红细胞形态检验.pptx

血细胞检验血细胞检验红细胞形态检验第1页红细胞形态检验红细胞形态检验1、大小2、形态3、染色4、结构红细胞形态检验第2页正常红细胞形态正常红细胞形态 1、呈呈双凹圆盘形双凹圆盘形，细胞大小均一，细胞大小均一，平均直径平均直径7.2m7.2m；2 2、染为染为淡粉红色淡粉红色，呈正常色素性；有过渡平滑，呈正常色素性；有过渡平滑向心性淡染向心性淡染，中央部，中央部位为生理性淡染区；位为生理性淡染区；3 3、胞质内、胞质内无异常结构无异常结构。红细胞形态检验第3页大小不均、中心浅染区扩大红细胞形态检验第4页大小异常红细胞形态检验第5页(1)(1)小小红红细细胞胞：直直径径6m10m10m。常常见见于于巨巨幼幼细胞性贫血，也见于溶血性贫血。细胞性贫血，也见于溶血性贫血。红细胞形态检验第7页(3)(3)巨巨红红细细胞胞：直直径径15m15m。常常见见于于巨巨幼幼细细胞性贫血及红血病。胞性贫血及红血病。红细胞形态检验第8页(4)(4)超超巨巨红红细细胞胞：直直径径20m20m。常常见见于于红红血病、红白血病。血病、红白血病。红细胞形态检验第9页 2 2、形态改变、形态改变红细胞形态检验第10页(1)球球形形红红细细胞胞：直直径径2m，20有有诊诊疗疗价价值值。见见于于遗遗传传性性球球形形细细胞胞贫贫血血，也见于本身免疫性溶血性贫血。也见于本身免疫性溶血性贫血。红细胞形态检验第11页(2)椭椭圆圆红红细细胞胞：椭椭圆圆形形或或长长圆圆形形,25有诊疗价值。见于有诊疗价值。见于遗传性椭圆细胞贫血遗传性椭圆细胞贫血。红细胞形态检验第12页(3)(3)口口形形红红细细胞胞：红红细细胞胞中中央央苍苍白白如如鱼鱼口口状状，1010有有诊诊疗疗价价值值。见见于于遗遗传传性性口口形形细细胞胞贫血贫血。红细胞形态检验第13页 (4)(4)镰状红细胞镰状红细胞：红细胞呈镰刀状、月牙形。：红细胞呈镰刀状、月牙形。见于见于镰状细胞贫血镰状细胞贫血。红细胞形态检验第14页(5)靶靶形形红红细细胞胞：红红细细胞胞中中央央部部位位深深染染，其其外外周周苍苍白白，而而细细胞胞外外缘缘又又深深染染，形形如如射射击击之之靶靶，20有有诊诊疗疗价价值值。见见于于地地中中海海贫贫血血，也见于脾切除后。也见于脾切除后。红细胞形态检验第15页 (6)(6)棘棘形形红红细细胞胞：细细胞胞外外周周为为不不规规则则棘棘刺刺状状，棘棘刺刺长长度度和和形形状状不不一一。见见于于-脂脂蛋蛋白白缺缺乏乏症症，也也见见于于乙乙醇醇性性肝肝病病、脂脂质质代代谢谢紊紊乱乱及及脾脾切切除除术术后。后。红细胞形态检验第16页(6)棘形红细胞棘形红细胞红细胞形态检验第17页(8)(8)泪泪滴滴状状红红细细胞胞：形形如如泪泪滴滴，见见于于骨骨髓髓纤纤维化。维化。红细胞形态检验第18页(9)(9)缗缗钱钱状状红红细细胞胞：红红细细胞胞相相互互串串联联，似似缗缗钱状，见于钱状，见于骨髓瘤、巨球蛋白血症骨髓瘤、巨球蛋白血症。红细胞形态检验第19页(10)(10)裂裂细细胞胞：破破碎碎状状，三三角角形形、盔盔形形、逗逗点点形等。见于形等。见于DICDIC、微血管病性溶血性贫血。、微血管病性溶血性贫血。红细胞形态检验第20页 3 3、染色改变染色改变红细胞形态检验第21页1染色过浅染色过浅 红细胞红细胞中心苍白区扩大中心苍白区扩大，仅边缘着，仅边缘着色较深，色较深，呈环状呈环状，提醒，提醒血红蛋白含量降低血红蛋白含量降低，是低，是低色素性贫血特征。见于缺铁性贫血、地中海贫血色素性贫血特征。见于缺铁性贫血、地中海贫血等。等。红细胞形态检验第22页低色素性红细胞，见于缺铁性贫血、地中海贫血等。低色素性红细胞，见于缺铁性贫血、地中海贫血等。红细胞形态检验第23页2染色过深染色过深 红细胞红细胞中心淡染区消失中心淡染区消失，整个红细，整个红细胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白胞着色较深，而且胞体也大，系胞体内血红蛋白含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白含量含量增高所致，其平均红细胞血红蛋白含量（MCH）增高，常见于）增高，常见于巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血。红细胞形态检验第24页3.嗜多色红细胞嗜多色红细胞：红细胞未成熟，尚存嗜红细胞未成熟，尚存嗜碱性物质。碱性物质。红细胞呈灰蓝色，见于各种增红细胞呈灰蓝色，见于各种增生性贫血。尤以生性贫血。尤以溶血性贫血溶血性贫血为最多见。为最多见。红细胞形态检验第25页4 4、异常结构、异常结构红细胞形态检验第26页1、Howell-Jolly小小体体：为为红红细细胞胞或或幼幼红红细细胞胞内内出出现现圆圆形形紫紫红红色色小小体体，大大小小12m12m，数数量量不不等等，已已证证实实它它是是核核残残余余物物。见见于于巨巨幼幼细细胞胞性性贫贫血血、溶血性贫血溶血性贫血及脾切除之后。及脾切除之后。红细胞形态检验第27页2、Cabot环环：为为一一个个紫紫红红色色细细线线圈圈状状结结构构，有有时时绕绕成成8 8字字形形，存存在在于于红红细细胞胞、嗜嗜多多色色红红细细胞胞及及点点彩彩红红细细胞胞中中。现认为系脂蛋白变性所致。现认为系脂蛋白变性所致。红细胞形态检验第28页3、点点彩彩红红细细胞胞：红红细细胞胞内内有有多多数数蓝蓝黑黑色色颗颗粒粒，巨巨幼幼细细胞胞性性贫贫血血，骨骨髓髓纤纤维维化化及及铅铅中毒中毒时多见。时多见。红细胞形态检验第29页 4有核红细胞：即幼稚红细胞有核红细胞：即幼稚红细胞 红细胞形态检验第30页5、寄生虫：疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫、寄生虫：疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫感染时可见红细胞质内对应病原体。感染时可见红细胞质内对应病原体。红细胞形态检验第31页