深静脉血栓的预防及护理.pptx

深静脉血栓预防及护理深静脉血栓的预防及护理第1页一定义深静脉血栓形成是外科常见病,是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,造成静脉回流障碍。全身静脉均可发病,以下肢静脉多见。是骨科术后常见严重并发症之一，也是引发肺部疾患造成老龄骨折死亡主要并发症二高危人群瘫痪、骨科大手术、肥胖、静脉曲张、使用雌激素、感染、肿瘤、妊娠、口服避孕药、吸烟者。深静脉血栓的预防及护理第2页三DVT发病原因1.血管内膜损伤2.血液高凝状态3.静脉血液淤滞 深静脉血栓的预防及护理第3页四深静脉血栓形成危险度分级低危：年纪 40 岁,较小外科手术(30 min 以内),无其它危险原因,长久卧床;中危：年纪 4060 岁,有危险原因较小手术;无危险原因非大手术;60 岁,或有危险原因非大术;4060 岁,有危险原因,既往有静脉血栓病史五骨科病人特点肢体损伤活动量已显著降低甚至卧床,疼痛或预防脱位采取被动体位等原因。老年病人多，占总病人数43，常合并心、脑血管或其它器质性病变。手术病人多，占80，手术过程中麻醉、止血带使用等医源性原因使肌肉活 动降低,静脉血流驱动力降低,血流处于相对缓滞状态深静脉血栓的预防及护理第4页六深静脉血栓预防1术后患者抬高患肢时，防止国窝或小腿下单独垫枕。2.指导和勉励患者进行踝泵运动，每日四次，每次5-10分钟。3.术中和术后适度补液，防止脱水而增加血液粘度，病情许可时勉励饮水m1/天，减轻血液粘稠度。4.防止下肢静脉穿刺，有预防便秘办法。5饮食指导 养成良好饮食习惯，保持大便通畅，进食清淡饮食，勿进食脂肪含量高食物。指导进食番茄、洋葱、蘑菇、芹菜、海带、黑木耳等,这些食品均含有丰富吡嗪,有利于稀释血液,改变血粘稠度。保持天天饮水量ml（禁食，肾功效异常者除外）,预防血液浓缩。指导做深呼吸及咳嗽运动、每日四次，每次15-20分钟。抬高患肢1530度，对深静脉中高风险患者使用深静脉血栓观察护理单。定时做肢体运动，如：上肢扩胸运动及下肢踝泵运动，天天四组，每组10-20分钟,早期主动功效锻炼增加肌肉活动,加紧下肢静脉血流速度,促进静脉回流,减轻静脉血液淤滞,从而到达预防 DVT目标。深静脉血栓的预防及护理第5页6.肢体活动 深静脉血栓的预防及护理第6页7.物理治疗使用足底静脉泵，间歇充气加压装置及逐层加压等机械预防办法。深静脉血栓的预防及护理第7页 禁用：(1)充血性心力衰竭，肺水肿或腿部严重水肿（2）下肢深静脉血栓症、血栓 性静脉炎或肺栓塞（3）皮炎、坏疽、近期接收皮肤移植手术、下肢血管严重动脉硬化或其它缺血性血管病、腿部严重畸形。8.详细办法遵医嘱使用抗凝药品，速避凝4100iu/日皮下注射。注意事项：防止下肢静脉穿刺使用较高浓度药品时注意保护血管深静脉血栓的预防及护理第8页