新桥医院体检项目意义专家讲座.pptx

体检项目标分组l1.1.检验组（血液检验）检验组（血液检验）l2.2.超声组超声组l3.3.放射组放射组l4.4.心电组心电组l5.5.功效组功效组l6.6.妇科妇科l7.7.其它外检项目其它外检项目新桥医院体检项目意义第1页一、检验项目标临床意义l检验类检验类l生化类生化类l免疫类免疫类l化学发光类化学发光类l其它其它新桥医院体检项目意义第2页 检验类1.1.血血常常规规：指指对对血血液液中中白白细细胞胞、血血小小板板、血血红红蛋蛋白白、及及相相关关数数据据计计数数检检测测分分析析，可可了了解解病病毒毒感感染染、白白血血病病、组组织织坏死、败血病、贫血等。坏死、败血病、贫血等。2.2.尿尿常常规规.：包包含含颜颜色色、透透明明度度、酸酸碱碱度度、红红细细胞胞、白白细细胞胞、上上皮皮细细胞胞、管管型型、蛋蛋白白质质、比比重重及及尿尿糖糖定定性性，以以了了解解肾肾功功效效、诊诊疗疗肾肾炎炎、泌泌尿尿系系感感染染、糖糖尿尿病病、胆胆道道阻阻塞塞等。等。3.3.空空腹腹血血糖糖：（餐餐前前血血糖糖GIu):GIu):是是筛筛选选糖糖尿尿病病最最基基本本方方法法，可可反反应应检检验验前前1-31-3个个月月血血糖糖水水平平，是是糖糖尿尿病病人人天天气气预预报报。正常值：正常值：3.9-6.1mmol/l3.9-6.1mmol/l。4.4.餐后两小时血糖：正常值小于餐后两小时血糖：正常值小于7.8mmol/l7.8mmol/l。5.5.糖糖耐耐量量试试验验：摄摄入入一一定定糖糖份份看看胰胰岛岛素素分分泌泌量量和和功功 能能，判断有没有糖耐量异常，以发觉早期糖尿病。判断有没有糖耐量异常，以发觉早期糖尿病。新桥医院体检项目意义第3页6.6.糖化血红蛋白：检测糖化血红蛋白：检测2 2个月以前血糖水平。个月以前血糖水平。7.7.尿微量蛋白：是检测糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病尿微量蛋白：是检测糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病血管损伤主要指标，对疾病早期诊疗和早期治疗有主要参血管损伤主要指标，对疾病早期诊疗和早期治疗有主要参考价值和意义。考价值和意义。8.8.血液流变学：主要检验全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集血液流变学：主要检验全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性、红细胞变形性等，血液黏度高不但影响组织器官供血，性、红细胞变形性等，血液黏度高不但影响组织器官供血，而且易形成血栓，造成动脉硬化、高血压、冠心病、心肌而且易形成血栓，造成动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列疾病。梗死、中风等一系列疾病。9.9.血沉：检验红细胞沉降速度，对各种疾病有辅助诊疗意义。血沉：检验红细胞沉降速度，对各种疾病有辅助诊疗意义。新桥医院体检项目意义第4页 生化类一一.肝功八项肝功八项1.1.谷丙转氨酶（谷丙转氨酶（ALTALT）：是检验肝脏损害最灵敏检验项目。）：是检验肝脏损害最灵敏检验项目。2.2.谷草转氨酶（谷草转氨酶（ASTAST）：肝脏、心肌损害时升高。）：肝脏、心肌损害时升高。3.3.谷氨酰转肽酶（谷氨酰转肽酶（GGTGGT）:惯用于筛选肝脏机能障碍、肝硬惯用于筛选肝脏机能障碍、肝硬化、酒精性肝损害。化、酒精性肝损害。4.4.碱性磷酸酶（碱性磷酸酶（ALPALP）：增高时多为肝胆、骨骼、甲状腺）：增高时多为肝胆、骨骼、甲状腺疾病。疾病。5.5.总蛋白（总蛋白（TPTP）：用于检验营养状态、肝、肾功效合并感）：用于检验营养状态、肝、肾功效合并感染等。染等。6.6.白蛋白（白蛋白（ALB):ALB):肝脏疾病营养失调等情况时白蛋白降低。肝脏疾病营养失调等情况时白蛋白降低。新桥医院体检项目意义第5页7.7.球蛋白（球蛋白（GLOGLO）：在感染、肝病、肾病、本身免疫疾病时）：在感染、肝病、肾病、本身免疫疾病时会发生增减。会发生增减。8.8.白蛋白白蛋白/球蛋白（球蛋白（A/GA/G）：重症慢性肝炎、肝硬化时、白蛋）：重症慢性肝炎、肝硬化时、白蛋白白/球蛋白比值降低。球蛋白比值降低。二二.肝功十项肝功十项1.1.肝功八项肝功八项(同上）同上）2.2.总胆红素（总胆红素（TBILTBIL）：高值时可能有肝胆或溶血性疾病。）：高值时可能有肝胆或溶血性疾病。3.3.直接胆红素（直接胆红素（DBIL)DBIL)三三.肾功三项肾功三项1.1.尿素氮（尿素氮（BUNBUN）：是肾脏滤过代谢最终产物，当肾功效损）：是肾脏滤过代谢最终产物，当肾功效损害时，体内代谢产物堆积，此时血清中尿素氮数值升高。害时，体内代谢产物堆积，此时血清中尿素氮数值升高。新桥医院体检项目意义第6页2.2.肌酐肌酐(CR):(CR):检测肾功效排泄功效。检测肾功效排泄功效。3.3.尿酸（尿酸（UaUa）：嘌呤代谢产物，痛风、肾功下降、代谢综）：嘌呤代谢产物，痛风、肾功下降、代谢综合征及尿酸类肾结石等，尿酸会偏高。合征及尿酸类肾结石等，尿酸会偏高。四四.血脂四项血脂四项1.1.总胆固醇（总胆固醇（TCTC）：血清中胆固醇过高易引发脂肪肝、动）：血清中胆固醇过高易引发脂肪肝、动脉硬化、脑中风、胆结石等疾病。脉硬化、脑中风、胆结石等疾病。2.2.甘油三酯（甘油三酯（TGTG）：来自脂类及碳水化合物（米饭、面包）：来自脂类及碳水化合物（米饭、面包等谷类），当数值偏高，易患动脉硬化、心肌梗死、肥等谷类），当数值偏高，易患动脉硬化、心肌梗死、肥胖症、脂肪肝疾病。胖症、脂肪肝疾病。3.3.高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDL）：对血管有保护作用，软化血管）：对血管有保护作用，软化血管内膜，血管有利因子，血中含量低则易患血管硬化。内膜，血管有利因子，血中含量低则易患血管硬化。新桥医院体检项目意义第7页4.4.低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL-GLDL-G）：越高越不好，是检测动脉硬）：越高越不好，是检测动脉硬化主要指标。化主要指标。五五.幽门螺旋杆菌：是生长在胃粘膜一个细菌，此菌与慢幽门螺旋杆菌：是生长在胃粘膜一个细菌，此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有亲密性胃炎、消化性溃疡、部分胃癌及部分胃淋巴瘤有亲密关系。关系。新桥医院体检项目意义第8页 免疫类1.1.乙肝两对半：可了解是否感染乙肝病毒或产生肝炎病毒乙肝两对半：可了解是否感染乙肝病毒或产生肝炎病毒抗体，是否注射乙肝疫苗和注射疫苗效果。包含乙肝表抗体，是否注射乙肝疫苗和注射疫苗效果。包含乙肝表面抗原、抗体、面抗原、抗体、e e抗原、抗原、e e抗体、关键抗体，乙肝病毒抗体、关键抗体，乙肝病毒“大三阳大三阳”（指（指HBsAgHBsAg、HBeAgHBeAg、抗、抗-HBc-HBc阳性），说明乙肝阳性），说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强；乙肝病毒病毒在体内复制活跃，传染性强；乙肝病毒“小三阳小三阳”（指（指HBsAgHBsAg、抗、抗-HBe-HBe、抗、抗-HBc-HBc阳性），说明体内乙肝阳性），说明体内乙肝病毒复制显著降低，传染性弱。病毒复制显著降低，传染性弱。2.2.乙肝乙肝-DNA-DNA（定量）：查乙肝（定量）：查乙肝DNADNA含量，以了解乙肝病毒含量，以了解乙肝病毒复制程，以判断传染性强弱。复制程，以判断传染性强弱。3.3.乙肝表面抗原：是乙肝病毒外膜蛋白，可在早期感染乙乙肝表面抗原：是乙肝病毒外膜蛋白，可在早期感染乙肝病毒后出现阳性反应。肝病毒后出现阳性反应。4.4.免疫球蛋白（免疫球蛋白（IgG/IgA/IgM)IgG/IgA/IgM)：检验免疫性疾病病变。：检验免疫性疾病病变。新桥医院体检项目意义第9页5.5.风湿系列风湿系列（1 1）抗）抗“O”“O”（ASO)ASO)：检验溶血性链球菌感染，对于风湿：检验溶血性链球菌感染，对于风湿等疾病检验和诊疗含有主要辅助意义。等疾病检验和诊疗含有主要辅助意义。（2 2）类风湿因子（）类风湿因子（RFRF）:判断有没有类风湿疾病和病情程判断有没有类风湿疾病和病情程度。环度。环（3 3）C-C-反应蛋白（反应蛋白（CRPCRP）:检验反应蛋白，用于各种急性检验反应蛋白，用于各种急性感染辅助检验。感染辅助检验。（4)4)抗环瓜氨酸肽抗体抗环瓜氨酸肽抗体新桥医院体检项目意义第10页 化学发光类一一.肿瘤标志物（男）肿瘤标志物（男）1.1.癌胚抗原（癌胚抗原（CEACEA）：早期发觉消化道肿瘤。）：早期发觉消化道肿瘤。2.2.甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）：是诊疗肝癌主要指标。）：是诊疗肝癌主要指标。3.3.前列腺特异抗原（前列腺特异抗原（PSAPSA）：是前列腺特异性标志物，伴）：是前列腺特异性标志物，伴随前列腺癌病程进展，血清中随前列腺癌病程进展，血清中PSAPSA值逐步升高。值逐步升高。PSAPSA在前在前列腺炎和前列腺肥大时也可见升高。列腺炎和前列腺肥大时也可见升高。二二.肿瘤标志物（女）肿瘤标志物（女）1.1.21.1.2同上同上2.2.糖类抗原（糖类抗原（CA-125CA-125）：用于卵巢癌诊疗，阳性率为）：用于卵巢癌诊疗，阳性率为97%97%，宫颈癌、子宫内膜癌、肝硬化均可升高。，宫颈癌、子宫内膜癌、肝硬化均可升高。新桥医院体检项目意义第11页三三.多肿瘤因子（男）多肿瘤因子（男）1.PSA:1.PSA:上述上述2.AFP2.AFP：上述：上述3.CEA3.CEA：上述：上述4.4.铁蛋白（铁蛋白（SF-2SF-2）5.5.糖类抗原（糖类抗原（CA-199CA-199）:对胰腺癌判别有主要意义，同时对胰腺癌判别有主要意义，同时消化道方面有变态时指标也会升高。消化道方面有变态时指标也会升高。6.6.糖类抗原（糖类抗原（153153）：乳腺癌）：乳腺癌IVIV期病人显著升高，肝癌、期病人显著升高，肝癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌均可升高。胰腺癌、胆管癌、肺癌均可升高。四四.多肿瘤因子（女）多肿瘤因子（女）1.21.2、3 3、4 4、5 5同上同上2.2.糖类抗原（糖类抗原（CA-125CA-125）：上述）：上述新桥医院体检项目意义第12页;五五.甲功三项甲功三项1.1.三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸(T3):(T3):甲亢时，甲亢时，T3T3升高，甲减时降低升高，甲减时降低组织发炎筛查。组织发炎筛查。2.2.甲状腺素（甲状腺素（T4):T4T4):T4为一个甲状腺素，分析其血中含量，为一个甲状腺素，分析其血中含量，可知甲状腺功效，最好和可知甲状腺功效，最好和TSHTSH一起判读。一起判读。T4T4升高为甲状升高为甲状腺功效亢进，腺功效亢进，T4T4降低为功效低下。降低为功效低下。3.3.促甲状腺素促甲状腺素(TSH):(TSH):由脑下腺前叶所分泌荷尔蒙，可刺激由脑下腺前叶所分泌荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检验甲状腺分泌甲状腺素。检验TSHTSH可筛检甲状腺功效，通可筛检甲状腺功效，通常必须和甲状腺素（常必须和甲状腺素（T4T4）一起判读）一起判读.普通而言，甲状腺普通而言，甲状腺功效亢进时，功效亢进时，TSHTSH下降；功效低下时，下降；功效低下时，TSHTSH上升。上升。总之，分析其血中含量，可知甲状腺功效。对于诊疗甲状总之，分析其血中含量，可知甲状腺功效。对于诊疗甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下含有临床意义。腺机能亢进、甲状腺机能低下含有临床意义。新桥医院体检项目意义第13页六六.胰岛素定量：主要用于糖尿病诊疗胰岛素定量：主要用于糖尿病诊疗 血清胰岛素测定：正常时血糖上升伴随胰岛血清胰岛素测定：正常时血糖上升伴随胰岛 素增素增加，而加，而I I型糖尿病人给糖后胰岛无反型糖尿病人给糖后胰岛无反 应，胰岛素不增加。应，胰岛素不增加。II II 型糖尿病人给糖后胰岛素释放迟缓，但有不一样程型糖尿病人给糖后胰岛素释放迟缓，但有不一样程度上升，可作分型参考。度上升，可作分型参考。七七.女性激素六项：检测女性女性激素六项：检测女性6 6 种相关激素水平，反应女种相关激素水平，反应女性内分泌功效。性内分泌功效。八八.睾酮测定：垂体和睾丸功效测定。睾酮测定：垂体和睾丸功效测定。新桥医院体检项目意义第14页 其它类1.1.血型血型2.2.心肌酶谱：检验心肌细胞标志，对心肌炎、心心肌酶谱：检验心肌细胞标志，对心肌炎、心肌梗塞有一定辅助诊疗意义肌梗塞有一定辅助诊疗意义3 3肝纤维化肝纤维化4.4.微量元素组合等等。微量元素组合等等。新桥医院体检项目意义第15页二、超声项目标临床意义1.1.腹部彩超：主要包含：肝脏（含肝内胆管、肝门静脉）、腹部彩超：主要包含：肝脏（含肝内胆管、肝门静脉）、胆囊胆囊(含胆总管含胆总管)、肾脏、胰腺、脾脏。对人体内脏器官、肾脏、胰腺、脾脏。对人体内脏器官（肝、胆、胰脾、肾）和各种病变（如肿瘤、结石、积（肝、胆、胰脾、肾）和各种病变（如肿瘤、结石、积水等）提供高清楚度动态超声断层图像诊疗。可观察腹水等）提供高清楚度动态超声断层图像诊疗。可观察腹部脏器大小、形态，对常见病及占位病含有明确诊疗意部脏器大小、形态，对常见病及占位病含有明确诊疗意义。义。2.2.心脏彩超：经过超声检验心脏大小形态、结构及血流情心脏彩超：经过超声检验心脏大小形态、结构及血流情况，是心脏疾病主要诊疗方法，对瓣膜病（瓣膜狭窄、况，是心脏疾病主要诊疗方法，对瓣膜病（瓣膜狭窄、关闭不全、畸形、脱垂、钙化、赘生物）诊疗准确率较关闭不全、畸形、脱垂、钙化、赘生物）诊疗准确率较高，对心脏肿瘤、心肌病、冠心病、心肌梗死有诊疗意高，对心脏肿瘤、心肌病、冠心病、心肌梗死有诊疗意义。义。3.3.前列腺彩超：经过超声检验前列腺形态、结构、大小，前列腺彩超：经过超声检验前列腺形态、结构、大小，判断有没有增生、结节、导管扩张、肿瘤等。需憋尿检判断有没有增生、结节、导管扩张、肿瘤等。需憋尿检验。验。新桥医院体检项目意义第16页4.4.子宫附件彩超：经过超声检验子宫及附件形态、大小、子宫附件彩超：经过超声检验子宫及附件形态、大小、结构及血流情况，判断是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆结构及血流情况，判断是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液等。但需要喝水憋尿，经期可做。腔积液等。但需要喝水憋尿，经期可做。5.5.阴式子宫彩超：经阴道超声检验子宫及附件形态、大小、阴式子宫彩超：经阴道超声检验子宫及附件形态、大小、结构及血流情况，判断是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、肿结构及血流情况，判断是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿、肿瘤等。不需要憋尿，但经期不能做。瘤等。不需要憋尿，但经期不能做。6.6.双侧乳腺彩超：经过超声检验乳腺形态、结构及血流情双侧乳腺彩超：经过超声检验乳腺形态、结构及血流情况，判断有没有增生、结节、导管扩张、肿瘤等。况，判断有没有增生、结节、导管扩张、肿瘤等。7.7.甲状腺彩超：经过超声检验甲状腺形态、大小及血流情甲状腺彩超：经过超声检验甲状腺形态、大小及血流情况，判断是否有甲状腺肿大、结节、囊肿、肿瘤等。况，判断是否有甲状腺肿大、结节、囊肿、肿瘤等。新桥医院体检项目意义第17页8.8.颈动脉彩超：经过超声检验颈动脉结构及血流颈动脉彩超：经过超声检验颈动脉结构及血流情况，判断是否有动脉硬化、潜藏斑块、狭窄情况，判断是否有动脉硬化、潜藏斑块、狭窄及附于其上血栓等。及附于其上血栓等。9.9.下肢血管彩超：经过超声检验双下肢结构及供下肢血管彩超：经过超声检验双下肢结构及供血情况，判断有没有动脉狭窄或血栓、有没有血情况，判断有没有动脉狭窄或血栓、有没有动脉硬化、脉管炎等。动脉硬化、脉管炎等。新桥医院体检项目意义第18页三、放射项目标临床意义1.1.胸透和胸透和DRDR胸部正侧位片：判别诊疗双肺有没有胸部正侧位片：判别诊疗双肺有没有病变，对诊疗肺结核、肺肿瘤等有主要意义。病变，对诊疗肺结核、肺肿瘤等有主要意义。2.DR2.DR颈椎正侧位片：检验颈椎骨质改变及生理曲颈椎正侧位片：检验颈椎骨质改变及生理曲度，发觉颈椎疾病。度，发觉颈椎疾病。3.DR3.DR腰椎正侧位片腰椎正侧位片:检验腰椎骨质与椎间盘情况，检验腰椎骨质与椎间盘情况，发觉腰椎疾病。发觉腰椎疾病。新桥医院体检项目意义第19页四、心电组项目标临床意义1.1.心电图：利用图形描述与心脏跳动相关电位改心电图：利用图形描述与心脏跳动相关电位改变，有利于判断是否有心律失常、各种心脏病变，有利于判断是否有心律失常、各种心脏病引发心房和心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心引发心房和心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗塞及全身性疾病引发心脏疾病。肌梗塞及全身性疾病引发心脏疾病。2.2.动态心电图：检验心脏动态心电图：检验心脏2424小时电生理改变，判小时电生理改变，判别诊疗心律失常，诊疗心脏疾病。别诊疗心律失常，诊疗心脏疾病。3.3.动态血压检测：观察血压动态血压检测：观察血压2424小时改变情况，判小时改变情况，判断血压升高时间和原因。断血压升高时间和原因。新桥医院体检项目意义第20页五、功效组项目标临床意义1.1.彩色经颅多普勒（彩色经颅多普勒（TCDTCD）：经过仪器对脑部血管）：经过仪器对脑部血管进行检验，看是否有脑动脉硬化、脑部血管是进行检验，看是否有脑动脉硬化、脑部血管是否狭窄、供血不足、痉挛等。否狭窄、供血不足、痉挛等。2.2.动脉硬化检测：经过仪器来判定是否有动脉硬动脉硬化检测：经过仪器来判定是否有动脉硬化及下肢血管狭窄及闭塞等。化及下肢血管狭窄及闭塞等。3.3.骨密度测定：经过骨密度仪对脚跟骨测试是否骨密度测定：经过骨密度仪对脚跟骨测试是否有骨质疏松或骨量降低。有骨质疏松或骨量降低。骨密度（腰椎）：利用骨密度（腰椎）：利用x x线原理测量人骨中骨头线原理测量人骨中骨头矿物含量指标，含有快速、准确特点。矿物含量指标，含有快速、准确特点。新桥医院体检项目意义第21页六、妇科检验临床意义1.1.普通妇科检验：查看外阴有没有疾病，触摸子宫大小，普通妇科检验：查看外阴有没有疾病，触摸子宫大小，形态位置以及活动度是否正常，检验双侧附件有没有肿形态位置以及活动度是否正常，检验双侧附件有没有肿块及压痛等。块及压痛等。2.2.白带常规白带常规:确诊阴道清洁度，检验诊疗妇科传染病，如确诊阴道清洁度，检验诊疗妇科传染病，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道眼泪及性病等含有主要意义。霉菌性阴道炎、滴虫性阴道眼泪及性病等含有主要意义。3.3.宫颈刮片宫颈刮片/TCT/TCT液基薄片：检验子宫脱落细胞分化情况和液基薄片：检验子宫脱落细胞分化情况和病理学改变情况，为当前最有效发觉早期宫颈癌筛查方病理学改变情况，为当前最有效发觉早期宫颈癌筛查方法。法。新桥医院体检项目意义第22页七、其它外检项目标临床意义1.1.无痛电子胃镜：主要用于上消化道（食管、喷门、胃、无痛电子胃镜：主要用于上消化道（食管、喷门、胃、幽门、十二指肠等幽门、十二指肠等)内壁病变。特点是无痛、无不舒适内壁病变。特点是无痛、无不舒适感觉。感觉。2.2.无痛电子结肠镜：主要用于下消化道无痛电子结肠镜：主要用于下消化道(直肠、乙状结肠、直肠、乙状结肠、降结肠、升结肠等）检验，发觉肠道疾病及有没有肠道降结肠、升结肠等）检验，发觉肠道疾病及有没有肠道肿瘤。肿瘤。3.3.颈椎颈椎CTCT：检验颈椎软组织是否病变，是否有椎间盘突出。：检验颈椎软组织是否病变，是否有椎间盘突出。腰椎腰椎CTCT：检验腰椎软组织是否病变。：检验腰椎软组织是否病变。头颅头颅CTCT：检验头颅器质性组织是否病变。主要是脑出血、：检验头颅器质性组织是否病变。主要是脑出血、脑梗塞。脑梗塞。颅脑颅脑MRIMRI平扫加平扫加MRA:MRA:脑血管疾病诊疗。脑血管疾病诊疗。4 4电子纤维鼻咽喉镜：诊疗声带、鼻咽喉部有没有咽炎、电子纤维鼻咽喉镜：诊疗声带、鼻咽喉部有没有咽炎、息肉、肿物等。息肉、肿物等。新桥医院体检项目意义第23页健康体检中心体检项目标临床意义 健康咨询 13452153323 新桥医院体检项目意义第24页新桥医院体检项目意义第25页