护理应急预案专题宣讲.pptx

护理应急预案护理应急预案 护理应急预案专题宣讲第1页应急预案概念、意义护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时，护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时，护理人员采取应急办法。护理人员采取应急办法。突发事件发生主要是当事人、责任人。护士在突突发事件发生主要是当事人、责任人。护士在突发事件中怎样马上采取有效办法，将直接包括到发事件中怎样马上采取有效办法，将直接包括到病人生命安全，不容一点犹豫和延误。所以每一病人生命安全，不容一点犹豫和延误。所以每一个护士都应含有应急意识。个护士都应含有应急意识。护理应急预案专题宣讲第2页突发事件中护士工作职责参加抢救护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工，亲密协作，工作严厉认真、分秒必争、担心有序。亲密配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好统计。凡经抢救患者应有详细护理统计。抢救中使用抢救药品安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，方便统计与查对。病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应快速送回病房或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。抢救物品使用后，应及时偿还原处，清理补充待用。护理应急预案专题宣讲第3页患者治疗过程中出现意外应急预案药品过敏药品过敏输血反应输血反应空气栓塞空气栓塞导管脱落导管脱落标本采集错误标本采集错误护理应急预案专题宣讲第4页输液反应应急预案一、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体并保留，更换液体和一、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体并保留，更换液体和输液器。输液器。二、同时汇报医师并遵医嘱给药。二、同时汇报医师并遵医嘱给药。三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。四、建立护理统计，统计患者生命体征、普通情况和抢救过程。四、建立护理统计，统计患者生命体征、普通情况和抢救过程。五、发生输液反应时，应及时向科主任及护士长汇报，必要时上报医五、发生输液反应时，应及时向科主任及护士长汇报，必要时上报医院领导及相关部门。院领导及相关部门。护理应急预案专题宣讲第5页预防药品过敏反应办法患者给药前问询有没有过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁做过敏试验。准备实施药品过敏试验，如配置、剂量、注射方法及试验判断结果都应按正确方法操作。进行药品过敏试验和给药时，应备抢救药。药品过敏试验阳性或对该药过敏者，病历注明，并通知患者及家眷。药品现用现配，假如停药三天或更换批号应重新进行过敏试验。护理应急预案专题宣讲第6页发生空气栓塞应急预案1、发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，马、发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，马上停顿输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。上停顿输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医师及病房护士长。、通知主管医师及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、亲密观察患者病情改变，遵医嘱给予氧气吸入及药品治、亲密观察患者病情改变，遵医嘱给予氧气吸入及药品治疗。疗。5、病情危重时，配合医生主动抢救。、病情危重时，配合医生主动抢救。6、认真统计病情改变及抢救经过。、认真统计病情改变及抢救经过。护理应急预案专题宣讲第7页输液过程中出现肺水肿应急预案1、发觉患者出现肺水肿症状时，马上停顿输液或将输液速度降至最、发觉患者出现肺水肿症状时，马上停顿输液或将输液速度降至最低。低。2、及时与医师联络进行紧急处理。、及时与医师联络进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以降低回心血量，减轻心脏、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以降低回心血量，减轻心脏负担。负担。4、加压给氧，降低肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入、加压给氧，降低肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入2030酒精，改进肺部气体交换，缓解缺氧症状。酒精，改进肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药品。、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心、利尿药品。6、必要时进行四肢轮番结扎，每隔、必要时进行四肢轮番结扎，每隔5l0分钟轮番放松一侧肢体止血分钟轮番放松一侧肢体止血带，可有效地降低回心血量。带，可有效地降低回心血量。7、认真统计患者抢救过程。、认真统计患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。护理应急预案专题宣讲第8页发生输血反应应急预案1、患者发生输血反应时，应马上停顿输血，更换输血器，换输生理、患者发生输血反应时，应马上停顿输血，更换输血器，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药品。盐水，遵医嘱给予抗过敏药品。2、汇报医生及病房护士长，并保留未输完血袋，以备检验。、汇报医生及病房护士长，并保留未输完血袋，以备检验。3、病情紧急患者准备好抢救药品及物品，进行紧抢救治，并给予氧、病情紧急患者准备好抢救药品及物品，进行紧抢救治，并给予氧气吸入。气吸入。4、若是普通过敏反应，应亲密观察患者病情改变并做好统计，抚慰、若是普通过敏反应，应亲密观察患者病情改变并做好统计，抚慰患者，降低患者焦虑。患者，降低患者焦虑。5、按要求上报输血科。、按要求上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救统计。、加强巡视及病情观察，做好抢救统计。8、危及生命反应或因为违反操作规程发生不良反应应马上上报医务、危及生命反应或因为违反操作规程发生不良反应应马上上报医务科、护理部等相关职能部门。科、护理部等相关职能部门。护理应急预案专题宣讲第9页输血不良反应处理流程患者发生输血反应患者发生输血反应病情危重时病情危重时普通过敏反应普通过敏反应汇报医生及护士长汇报医生及护士长保留输血袋及余血，必要时遵保留输血袋及余血，必要时遵医嘱取患者血样一起送输血科医嘱取患者血样一起送输血科保留输血袋及余血送输血科，按要求上报保留输血袋及余血送输血科，按要求上报加加强强巡巡视视及及病病情情观观察察，做好抢救统计做好抢救统计遵医嘱用药，亲密观察病情遵医嘱用药，亲密观察病情改变并做好统计，抚慰患者改变并做好统计，抚慰患者马上停顿输血，更换输血器，换输生理盐水马上停顿输血，更换输血器，换输生理盐水准准备备好好抢抢救救药药品品及及物物品品，遵医嘱进行紧抢救治遵医嘱进行紧抢救治护理应急预案专题宣讲第10页患者导管脱落应急预案1、发生导管脱落时，应妥善处理，并马上通知医生、安抚病人。2、导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口处，渗血渗液较多时，应注意监测生命体征改变。3、依据导管作用、种类，决定是否要重新置管或配合医生置管。4、及时更换污染床单、被服。护理应急预案专题宣讲第11页标本采集错误应急预案1、发觉血标本采集错误时，马上汇报护士长。、发觉血标本采集错误时，马上汇报护士长。2、向患者或其家眷做好解释工作，取得配合。、向患者或其家眷做好解释工作，取得配合。3、双人查对无误后再次采集血标本，及时送检。、双人查对无误后再次采集血标本，及时送检。4、填写护理不良事件上报记录表，及时上报护理部、填写护理不良事件上报记录表，及时上报护理部5、科室组织讨论，总结分析，提出整改办法。、科室组织讨论，总结分析，提出整改办法。护理应急预案专题宣讲第12页患者发生各种安全意外时应急预案跌倒坠床误吸窒息自杀自残外出外出不归护理应急预案专题宣讲第13页患者发生跌倒坠床应急预案1、患者不慎跌倒患者不慎跌倒坠床，假如病情允许，将患者抬至床上坠床，假如病情允许，将患者抬至床上或抢救室。或抢救室。2、通知医生，同时护士应马上对患者情况作出初步判断，、通知医生，同时护士应马上对患者情况作出初步判断，如生命体征、意识、骨折等，为医生提供信息。如生命体征、意识、骨折等，为医生提供信息。3、遵医嘱进行处理。、遵医嘱进行处理。4、加强巡视至病情平稳。、加强巡视至病情平稳。5、认真统计患者、认真统计患者跌倒跌倒坠床经过及抢救过程。坠床经过及抢救过程。护理应急预案专题宣讲第14页患者发生误吸窒息时应急预案1、当发觉患者发生误吸时，马上使患者采取俯卧位，头低脚高，、当发觉患者发生误吸时，马上使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医师。叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医师。2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率和深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸同时，急请麻醉科吸频率和深度异常，在采取简易呼吸器维持呼吸同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪插管吸引或气管镜吸引。必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。器和物品。4、通知家眷，向家眷交代病情。、通知家眷，向家眷交代病情。5、做好护理统计。、做好护理统计。护理应急预案专题宣讲第15页患者外出不归应急预案1.护士发觉患者私自离院后，应马上问询同病室其它人员是否知道患护士发觉患者私自离院后，应马上问询同病室其它人员是否知道患者去向。者去向。2.马上电话联络患者家眷，了解患者去向，请患者家眷帮助寻找。马上电话联络患者家眷，了解患者去向，请患者家眷帮助寻找。3.马上汇报科主任、护士长，逐层上报主管部门，如医务科、护理部马上汇报科主任、护士长，逐层上报主管部门，如医务科、护理部 行政值班和保卫科，请领导安排人员帮助寻助患者。行政值班和保卫科，请领导安排人员帮助寻助患者。4.有潜在危险可能伤害自己或他人者，报警处理。有潜在危险可能伤害自己或他人者，报警处理。5.病区有专员接听电话，方便及时反馈患者情况。病区有专员接听电话，方便及时反馈患者情况。6.统计事件经过，相关人员签字。统计事件经过，相关人员签字。护理应急预案专题宣讲第16页住院患者自杀倾向应急预案1.发觉患者有自杀倾向，马上向护士长汇报，护士长发觉患者有自杀倾向，马上向护士长汇报，护士长汇报科主任及主管医生。汇报科主任及主管医生。2.加强患者心理护理，掌握其思想动态。加强患者心理护理，掌握其思想动态。3.与患者家眷沟通，取得配合，指导其看护关键点，与患者家眷沟通，取得配合，指导其看护关键点，防止患者独处。防止患者独处。4.关闭门窗；去除周围环境中易引发伤害危险物品，关闭门窗；去除周围环境中易引发伤害危险物品，如刀具、剪刀、电源等。如刀具、剪刀、电源等。5.严格交接班，注意加强巡视，预防患者自杀。严格交接班，注意加强巡视，预防患者自杀。护理应急预案专题宣讲第17页公共设施意外应急预案火灾消防停电失窃中心吸氧吸引装置故障护理应急预案专题宣讲第18页火灾消防应急预案（一）发觉火灾事故苗头时，马上向保卫科值班室报警，或拨打火（一）发觉火灾事故苗头时，马上向保卫科值班室报警，或拨打火警电话请求消防部门及时支援。警电话请求消防部门及时支援。（二）在拨打报警电话同时，组织现场人员用灭火器具进行灭火扑（二）在拨打报警电话同时，组织现场人员用灭火器具进行灭火扑救，力争能够有效控制火情，尽可能把火灾毁灭在萌芽状态。救，力争能够有效控制火情，尽可能把火灾毁灭在萌芽状态。（三）在发觉火灾有蔓延扩大且一时无法扑灭时，应快速组织引导（三）在发觉火灾有蔓延扩大且一时无法扑灭时，应快速组织引导楼内人员疏散并撤离现场。去除各种障碍，疏通各种通道，为消防楼内人员疏散并撤离现场。去除各种障碍，疏通各种通道，为消防部门人员、设备进入现场扑救创造条件。同时，与车辆、抢救等科部门人员、设备进入现场扑救创造条件。同时，与车辆、抢救等科室联络，为伤员紧抢救治、消防物资供给等做好准备。室联络，为伤员紧抢救治、消防物资供给等做好准备。护理应急预案专题宣讲第19页 停电应急预案1、各科室接到停电通知后，在条件允许情况下切断全部仪器、设、各科室接到停电通知后，在条件允许情况下切断全部仪器、设备电源，待电路恢复正常后再投入使用。备电源，待电路恢复正常后再投入使用。2、接到停电通知后，马上做好停电准备。如有抢救患者使用备用、接到停电通知后，马上做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。电源。3、突然停电后，马上寻找维持或替换抢救患者设备运转方法，确、突然停电后，马上寻找维持或替换抢救患者设备运转方法，确保抢救工作连续进行，开启应急灯等照明设备，并应及时通知电工保抢救工作连续进行，开启应急灯等照明设备，并应及时通知电工或总值班。或总值班。4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。5、电梯碰到突然停电后，后勤人员要安抚好电梯内乘客并及时采、电梯碰到突然停电后，后勤人员要安抚好电梯内乘客并及时采取办法给予解救。取办法给予解救。护理应急预案专题宣讲第20页失窃应急预案 一、发觉失窃，保护现场。一、发觉失窃，保护现场。二、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院二、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。总值班。三、帮助保卫人员进行调查工作。三、帮助保卫人员进行调查工作。四、维持病室秩序，确保患者医疗护理安全。四、维持病室秩序，确保患者医疗护理安全。护理应急预案专题宣讲第21页中心吸氧装置故障应急预案 1、马上打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸、马上打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家眷做好解释及抚慰工作。氧，并向患者家眷做好解释及抚慰工作。2、依据实际情况使用就近可正常使用吸氧装置进行吸氧治疗、依据实际情况使用就近可正常使用吸氧装置进行吸氧治疗3、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。4、应用过程中亲密观察患者缺氧有没有改进以及其它病情改变。、应用过程中亲密观察患者缺氧有没有改进以及其它病情改变。5、通知设备科维修组进行维修。、通知设备科维修组进行维修。护理应急预案专题宣讲第22页中心吸引装置故障应急预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家眷做好解释与抚慰工作。并向患者家眷做好解释与抚慰工作。2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。3、亲密观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。、亲密观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。4、马上通知设备科维修中心进行维修。、马上通知设备科维修中心进行维修。5、设备科平时做好备用吸痰器维护，确保使设备在待用状态。、设备科平时做好备用吸痰器维护，确保使设备在待用状态。护理应急预案专题宣讲第23页相关案例患者男李某患者男李某36岁周末开车协妻子张某与女儿外出郊游，途中因车祸岁周末开车协妻子张某与女儿外出郊游，途中因车祸造成李某与张某外伤急诊入院，因为大量失血，需马上输血。护士造成李某与张某外伤急诊入院，因为大量失血，需马上输血。护士陈某接到医嘱，需给李某输陈某接到医嘱，需给李某输A型血型血2个单位。护士杨某接到医嘱给张个单位。护士杨某接到医嘱给张某输某输B型血型血2个单位。接到医嘱后护士杨某因突然腹痛，求援护士陈个单位。接到医嘱后护士杨某因突然腹痛，求援护士陈某帮其完成张某输血。护士杨某答应了陈某。护士杨某在操作过程某帮其完成张某输血。护士杨某答应了陈某。护士杨某在操作过程中把患者李某与张某输血带挂错。输血中把患者李某与张某输血带挂错。输血8min后两名患者发生了溶血后两名患者发生了溶血反应，开启应急预案，经紧急抢救后，李某死亡。反应，开启应急预案，经紧急抢救后，李某死亡。护理应急预案专题宣讲第24页相关案例一位一位62岁脑出血女性患者，因为护士错误输血而死亡。护岁脑出血女性患者，因为护士错误输血而死亡。护士在给该患者输血前没有注意到这个病房床位发生了改变，士在给该患者输血前没有注意到这个病房床位发生了改变，错误将其它患者备用错误将其它患者备用A型血液输给了原来是型血液输给了原来是B型血该名患者，型血该名患者，当这位护士发觉错误时，血液已被输入约当这位护士发觉错误时，血液已被输入约50ml，结果该患，结果该患者因急性肾功效衰竭者因急性肾功效衰竭16天之后死亡。天之后死亡。护理应急预案专题宣讲第25页相关案例护士夜间给病人注射时，错记为是病人旁边另一床病人。护士夜间给病人注射时，错记为是病人旁边另一床病人。夜间也没仔细查对病人姓名，给病人注射扩管药。病夜间也没仔细查对病人姓名，给病人注射扩管药。病人家眷以为奇怪问询医生，医生说并未开注射医嘱，人家眷以为奇怪问询医生，医生说并未开注射医嘱，后发觉是护士打针打错了病人。病人家眷提出因增加后发觉是护士打针打错了病人。病人家眷提出因增加了痛苦，了痛苦，给精神上带来了担心。医院给予减免医疗费给精神上带来了担心。医院给予减免医疗费用元冰赔礼道歉。用元冰赔礼道歉。护理应急预案专题宣讲第26页相关案例某医院小儿外科在一天安排两个患儿同时手术，其中甲患儿患有胸某医院小儿外科在一天安排两个患儿同时手术，其中甲患儿患有胸部肿瘤，乙患儿患是腹股沟疝。在接病人去手术室时，护士为图方部肿瘤，乙患儿患是腹股沟疝。在接病人去手术室时，护士为图方便，违反要求，将两个患儿放在同一辆车上推到手术室。护士没有便，违反要求，将两个患儿放在同一辆车上推到手术室。护士没有查对，就将两本病例分别放在两个患儿头旁。到手术室后，麻醉师查对，就将两本病例分别放在两个患儿头旁。到手术室后，麻醉师也没有按制度要求查对患儿情况，仅依据已被护士搞错病历，将两也没有按制度要求查对患儿情况，仅依据已被护士搞错病历，将两个患儿分别错误安排在对应手术台上开始麻醉。结果，开腹医生找个患儿分别错误安排在对应手术台上开始麻醉。结果，开腹医生找不到疝囊，开胸医生没有发觉病灶。两台一交换情况，才知道错治不到疝囊，开胸医生没有发觉病灶。两台一交换情况，才知道错治了病人。了病人。护理应急预案专题宣讲第27页相关案例一位死于医院一位死于医院76岁女性患者死因被确定，患者岁女性患者死因被确定，患者于死亡当日于死亡当日16点接收了值班护士为她进行鼻饲点接收了值班护士为她进行鼻饲营养处置，可这位护士误将经鼻饲管注入营养营养处置，可这位护士误将经鼻饲管注入营养液液400ml，注入了患者静脉滴注通路，注入了患者静脉滴注通路，19点，点，患者呼吸停顿，患者呼吸停顿，20点死亡。点死亡。护理应急预案专题宣讲第28页相关案例住院病人钱某，二级护理，夜里出走，科室发觉后既住院病人钱某，二级护理，夜里出走，科室发觉后既没通知患者家眷，也没有进行寻找，结果患者第二天没通知患者家眷，也没有进行寻找，结果患者第二天被发觉坠楼身亡。病人家眷将医院告上法庭。被发觉坠楼身亡。病人家眷将医院告上法庭。法院终审判决：医院负担法院终审判决：医院负担20%责任责任护理应急预案专题宣讲第29页小结1、严格执行各项规章制度，严格工作作风！科室重视微弱步骤管理！2、发生紧急情况-镇静！有条不紊！3、马上按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗有效性。4、安抚患者，进行有效沟通。5、及时做好统计工作。6、严格执行逐层上报制度。护理应急预案专题宣讲第30页护理应急预案专题宣讲第31页