穴位特种治疗技术.pptx

穴位特种治疗技术穴位特种治疗技术穴位特种治疗技术1/42教学目标1.1.熟悉穴位特种治疗技术概念和特点。熟悉穴位特种治疗技术概念和特点。2.2.了解穴位特种治疗技术操作方法。了解穴位特种治疗技术操作方法。3.3.了解穴位特种治疗技术临床应用与了解穴位特种治疗技术临床应用与 注意事项。注意事项。穴位特种治疗技术2/42 穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射穴位特种治疗技术3/42穴位敷贴概念概念 一、敷贴药品一、敷贴药品 二、操作方法二、操作方法 三、适应范围三、适应范围 四、注意事项四、注意事项穴位特种治疗技术4/42概念 穴位敷贴，是将药品制成一定剂型，穴位敷贴，是将药品制成一定剂型，敷贴于一些穴位或特定部位上，经过药敷贴于一些穴位或特定部位上，经过药品和穴位共同作用以治疗疾病方法。品和穴位共同作用以治疗疾病方法。穴位特种治疗技术5/42一、敷贴药品（一）药品选择（一）药品选择1 1应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、姜等。姜等。2 2多项选择气味俱厚之品，有时甚至选取力猛有毒多项选择气味俱厚之品，有时甚至选取力猛有毒 药品。如吴茱萸、大黄等。药品。如吴茱萸、大黄等。3 3合理选择溶剂调和敷贴药品或熬膏，以达药力合理选择溶剂调和敷贴药品或熬膏，以达药力 宏、吸收快、收效速目标。宏、吸收快、收效速目标。（二）敷药剂型（二）敷药剂型 1 1生药剂生药剂 2 2散剂散剂 3 3糊剂糊剂 4 4饼剂饼剂 5 5丸剂丸剂 6 6膏剂膏剂 穴位特种治疗技术6/42二、操作方法（一）选穴处方（一）选穴处方1 1选择病变局部穴位。选择病变局部穴位。2 2选取阿是穴。选取阿是穴。3 3选取经验穴。选取经验穴。4 4神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫 为惯用穴。为惯用穴。穴位特种治疗技术7/42 （二）敷贴方法（二）敷贴方法 穴穴区区应应先先洗洗净净擦擦干干或或用用75%75%乙乙醇醇消消毒毒。或或在在穴穴位位上上涂涂以以助助渗渗剂剂或或将将助助渗渗剂剂与与药药品品调调和和后后再再用用。对于所敷之药，均应将其很好地固定。对于所敷之药，均应将其很好地固定。换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上药品，擦干后再敷药。刺油轻轻揩去粘在皮肤上药品，擦干后再敷药。刺激性小药品，每隔激性小药品，每隔1313天换药天换药1 1次；不需溶剂调和次；不需溶剂调和药品，可延长到药品，可延长到5757天换药天换药1 1次；刺激性大药品，次；刺激性大药品，应视患者反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟应视患者反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。恢复正常后再敷药。穴位特种治疗技术8/42三、适应范围 本法适应范围非常广泛，临床上用本法适应范围非常广泛，临床上用于内、外、妇、儿、五官等科各种疾病，于内、外、妇、儿、五官等科各种疾病，另外，还可用于防病保健。另外，还可用于防病保健。穴位特种治疗技术9/42四、注意事项1 1敷敷贴贴前前，穴穴区区局局部部常常规规消消毒毒，以以预预防防皮皮肤肤受受药药品品刺刺激激产产生发泡、破损而造成感染发生。生发泡、破损而造成感染发生。2 2用用刺刺激激性性强强药药品品进进行行发发泡泡时时，不不宜宜用用在在一一些些主主要要部部位位，如头面、关节、心脏及大血管附近。如头面、关节、心脏及大血管附近。3 3孕孕妇妇腹腹部部、腰腰骶骶部部以以及及合合谷谷、三三阴阴交交等等处处不不宜宜采采取取药药品品发发泡泡法法。有有些些芳芳香香走走窜窜药药品品，如如麝麝香香等等，禁禁用用于于孕孕妇妇，以免引发流产。以免引发流产。4 4小小儿儿皮皮肤肤娇娇嫩嫩，不不宜宜用用刺刺激激性性太太强强药药品品，用用药药时时间间也也不不宜太长。宜太长。5 5凡穴区局部有感染、破损或对药品过敏者，不宜敷贴。凡穴区局部有感染、破损或对药品过敏者，不宜敷贴。6 6穴位贴药要固定牢，以防药品脱露。穴位贴药要固定牢，以防药品脱露。穴位特种治疗技术10/42复习思索题1 1、穴位敷贴特点是什么？、穴位敷贴特点是什么？2 2、惯用敷贴药品有哪些？、惯用敷贴药品有哪些？穴位特种治疗技术11/42穴位埋线概念 一、使用器材 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 穴位特种治疗技术12/42概念穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位连续刺激作用治疗疾病一个羊肠线对穴位连续刺激作用治疗疾病一个方法。方法。穴位特种治疗技术13/42一、使用器材 主要包含埋线针。亦可用经改制主要包含埋线针。亦可用经改制1212号腰号腰椎穿刺针、持针器、椎穿刺针、持针器、0 01 1号铬制羊肠线、消号铬制羊肠线、消毒用具、洞巾、注射器、镊子、毒用具、洞巾、注射器、镊子、0.5%0.5%1%1%盐盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。穴位特种治疗技术14/42二、操作方法1 1埋线针埋线法埋线针埋线法 2 2穿刺针埋线法穿刺针埋线法 3 3三角针埋线法三角针埋线法 4 4切开埋线法切开埋线法穴位特种治疗技术15/42埋线针埋线法 局部消毒后先用局部消毒后先用0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因浸润麻醉，将一段约浸润麻醉，将一段约1cm1cm长羊肠线套在埋线针长羊肠线套在埋线针尖缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺口向尖缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺口向下以下以15154040角方向刺入，当针头缺口进角方向刺入，当针头缺口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手连续进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手连续进针至线头完全埋入皮下，再进针针至线头完全埋入皮下，再进针0.5cm0.5cm，随即，随即把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔片刻，把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。再用消毒纱布覆盖保护创口。穴位特种治疗技术16/42穿刺埋线法 常规消毒局部皮肤，镊取一段约常规消毒局部皮肤，镊取一段约1 12cm2cm长消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管前端，长消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管前端，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位皮肤，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针芯边退针右手将针刺入到所需深度，边推针芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位皮下组织或肌层内，管，将羊肠线埋植在穴位皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。针孔处覆盖消毒纱布。穴位特种治疗技术17/42三角针埋线法 在距离穴位两侧在距离穴位两侧1 12cm2cm处，用龙胆紫作处，用龙胆紫作进出针点标识。皮肤消毒后，在标识处用进出针点标识。皮肤消毒后，在标识处用0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线皮肤缝合针，从一侧局麻点器夹住带羊肠线皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方皮下组织或肌层，从对刺入，穿过穴位下方皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间皮肤，紧贴侧局麻点穿出，捏起两针孔之间皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布布3 35 5天。天。穴位特种治疗技术18/42切开埋线法 在埋线处用在埋线处用0.5%0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用手术刀尖刺开皮肤醉，用手术刀尖刺开皮肤0.50.51cm1cm，先将血，先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息敏感点按摩数秒钟，休息1 12min2min，然后用，然后用0.50.51cm1cm羊肠线羊肠线4 45 5根埋于肌层内。切口处根埋于肌层内。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，用丝线缝合，盖上消毒纱布，5 57 7天后拆线。天后拆线。穴位特种治疗技术19/42 埋线多项选择肌肉比较丰满处穴位，以背腰部和腹部穴最惯用。选穴标准与针刺疗法相同，但取穴要精简，每次埋线13穴，可间隔24周治疗一次。穴位特种治疗技术20/42三、适应范围 主要用于一部分慢性病症，如哮喘、主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能证等。癫痫、神经官能证等。穴位特种治疗技术21/42四、注意事项1 1严格恪守无菌操作，预防感染。严格恪守无菌操作，预防感染。2 2埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满部埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。以防感染。3 3要依据不一样部位掌握埋线深度，不要伤及内要依据不一样部位掌握埋线深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功效障碍和疼脏、大血管和神经干，以免造成功效障碍和疼痛。痛。4 4局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。宜使用本法。5 5羊肠线用剩后，可浸泡在羊肠线用剩后，可浸泡在75%75%酒精中，或用苯酒精中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。穴位特种治疗技术22/42 6 6在一个穴位作屡次治疗时应偏离前次治疗部位。在一个穴位作屡次治疗时应偏离前次治疗部位。7 7注注意意术术后后反反应应，因因为为损损伤伤刺刺激激和和羊羊肠肠线线刺刺激激在在1 15 5天天内内，局局部部可可出出现现红红、肿肿、痛痛、热热等等无无菌菌性性炎炎症症反反应应，少少数数病病例例切切口口处处有有少少许许渗渗出出液液属属正正常常现现象象，普普通通不不需需处处理理。若若渗渗液液较较多多，可可将将渗渗液液挤挤出出，并并用用75%75%乙乙醇醇棉棉球球擦擦去去，覆覆盖盖消消毒毒纱纱布布。少少数数患患者者可可有有全全身身反反应应，即即施施术术后后4 424h24h内内体体温温上上升升，约约在在3838左左右右，若若无无感感染染，连续连续2 24 4天体温恢复正常。天体温恢复正常。如如有有感感染染、过过敏敏等等异异常常现现象象应应及及时时处处理理。若若损损伤伤神神经经，会会出出现现神神经经分分布布区区皮皮肤肤感感觉觉障障碍碍或或神神经经支支配配肌肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。穴位特种治疗技术23/42复习思索题复习思索题 1.1.什么是穴位埋线？什么是穴位埋线？2.2.简述穴位埋线四种操作方法。简述穴位埋线四种操作方法。3.3.简述穴位埋线在应用时注意事简述穴位埋线在应用时注意事 项有哪些？项有哪些？穴位特种治疗技术24/42穴位磁疗概念一、使用器材二、操作方法三、适应范围和禁忌症四、剂量、疗程、注意事项 穴位特种治疗技术25/42概念 穴位磁疗是利用磁场作用于人体经穴位磁疗是利用磁场作用于人体经络穴位来治疗疾病一个方法，又称络穴位来治疗疾病一个方法，又称“磁磁穴疗法穴疗法”，它含有镇静、止痛、消肿、，它含有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。消炎、降压等作用。穴位特种治疗技术26/42一、使用器材 （一）磁片、磁珠（一）磁片、磁珠 磁场强度为磁场强度为3003003000Gs3000Gs。（二）旋转磁疗机（二）旋转磁疗机 简称磁疗机，是当前使用简称磁疗机，是当前使用 较多一个。较多一个。（三）电磁疗机（三）电磁疗机 是由电磁体通以电流产生磁是由电磁体通以电流产生磁 场，所产生磁场能够是恒定磁场或交场，所产生磁场能够是恒定磁场或交 变磁场，交变磁场频率普通为变磁场，交变磁场频率普通为5050周周/s/s，磁场强度磁场强度5005003000Gs3000Gs。穴位特种治疗技术27/42二、操作方法（一）静磁法（一）静磁法（二）动磁法（二）动磁法穴位特种治疗技术28/42 静磁法静磁法1 1直接贴敷法直接贴敷法 用胶布将磁铁片，直接贴敷在穴位或痛点用胶布将磁铁片，直接贴敷在穴位或痛点 上，或用磁珠贴敷于耳穴。上，或用磁珠贴敷于耳穴。单置法单置法 对置法对置法 并置法并置法2 2间接贴敷法间接贴敷法 将磁铁片放到衣服口袋中，或缝到内衣、将磁铁片放到衣服口袋中，或缝到内衣、衬裤、鞋、帽内，或缝制专用口袋，将磁衬裤、鞋、帽内，或缝制专用口袋，将磁 铁装进口袋，然后穿戴到身上，使穴位接铁装进口袋，然后穿戴到身上，使穴位接 受磁场作用。受磁场作用。3 3磁针法磁针法 将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上，针尾将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上，针尾 部伏在皮肤外面，其上再放一磁铁片，然后用部伏在皮肤外面，其上再放一磁铁片，然后用 胶布固定。胶布固定。穴位特种治疗技术29/42动磁法1 1脉脉动动磁磁场场疗疗法法 利利用用同同名名极极旋旋磁磁机机。调调整整磁磁头头位位置置于于所所选选穴穴位位,接接通通电电源源，调调整整输输出出电电压压旋旋钮钮至至所所需需电电压压值值；每每个个穴穴位位治治疗疗5 515min15min，10101515次为一疗程；治疗完成按相反次序关闭机器。次为一疗程；治疗完成按相反次序关闭机器。2 2交交变变磁磁场场疗疗法法 使使用用电电磁磁疗疗机机产产生生低低频频交交变变磁磁场场治治疗疗。将将磁磁头头导导线线插插入入插插孔孔内内，选选择择适适当当磁磁头头置置于于治治疗疗部部位位，接接通通电电源源，电电压压旋旋钮钮有有弱弱、中中、强强三三档档，可可视视详详细细情情况况选选取取。每每次次治治疗疗151530min,30min,每每日日一一次次，10101515次次为为一一疗疗程程。治治疗疗完成按相反次序关闭机器。完成按相反次序关闭机器。穴位特种治疗技术30/42四、适应范围和禁忌症 （一）适应范围（一）适应范围 穴穴位位磁磁疗疗适适应应范范围围广广泛泛，可可 以以治治疗疗内内科科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病等。外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病等。（二）禁忌症（二）禁忌症 1 1白细胞总数在白细胞总数在4104109 9/L/L以下者。以下者。2 2急性严重疾患。急性严重疾患。3 3体质极度虚弱、高热。体质极度虚弱、高热。4 4皮肤溃破、出血。皮肤溃破、出血。5 5磁疗后副作用显著。磁疗后副作用显著。穴位特种治疗技术31/42五、剂量、疗程和注意事项五、剂量、疗程和注意事项 （一）剂量（一）剂量1 1按磁片表面磁场强度分级按磁片表面磁场强度分级 小剂量：磁场强度为小剂量：磁场强度为2002001000Gs1000Gs。中剂量：磁场强度为中剂量：磁场强度为10001000GsGs。大剂量：磁场强度为大剂量：磁场强度为GsGs以上。以上。2 2按人体对磁场强度总接收两分级。按人体对磁场强度总接收两分级。小剂量：总磁场强度为小剂量：总磁场强度为4000Gs4000Gs以下。以下。中剂量：总磁场强度为中剂量：总磁场强度为400040006000Gs6000Gs。大剂量：总磁场强度为大剂量：总磁场强度为6000Gs6000Gs。穴位特种治疗技术32/42 （二）疗程（二）疗程磁疗时间磁疗时间 贴敷法贴敷法 急性浅表病约贴急性浅表病约贴3 3天天1 1周左右。周左右。慢性病或病变深贴敷时间应较长。慢性病或病变深贴敷时间应较长。旋磁法旋磁法 每次治疗时间普通为每次治疗时间普通为202030min30min，若，若 分区治疗，每区（或每穴）分区治疗，每区（或每穴）5 510min10min。疗程：普通疗程：普通3 34 4周为一疗程，疗程之间普通周为一疗程，疗程之间普通 休息休息5 51010天。天。穴位特种治疗技术33/42 （三）注意事项（三）注意事项 1 1首先应明确诊疗，依据病情施治。首先应明确诊疗，依据病情施治。2 2此疗法必须此疗法必须2 2天内复查，因为副作用大部分在天内复查，因为副作用大部分在2 2 天内出现。如副作用轻微，且能坚持者，可继天内出现。如副作用轻微，且能坚持者，可继 续治疗；若副作用严重不能坚持者，可取下磁续治疗；若副作用严重不能坚持者，可取下磁 片，中止治疗。片，中止治疗。3 3患者平时白细胞计数较低，在磁疗中应定时复患者平时白细胞计数较低，在磁疗中应定时复 查血象。当白细胞计数较前更为降低查血象。当白细胞计数较前更为降低时，应立时，应立 即停顿治疗。即停顿治疗。4 4夏季贴敷磁片时，可在贴片和皮肤之间放一层夏季贴敷磁片时，可在贴片和皮肤之间放一层 隔垫物，以免汗液浸渍使磁片生锈。隔垫物，以免汗液浸渍使磁片生锈。5 5磁片不要靠近手表，以免手表被磁化。磁片不要靠近手表，以免手表被磁化。穴位特种治疗技术34/42复习思索题复习思索题 1.1.什么是穴位磁疗？什么是穴位磁疗？2.2.简述穴位磁疗操作方法。简述穴位磁疗操作方法。3.3.简述穴位磁疗在应用时注意事简述穴位磁疗在应用时注意事 项有哪些？项有哪些？穴位特种治疗技术35/42穴位激光照射 概念 一、应用器材二、操作方法 三、适应范围四、注意事项 穴位特种治疗技术36/42概念 穴穴位位激激光光照照射射法法，是是利利用用低低功功率率激激光光束束直直接接照照射射穴穴位位以以治治疗疗疾疾病病方方法法，又又称称“激光针激光针”。穴位特种治疗技术37/42一、应用器材 He-NeHe-Ne激激光光器器是是一一个个原原子子气气体体激激光光器器，是是针针灸灸最最惯惯用用激激光光器器。发发出出波波长长63286328红红色色激激光光，功功率率普普通通为为2 220MW,20MW,光光斑斑直直径径为为1 12mm2mm，可可投投射射到到穴穴位位上上。He-NeHe-Ne激激光光束束能能部部分分地地到到达达生生物物组组织织101015mm15mm深深处处，故故可可在在一一定定程程度度上上代代替替针针刺刺刺刺激激穴穴位位以以达达治治病病目标。目标。穴位特种治疗技术38/42二、操作方法 在在使使用用之之前前，必必须须检检验验设设备备及及线线路路。不不然然，易易发发生生触触电电或或致致机机器器烧烧毁毁。确确定定好好部部位位后后，接接通通电电源源，He-NeHe-Ne激激光光器器发发射射出出橘橘红红色色光光束束。经经调调整整电电流流，使使激激光光管管发发光光稳稳定定，然然后后将将激激光光束束光光斑斑对对准准需需要要照照射射穴穴位位直直接接垂垂直直照照射射，其其至至皮皮肤肤距距离离为为8 8100mm100mm，每每次次每每穴穴照照射射5 510min10min，共共照照射射时时间间普通不超出普通不超出20min20min，每日照射，每日照射1 1次，次，1010次为一疗程。次为一疗程。穴位特种治疗技术39/42三、适应范围 本法临床适应症较广，惯用于急慢性咽炎、本法临床适应症较广，惯用于急慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、头痛、支气管炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、头痛、支气管炎、哮喘、皮肤和粘膜慢性溃疡、口腔粘膜病、皮哮喘、皮肤和粘膜慢性溃疡、口腔粘膜病、皮肤血管瘤、湿疹、冻疮、白癜风、胃和十二指肤血管瘤、湿疹、冻疮、白癜风、胃和十二指肠溃疡、高血压、慢性结肠炎、神经炎、面神肠溃疡、高血压、慢性结肠炎、神经炎、面神经麻痹、神经衰弱、关节炎、慢性盆腔炎、肩经麻痹、神经衰弱、关节炎、慢性盆腔炎、肩周炎、网球肘、周围神经损伤、前列腺炎、前周炎、网球肘、周围神经损伤、前列腺炎、前列腺肥大、小儿腹泻、乳腺炎等。列腺肥大、小儿腹泻、乳腺炎等。穴位特种治疗技术40/42四、注意事项1 1防止直视激光束，以免损伤眼睛。工作人员防止直视激光束，以免损伤眼睛。工作人员 及面部照射患者，应戴防护眼睛。及面部照射患者，应戴防护眼睛。2 2光束一定要对准需要照射病灶或穴位，嘱光束一定要对准需要照射病灶或穴位，嘱 患者切勿移动，以免照射不准，影响疗效。患者切勿移动，以免照射不准，影响疗效。3 3若治疗中出现头晕、恶心、心悸等副作用，若治疗中出现头晕、恶心、心悸等副作用，应缩短照射时间和次数，或终止治疗。应缩短照射时间和次数，或终止治疗。穴位特种治疗技术41/42复习思索题复习思索题 1.1.什么是穴位激光照射？什么是穴位激光照射？2.2.简述穴位激光照射操作方法。简述穴位激光照射操作方法。3.3.简述穴位激光照射法在应用时简述穴位激光照射法在应用时 注意事项有哪些？注意事项有哪些？穴位特种治疗技术42/42