肺部疾病基本影像表现.pptx

谈一谈肺部疾病基本影像谈一谈肺部疾病基本影像学表现学表现 肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1 1页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 肺部基本病变：肺部基本病变：1 1、肺气肿、肺不张、肺气肿、肺不张 2 2、肺泡实变、肺泡实变 3 3、增值性病变、增值性病变 4 4、纤维化病变、纤维化病变 5 5、结节与肿块、结节与肿块 6 6、空洞与空腔、空洞与空腔 7 7、钙化病变、钙化病变肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2 2页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 1 1、肺气肿：、肺气肿：是因支气管活瓣性狭窄，吸气时空是因支气管活瓣性狭窄，吸气时空气能够进入肺内，呼气时肺内气体不易经过狭窄气能够进入肺内，呼气时肺内气体不易经过狭窄部位，使得肺内含气量增多，部位，使得肺内含气量增多，分为不足阻塞性肺分为不足阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿。不足肺气肿常见于气肿和弥漫性阻塞性肺气肿。不足肺气肿常见于支气管异物、支气管内肿瘤及支气管慢性炎性狭支气管异物、支气管内肿瘤及支气管慢性炎性狭窄等。弥漫性肺气肿常见于慢性支气管炎及支气窄等。弥漫性肺气肿常见于慢性支气管炎及支气管哮喘等。管哮喘等。一、肺气肿、肺不张一、肺气肿、肺不张肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3 3页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 CTCT可分辨出不一样病理类型肺气肿，肺气肿可分辨出不一样病理类型肺气肿，肺气肿在病理上分为小叶中心型、全小叶型、间隔旁型和在病理上分为小叶中心型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型四种。小叶中心型肺气肿呈小圆形低密度瘢痕旁型四种。小叶中心型肺气肿呈小圆形低密度区，位于小叶中心；全小叶型肺气肿为广泛密度减区，位于小叶中心；全小叶型肺气肿为广泛密度减低区，肺血管影变细、稀疏；间隔旁型肺气肿为胸低区，肺血管影变细、稀疏；间隔旁型肺气肿为胸膜下不足低密度区，普通为膜下不足低密度区，普通为1cm1cm以下；这三型肺气以下；这三型肺气肿常见于慢性支气管炎、支气管哮喘及各种原因肺肿常见于慢性支气管炎、支气管哮喘及各种原因肺间质纤维化等。瘢痕旁型肺气肿为肺纤维化及瘢痕间质纤维化等。瘢痕旁型肺气肿为肺纤维化及瘢痕病变周围异常扩张含气腔隙，常见于肺结核纤维化病变周围异常扩张含气腔隙，常见于肺结核纤维化病灶周围。病灶周围。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4 4页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 2 2、肺不张：指支气管完全阻塞造成所属肺组织内部、肺不张：指支气管完全阻塞造成所属肺组织内部分或完全无气体致使肺组织不能膨胀而体积缩小。分或完全无气体致使肺组织不能膨胀而体积缩小。影像学改变：影像学改变：病变肺叶、肺段体积缩小，密度增高病变肺叶、肺段体积缩小，密度增高 病变肺组织边界清楚，边缘平直或凹陷，假如局病变肺组织边界清楚，边缘平直或凹陷，假如局部向外弧形突起，则提醒肿瘤存在可能部向外弧形突起，则提醒肿瘤存在可能 相邻肺组织见代偿性肺气肿征象相邻肺组织见代偿性肺气肿征象 增强扫描见不张肺组织显著均匀强化增强扫描见不张肺组织显著均匀强化肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5 5页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺不张肺不张肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第6 6页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺癌合并肺不张肺癌合并肺不张肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第7 7页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院二、肺泡实变二、肺泡实变 肺泡实变是指终末细支气管远端含气腔隙部分肺泡实变是指终末细支气管远端含气腔隙部分或全部被病理性液体或细胞成份代替。或全部被病理性液体或细胞成份代替。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第8 8页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 1 1、病变特点：腺泡渗出性病变为直径约、病变特点：腺泡渗出性病变为直径约5-10mm5-10mm边界清楚结节状阴影，相邻多个腺泡结节可融合或边界清楚结节状阴影，相邻多个腺泡结节可融合或聚集到一起呈小片状密度增高影；肺小叶渗出性病聚集到一起呈小片状密度增高影；肺小叶渗出性病变为变为1-2.5cm1-2.5cm边界欠清斑片状阴影；肺段或肺叶渗边界欠清斑片状阴影；肺段或肺叶渗出性病变普通呈肺叶或肺段分布片状实变影；弥漫出性病变普通呈肺叶或肺段分布片状实变影；弥漫型肺泡病变为两肺广泛肺泡实变或磨玻璃样密度影，型肺泡病变为两肺广泛肺泡实变或磨玻璃样密度影，见于各种炎症以及肺水肿、急性呼吸窘迫综合症、见于各种炎症以及肺水肿、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、肺泡蛋白从容症等。肺出血、肺泡蛋白从容症等。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第9 9页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 2 2、边缘：因为炎性渗出液可经过肺泡孔向邻近、边缘：因为炎性渗出液可经过肺泡孔向邻近肺泡逐步蔓延，病变与正常肺组织分界不清，边缘肺泡逐步蔓延，病变与正常肺组织分界不清，边缘含糊，但靠近叶间胸膜边缘可清楚锐利。含糊，但靠近叶间胸膜边缘可清楚锐利。3 3、密度改变：常与渗出液细胞成份相关。渗出、密度改变：常与渗出液细胞成份相关。渗出液以纤维素成份为主密度较高，脓性渗出液密度次液以纤维素成份为主密度较高，脓性渗出液密度次之，浆液性渗出为主密度较淡，且病变改变较快，之，浆液性渗出为主密度较淡，且病变改变较快，经及时治疗短期内复查病变显著吸收。经及时治疗短期内复查病变显著吸收。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1010页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 CT CT表现：肺泡实变常表现为高密度影，分为肺表现：肺泡实变常表现为高密度影，分为肺实变和磨玻璃样密度影，呈小片状、大片状、肺段实变和磨玻璃样密度影，呈小片状、大片状、肺段性、大叶性或弥漫性分布。病变常自肺野向肺门方性、大叶性或弥漫性分布。病变常自肺野向肺门方向发展，当病变发展至肺门附近时，可在实变密度向发展，当病变发展至肺门附近时，可在实变密度增高影中见到含气支气管气象。增高影中见到含气支气管气象。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1111页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院双肺大片实变影伴支气管气象形成（右肺为著）双肺大片实变影伴支气管气象形成（右肺为著）肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1212页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺泡实变肺泡实变肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1313页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 增殖性病变主要以纤维母细胞、血管内皮细胞和组增殖性病变主要以纤维母细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主，并有淋巴细胞、浆细胞浸润。织细胞增生为主，并有淋巴细胞、浆细胞浸润。肺内增殖性病变可形成炎性假瘤和慢性炎症，肺内肺内增殖性病变可形成炎性假瘤和慢性炎症，肺内肉芽肿多呈结节形、球形或肿块形；炎性假瘤为较大结肉芽肿多呈结节形、球形或肿块形；炎性假瘤为较大结节或者肿块影；慢性炎症多为肺段或者肺叶分布阴影，节或者肿块影；慢性炎症多为肺段或者肺叶分布阴影，边缘较清楚，动态改变较慢。边缘较清楚，动态改变较慢。三、增殖性病变三、增殖性病变肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1414页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺炎性假瘤肺炎性假瘤肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1515页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 四、纤维化病变四、纤维化病变 纤维化病变从增殖性病变发展而来，由纤维组织纤维化病变从增殖性病变发展而来，由纤维组织组成，多为肺实质破坏后机体修复过程，常为急、慢组成，多为肺实质破坏后机体修复过程，常为急、慢性炎症后果和愈合表现。性炎症后果和愈合表现。肺间质性病变病因种类繁多，常见于特发性肺间肺间质性病变病因种类繁多，常见于特发性肺间质纤维化、尘肺、结缔组织病、闭塞性细支气管炎、质纤维化、尘肺、结缔组织病、闭塞性细支气管炎、结节病及癌性淋巴管炎等。结节病及癌性淋巴管炎等。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1616页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 1 1、小叶关键增大：位于小叶中心，呈点状或分支状，为、小叶关键增大：位于小叶中心，呈点状或分支状，为小叶支气管及小叶中心动脉周围间质增厚。小叶支气管及小叶中心动脉周围间质增厚。2 2、小叶内间质增粗：呈细线状或网状影。、小叶内间质增粗：呈细线状或网状影。3 3、小叶间隔增厚：呈细线状影与胸膜垂直。、小叶间隔增厚：呈细线状影与胸膜垂直。4 4、支气管血管束异常：表现为粗细不均、形态不规则。、支气管血管束异常：表现为粗细不均、形态不规则。5 5、胸膜下弧线影：为胸膜下与胸膜平行线状影。、胸膜下弧线影：为胸膜下与胸膜平行线状影。6 6、蜂窝状影：为多发环形影，似蜂窝状，正常肺组织结、蜂窝状影：为多发环形影，似蜂窝状，正常肺组织结构消失。构消失。7 7、牵拉性支气管扩张：呈不规则管状及环状。、牵拉性支气管扩张：呈不规则管状及环状。8 8、磨玻璃样密度影：多为小片状且为多发性改变。、磨玻璃样密度影：多为小片状且为多发性改变。弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质纤维化HRCTHRCT表现为：表现为：肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1717页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院慢支肺气肿，间质性改变慢支肺气肿，间质性改变肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1818页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院五、肺内结节和肿块五、肺内结节和肿块 普通认为肺内结节直径普通认为肺内结节直径3cm3cm，3cm3cm以上则为以上则为肿块，单发良性结节多见于结核球、错构瘤和炎肿块，单发良性结节多见于结核球、错构瘤和炎性病变等；恶性者多见于周围型肺癌，少数为肉性病变等；恶性者多见于周围型肺癌，少数为肉瘤和单发转移瘤，多发恶性病灶多见于转移瘤。瘤和单发转移瘤，多发恶性病灶多见于转移瘤。良性肿瘤呈膨胀性生长，多呈球形，有包膜生长良性肿瘤呈膨胀性生长，多呈球形，有包膜生长慢，边缘光滑锐利；恶性肿瘤呈浸润性生长，肿慢，边缘光滑锐利；恶性肿瘤呈浸润性生长，肿块各处生长速度不一样，而呈分叶状，多无包膜块各处生长速度不一样，而呈分叶状，多无包膜生长快，而边缘含糊。少数肿瘤可有空洞形成。生长快，而边缘含糊。少数肿瘤可有空洞形成。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第1919页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 肺内小结节是指肺内小结节是指1cm1cm以下结节病灶，常为多发，其中以下结节病灶，常为多发，其中5mm5mm以下者称为粟粒型结节。小结节在以下者称为粟粒型结节。小结节在HRCTHRCT上分为四种：上分为四种：1 1、血源、血源性结节：又称随机分布结节，结节在支气管血管束、胸膜及性结节：又称随机分布结节，结节在支气管血管束、胸膜及肺内分布无倾向性，主要见于急性粟粒型肺结核和血源性转肺内分布无倾向性，主要见于急性粟粒型肺结核和血源性转移瘤；移瘤；2 2、淋巴管周围结节：主要在胸膜、支气管血管束和小、淋巴管周围结节：主要在胸膜、支气管血管束和小叶间隔分布，主要见于癌性淋巴管炎和结节病；叶间隔分布，主要见于癌性淋巴管炎和结节病；3 3、小叶中心、小叶中心结节：结节为结节：结节为10mm10mm左右，主要位于小叶中心部位，胸膜及支左右，主要位于小叶中心部位，胸膜及支气管血管束无结节，见于过敏性肺炎及一些感染性病变；气管血管束无结节，见于过敏性肺炎及一些感染性病变；4 4、小气道结节：在小叶中心有小结节及短线影，与支气管血管小气道结节：在小叶中心有小结节及短线影，与支气管血管束分支相连，如树芽征，见于细支气管各种炎性病变及支气束分支相连，如树芽征，见于细支气管各种炎性病变及支气管播散性肺结核。管播散性肺结核。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2020页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院急性粟粒性肺结核：血源性结节急性粟粒性肺结核：血源性结节肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2121页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院癌性淋巴管炎：淋巴管周围结节癌性淋巴管炎：淋巴管周围结节肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2222页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院1 1、结节及肿块发生部位：、结节及肿块发生部位：结核瘤多发生于上叶尖后段和下叶背段；肺癌可发生于结核瘤多发生于上叶尖后段和下叶背段；肺癌可发生于肺内任何位置，但以上叶前段、中叶和下叶基底段多见；肺炎肺内任何位置，但以上叶前段、中叶和下叶基底段多见；肺炎性假瘤多发生于肺叶表浅位置，以胸膜下多见；肺隔离症多位性假瘤多发生于肺叶表浅位置，以胸膜下多见；肺隔离症多位于下叶后基底段，且以左肺常见；肺脓肿还未形成空洞时，表于下叶后基底段，且以左肺常见；肺脓肿还未形成空洞时，表现为结节状密度增高影，常位于上叶后段和下叶背段。现为结节状密度增高影，常位于上叶后段和下叶背段。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2323页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院2 2、边缘：分叶征、毛刺征、棘状突起、边缘：分叶征、毛刺征、棘状突起 分叶征：周围型肺癌主要征象，是指肿瘤表面凹凸不分叶征：周围型肺癌主要征象，是指肿瘤表面凹凸不平，是肿瘤在各个方向生长速度不均衡和肺支架结构制约平，是肿瘤在各个方向生长速度不均衡和肺支架结构制约所致，表明肿瘤生长方式为堆积式或膨胀性生长。所致，表明肿瘤生长方式为堆积式或膨胀性生长。毛刺征：指结节边缘有数量众多线条状影，呈放射状毛刺征：指结节边缘有数量众多线条状影，呈放射状或毛刺状改变，是肿瘤细胞向各个方向蔓延或周围肺纤维或毛刺状改变，是肿瘤细胞向各个方向蔓延或周围肺纤维结缔组织增生所致。结缔组织增生所致。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2424页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 棘状突起：是肺癌主要征象，指结节或肿块边缘呈棘状突起：是肺癌主要征象，指结节或肿块边缘呈尖角状突起，基底部稍宽，棘状突起病理基础是肿瘤尖尖角状突起，基底部稍宽，棘状突起病理基础是肿瘤尖端浸润性生长，是在分叶基础上向外先行浸润肿瘤组织，端浸润性生长，是在分叶基础上向外先行浸润肿瘤组织，也有可能是肿瘤突出部分与也有可能是肿瘤突出部分与CTCT扫描层面部分相切而成尖扫描层面部分相切而成尖角状改变。角状改变。晕征：假如结节边缘出现晕征则提醒机遇性感染。晕征：假如结节边缘出现晕征则提醒机遇性感染。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2525页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺癌：浅分叶肺癌：浅分叶肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2626页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺癌伴阻塞性炎症肺癌伴阻塞性炎症肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2727页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院右肺中央型肺癌伴远端阻塞性肺不张右肺中央型肺癌伴远端阻塞性肺不张肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2828页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院周围型肺癌：密周围型肺癌：密度较淡，边缘毛度较淡，边缘毛刺，浅分叶刺，浅分叶肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第2929页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院周围型肺癌：胸膜牵拉周围型肺癌：胸膜牵拉凹陷，短毛刺凹陷，短毛刺肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3030页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院周围型肺癌，浅分叶，毛刺周围型肺癌，浅分叶，毛刺肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3131页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院周围型肺癌：毛刺征周围型肺癌：毛刺征（长毛刺，短毛刺）（长毛刺，短毛刺）肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3232页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院3 3、密度：、密度：依据肺结节密度不一样分为实性结节（密度高于血管）、依据肺结节密度不一样分为实性结节（密度高于血管）、磨玻璃样密度结节（密度低于血管）和混合密度结节；肿块磨玻璃样密度结节（密度低于血管）和混合密度结节；肿块密度均较高。密度均较高。结节和肿块中有时可见直径结节和肿块中有时可见直径13mm13mm气体密度影，称为空泡气体密度影，称为空泡征，多见于肺癌；病灶内见到脂肪成份（征，多见于肺癌；病灶内见到脂肪成份（CTCT值约值约-90HU-90HU-40HU40HU），有利于错构瘤诊疗。），有利于错构瘤诊疗。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3333页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺癌：磨玻璃样密度结节肺癌：磨玻璃样密度结节肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3434页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺错构瘤肺错构瘤肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3535页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺错构瘤肺错构瘤肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3636页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院4 4、结节和肿块强化特点：、结节和肿块强化特点：同一解剖层面，同一中心测量其平扫和增强同一解剖层面，同一中心测量其平扫和增强CTCT值改变，增值改变，增强幅度在强幅度在2060HU2060HU常提醒恶性，小于常提醒恶性，小于20HU20HU常为良性孤立性结节常为良性孤立性结节和结核，大于和结核，大于70HU70HU有活动性炎症病变。有活动性炎症病变。肺部恶性结节多为完全强化，但以不均匀强化多见，肺部恶性结节多为完全强化，但以不均匀强化多见，CTCT增增强扫描示结核球常无强化或仅周围轻度环形强化，肺癌常为较强扫描示结核球常无强化或仅周围轻度环形强化，肺癌常为较均匀显著强化；炎性假瘤可环形强化或轻度均匀性强化，血管均匀显著强化；炎性假瘤可环形强化或轻度均匀性强化，血管性肿块强化程度和时间及供血动脉一致。性肿块强化程度和时间及供血动脉一致。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3737页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院5 5、邻近结构改变：、邻近结构改变：集束征：指周围支气管血管束向结节聚集，在结节边集束征：指周围支气管血管束向结节聚集，在结节边缘截断或贯通结节，早期肺癌发生率达缘截断或贯通结节，早期肺癌发生率达6467%6467%。卫星病灶：结核性病灶周围常有小结节和条状病灶。卫星病灶：结核性病灶周围常有小结节和条状病灶。胸膜凹陷征：邻近胸膜结节常牵拉胸膜形成，多见于胸膜凹陷征：邻近胸膜结节常牵拉胸膜形成，多见于周围型肺癌。周围型肺癌。肺气肿征象：病灶远端胸膜侧不足肺气肿常提醒病灶肺气肿征象：病灶远端胸膜侧不足肺气肿常提醒病灶近端支气管阻塞。近端支气管阻塞。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3838页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院结核球伴卫星灶结核球伴卫星灶肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第3939页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院六、空洞和空腔六、空洞和空腔 空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成，洞壁能够是坏死组织、肉芽组织、纤维组吸入气体后形成，洞壁能够是坏死组织、肉芽组织、纤维组织及肿瘤组织所组成，常分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁织及肿瘤组织所组成，常分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞，常见于肺结核、肺脓肿、肺癌及肺真菌病等。空洞，常见于肺结核、肺脓肿、肺癌及肺真菌病等。空腔：是肺内生理腔隙病理性扩大，如肺大疱、肺囊肿空腔：是肺内生理腔隙病理性扩大，如肺大疱、肺囊肿及肺气囊等都属于空腔；在胸部影像上表现为壁厚及肺气囊等都属于空腔；在胸部影像上表现为壁厚1mm1mm且厚且厚度均匀囊状密度减低区，边界清楚，伴感染时囊内可见液平度均匀囊状密度减低区，边界清楚，伴感染时囊内可见液平面，周围可见片状密度增高影。面，周围可见片状密度增高影。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4040页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 1 1、空洞洞壁：、空洞洞壁：1 1、虫蚀样空洞：又称无壁性空洞，为大、虫蚀样空洞：又称无壁性空洞，为大片坏死组织内形成空洞，洞壁为坏死组织，表现为在大片片坏死组织内形成空洞，洞壁为坏死组织，表现为在大片实变区内出现多个大小不等、边缘不规则透光区，常见于实变区内出现多个大小不等、边缘不规则透光区，常见于干酪性肺炎；干酪性肺炎；2 2、薄壁空洞：多见于肺结核，内壁光滑，、薄壁空洞：多见于肺结核，内壁光滑，外缘清楚且壁厚薄一致，薄壁空洞偶见于肺癌，内壁可见外缘清楚且壁厚薄一致，薄壁空洞偶见于肺癌，内壁可见小结节；小结节；3 3、厚壁空洞：外壁不规则或呈分叶状，内壁凹、厚壁空洞：外壁不规则或呈分叶状，内壁凹凸不平或呈结节状，多为癌性空洞，也可见于干酪物质还凸不平或呈结节状，多为癌性空洞，也可见于干酪物质还未排出结核性空洞或急性期肺脓肿。未排出结核性空洞或急性期肺脓肿。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4141页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院 2 2、空洞内部：空洞内有气液面见于急性肺脓肿，空、空洞内部：空洞内有气液面见于急性肺脓肿，空洞内有球状物见于曲菌球，曲菌球与洞壁之间形成半月洞内有球状物见于曲菌球，曲菌球与洞壁之间形成半月形空气影，称为空气半月征。形空气影，称为空气半月征。3 3、空洞周围：结核性空洞周围周围多可见纤维条索、空洞周围：结核性空洞周围周围多可见纤维条索影、结节状及斑片状卫星病灶以及与肺门相连支气管壁影、结节状及斑片状卫星病灶以及与肺门相连支气管壁增厚；癌性空洞有时可见支气管狭窄或阻塞，周围可见增厚；癌性空洞有时可见支气管狭窄或阻塞，周围可见阻塞性改变。阻塞性改变。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4242页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺曲菌病：肺内肺曲菌病：肺内多发空洞，曲菌多发空洞，曲菌球，空气半月征球，空气半月征肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4343页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4444页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院血源性肺脓肿血源性肺脓肿肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4545页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺癌空洞肺癌空洞肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4646页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院空洞型肺癌，壁结节空洞型肺癌，壁结节肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4747页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺结核空洞肺结核空洞肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4848页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺脓肿肺脓肿肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第4949页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺癌空洞肺癌空洞肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5050页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院七、钙化七、钙化 钙化属于实质性病变，受到破坏肺组织局部脂肪酸分解引钙化属于实质性病变，受到破坏肺组织局部脂肪酸分解引发酸碱度改变，钙离子以磷酸钙或碳酸钙形式沉积下来，多见发酸碱度改变，钙离子以磷酸钙或碳酸钙形式沉积下来，多见于肺结核、尘肺、肺泡微石症等。于肺结核、尘肺、肺泡微石症等。肺结核或淋巴结结核钙化呈单发或多发斑点状；错构瘤钙肺结核或淋巴结结核钙化呈单发或多发斑点状；错构瘤钙化呈爆米花样；矽肺钙化多表现为两肺散在多发结节状或环状化呈爆米花样；矽肺钙化多表现为两肺散在多发结节状或环状钙化；淋巴结钙化呈蛋壳样；肺泡微石症钙化为多发粟粒状或钙化；淋巴结钙化呈蛋壳样；肺泡微石症钙化为多发粟粒状或结节状钙化。结节状钙化。肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5151页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院结核球钙化结核球钙化肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5252页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺结核钙化，胸膜凹陷征肺结核钙化，胸膜凹陷征肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5353页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺结核伴钙化肺结核伴钙化肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5454页页陕西中医学院附属医院陕西中医学院附属医院肺泡微石症钙化肺泡微石症钙化肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5555页页Thank you肺部疾病基本影像表现肺部疾病基本影像表现第第5656页页