贴面牙体制备.pptx

贴 面 牙 体 制 备贴面牙体制备1/32瓷贴面 瓷贴面是指在不磨牙或小磨牙基础上，应用瓷修复材料，经过粘接技术，对变色牙，畸形牙，牙间隙或牙列不齐等直接粘接覆盖，以恢复牙体形态，改进色泽一个牙齿美容修复方法。含有牙体预备保守，效果美观，色泽稳定和耐磨耗等优点。贴面牙体制备2/32贴面制备四要素贴面厚度贴面边缘车钉选择备牙程序 贴面牙体制备3/32贴面牙体制备4/32贴面厚度瓷贴面类型依据材料和制作方法不一样，瓷贴面分为四类：烤瓷贴面、氧化铝、氧化锆、热压铸入陶瓷。当前市场上以烤瓷贴面和热压铸入陶瓷。最为惯用。烤瓷贴面最低厚度可达0.3mm 铸瓷贴面厚度0.5到0.7mm。贴面牙体制备5/32贴面制备简明唇面预备：瓷贴面预备应尽力控制在牙釉质内，尤其是边缘部分必须位于釉质内，以确保取得良好边缘封闭。依据材料厚度要求不一样，多为0.30.7mm 切端较厚，颈部较薄。贴面牙体制备6/32贴面牙体制备7/32贴面制备简明龈缘预备：瓷贴面龈缘预备呈欧斜面，宽0.3到0.5mm，可最大程度保留牙釉质，预防微渗漏。先排龈再制备 多为龈上边缘或与牙龈缘平齐。贴面牙体制备8/32贴面制备简明邻面制备：瓷贴面邻面预备至邻接区得唇侧，呈欧斜面，尽可能不破坏邻接区。若原有邻接关系不良或已遭破坏，或为封闭黑三角或改进邻面外形，则应预备至牙体邻面至舌侧自洁区。邻面存在龋坏或复合树脂充填时，也提议沿伸至舌侧贴面牙体制备9/32贴面牙体制备10/32贴面制备简明切缘制备：瓷贴面切缘制备主要有三种类型：开窗型，对接型及包绕型。贴面牙体制备11/32贴面牙体制备12/32贴面牙体制备13/32贴面牙体制备14/32粘结两个界面修复体组织面基牙粘结面贴面牙体制备15/32修复体组织面处理修复体材料：硅酸盐瓷，氧化铝，氧化锆。硅酸盐瓷 59%氢氟酸酸蚀瓷表面 硅烷偶联剂（加温活化）氧化铝：先用110微米氧化铝微粒喷砂，使表面粗糙化，然后采取改性技术，摩擦化学硅涂层法和热化学硅涂层法。氧化锆：用110微米氧化铝微粒喷砂。贴面牙体制备16/32贴面牙体制备17/32贴面牙体制备18/32基牙粘结面粘结面是什么？牙釉质？牙本质？更深评价多少牙釉质？浅层牙本质？深层牙本质？贴面牙体制备19/32何为全酸蚀？全酸蚀：即用酸使剂同时处理牙釉质和牙本质，完全去除沾污层，并在牙本质表面形成35微米脱矿层。贴面牙体制备20/32何为自酸蚀 自酸蚀：即将酸蚀功效成份和偶联剂混合在一起，牙齿表面脱矿与偶联剂作用同时发生，省约了独立酸蚀步骤。酸蚀功效成份溶解沾污层内矿物质并使其及下层表浅牙本质脱矿，但它并不去除沾污层，参加沾污层与渗透树脂单体形成杂化层同时，与渗透牙本质小管内自酸蚀成份混合结固，形成管塞，成为树脂突一部分，从而到达树脂与牙本质粘结目标。贴面牙体制备21/32何为偶联剂？偶联剂是一类含有两种不一样性质官能团物质，他们分子中一部分官能团可与有机基体树脂反应，另一部分官能团可与牙齿表面一些基团反应，形成牢靠粘合。在牙齿表面与树脂基体之间形成一个界面层，界面层能传递应力，从而增强了牙体组织与树脂之间粘合强度，提升了负荷材料性能，同时还能够预防其它介质向界面渗透。贴面牙体制备22/32修复体处理1、去除暂时修复体2、试戴修复体 最好用试戴糊剂进行颜色模拟3、水冲洗后空气吹干4、按照厂家说明对瓷粘结面进行预处理5、用硅烷化处理，吹干6、应用粘结剂贴面牙体制备23/32牙体准备1、隔离治疗区域牙齿2、用水冲洗牙釉质和牙本质，吹干3、用37%磷酸酸蚀，牙釉质30S，牙本质15S4、用水冲洗吹干5、涂布处理剂贴面牙体制备24/32粘结1、在修复体粘结面涂布粘结剂2、使修复体就位3、用光固化灯照一小块区域几秒，使修复体能暂时固定4、去除多出粘结剂5、仔细全方面光固化粘结修复体6、深入去除多出粘结剂（用精修车针，抛光轮等）7、抛光修复体边缘。贴面牙体制备25/32贴面病例贴面牙体制备26/32贴面牙体制备27/32贴面牙体制备28/32贴面牙体制备29/32贴面牙体制备30/32贴面牙体制备31/32贴面牙体制备32/32