深部真菌病培训专家讲座.pptx

深部真菌病 深部真菌病培训第1页深部真菌病即真菌侵入真皮、皮下组织以至内脏造成病变。深部真菌病培训第2页念珠菌病（candidiasis）即念珠菌属累及皮肤、粘膜、内脏器官引发急性、亚急性或慢性感染。深部真菌病培训第3页念珠菌病（candidiasis）病因及发病机理 临床表现 诊疗与判别诊疗 防治深部真菌病培训第4页病因及发病机理致病念珠菌属中以白念珠（canidida albicans）最为常见。致病性强。为体内正常菌群。系条件致病菌。本病传染源有内源性和外源性两种，医源性感染也可致病。深部真菌病培训第5页临床表现浅部念珠菌病（累及皮肤、粘膜）。深部念珠菌病（侵及内脏器官）。深部真菌病培训第6页浅部念珠菌病 口腔念珠菌病 念珠菌性外阴阴道炎念珠菌性龟头包皮炎念珠菌性间擦疹念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病 光滑皮肤念珠菌病 慢性皮肤粘膜念珠菌病 深在性皮肤念珠菌病 深部真菌病培训第7页口腔念珠菌病 即鹅口疮（thrush），这是白念菌感染最常见一个表现。假膜中含有大量念珠菌菌丝和孢子。发生于口内者为念珠菌性口炎。发生于口角者为念珠菌性口角炎。发生于唇部者为念珠菌性唇炎。本病也常见于小儿，尤其是新生儿。深部真菌病培训第8页念珠菌性外阴阴道炎长久使用广谱抗生素、皮质类固醇激素、避孕药或是妊娠均可诱发本病。性接触是主要传输路径。常见于育龄妇女。主要表现（白带增多、外阴瘙痒、性交痛）深部真菌病培训第9页念珠菌性龟头包皮炎主要由性接触传输。其配偶多患有念珠菌性外阴阴道炎。包皮龟头潮红，有许多针尖大小散在丘疹，表面干燥脱屑，包皮内板和冠状沟有白色奶酪样膜状物附着。深部真菌病培训第10页念珠菌性间擦疹常发生于间擦部位。在经典红斑基础上发生糜烂、渗出，边缘有片状鳞屑翘起，呈扇形，亦可见卫星状丘疹、水疱、脓疱、结痂、脱屑。本病多继发于尿布皮炎、肥胖、糖尿病 等病。深部真菌病培训第11页深部真菌病培训第12页念珠菌性甲沟炎和甲念珠菌病 甲沟周围红肿，压痛不显著，无波动感。有时有少许脓性分泌物。真菌镜检多为阴性，而培养则呈阳性。念珠菌性甲沟炎常合并有甲损害。深部真菌病培训第13页光滑皮肤念珠菌病如尿布念珠菌病。此是发生于敷用尿布部位，皮损无渗出，红斑周围有星状分布丘疹、斑丘疹、水疱。深部真菌病培训第14页慢性皮肤粘膜念珠菌病 是一个进行性念珠菌感染。常见于免疫缺点。深部真菌病培训第15页深在性皮肤念珠菌病 念珠菌感染真皮、皮下组织。表现为丘疹、结节、脓疱、脓肿、溃疡、肉芽肿等。深部真菌病培训第16页深部念珠菌病常见于肠道及肺念珠菌病。深部真菌病培训第17页诊疗与判别诊疗 浅部念珠菌病诊疗必须依据经典临床症状加真菌试验室检验来确定。深部念珠菌病还应作组织病理检验，抗原测定，基因诊疗检测有利于诊疗。深部真菌病培训第18页预防 去除一切与本病相关诱因(广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂应用）。主动治疗并发潜在疾病。深部真菌病培训第19页治疗 浅部念珠菌病多数情况下以局部治疗为主。对皮损面积大，局部治疗效果不好以及内脏念珠菌病则应内服治疗。深部真菌病培训第20页