正常分娩机转专家讲座.pptx

(mechanism of normal labor)正常分娩机转第1页定定 义义 分娩机制分娩机制是指分娩过程中胎是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平面不一样形儿先露部随骨盆各平面不一样形态，被动进行一连串适应性转动，态，被动进行一连串适应性转动，以其最小经线经过产道全过程。以其最小经线经过产道全过程。正常分娩机转第2页女性骨盆特点女性骨盆特点女性骨盆特点女性骨盆特点 分为三个假想平面：分为三个假想平面：入口平面入口平面 中平面中平面 出口平面出口平面正常分娩机转第3页横横 椭椭 圆圆 型型 最宽平面最宽平面正常分娩机转第4页纵纵 椭椭 圆圆 型型 最窄平面最窄平面正常分娩机转第5页不一样平面双不一样平面双 三三 角角 型型正常分娩机转第6页(1)(1)(1)(1)胎头是胎儿最大、最硬部分胎头是胎儿最大、最硬部分(2)(2)(2)(2)胎头囟门、颅缝与径线胎头囟门、颅缝与径线正常分娩机转第7页 分娩机制过程分娩机制过程以最常见枕先露以最常见枕先露LOALOA为例为例衔接下降俯屈内旋转仰伸复位外旋转 胎肩及胎儿娩出正常分娩机转第8页衔接（衔接（engagement):engagement):胎头双顶径进入骨盆入胎头双顶径进入骨盆入口平面口平面,颅骨最低点靠近或抵达坐骨棘水平。胎头颅骨最低点靠近或抵达坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态，矢状缝坐落在入口平面右斜径上。以半俯屈状态，矢状缝坐落在入口平面右斜径上。正常分娩机转第9页下降下降(descent)descent)：贯通分娩全过程，伴随其贯通分娩全过程，伴随其它动作，宫缩时下降，宫缩间隔时略退缩。它动作，宫缩时下降，宫缩间隔时略退缩。正常分娩机转第10页俯屈俯屈(flexionflexion)：胎头以半俯屈状态入盆腔达盆胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时底时,子宫收缩力与肛提肌收缩力协力，形成杠杆作子宫收缩力与肛提肌收缩力协力，形成杠杆作用使胎头俯屈用使胎头俯屈,以最小枕下前囟径经过产道。以最小枕下前囟径经过产道。正常分娩机转第11页内旋转内旋转(internal of rotation)internal of rotation):肛提肌收缩力肛提肌收缩力 使胎头旋转，矢状缝与中骨盆及出口平面使胎头旋转，矢状缝与中骨盆及出口平面 前后径相一致前后径相一致.正常分娩机转第12页仰伸仰伸:胎头下降枕骨下部抵达耻骨联合下缘时，在产力胎头下降枕骨下部抵达耻骨联合下缘时，在产力 协同作用下，以耻骨弓为支点，胎头仰伸，顶额鼻口颏娩出。协同作用下，以耻骨弓为支点，胎头仰伸，顶额鼻口颏娩出。正常分娩机转第13页复位与外旋转复位与外旋转（restitution and external rotationrestitution and external rotation）：胎头娩出后恢复与胎肩关系并随胎肩继续胎头娩出后恢复与胎肩关系并随胎肩继续 旋转旋转4545。正常分娩机转第14页胎肩及胎儿娩出胎肩及胎儿娩出胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在耻骨弓下后肩从会阴前缘娩出。耻骨弓下后肩从会阴前缘娩出。正常分娩机转第15页正常分娩机转第16页正常分娩机转第17页