糖脂代谢的专题宣讲.pptx

糖脂代谢之间联络糖脂代谢之间联络 人最为主要就是生命，维持一个人生命，所需要也少不了糖、脂代谢。要想更加好去生活，我们就必须明白他们之间联络。-第四小组糖脂代谢的专题宣讲第1页一个小和尚疑问一个小和尚疑问小和尚：师傅，最近我身体不舒适，医生说我糖脂代谢出了问题，不过我只知道糖代谢和脂代谢东西，他们之间有什么联络呢？老和尚：糖能够转变为脂肪。脂肪也能够转变为糖。小和尚：糖怎么转变成脂肪呢？老和尚：糖酵解所产生磷酸二羟丙同酮还原后形成甘油，丙酮酸氧化脱羧形成乙酰辅酶A是脂肪酸合成原料，甘油和脂肪酸合成脂肪。糖脂代谢的专题宣讲第2页一个小和尚疑问一个小和尚疑问小和尚：那脂肪怎么转变成糖呢？老和尚：脂肪分解产生甘油和脂肪酸，可沿不一样路径转变成糖。甘油经磷酸化作用转变成磷酸二羟丙酮，再异构化变成3-磷酸甘油醛，后者沿糖酵解逆反应生成糖；脂肪酸氧化产生乙酰辅酶A，在植物或微生物体内可经乙醛酸循环和糖异生作用生成糖，也可经糖代谢彻底氧化放出能量。糖脂代谢的专题宣讲第3页 糖脂代谢糖脂代谢1.相关病例2.详细病例3.预防须知 4.总结糖脂代谢的专题宣讲第4页糖脂代谢紊乱病例糖脂代谢紊乱病例糖脂代谢的专题宣讲第5页糖脂代谢紊乱病例糖脂代谢紊乱病例糖脂代谢的专题宣讲第6页糖脂代谢紊乱病例糖脂代谢紊乱病例糖脂代谢的专题宣讲第7页代谢综合症代谢综合症代谢综合征，是指人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。肥胖、型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高甘油三脂血症等临床疾病聚集并非偶然。1988年美国著名内分泌教授Reaven发觉胰岛素抵抗，并胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”。现在医学界普通说代谢综合征，就是指Reaven综合征，就是代谢综合症。因为代谢综合征中每一个成份都是心血管病危险原因，它们联合作用更强，所以有些人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压)，所以代谢综合征是对一组高度相关疾病概括性和经济诊疗与治疗整体概念，要求进行生活方式干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调)，降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等主要。糖脂代谢的专题宣讲第8页经典症状经典症状经典症状:腹部型肥胖（65%）蛋白尿（60%）高尿酸血症（55%）血脂异常（55%）血压高（53%）1、腹部肥胖或超重。2、致动脉粥样硬化血脂异常高甘油三酯(TG)血症及高 密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。3、高血压。4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常。5、有些标准中还包含微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物1，PAI-1)增高。这些成份聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病风险大为增加。糖脂代谢的专题宣讲第9页妊娠期与糖脂代谢妊娠期与糖脂代谢 妊娠期糖、脂代谢改变是一个生理性 适应性改变，对妊娠顺利进展和胎儿正常发育 有着极为主要意义。另首先，这种糖、脂代谢变 化，使得妊娠期 母体代谢系统在生理和病理之间 界限不甚显著。所以，与非妊娠期相比，妊娠期妇女更 易出当代谢系统紊乱。在妊娠后期，胰岛素抵抗所 致脂肪分解和生糖、生酮作用，使母体血糖、血脂升 高，成为妊娠合并胰腺疾病 主要高危原因；同时这种 高血糖、高血脂状态也极易在原有疾病基础上，造成 全身多器官功效紊乱，深入加重病情。糖脂代谢的专题宣讲第10页妊娠期与糖脂代谢妊娠期与糖脂代谢研究表明，孕前肥胖及孕期体重增加过快妇女，其妊娠期能量 代谢愈加活跃，合并胰腺等相关疾病发病率更高、病 情更重。究其原因，可能与孕期高脂饮食、机体脂肪含 量过高、增加过快，造成糖、脂代谢旺盛，血糖、血脂异 常增高相关。提升对妊娠期糖、脂代谢改变认识，不 仅能够帮助我们愈加好地进行诊疗和治疗，亦有利于我 们更全方面地掌握、控制妊娠期妇女体重、血糖、血脂等 各项机体代谢功效相关基础指标，使妊娠合并胰腺 炎等代谢系统及与其相关疾病能得到及时有效预 防和早期筛查。糖脂代谢的专题宣讲第11页疾病预防疾病预防预防可归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”一日生活规律化，勿过分劳累，劳逸结合，不开夜车。二个戒除：不抽烟、不酗酒。三个搭配：粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配。从而到达三平衡。四是饮食要近“四黑”，即常吃黑米，黑豆，黑芝麻，黑木耳。“远四白”即少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。糖脂代谢的专题宣讲第12页疾病预防疾病预防五是防治要“五大疗法”结合进行，即防治代谢综合征要进行文娱疗法，体育疗法，药品疗法，精神(心理)疗法，新知识疗法，不要依靠单一预防治疗。六是防“六淫”，即按中医观点，生活中，预防急骤气候改变，防过分风、寒、暑、湿、燥、火气侯对人体侵袭而造成损害。七是避“七情”，生活中应尽可能防止强烈喜、怒、忧、思、悲、恐、惊精神刺激(心理创伤)，所造成疾病。八是坚持八项检验，贯澈“早防、早查、早治”，每六个月至一年在临床全方面体检基础上(如听心肺、触肝脾等)，主要检验。糖脂代谢的专题宣讲第13页（1）糖代谢与脂类代谢相互联络）糖代谢与脂类代谢相互联络1.摄入糖量超出能量消耗时摄入糖量超出能量消耗时 葡萄糖葡萄糖合成糖原储存（合成糖原储存（肝、肌肉肝、肌肉）乙酰辅酶乙酰辅酶A合成脂肪（脂肪组织）合成脂肪（脂肪组织）糖脂代谢的专题宣讲第14页2.2.脂肪和糖能够相互转化脂肪和糖能够相互转化糖糖脂肪酸脂肪酸-磷酸甘油磷酸甘油脂肪脂肪脂脂肪肪甘油甘油脂肪酸脂肪酸最终糖代谢糖代谢最终糖糖糖脂代谢的专题宣讲第15页脂肪代谢和糖代谢关系脂肪代谢和糖代谢关系延胡索酸延胡索酸苹果酸苹果酸草酰乙酸草酰乙酸3-磷酸甘油磷酸甘油三羧酸三羧酸循环循环乙醛酸乙醛酸循环循环甘油甘油乙酰乙酰 CoA三酰三酰甘油甘油脂肪酸脂肪酸 氧氧化化 糖原（或淀粉）糖原（或淀粉）1，6-二磷酸果糖二磷酸果糖磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮磷酸烯醇丙酮酸磷酸烯醇丙酮酸丙酮酸丙酮酸合合成成植物或微植物或微生物生物糖脂代谢的专题宣讲第16页 糖脂代谢的专题宣讲第17页