开瓶日期及时间并署名，放回原处l处理：处理：按要求整理用物并处理按要求整理用物并处理（五）倒取无菌溶液法无菌技术专题宣讲第28页（五）倒取无菌溶液法无菌技术专题宣讲第29页l注意事项注意事项n严格遵照无菌操作标准严格遵照无菌操作标准n不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口体时不可直接接触无菌溶液瓶口n已倒出溶液不可再倒回瓶内以免污染剩下溶液已倒出溶液不可再倒回瓶内以免污染剩下溶液n已开启无菌溶液瓶内溶液，已开启无菌溶液瓶内溶液，24h24h内有效，余液只作内有效，余液只作清洁操作用。清洁操作用。（五）倒取无菌溶液法无菌技术专题宣讲第30页l查对：查对：无菌手套袋外无菌手套袋外号码、灭菌日期，包号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥装是否完整、干燥l打开手套袋打开手套袋l取、戴手套取、戴手套（六）戴、脱无菌手套法无菌技术专题宣讲第31页（六）戴、脱无菌手套法无菌技术专题宣讲第32页l调整：调整：将手套翻边扣套在工作服衣袖外面，双手将手套翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检验是否漏气，并调整手套位置对合交叉检验是否漏气，并调整手套位置l脱手套脱手套l处置：处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。（六）戴、脱无菌手套法无菌技术专题宣讲第33页l注意事项注意事项n严格遵照无菌操作标准严格遵照无菌操作标准n戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套手不可触及未戴手套手及无菌物品；已戴手套手不可触及未戴手套手及另一手套内面；未戴手套手不可触及手套外面；另一手套内面；未戴手套手不可触及手套外面；n选择适当手掌大小手套尺码；修剪指甲以防刺选择适当手掌大小手套尺码；修剪指甲以防刺破手套破手套（六）戴、脱无菌手套法无菌技术专题宣讲第34页l注意事项注意事项n戴手套后双手应一直保持在腰部或操作台面以戴手套后双手应一直保持在腰部或操作台面以上视线范围内水平；如发觉有破损或可疑污染上视线范围内水平；如发觉有破损或可疑污染应马上更换应马上更换n脱手套时，防止强拉，注意勿使手套外面（污脱手套时，防止强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手n诊疗护理不一样患者之间应更换手套；一次性诊疗护理不一样患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用；戴手套不能替换洗手，必手套应一次性使用；戴手套不能替换洗手，必要时进行手消毒。要时进行手消毒。（六）戴、脱无菌手套法无菌技术专题宣讲第35页1、名词解释：无菌技术2、填空：在使用无菌持物钳时，前端应保持 ；打开无菌包使用期为 。3、问答题：无菌技术操作标准有哪些。4、问答题：正确戴手套标准是什么。练一练练一练无菌技术专题宣讲第36页无菌技术专题宣讲第37页