水体卫生相关资料.pptx

水体卫生水体卫生一、概述一、概述（P66）、水主要性、水主要性1、维持生命、维持生命2、改进生活、改进生活3、发展生产、发展生产、水资源及其分布、水资源及其分布1、定义、属性、定义、属性2、水资源分布、水资源分布（1）、全球淡水资源短缺）、全球淡水资源短缺水体卫生相关资料第1页水体卫生相关资料第2页(2)、全球淡水资源分布极不平衡、全球淡水资源分布极不平衡（3）、中国水资源总量严重短缺、分布不均）、中国水资源总量严重短缺、分布不均水体卫生相关资料第3页二、水源种类及其卫生学特征二、水源种类及其卫生学特征、降水（、降水（precipitation)卫生学特征：卫生学特征：1、量少、量少 2、特易污染、特易污染、地面水（、地面水（surface water)卫生学特征：卫生学特征：1、水量足、取用方便、水量足、取用方便 2、水质软、水质软 3、易污染、易污染 4、自净力强、自净力强、地下水、地下水(underground water)卫生学特征卫生学特征:1、不易污染、不易污染 2、水质硬、水质硬 3、自净力弱、自净力弱水体卫生相关资料第4页水体卫生相关资料第5页三、三、水质性状和评价指标水质性状和评价指标、物理性状指标、物理性状指标1、水温、水温 2、色、色 3、臭和味、臭和味 4、浑浊度、浑浊度、化学性状指标、化学性状指标1、PH：天然水：天然水 7.28.52、总固体、总固体(total solid)水样在一定温度下迟缓蒸发干后残留物总量，包含水水样在一定温度下迟缓蒸发干后残留物总量，包含水中溶解性固体和悬浮性固体。由有机物、无机物和各中溶解性固体和悬浮性固体。由有机物、无机物和各种生物体组成。种生物体组成。3、硬度：碳酸盐硬度、非碳酸盐硬度、暂时硬度、永久、硬度：碳酸盐硬度、非碳酸盐硬度、暂时硬度、永久硬度硬度 水体卫生相关资料第6页4、含氮化合物：有机氮、蛋白氮、氨氮、亚硝酸盐氮、含氮化合物：有机氮、蛋白氮、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮硝酸盐氮(1)、有机氮和蛋白氮、有机氮和蛋白氮(2)、氨氮：其增高可能为：地表水流经沼泽地带、水中、氨氮：其增高可能为：地表水流经沼泽地带、水中硝酸盐还原、新近被人畜粪便污染硝酸盐还原、新近被人畜粪便污染（3）、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮）、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮5、溶解氧（、溶解氧（DO）6、化学耗氧量（化学耗氧量（COD）：在一定条件下，用强氧化剂：在一定条件下，用强氧化剂氧化水中有机物所消耗氧量。是测量水中有机物含量氧化水中有机物所消耗氧量。是测量水中有机物含量间接指标代表水体中可氧化有机物和还原型无机物总间接指标代表水体中可氧化有机物和还原型无机物总量。量。水体卫生相关资料第7页7、生化需氧量（生化需氧量（BOD）：水中有机物在有氧条：水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗溶解氧量。水中件下被需氧微生物分解时消耗溶解氧量。水中有机物越多，有机物越多，BOD越高。越高。8、氯化物、氯化物9、硫酸盐、硫酸盐10、总有机碳总有机碳(TOC)和总需氧量和总需氧量(TOD)TOC:水中全部有机物含碳量，只能相对表示水水中全部有机物含碳量，只能相对表示水中有机物含量，单位为中有机物含量，单位为mg/L，是评价水体有机，是评价水体有机有机需氧污染程度综合性指标之一，但不能说有机需氧污染程度综合性指标之一，但不能说明有机污染性质。明有机污染性质。TOD：一升水中还原物质（有机物和无机物）在：一升水中还原物质（有机物和无机物）在一定条件下氧化时所消耗氧毫升数，是评定水一定条件下氧化时所消耗氧毫升数，是评定水体被污染程度一个主要指标。体被污染程度一个主要指标。水体卫生相关资料第8页11、有害物质、有害物质、微生物学性状指标、微生物学性状指标1、细菌总数细菌总数：1ml水在普通琼脂培养基中经水在普通琼脂培养基中经37培养培养24h后生长细菌菌落数。能够反应水后生长细菌菌落数。能够反应水体受生物性污染程度，只能作为水被生物性污体受生物性污染程度，只能作为水被生物性污染参考指标。染参考指标。2、总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧在、总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧在37 生生长时能使乳糖发酵，在长时能使乳糖发酵，在24h内产生内产生G-无芽孢杆无芽孢杆菌，是性状相同一群细菌。菌，是性状相同一群细菌。因为粪便中存在大量大肠菌群，可作为粪便污因为粪便中存在大量大肠菌群，可作为粪便污染水体指示菌。染水体指示菌。粪大肠菌群粪大肠菌群水体卫生相关资料第9页3、其它指示微生物：蓝绿藻毒素、粪链球菌、其它指示微生物：蓝绿藻毒素、粪链球菌、大肠杆菌噬菌体大肠杆菌噬菌体(四四)、放射性指标、放射性指标四、水体污染四、水体污染P73P73 水体污染水体污染(water pollution)(water pollution)是指人类活动排是指人类活动排放污染物进入水体后，超出了水体自净能力，放污染物进入水体后，超出了水体自净能力，使水质和水体底质理化特征和水环境中生物特使水质和水体底质理化特征和水环境中生物特征、种群及组成等发生改变，从而影响水使用征、种群及组成等发生改变，从而影响水使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境现象。引发水体污染污染物主要来坏生态环境现象。引发水体污染污染物主要来自人自人 类类 生产和生活活动。生产和生活活动。水体卫生相关资料第10页、水体污染主要起源、水体污染主要起源1、工业废水、工业废水2、生活污水、生活污水3、农业污水、农业污水4、其它、其它、水体污染种类、水体污染种类1、物理性：热污染和放射性污染、物理性：热污染和放射性污染2、化学性、化学性无机污染物：汞、镉、铅、砷、铬、氮、磷、无机污染物：汞、镉、铅、砷、铬、氮、磷、氰化物等氰化物等 有机污染物：酚类、苯类、卤烃类化合物和油有机污染物：酚类、苯类、卤烃类化合物和油类等类等水源水五项必测指标为水源水五项必测指标为:汞、镉、砷、氰、酚汞、镉、砷、氰、酚水体卫生相关资料第11页3、生物性、生物性、水体污染、自净和转归、水体污染、自净和转归1、各种水体污染特点、各种水体污染特点、河流：污染程度随径流改变、污染影响范、河流：污染程度随径流改变、污染影响范围广、污染危害大、自净能力较强、污染易控围广、污染危害大、自净能力较强、污染易控制制、湖泊、水库：起源广途经各种类复杂、稀、湖泊、水库：起源广途经各种类复杂、稀释和搬运污染物能力弱、对污染物生物降解累释和搬运污染物能力弱、对污染物生物降解累积和转化能力强。积和转化能力强。水体富营养化（水体富营养化（eutrophication）是含有大量是含有大量氮、磷等营养物质污水进入湖泊、河流、海湾氮、磷等营养物质污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引发藻类及其它浮游生物快速繁等缓流水体，引发藻类及其它浮游生物快速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其它生物大量死亡现象它生物大量死亡现象水体卫生相关资料第12页水水 华华水体卫生相关资料第13页赤赤 潮潮水体卫生相关资料第14页地下水：污染过程及其迟缓、污染渠道多样、地下水：污染过程及其迟缓、污染渠道多样、自净能力极差、污染难以治理自净能力极差、污染难以治理海洋海洋2、水体污染自净及其机制、水体污染自净及其机制、水体污染自净作用、水体污染自净作用水体自净（水体自净（self-purification)：水体受污染后，水体受污染后，污染物在水体物理化学和生物学作用下，使污染污染物在水体物理化学和生物学作用下，使污染成份不停稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水成份不停稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐步降低，水质最终又恢复到污染中污染物浓度逐步降低，水质最终又恢复到污染前情况。前情况。、水体自净过程特征：由弱到强直至水质恢复、水体自净过程特征：由弱到强直至水质恢复到正常状态到正常状态水体卫生相关资料第15页、水体自净机制：、水体自净机制：物理净化过程：稀释混合、吸附沉淀物理净化过程：稀释混合、吸附沉淀化学净化过程：氧化还原、分解化合、酸碱中和化学净化过程：氧化还原、分解化合、酸碱中和生物净化过程生物净化过程3、水体污染转归、水体污染转归、污染物迁移、污染物迁移、污染物转化、污染物转化五、水体污染危害五、水体污染危害、生物性污染危害、生物性污染危害1、介水传染病介水传染病(water-borne infectious disease)水体卫生相关资料第16页因为饮用或接触受病原体污染水而引发一类因为饮用或接触受病原体污染水而引发一类传染病。传染病。病原体病原体 、细菌、细菌 、病毒、病毒 、寄生虫、寄生虫介水传染病流行特点介水传染病流行特点：水源一次大量污染后，可水源一次大量污染后，可出现暴发性流行，绝大多数病例发病日期集中在出现暴发性流行，绝大多数病例发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染，该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染，则病例可终年不停；则病例可终年不停；病例分布与供水范围一致，病例分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源历史；绝大多数患者都有饮用同一水源历史；一旦对一旦对污染源采取治理办法，加强饮用水净化和消毒，污染源采取治理办法，加强饮用水净化和消毒，疾病流行能快速得到控制。疾病流行能快速得到控制。水体卫生相关资料第17页2、水体富营养化和藻类毒素、水体富营养化和藻类毒素、藻类大量繁殖，覆盖水面，水体物理性状恶化、藻类大量繁殖，覆盖水面，水体物理性状恶化、消耗水中溶解氧造成水中生物大量死亡、消耗水中溶解氧造成水中生物大量死亡、产生生物毒素、产生生物毒素(4)(4)、影响水体处理和饮用水质量、影响水体处理和饮用水质量、化学性污染危害、化学性污染危害1、汞污染与水俣病汞污染与水俣病、汞和甲基汞：汞、汞和甲基汞：汞 水中细菌水中细菌 甲基汞甲基汞(2)(2)、汞污染起源：汞污染起源：水体卫生相关资料第18页水体卫生相关资料第19页、对健康危害：水俣病、对健康危害：水俣病、水俣病概述及发病原因：、水俣病概述及发病原因：水体卫生相关资料第20页、水俣病发病机制：、水俣病发病机制：甲基汞甲基汞 胃酸胃酸 氯化甲基汞，与血红蛋白巯基结合，氯化甲基汞，与血红蛋白巯基结合，经过血脑屏障进入脑组织，引发疾病经过血脑屏障进入脑组织，引发疾病 、症状：水俣病经典特异性体征是、症状：水俣病经典特异性体征是Hunter-Russel症候群，包含末梢感觉减退，视野向心症候群，包含末梢感觉减退，视野向心性缩小，听力障碍及共济运动失调。性缩小，听力障碍及共济运动失调。水体卫生相关资料第21页2、镉污染与痛痛病镉污染与痛痛病、镉污染起源、镉污染起源、痛痛病、痛痛病、痛痛病概述及发病原因、痛痛病概述及发病原因水体卫生相关资料第22页、痛痛病发病机制、痛痛病发病机制、症状：痛从腰背痛发展到全身痛，发生多、症状：痛从腰背痛发展到全身痛，发生多发性病理性骨折。发性病理性骨折。3、酚污染、酚污染4、多氯联苯污染、多氯联苯污染水体卫生相关资料第23页六、地面水水质标准和污水排放标准六、地面水水质标准和污水排放标准、地面水水质标准、地面水水质标准1、地面水水质卫生标准：、地面水水质卫生标准：预防经过地面水传输疾病预防经过地面水传输疾病预防经过地面水引发急性或慢性中毒及远期危害预防经过地面水引发急性或慢性中毒及远期危害确保地面水感观性状良好确保地面水感观性状良好确保地面水自净过程能正常进行确保地面水自净过程能正常进行2、地表水环境质量标准：为了控制水污染、保、地表水环境质量标准：为了控制水污染、保护水资源而制订。护水资源而制订。、污水排放标准、污水排放标准七、水体卫生防护七、水体卫生防护、推行、推行“清洁生产清洁生产”，开展污染源头预防，开展污染源头预防、工业废水利用与处理、工业废水利用与处理1、工业废水利用、工业废水利用水体卫生相关资料第24页2、工业废水处理、工业废水处理、物理处理、物理处理、化学处理、化学处理、物理化学处理、物理化学处理、生物处理、生物处理废水处理可分三级：一级处理、二级废水处理可分三级：一级处理、二级处理、三级处理处理、三级处理3、生活污水利用与处理、生活污水利用与处理4、医院污水处理、医院污水处理八、水体污染卫生调查、监测和监督八、水体污染卫生调查、监测和监督、水体污染调查、水体污染调查1、污染源调查、污染源调查水体卫生相关资料第25页2、水体污染调查、水体污染调查3、水体污染对居民健康影响调查、水体污染对居民健康影响调查、水体污染监测、水体污染监测、水体卫生监督和管理、水体卫生监督和管理、水体污染紧急事故处理、水体污染紧急事故处理1、尽快搞清水污染紧急事故排放情况、尽快搞清水污染紧急事故排放情况2、尽快查明污染区内受事故性排放影、尽快查明污染区内受事故性排放影响情况响情况3、及时采取有效办法，使污染事故造、及时采取有效办法，使污染事故造成经济损失减小到最低程度成经济损失减小到最低程度4、尽早采集排放源废水、受污染水域、尽早采集排放源废水、受污染水域水样，进行检验分析。水样，进行检验分析。水体卫生相关资料第26页饮用水卫生饮用水卫生水体卫生相关资料第27页一、饮用水与疾病一、饮用水与疾病、介水传染病、介水传染病、化学性污染中毒、化学性污染中毒1、化学物质造成急慢性中毒、化学物质造成急慢性中毒2、化学物质造成致癌作用、化学物质造成致癌作用3、饮水氯化消毒副产物危害、饮水氯化消毒副产物危害、生物地球化学性疾病（生物地球化学性疾病（biogeochemical disease）（）（P147）1、概述、概述定义定义：因为地理地质原因，使地壳表面元素分布不：因为地理地质原因，使地壳表面元素分布不均衡，致使有地域土壤和水中一些元素含量过高或均衡，致使有地域土壤和水中一些元素含量过高或过少，造成该地域人群中发生某特异性疾病。过少，造成该地域人群中发生某特异性疾病。水体卫生相关资料第28页流行病学特点流行病学特点：流行强度与地理地形相关，与环：流行强度与地理地形相关，与环境中微量元素水平亲密相关，无季节差异，大多境中微量元素水平亲密相关，无季节差异，大多有些人群分布差异。有些人群分布差异。流行影响原因：营养原因流行影响原因：营养原因 生活习惯生活习惯 各种化学元素联合作用各种化学元素联合作用防制标准：降低摄入（地方性氟中毒、砷中毒）防制标准：降低摄入（地方性氟中毒、砷中毒）适量补充（碘缺乏病）适量补充（碘缺乏病）水体卫生相关资料第29页2、碘缺乏病（碘缺乏病（IDD）、概述、概述、病因病因：水碘低于：水碘低于510g/L、发病机制：、发病机制：、对甲状腺影响：、对甲状腺影响：机体摄入碘降低机体摄入碘降低 甲状腺合成甲状腺素降低甲状腺合成甲状腺素降低血浆中甲状腺素水平降低血浆中甲状腺素水平降低 促甲状腺素分泌增加促甲状腺素分泌增加 甲状腺滤泡增生甲状腺滤泡增生 甲状腺体积增大甲状腺体积增大、对脑组织影响：、对脑组织影响：妊娠早期缺碘妊娠早期缺碘 甲状腺素合成不足甲状腺素合成不足 胎儿大脑胎儿大脑皮层、基底核及内耳机构发育受阻皮层、基底核及内耳机构发育受阻 出生后智力出生后智力缺点及耳聋缺点及耳聋反馈反馈水体卫生相关资料第30页出生后缺碘出生后缺碘 甲状腺素缺乏甲状腺素缺乏 影响神经细胞影响神经细胞发育发育 抽象能力缺点、智力低下抽象能力缺点、智力低下、临床表现临床表现、甲状腺肿：甲状腺肿大、甲状腺肿：甲状腺肿大水体卫生相关资料第31页、克汀病：、克汀病：神经型：智力低下，聋哑，下肢痉挛、瘫痪和神经型：智力低下，聋哑，下肢痉挛、瘫痪和僵直，出现特征型步态。僵直，出现特征型步态。黏液水肿型：含有甲低全部特点黏液水肿型：含有甲低全部特点水体卫生相关资料第32页水体卫生相关资料第33页、流行病学特征：、流行病学特征：、分布：分布：山区高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市山区高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市、水碘和发病关系、水碘和发病关系水碘为水碘为4090g/L时，患病率最低，当水碘含时，患病率最低，当水碘含量高于量高于90g/L或低于或低于40g/L时患病率增高时患病率增高、防治办法防治办法：选取含碘量适宜水源水、补碘选取含碘量适宜水源水、补碘3、地方性氟病地方性氟病：、概述：、概述：、病因及分类病因及分类：、病因：摄入总氟量超出、病因：摄入总氟量超出4mg/d/人人水体卫生相关资料第34页、分类：、分类：饮水型：我国大部分地域以饮水型为主饮水型：我国大部分地域以饮水型为主煤烟型、饮茶型煤烟型、饮茶型、发病机制发病机制：、对钙磷代谢影响：过量氟与钙结合成难溶氟化、对钙磷代谢影响：过量氟与钙结合成难溶氟化钙，大量氟化钙沉积在骨组织中，使骨质硬化，密钙，大量氟化钙沉积在骨组织中，使骨质硬化，密度增加，少许沉积在骨周软组织中，使韧带肌健等度增加，少许沉积在骨周软组织中，使韧带肌健等钙化。血钙降低，反馈地引发甲状旁腺功效增强，钙化。血钙降低，反馈地引发甲状旁腺功效增强，分泌增多，加速破骨细胞对钙吸收，并抑制肾小管分泌增多，加速破骨细胞对钙吸收，并抑制肾小管对磷全吸收，使磷大量排出。对磷全吸收，使磷大量排出。水体卫生相关资料第35页、对骨骼影响：、对骨骼影响：氟化钙大量沉积，可使骨质硬化，密度增加，骨皮氟化钙大量沉积，可使骨质硬化，密度增加，骨皮质增厚，髓腔变小；而破骨细胞可使骨钙吸收又可质增厚，髓腔变小；而破骨细胞可使骨钙吸收又可使骨质脱钙疏松。因而在临床上出现硬化型、疏松使骨质脱钙疏松。因而在临床上出现硬化型、疏松型和混合型三种表现；型和混合型三种表现；氟取代骨盐羟基磷灰石中羟基，使之变成氟磷灰石，氟取代骨盐羟基磷灰石中羟基，使之变成氟磷灰石，从而破坏正常骨质晶体结构；另外成骨细胞和破骨从而破坏正常骨质晶体结构；另外成骨细胞和破骨细胞活动，又促进新骨形成，骨内股增生，因而造细胞活动，又促进新骨形成，骨内股增生，因而造成骨皮质增厚、表面粗糙、外生骨疣等病变；成骨皮质增厚、表面粗糙、外生骨疣等病变；氟能抑制骨磷酸化酶作用，从而影响骨组织对钙盐氟能抑制骨磷酸化酶作用，从而影响骨组织对钙盐吸收和利用。吸收和利用。水体卫生相关资料第36页、对牙齿影响：主要发生在牙胚发育阶、对牙齿影响：主要发生在牙胚发育阶段，氟可使釉细胞中毒变性，影响釉质正段，氟可使釉细胞中毒变性，影响釉质正常发育，可使牙本质钙化不全，牙齿变脆，常发育，可使牙本质钙化不全，牙齿变脆，因而在出牙后，牙面展现混浊无光泽白垩因而在出牙后，牙面展现混浊无光泽白垩样斑点。同时因钙化不全釉质疏松多孔，样斑点。同时因钙化不全釉质疏松多孔，吸附色素并使色素从容。吸附色素并使色素从容。但适量氟可在釉质表面形成氟磷灰石保护但适量氟可在釉质表面形成氟磷灰石保护层，降低釉质酸溶性；同时氟能抑制口腔层，降低釉质酸溶性；同时氟能抑制口腔中一些酶活性，使产酸降低，因而含有防中一些酶活性，使产酸降低，因而含有防龋作用。龋作用。水体卫生相关资料第37页氟其它毒作用：氟中毒是全身性疾病，除了累及牙氟其它毒作用：氟中毒是全身性疾病，除了累及牙齿和骨组织之外，对非骨相组织和器官亦能产生损齿和骨组织之外，对非骨相组织和器官亦能产生损害。害。（4）、）、临床表现临床表现氟斑牙：氟斑牙：水体卫生相关资料第38页分三型：分三型：白垩型：牙齿无光泽、粗糙，似粉笔状；白垩型：牙齿无光泽、粗糙，似粉笔状；着色型：牙面呈微黄，黄褐或黑褐色；着色型：牙面呈微黄，黄褐或黑褐色；缺损型：牙釉质受损脱落，呈点状、片状或缺损型：牙釉质受损脱落，呈点状、片状或地图形凹状，或呈广泛黑褐色斑块，且有浅窝地图形凹状，或呈广泛黑褐色斑块，且有浅窝或花斑样缺损，深度仅限于釉质。或花斑样缺损，深度仅限于釉质。以上每型又可分为三度：以上每型又可分为三度：轻度：需在充分光线下仔细识别；轻度：需在充分光线下仔细识别；中度：肉眼即能显著识别；中度：肉眼即能显著识别；重度：对面讲话时即能识别。重度：对面讲话时即能识别。水体卫生相关资料第39页氟骨症：主要症状是腰背和四肢大关节连氟骨症：主要症状是腰背和四肢大关节连续性疼痛，且多为酸痛。普通晨起最剧，续性疼痛，且多为酸痛。普通晨起最剧，活动后减轻。但不伴体温升高和关节肿活动后减轻。但不伴体温升高和关节肿胀，不受气候改变影响。重症患者，终胀，不受气候改变影响。重症患者，终日卧床，不敢活动，惧怕他人触动。另日卧床，不敢活动，惧怕他人触动。另外，肢体皮肤可有以走感、紧束感、知外，肢体皮肤可有以走感、紧束感、知觉减退和四肢发麻。也可出现神经衰弱觉减退和四肢发麻。也可出现神经衰弱综合征及胃肠道功效紊乱等症状。主要综合征及胃肠道功效紊乱等症状。主要体征是脊柱和四肢大关节活动受限，肢体征是脊柱和四肢大关节活动受限，肢体变形。体变形。水体卫生相关资料第40页、流行病学特征：、流行病学特征：我国绝大多数饮水型病区地下水氟含量高气候多我国绝大多数饮水型病区地下水氟含量高气候多为干旱少雨多风蒸发等作用强为干旱少雨多风蒸发等作用强 燃煤型病区多为山区，煤层含氟量高，气候严寒、燃煤型病区多为山区，煤层含氟量高，气候严寒、潮湿。潮湿。、预防办法预防办法饮水型：改用低氟水源；饮水降氟。饮水型：改用低氟水源；饮水降氟。燃煤型：改良炉灶、加强通风、增设排烟办法。燃煤型：改良炉灶、加强通风、增设排烟办法。水体卫生相关资料第41页4、地方性砷中毒地方性砷中毒：、概述、概述、病因病因：长久饮用含砷量过高天然水：长久饮用含砷量过高天然水、发病机制发病机制：抑制酶活性：抑制酶活性：As3+能与蛋白分子上巯基结合，形能与蛋白分子上巯基结合，形成稳定络合物，从而使各种酶活性受到限制，成稳定络合物，从而使各种酶活性受到限制，而影响细胞正常代谢，造成细胞死亡。而影响细胞正常代谢，造成细胞死亡。血管、神经影响：砷是一个毛细血管毒物，也是血管、神经影响：砷是一个毛细血管毒物，也是一个神经毒物，可作用于自主神经系统和毛细一个神经毒物，可作用于自主神经系统和毛细血管壁，引发血管壁通透性增高，毛细血管麻血管壁，引发血管壁通透性增高，毛细血管麻痹，致使组织细胞营养缺乏，血管神经功效紊痹，致使组织细胞营养缺乏，血管神经功效紊乱而造成损伤。乱而造成损伤。水体卫生相关资料第42页、临床症状临床症状以慢性中毒较多见，主要表现为皮肤色素异常，以慢性中毒较多见，主要表现为皮肤色素异常，手掌和脚趾皮肤高度角化手掌和脚趾皮肤高度角化，末梢神经炎，末梢神经炎，四肢四肢血管神经功效紊乱血管神经功效紊乱，肢体末端皮肤变黑、坏死，肢体末端皮肤变黑、坏死水体卫生相关资料第43页、预防办法、预防办法另选水源另选水源除砷，先将除砷，先将As3+氧化成氧化成 As5+，再用石灰处理。，再用石灰处理。二、生活饮用水标准及用水量标准（二、生活饮用水标准及用水量标准（p103）、饮用水基本卫生要求、饮用水基本卫生要求1、流行病学上安全、流行病学上安全2、化学组成对人体无害、化学组成对人体无害3、感观形状良好、感观形状良好4、水量充分，取用方便、水量充分，取用方便水体卫生相关资料第44页、生活饮用水标准及用水量标准、生活饮用水标准及用水量标准1、我国生活饮用水水质标准和制订依据、我国生活饮用水水质标准和制订依据、感观形状及普通化学指标、感观形状及普通化学指标色色 浑浊度浑浊度 臭和味臭和味 肉眼可见物肉眼可见物 PH值值 总硬度总硬度铝铝 铁铁 锰锰 铜铜 锌锌 挥发酚类挥发酚类 阴离子合成洗涤剂阴离子合成洗涤剂硫酸盐硫酸盐 氯化物氯化物 溶解性总固体溶解性总固体、毒理学指标、毒理学指标a、氟化物、氟化物:水中氟化物在水中氟化物在0.51.0mg/L时氟斑牙患病率为时氟斑牙患病率为10%30%，多数为轻度斑釉，多数为轻度斑釉;1.01.5mg/L时，多数地域氟时，多数地域氟斑牙患病率已高达斑牙患病率已高达45%以上，且中、重度患者显著增多。以上，且中、重度患者显著增多。而在而在0.5mg/L地域，居民龋齿患病率高达地域，居民龋齿患病率高达50%61%，而而0.51.0mg/L地域，仅为地域，仅为30%40%。综合考虑。综合考虑1mg/L时对牙齿轻度影响和氟防龋作用时对牙齿轻度影响和氟防龋作用;以及高氟地域除以及高氟地域除氟在经济技术可行性。故要求饮用水中氟化物含量不应超氟在经济技术可行性。故要求饮用水中氟化物含量不应超出出1.0mg/L。水体卫生相关资料第45页b、氰化物、氰化物:使水呈杏仁味，其味觉阔为使水呈杏仁味，其味觉阔为0.1mg/L。动物试验证实。动物试验证实:氰化钾为氰化钾为0.025mg/kg时大鼠过氧化氢酶活性增高，时大鼠过氧化氢酶活性增高，条件反射活动有改变。条件反射活动有改变。0.005mg/kg时无异时无异常改变发生，此剂量相当于常改变发生，此剂量相当于lmg/L。考虑。考虑到氰化物毒性很强，应有一定安全系数。到氰化物毒性很强，应有一定安全系数。故要求饮水中氰化物含量不得超出故要求饮水中氰化物含量不得超出0.05mg/L。水体卫生相关资料第46页c、砷、砷:水中含砷水中含砷1.02.5mg/L时，可引发慢性时，可引发慢性砷中毒，含砷在砷中毒，含砷在0.12mg/L以上时饮水后可以上时饮水后可出现慢性砷中毒或疑似病例，且发砷含量出现慢性砷中毒或疑似病例，且发砷含量增高。饮用含砷量为增高。饮用含砷量为0.0270.081mg/L居民居民其发砷量与对照人群相比无显著差异。国其发砷量与对照人群相比无显著差异。国外资料亦报道水砷在外资料亦报道水砷在0.05mg/L时未见任何时未见任何有害影响。故要求饮用水含砷量不得超出有害影响。故要求饮用水含砷量不得超出0.05mg/L。d、硒、硒:不得超出不得超出0.01mg/L。e、汞、汞:不得超出不得超出0.001mg/L。水体卫生相关资料第47页 f、镉、镉:大鼠饮用含镉为大鼠饮用含镉为0.110mg/L水，肾、肝水，肾、肝中镉含量均可增加。据报道某地居民长久饮用中镉含量均可增加。据报道某地居民长久饮用含镉含镉0.47mg/L水，未发觉任何症状。我国各地水，未发觉任何症状。我国各地饮水镉平均浓度几乎低于饮水镉平均浓度几乎低于0.01mg/L。1972年世年世界粮农组织、食品添加剂教授委员会确定从食界粮农组织、食品添加剂教授委员会确定从食物、水和空气中摄取镉总量每七天不得超出物、水和空气中摄取镉总量每七天不得超出0.40.5mg。依据上述情况，要求饮用水含镉量。依据上述情况，要求饮用水含镉量不得超出不得超出0.01mg/L。水体卫生相关资料第48页g、铬、铬:六价铬比三价铬毒性大。动物试验表明六价铬比三价铬毒性大。动物试验表明:大大鼠饮用含铬浓度为鼠饮用含铬浓度为04525mg/L水一年，未出水一年，未出现毒性反应，但饮用高于现毒性反应，但饮用高于5mg/L水时，组织中水时，组织中铬含量显著增加。据报道某家庭饮用含铬水铬含量显著增加。据报道某家庭饮用含铬水0.45mg/L达三年，经体检未发觉异常。考虑饮达三年，经体检未发觉异常。考虑饮水铬普通均较低，故要求饮水中六价铬不得超水铬普通均较低，故要求饮水中六价铬不得超出出0.05mg/L。水体卫生相关资料第49页h、铅、铅:1972年世界粮农组织和年世界粮农组织和WHO教授委员教授委员会确定每人每七天摄入铅总耐受量为会确定每人每七天摄入铅总耐受量为3mg。儿童、婴儿、胎儿和妊娠妇女对环境铅较儿童、婴儿、胎儿和妊娠妇女对环境铅较成人和普通人群敏感。研究证实，水铅含成人和普通人群敏感。研究证实，水铅含量为量为0.1mg/L时，儿童血铅超出上限值时，儿童血铅超出上限值30mg/100ml。调查表明管网末梢水含铅量。调查表明管网末梢水含铅量普通低于普通低于0.05mg/L。故要求含铅量不得超。故要求含铅量不得超出出0.05mg/L。i、银、银:不得超出不得超出0.05mg/L。水体卫生相关资料第50页j、硝酸盐、硝酸盐:国内调查表明，饮水中硝酸盐氮含量国内调查表明，饮水中硝酸盐氮含量在在1425.5mg/L时，来未发觉婴幼儿患高铁血时，来未发觉婴幼儿患高铁血红蛋白症；红蛋白症；1030mg/L时时l岁以内婴儿血液中岁以内婴儿血液中变性血红蛋白含量与对照组无显著差异，而大变性血红蛋白含量与对照组无显著差异，而大于于30mg/L时则有显著差异。故要求硝酸盐氮不时则有显著差异。故要求硝酸盐氮不得超出得超出20mg/L。水体卫生相关资料第51页K、氯仿、氯仿:源水中存在有机前体物时，加氯消毒源水中存在有机前体物时，加氯消毒可形成三卤甲烷类物质，其中氯仿含量最高。可形成三卤甲烷类物质，其中氯仿含量最高。据报道氯仿可引发小鼠肝癌及雄性大鼠肾肿瘤。据报道氯仿可引发小鼠肝癌及雄性大鼠肾肿瘤。1984年年WHO饮用水水质准则中推荐氯仿饮用水水质准则中推荐氯仿在饮用水中限量值为在饮用水中限量值为30g/L。美国要求氯仿上。美国要求氯仿上限值为限值为100g/L，考虑我国详细情况要求饮用，考虑我国详细情况要求饮用水中氯仿含量不应超出水中氯仿含量不应超出60g/L。水体卫生相关资料第52页L、四氯化碳、四氯化碳:四氯化碳含有各种毒理学效应，动四氯化碳含有各种毒理学效应，动物试验证实，它可诱发小鼠肝细胞癌。参考物试验证实，它可诱发小鼠肝细胞癌。参考1984年年WHO饮用饮水水质准则提议值，饮用饮水水质准则提议值，要求饮水中四氯化碳含量不得超出要求饮水中四氯化碳含量不得超出3g/L。M、苯并、苯并(a)芘芘:国内报道饮水中苯并国内报道饮水中苯并(a)芘含量芘含量普通低于普通低于0.01g/L。考虑苯并。考虑苯并(a)芘为强致癌物，芘为强致癌物，而且是惟一含有毒理学资料确定限值化合物，而且是惟一含有毒理学资料确定限值化合物，故需将摄入量减至最小。参考故需将摄入量减至最小。参考1984年年WHO饮用水水质准则提议值，要求饮水中苯并饮用水水质准则提议值，要求饮水中苯并(a)芘含量不得超出芘含量不得超出0.01g/L。水体卫生相关资料第53页N、滴滴涕、滴滴涕:主要作用于中枢和外周神经系统及肝主要作用于中枢和外周神经系统及肝脏。大鼠饮用含滴滴涕脏。大鼠饮用含滴滴涕2mg/L水可引发肝脏显水可引发肝脏显著病变，饮含著病变，饮含0.2mg/L水即可在体内蓄积。因水即可在体内蓄积。因为滴滴涕含有强蓄积性，应从严考虑。故要求为滴滴涕含有强蓄积性，应从严考虑。故要求饮用水中滴滴涕浓度不应超出饮用水中滴滴涕浓度不应超出lg/L。O、六六六、六六六:有强烈异臭、嗅觉阈为有强烈异臭、嗅觉阈为0.02mg/L，蓄，蓄积性强，动物试验表明对小鼠含有致癌性，我积性强，动物试验表明对小鼠含有致癌性，我国饮水中六六六普通低于国饮水中六六六普通低于1g/L。故要求饮水。故要求饮水中六六六含量不应超出中六六六含量不应超出5g/L。、细菌学指标：细菌总数、总大肠菌群数、粪、细菌学指标：细菌总数、总大肠菌群数、粪大肠菌群数大肠菌群数水体卫生相关资料第54页三、集中式给水三、集中式给水、水源选择：、水源选择：水量充分、水质良好、便于防护、技术经济合理水量充分、水质良好、便于防护、技术经济合理、水源卫生防护、水源卫生防护1、地表水水源卫生防护、地表水水源卫生防护2、地下水水源卫生防护、地下水水源卫生防护、取水点和取水设备、取水点和取水设备四、水净化和消毒四、水净化和消毒、混凝沉淀、混凝沉淀1、混凝原理：电中和作用、压缩双电层作用、混凝原理：电中和作用、压缩双电层作用、吸附架桥作用吸附架桥作用水体卫生相关资料第55页2、混凝剂种类和特征：、混凝剂种类和特征：金属盐类：铝盐、铁盐金属盐类：铝盐、铁盐高分子：聚合氯化铝、聚丙烯酰胺高分子：聚合氯化铝、聚丙烯酰胺助凝剂助凝剂3、影响混凝效果原因：、影响混凝效果原因：微粒性质和含量、水中有机物和溶解盐含量、水微粒性质和含量、水中有机物和溶解盐含量、水温、温、PH、混凝剂种类和用量、混凝剂种类和用量4、混凝设备、混凝设备5、沉淀设备、沉淀设备6、澄清、澄清水体卫生相关资料第56页、过滤、过滤1、过滤原理：筛出作用、接触凝聚作用、过滤原理：筛出作用、接触凝聚作用2、滤池类型和工作周期、滤池类型和工作周期3、滤料卫生要求、滤料卫生要求4、影响过滤效果主要原因、影响过滤效果主要原因、消毒、消毒1、氯化消毒氯化消毒、氯化消毒原理、氯化消毒原理、影响氯化消毒原因影响氯化消毒原因：PH、温度、浑浊度、温度、浑浊度、加氯量和接触时间、水中微生物种类和数量加氯量和接触时间、水中微生物种类和数量水体卫生相关资料第57页、氯化消毒方法、氯化消毒方法2、紫外线消毒法、紫外线消毒法3、臭氧消毒、臭氧消毒4、碘消毒、碘消毒5、二氧化氯消毒、二氧化氯消毒、饮用水深度净化、饮用水深度净化1、活性炭吸附法、活性炭吸附法2、膜过滤法、膜过滤法3、臭氧氧化、臭氧氧化、水质特殊处理：海水淡化、除氟、除铁和锰、水质特殊处理：海水淡化、除氟、除铁和锰、除藻和臭除藻和臭水体卫生相关资料第58页五、配水管网卫生要求五、配水管网卫生要求六、供管水人员卫生要求六、供管水人员卫生要求七、分散式给水七、分散式给水八、新型饮用水卫生八、新型饮用水卫生1、桶装水、桶装水2、直饮水、直饮水3、海水和苦碱水淡化、海水和苦碱水淡化九、涉水产品卫生要求九、涉水产品卫生要求1、涉水产品卫生问题、涉水产品卫生问题2、涉水产品卫生监测和评价、涉水产品卫生监测和评价3、涉水产品卫生毒理学评价程序、涉水产品卫生毒理学评价程序水体卫生相关资料第59页十、饮用水卫生调查、监测和监督十、饮用水卫生调查、监测和监督、集中式给水、集中式给水1、水源卫生调查、水源卫生调查2、水厂调查、水厂调查3、水质监测、水质监测、农村饮用水、农村饮用水1、水源调查、水质监测、水源调查、水质监测2、水性疾病监测、水性疾病监测、应急事件调查和处理、应急事件调查和处理水体卫生相关资料第60页