糖尿病饮食与运动指导.pptx

糖尿病饮食与运动指导 糖尿病饮食与运动指导1/26糖尿病定义糖尿病（糖尿病（diabetes）是由遗传原因、免疫功效紊乱、微）是由遗传原因、免疫功效紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神原因等等各种致病生物感染及其毒素、自由基毒素、精神原因等等各种致病因子作用于机体造成因子作用于机体造成胰岛胰岛功效减退、胰岛素抵抗等而引发功效减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，经典病例可出现多尿、多饮、临床上以高血糖为主要特点，经典病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即多食、消瘦等表现，即“三多一少三多一少”症状，糖尿病（血糖）症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，造成肾、眼、足等部位衰竭一旦控制不好会引发并发症，造成肾、眼、足等部位衰竭病变，且无法治愈。病变，且无法治愈。糖尿病饮食与运动指导2/26运动意义促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重提升胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗改进血脂情况改进心肺功效，促进全身代谢糖尿病饮食与运动指导3/26运动前准备要充分。运动前准备要充分。首先，应到医院做一次全方面检验，包含血糖、糖基化血红蛋白(或果糖胺)、血压、心电图、眼底、肾功效、心功效和神经系统检验。假如年纪已经超出40岁，最好作运动激发试验后心电图，以判断心功效是否适合运动。要与医生共同讨论当前病情是否适合运动、运动量多大最适当、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。选择合脚运动鞋和棉袜，尤其注意鞋密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类东西，又能确保通气。要察看进行运动场地，地面要平整，假如是在马路上进行，要防止车流拥挤道路，运动时最好有其它人一起在运动，让他们知道你是一位糖尿病病人，假如出现意外情况怎样处理。糖尿病饮食与运动指导4/26运动要循序渐进，运动时要恪守三部运动要循序渐进，运动时要恪守三部曲。曲。运动前热身：在你正式运动前先作15分钟左右热身运动，这么能够使肌肉先活动起来，防止运动时肌肉拉伤。比如，在跑步或快走前先缓缓地伸腰、踢腿，然后慢走10分钟左右，再逐步加紧步伐，一直到心率到达要求频率。运动过程：在整个运动过程中，肌肉需要更多氧气和葡萄糖供给，所以血液循环加速、心跳加紧、呼吸加深，小血管扩张，从而确保氧气和葡萄糖供给，普通情况下应保持运动2030分钟。但当你刚才开始运动计划时，能够先保持运动510分钟，然后逐步加量，普通在12个月内将运动时间延长到2030分钟。恢复过程：运动即将结束时，最好再做10分钟左右恢复运动，而不要突然停顿。比如，当你慢跑20分钟后，再逐步改为快走、慢走，渐渐放慢步伐，然后伸伸腰、压压腿，再坐下休息。糖尿病饮食与运动指导5/26运动时间段选择通常于餐后13小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高避开药品作用高峰，以免发生低血糖若必须在药品作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食糖尿病饮食与运动指导6/26运动项目选择运动项目选择最低强度运动(约30分钟)：散步、做家务、打太极拳、开车购物。低强度运动(约20分钟)：跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车、打桌球。中等强度运动(约锻炼10分钟)：平地慢跑、溜冰、做广播操、上楼梯运动、划船、打羽毛球。高强度运动(约锻炼5分钟)：跳绳、游泳、举重、打篮球。糖尿病饮食与运动指导7/26运动频率运动频率每星期运动35次较为适宜，可依据每次运动量大小而定。假如运动量较大，间歇宜稍长。但运动间歇超出34天，则运动锻炼效果及蓄积作用将降低，难以产生疗效，所以运动锻炼不应间断。假如运动量较小，且身体条件很好，运动后又不疲劳，可坚持天天运动12次。糖尿病饮食与运动指导8/26运动注意事项（一）了解你运动前、中、后血糖改变血糖高于14mmol/L，不要运动运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中选择适合自己运动，并合理安排时间防止高强度运动，预防意外伤害随身携带易于吸收碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用佩戴胸卡糖尿病饮食与运动指导9/26运动注意事项（二）穿着舒适合脚鞋，并注意足部护理锻炼前多饮水如运动前血糖较低，应先加餐运动会引发食欲增加，消化功效增强，应注意饮食控制假如进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量糖尿病饮食与运动指导10/26运动减体重亦应迟缓进行，每七天减重400g为宜糖尿病饮食与运动指导11/26糖尿病饮食治疗标准合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理食物放宽对主食类食物限制、降低或禁忌单糖及双糖食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水、限制饮酒坚持少食多餐、定时定量 进餐糖尿病饮食与运动指导12/26 糖尿病患者正确糖尿病患者正确 饮食次序是什么饮食次序是什么1蔬菜粗纤维含量较多，先吃蔬菜能够增加饱腹感，有利于降低后面主食摄入。2吃主食要少稀多干。主食要是碳水化合物，各种面食、米饭、粥、粉等。看起来貌似差不多，其实对糖友来说，吃什么样主食差异还是很大。主食选择应少稀多干，多吃一些富含膳食纤维食物，如小米、窝头等，这些粗粮在胃里消化时间长，所以升糖指数较低，对血糖影响也较慢，能够有效抑制糖友餐后血糖升高。糖尿病饮食与运动指导13/263吃完主食再吃肉。很多糖友认为肉类含脂肪较多，所以不吃肉，其实糖友能够吃肉，但要少摄入高油、高脂食物，所以肉类等食物应放在主食后食用。糖友吃了一定数量主食后，摄入肉类自然就会对应降低。另外，鱼肉制作也应用较为清淡烹调方法，如清蒸、水煮等，防止油炸。4最终喝汤。因为先喝汤话，会很快就会有饱腹感，但很快又会感到饥饿，只能再吃些别食物充饥，这么不利于糖友控制血糖。糖尿病饮食与运动指导14/26糖尿病患者应养成这六大饮食好习惯1.不挑食。平衡饮食应包含碳水化合物、水果、蔬菜、奶制品、肉类、禽类、鱼类和健康脂肪。2.少食多餐。糖尿病引发神经损伤和疼痛会让食欲下降，同时味觉也变差，所以少食多餐更可行。提议天天吃3次少许正餐，外加3次健康小吃，分别为早饭和午饭之间一次、午饭和晚饭之间一次和一次夜宵3.吃“健康糖”。“健康糖”指是全麦谷物、水果、蔬菜和低脂牛奶。去超市，要选新鲜食物，少买罐头、盒装食品和冷冻食品。要挑选加工程序最少食物，不买已加工好或半成品食物。糖尿病饮食与运动指导15/26.4.养成阅读食物成份标签习惯，严格恪守要求食量。随身携带糖尿病饮食手册，确保随时能够查看。买一套能测量杯子和勺子，方便自己测量摄入量。假如某天摄入过多，就在第二天食物中减去多出量5.防止饮酒。酒精有神经毒性，还会造成血糖波动。对于糖尿病患者来说，饮酒会引发疼痛、麻木等症状。美国糖尿病协会提议，女性天天不要超出1杯，男性天天不要超出2杯。另外，千万别空腹饮酒。6.少吃油。糖尿病饮食控制患者应该坚持天天只吃35份脂肪。“1份”量为1茶匙橄榄油或人造黄油。请注意，“清淡、低盐”食物并不都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一顿快餐食品摄入脂肪量相当于应该一周摄入量。糖尿病饮食与运动指导16/26哪些情况下能够吃水果哪些情况下能够吃水果不是全部糖尿病患者都能吃甜水果，只有病情稳定，血糖基本控制患者才能够吃。普通说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下，以及糖化血红蛋白7.5以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖患者，能够在营养师指导下选取含糖量低、味道酸甜水果。对于一些血糖高、病情不稳定患者只能选取含糖量在5以下蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。糖尿病饮食与运动指导17/26能够选取哪些水果能够选取哪些水果糖尿病患者选择水果依据主要是依据水果中含糖量及淀粉含量，以及各种不一样水果血糖指数而定。推荐选取：每100克水果中含糖量少于10克水果，包含青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。这类水果每100克可提供2040千卡能量。糖尿病饮食与运动指导18/26糖尿病饮食十大误区误区一：少吃主食。误区一：少吃主食。不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续多年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是因为主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢需要，造成体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多复合碳水化合物，升血糖速度相对较慢，应该确保吃够量。误区二：不甜就能随便吃。误区二：不甜就能随便吃。部分患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时能够用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，造成血糖升高。所以，这类食品能够用来改进单调口味，提升生活乐趣，但必须计算进总热量。误区三：吃多了加药就行。误区三：吃多了加药就行。一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们以为，把原来服药剂量加大就能把多吃食物抵消。实际上，这么做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担同时，增加了低血糖及药品毒副作用发生可能，非常不利于病情控制。糖尿病饮食与运动指导19/26误区四：控制正餐，零食不限。误区四：控制正餐，零食不限。部分患者三餐控制比较理想，但因为饥饿或其它原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品习惯。其实这么也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高食品，任意食用会造成总热量超标。误区五：荤油不能吃，植物油多吃没事。误区五：荤油不能吃，植物油多吃没事。尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但不论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。假如不控制，就轻易超出每日所要求总热量。所以，植物油也不能随便吃。糖尿病饮食与运动指导20/26误区六：只吃粗粮不吃细粮。误区六：只吃粗粮不吃细粮。粗粮含有较多膳食纤维，有降糖、降脂、通大便功效，对身体有益。但假如吃太多粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素吸收，长此以往会造成营养不良。所以，不论吃什么食品，都应该适度。误区七：少吃一顿就省一顿药。误区七：少吃一顿就省一顿药。有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，尤其是早餐，认为能省一顿药。其实，吃药不但是为了反抗饮食造成高血糖，还为了降低体内代谢和其它升高血糖激素所致高血糖。而且，不按时吃饭也轻易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必定下一顿饭量增大，进而造成血糖控制不稳定。所以，按时、规律地用药和吃饭很主要。误区八：打上胰岛素就能够随便吃了。误区八：打上胰岛素就能够随便吃了。有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就天下太平，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗目标是为了血糖控制平稳，胰岛素使用量也必须在饮食固定基础上才能够调整。假如饮食不控制，血糖会愈加不稳定。所以，胰岛素治疗同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要。糖尿病饮食与运动指导21/26误区九：用尿糖试纸评定食物。误区九：用尿糖试纸评定食物。有些患者为了监测所吃食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，发觉变色就非常恐惧，认为是高糖。其实只要是含糖（包含精制糖、多糖）食物溶解后都会产生葡萄糖，而使试纸变色；无糖食品中只是没有蔗糖，其它形式糖都会使试纸变色，不过它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。误区十：山楂等流传降糖食疗方法都能够降糖，无须误区十：山楂等流传降糖食疗方法都能够降糖，无须限制。限制。糖尿病饮食治疗黄金法则告诉我们，全部饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝作用，但含有较高量果糖，多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中食品假如热量过高或脂肪量过高，也会影响血糖。所以，应慎重选取。糖尿病饮食与运动指导22/26糖尿病患者在饮食上还要注意什么1.补充分够蛋白质，要把蛋白质热能比提升到百分之十五到百分之二十，但并发肝昏迷、肾功效障碍患者应另当别论。2.糖尿病患者最忌讳热能增多，然而当那个糖尿病病人在控制总热能前提下，碳水化合物热能比可保持在百分之六十五左右，即热能比可不过多限制。3.脂肪摄入量可占热能百分之二十到百分之二十五%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高脂肪摄入，胆固醇应限制在天天三百毫克以下。糖尿病饮食与运动指导23/26.4控制热量摄入，正常体重人普通情况下能够按每千克体重105126千焦(2530千卡)给予，并可依据劳动强度不一样作适当调整。对于肥胖病人应逐步控制热量，使其体重下降至正常体重。5.平时要多吃一些新鲜食物，糖尿病饮食控制比如维生素食物及豆制品等食物。糖尿病饮食与运动指导24/261、不宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、含糖量高水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。3、忌辛辣；戒烟限酒。酒类，主要含酒精，产热高，而其它营养素含量极少，故不饮为宜。4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后降低对应主食量。5、富含饱和脂肪酸猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽可能不吃或少吃或降低油类摄入。糖尿病人饮食禁忌糖尿病人饮食禁忌糖尿病饮食与运动指导25/26糖尿病饮食与运动指导26/26