癌痛病房评审.pptx

热烈欢迎省卫计委各位专家热烈欢迎省卫计委各位专家(zhunji)(zhunji)莅临莅临(lln)(lln)(lln)(lln)我院检查指导我院检查指导2018年9月26日第一页，共四十页。梅河口市中心医院癌痛规范化治疗梅河口市中心医院癌痛规范化治疗(zhlio)示范病房创建工作汇报示范病房创建工作汇报第二页，共四十页。汇报汇报(hubo)(hubo)内容内容梅河口市中心医院概况(gikung)医院癌痛示范病房创建工作组织(zzh)概况医院GPM示范病房创建工作落实情况第三页，共四十页。梅河口市中心医院概况(gikung)梅河口市中心医院（爱民医院），始建于1948年，是一所集医疗、科研、教学、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。2016年，康美药业联手梅河口市政府、梅河口市中心医院探索合作办医新模式，实行医院股份制改革，组建康美梅河口中心医院。医院是吉林医药学院附属医院，延边大学、北华大学教学医院，吉林省首批住院医师规范化培训基地，德国维尔兹堡医院、韩国(hn u)大邱法替玛医院、韩国(hn u)漆谷庆北大学附属肿瘤医院友好协作医院。年门诊量60万多人次，年出院病人4万多人次，手术例数15000多例。第四页，共四十页。成立于2007年7月组成肿瘤化疗、放疗、血液系统疾病特色肿瘤综合治疗科室;承担着肿瘤、血液病的诊断及规范化治疗，包括肿瘤的化疗、放疗、生物免疫治疗、中成药抗肿瘤治疗、靶向治疗等综合治疗优势肿瘤化疗、放疗两个专业取长补短，优势互补人员副主任医师5人，主治医师3 住院医师5人梅河口市中心医院肿瘤梅河口市中心医院肿瘤(zhngli)(zhngli)血液内科简介血液内科简介床位(chungwi)目前已有床位75张梅河口市中心医院概况(gikung)第五页，共四十页。医务部医务部医务部医务部肿瘤科肿瘤科药剂科药剂科麻醉科麻醉科制定创建活动的计划、制定创建活动的计划、方案及其他规章制度，方案及其他规章制度，各项工作各项工作(gngzu)(gngzu)的的协调组织；定期对活动协调组织；定期对活动进行检查，督导相关文进行检查，督导相关文件的落实。件的落实。“癌痛规范化治疗癌痛规范化治疗病房病房(bngfng)(bngfng)”护理规范的文件制护理规范的文件制定，人员培训及检定，人员培训及检查落实相关要求。查落实相关要求。“癌痛规范化治癌痛规范化治疗疗(zhlio)(zhlio)病房病房”所在科室。由主所在科室。由主任及护士长负责任及护士长负责具体落实各项措具体落实各项措施，做好临床诊施，做好临床诊疗工作并作好记疗工作并作好记录。录。指定临床药师参加指定临床药师参加参与创建活动，负参与创建活动，负责癌痛用药指导，责癌痛用药指导，定期对用药情况进定期对用药情况进行动态分析。按要行动态分析。按要求备好药品。求备好药品。独立开展好全身麻醉独立开展好全身麻醉及神经组织麻醉工作，及神经组织麻醉工作，与临床科室协调，做与临床科室协调，做好临床需要的癌痛诊好临床需要的癌痛诊疗工作并做好记录。疗工作并做好记录。业务副院长业务副院长2012017 7年年1111月成立了月成立了由张弘韬副院长出任组由张弘韬副院长出任组长的创建小组长的创建小组医院癌痛示范病房创建工作组织概况第六页，共四十页。20172017年年10101010月，吉林省月，吉林省月，吉林省月，吉林省卫计委下发卫计委下发卫计委下发卫计委下发“癌痛规癌痛规癌痛规癌痛规范化治疗范化治疗范化治疗范化治疗(zhlio)(zhlio)(zhlio)(zhlio)示范示范示范示范医院、示范病房医院、示范病房医院、示范病房医院、示范病房”创创创创建活动实施方案。建活动实施方案。建活动实施方案。建活动实施方案。医院癌痛示范病房创建工作(gngzu)组织概况第七页，共四十页。我院接到省卫计委申报工作的通知后，王升平院长带领主管我院接到省卫计委申报工作的通知后，王升平院长带领主管我院接到省卫计委申报工作的通知后，王升平院长带领主管我院接到省卫计委申报工作的通知后，王升平院长带领主管(zhgun)(zhgun)院长、医务部及相关科室研究决定，积极申报吉林省院长、医务部及相关科室研究决定，积极申报吉林省院长、医务部及相关科室研究决定，积极申报吉林省院长、医务部及相关科室研究决定，积极申报吉林省“癌痛规范化治疗示范病房癌痛规范化治疗示范病房癌痛规范化治疗示范病房癌痛规范化治疗示范病房”项目项目项目项目 ，筹备，筹备，筹备，筹备GPMGPM病房的创建工作于病房的创建工作于病房的创建工作于病房的创建工作于20172017年年年年1010月正式开始。月正式开始。月正式开始。月正式开始。医院癌痛示范病房创建(chungjin)工作组织概况第八页，共四十页。2017年年1111月月2 2日，张弘韬副院长日，张弘韬副院长(yun chn)(yun chn)组织召开了组织召开了“创建癌痛规范化治疗示范病创建癌痛规范化治疗示范病房房”启动会医院癌痛示范病房创建工作组织(zzh)概况第九页，共四十页。医院癌痛示范病房创建(chungjin)工作组织概况第十页，共四十页。科室创建(chungjin)小组成立GPM工作(gngzu)领导小组和科室创建小组领导管理小组组 长：张弘韬 高丽(Gol)云副组长：刚黎生 赵 洪 成 员：靳元慧 孙 军 全桂英 王瑞盈 张玉香 任 芳 施淑萍 陈 静 朴香兰 王宇新 李 明 组 长：任 芳副组长：施淑萍 陈 静 疼痛医师：蔡文会 疼痛护士：褚苗苗 张帆 臧静波成 员：科室其他人员医院癌痛示范病房创建工作组织概况第十一页，共四十页。GPMGPM启动培训启动培训(pixn)(pixn)阶段阶段20172017年年1010月月-12-12月月创建创建(chungjin)(chungjin)阶段阶段20182018年年1 1月月-6-6月月评审评审(pn shn)(pn shn)阶段阶段20182018年年7 7月月-11-11月月总结评估阶段总结评估阶段20182018年年1212月月研究制订了研究制订了研究制订了研究制订了梅河口市中心医院梅河口市中心医院梅河口市中心医院梅河口市中心医院“癌痛规范化治疗示范病房癌痛规范化治疗示范病房”创建工作实施方案创建工作实施方案及实施步骤及实施步骤及实施步骤及实施步骤医院医院GPMGPM示范病房创建工作组织情况示范病房创建工作组织情况第十二页，共四十页。根据根据GPMGPM示范病房示范病房(bngfng)(bngfng)活动内容和重点要求制定了相关法律法规活动内容和重点要求制定了相关法律法规医院医院(yyun)(yyun)GPMGPM示范病房创建工作组织情况示范病房创建工作组织情况第十三页，共四十页。根据GPM示范病房活动内容和重点要求,在任芳主任、施淑萍护士长领导下制定了医师培训、健康宣教等十八项制度，癌痛患者(hunzh)(hunzh)评估、规范化治疗等十项流程医院医院GPMGPM示范病房创建示范病房创建(chungjin)(chungjin)工作组织情况工作组织情况第十四页，共四十页。根据GPMGPM示范病房活动内容和重示范病房活动内容和重点要求点要求(yoqi)(yoqi)制定了医师培训、健制定了医师培训、健康宣教等十八项制度康宣教等十八项制度医院医院GPMGPM示范病房示范病房(bngfng)(bngfng)创建工作组织情况创建工作组织情况第十五页，共四十页。制定了癌痛患者制定了癌痛患者(hunzh)(hunzh)评评估，规范化治疗等十项操估，规范化治疗等十项操作流程作流程医院医院GPMGPM示范病房创建工作示范病房创建工作(gngzu)(gngzu)组织情况组织情况第十六页，共四十页。医院高度重视医院高度重视GPMGPM示范病房创建工示范病房创建工作，在张弘韬院作，在张弘韬院长带领下，在医长带领下，在医务部、信息中心务部、信息中心等部门的协作下等部门的协作下我院自我院自20182018年年9月月实现了麻醉处方实现了麻醉处方(chfng)(chfng)电子化管理电子化管理医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第十七页，共四十页。科室医护人员定期学习癌痛规范化治疗科室医护人员定期学习癌痛规范化治疗(zhlio)(zhlio)相关专业知识相关专业知识医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第十八页，共四十页。科室医护人员定期科室医护人员定期(dngq)(dngq)学习癌痛规范化治疗相关专业知识学习癌痛规范化治疗相关专业知识医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第十九页，共四十页。每季度以试卷每季度以试卷(shjun)(shjun)的形式进行考核（每季度考试的形式进行考核（每季度考试2次）医院医院GPMGPM示范病房创建示范病房创建(chungjin)(chungjin)工作落实情况工作落实情况第二十页，共四十页。根据WHO三阶梯止痛治疗原则、NCCN成人癌痛指南和癌痛治疗规范、麻醉药品临床应用指导原则，准确评估患者病情，在规范化的基础上制定(zhdng)个体化治疗方案0102实施实施(shsh)(shsh)癌痛规范化、个体化治癌痛规范化、个体化治疗疗医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第二十一页，共四十页。印制卫生部“医护(y h)(y h)口袋书”保证癌痛治疗相关医护人员人手一册医院医院GPMGPM示范病房创建工作示范病房创建工作(gngzu)(gngzu)落实情况落实情况第二十二页，共四十页。认真落实患者知情同意制度，建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，合理选择(xunz)(xunz)治疗方案医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第二十三页，共四十页。对癌痛患者(hunzh)(hunzh)进行规范化治疗疼痛(tngtng)(tngtng)医生及疼痛(tngtng)(tngtng)护士对入院患者进行全面评估及宣教医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第二十四页，共四十页。制作癌痛宣教(xunjio)(xunjio)展示板医院医院(yyun)(yyun)GPMGPM示范病房创建工作落实情况示范病房创建工作落实情况第二十五页，共四十页。医院GPM示范病房创建工作落实(lush)情况制作癌痛知识宣传栏、床头(chun tu)(chun tu)悬挂疼痛评分表第二十六页，共四十页。医务人员定期为患者及家属进行科普(kp)(kp)讲座与健康宣教咨询主任开展主任开展主任开展主任开展(kizhn)(kizhn)(kizhn)(kizhn)患者教育患者教育患者教育患者教育会会会会医生医生医生医生(yshng)(yshng)(yshng)(yshng)开展患者教育开展患者教育开展患者教育开展患者教育会会会会护士开展患者教育会护士开展患者教育会护士开展患者教育会护士开展患者教育会护士利用高科技患教护士利用高科技患教护士利用高科技患教护士利用高科技患教医院医院GPMGPM示范病房创建工作落实情况示范病房创建工作落实情况第二十七页，共四十页。0134020506建立癌痛患者出院随访(su fn)(su fn)制度患者出院后一周内完成第患者出院后一周内完成第一次随访一次随访根据患者疼痛控制情况，根据患者疼痛控制情况，制定随访时间制定随访时间疼痛控制不佳的，每天随访；疼痛控制不佳的，每天随访；疼痛控制良好的，一周随访；疼痛控制良好的，一周随访；随访至随访至4 4次均稳定或者次均稳定或者(huzh)(huzh)患者再次入院时结束患者再次入院时结束医院医院GPMGPM示范病房创建工作示范病房创建工作(gngzu)(gngzu)落实情况落实情况第二十八页，共四十页。规范门诊癌痛患者(hunzh)(hunzh)诊疗流程及相关制度1 1，建立门诊癌痛患者治疗手册，建立门诊癌痛患者治疗手册2 2，建立门诊癌痛患者登记制度，建立门诊癌痛患者登记制度3 3，建立门诊癌痛患者随访制度，建立门诊癌痛患者随访制度4 4，制作，制作(zhzu)(zhzu)患者亲请联系卡患者亲请联系卡5 5，发放患者家居护理及留言簿，发放患者家居护理及留言簿医院医院GPMGPM示范病房创建示范病房创建(chungjin)(chungjin)工作落实情况工作落实情况第二十九页，共四十页。规范门诊癌痛患者诊疗流程及相关(xinggun)(xinggun)制度医院医院GPMGPM示范病房创建工作落实示范病房创建工作落实(lush)(lush)情况情况设立癌痛门诊设立癌痛门诊(mnzhn)并定期进行患者随访并定期进行患者随访第三十页，共四十页。0134020506医务部定期进行医务部定期进行GPMGPM病房创建病房创建(chungjin)(chungjin)(chungjin)(chungjin)工作督导检查工作督导检查医院医院GPMGPM示范病房示范病房(bngfng)(bngfng)创建工作落实情况创建工作落实情况第三十一页，共四十页。根据GPM示范病房(bngfng)(bngfng)创建工作文件要求在医院的大力支持下，取消了肿瘤血液科癌痛药品药占比医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第三十二页，共四十页。药剂科按照癌症疼痛诊疗规范要求，配备(pibi)(pibi)了品规齐全的口服阿片类止痛药物及阿片类药物中毒解救药物盐酸吗啡(ma fi)(ma fi)片 10mg/片盐酸吗啡片 5mg/片硫酸吗啡缓释片 10mg/片硫酸吗啡缓释片 30mg/片盐酸羟考酮缓释片 10mg/片盐酸羟考酮缓释片 40mg/片盐酸纳洛酮注射液 0.4mg/1ml药剂科医院医院GPMGPM示范病房示范病房(bngfng)(bngfng)创建工作落实情况创建工作落实情况第三十三页，共四十页。分类分类通用名通用名商品名商品名规格规格出院带药及门诊限量出院带药及门诊限量重度疼痛重度疼痛止痛止痛药物药物盐酸羟考酮盐酸羟考酮缓释片缓释片奥施康定奥施康定5mg/5mg/粒粒1515天天10mg/10mg/粒粒40mg/40mg/粒粒硫酸吗啡硫酸吗啡缓释片缓释片美施康定美施康定10mg/10mg/粒粒30mg/30mg/粒粒芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴多瑞吉多瑞吉4.2mg/4.2mg/贴贴盐酸吗啡片盐酸吗啡片-5mg/5mg/粒粒7 7天天 盐酸吗啡注射液盐酸吗啡注射液-10mg/10mg/支支3 3天天 药剂科按照癌症疼痛诊疗规范要求，配备了品规齐全的口服阿片类止痛药物(yow)(yow)及阿片类药物(yow)(yow)中毒解救药物(yow)(yow)药剂科医院医院GPMGPM示范示范(shfn)(shfn)病房创建工作落实情况病房创建工作落实情况第三十四页，共四十页。临床药学(yo xu)(yo xu)室定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析药剂科医院医院GPMGPM示范病房创建示范病房创建(chungjin)(chungjin)工作落实情工作落实情况况第三十五页，共四十页。临床临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)药师定期进行临床药师定期进行临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)培训培训及指导查房及指导查房医院医院GPMGPM示范病房示范病房(bngfng)(bngfng)创建工作落实情况创建工作落实情况第三十六页，共四十页。良好(lingho)的治疗依从性正确的指导(zhdo)和教育规范化的 治疗(zhlio)患患 者者护士护士医生医生药药 师师 规范化的管理癌痛规范化治疗之路任重道远，希望以创建GPM病房为契机，规范我院对毒麻药品的使用及对癌痛患者规范化治疗，让我们大家携起手来为患者创造一个无痛的世界！第三十七页，共四十页。远离疼痛远离疼痛(tngtng)我们在行动我们在行动！第三十八页，共四十页。THANK YOU感谢聆听(ln tn)，批评指导第三十九页，共四十页。内容(nirng)总结热烈欢迎省卫计委各位专家。副主任医师5人，主治医师3 住院医师5人。制定创建活动的计划(jhu)、方案及其他规章制度，各项工作的协调组织。2017年10月，吉林省卫计委下发“癌痛规范化治疗示范医院、示范病房”创建活动实施方案。组 长：张弘韬 高丽云。副组长：刚黎生 赵 洪。疼痛护士：褚苗苗 张帆 臧静波。Title Goes Here。临床药师定期进行临床培训及指导查房。感谢聆听，批评指导第四十页，共四十页。