阿尔兹海默症概述.pptx

阿尔兹海默症概述阿尔兹海默症概述阿尔兹海默症概述第1页AD症症发病现实状况及趋势发病现实状况及趋势AD症是通常所说老年痴呆吗？症是通常所说老年痴呆吗？AD症流行病学特征症流行病学特征AD症发病原因、症状和阶段症发病原因、症状和阶段AD症预防、治疗和护理症预防、治疗和护理怎样缓解照护者压力？怎样缓解照护者压力？阿尔兹海默症概述第2页美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人 世界阿尔茨海默病日世界阿尔茨海默病日-9月月21日日中华老年痴呆防治日中华老年痴呆防治日-9月月17日日世界世界 4000万人万人-7000万人万人-1亿亿5000万人万人 年年 2030年年 2050年年中国中国 1000万人万人30万新增病例万新增病例/年年 3000万人万人AD症症发病病现实状况及状况及趋势阿尔兹海默症概述第3页AD症是通常所症是通常所说老年痴呆老年痴呆吗？阿尔兹海默症概述第4页它最早由德国精神科医师及神经病理学家爱罗斯阿尔茨海默于1906年描述统计，之后以他名字命名这类病症。它是一个不可逆慢性进行性中枢神经系统变性造成痴呆，是老年性痴呆最常见病因。多发生于老年或老年前期，以痴呆为主要表现。病程不等，平均为7年，多死于并发症。阿尔兹海默症概述第5页AD症流行病学特征症流行病学特征阿尔兹海默症概述第6页年年纪大大年年纪小小女性女性男性男性北方北方南方南方农村村城市城市教育程度低地域教育程度低地域教育程度高地域教育程度高地域AD症流行病学特征症流行病学特征阿尔兹海默症概述第7页病因病因遗传原因遗传原因流行病学研究显示流行病学研究显示,AD患者一级亲属有患者一级亲属有极大患病危险性，是普通人极大患病危险性，是普通人4.3倍。倍。当前已发觉最少当前已发觉最少4种基因突变与种基因突变与AD相关，相关，即：淀粉样蛋白前体基因，早老素基因即：淀粉样蛋白前体基因，早老素基因，早老素基因和载脂蛋白基因，分别位于早老素基因和载脂蛋白基因，分别位于21、14、1、19号染色体号染色体。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第8页病因病因环境原因环境原因文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加患病风险。据报道，触史等可增加患病风险。据报道，AD发病前发病前35年内年内有有脑外伤史脑外伤史占占15-20%；饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比，饮水铝含量与痴呆死亡率显著成正比，而且而且AD患者脑组织中铝水平较高，并患者脑组织中铝水平较高，并发觉铝可造成脑组织神经发觉铝可造成脑组织神经元元纤维缠结和纤维缠结和 老年斑形成。老年斑形成。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第9页病因病因中枢胆碱能损伤中枢胆碱能损伤胆碱能神经递质是脑组织中主要化学胆碱能神经递质是脑组织中主要化学物质，发生物质，发生AD病病时脑内胆碱能神经元时脑内胆碱能神经元降低，造成乙酰胆碱合成、储存和释放降低，造成乙酰胆碱合成、储存和释放降低，进而降低，进而引发引发以记忆和识别功效障碍以记忆和识别功效障碍为主题症状一为主题症状一系系列临床表现。列临床表现。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第10页病因病因兴奋性氨基酸毒性学说兴奋性氨基酸毒性学说谷氨酸是中枢神经系统主要兴奋性神谷氨酸是中枢神经系统主要兴奋性神经递质，调整各种形式学习和记忆过经递质，调整各种形式学习和记忆过程，如大量释放能够造成组织损伤。现程，如大量释放能够造成组织损伤。现有研究提醒，有研究提醒，AD脑内谷氨酸功效亢进，脑内谷氨酸功效亢进，造成神经元损伤，从而产生认知功效缺造成神经元损伤，从而产生认知功效缺 陷。陷。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第11页病因病因病毒感染病毒感染与与机体机体解毒功效降低及慢性病毒解毒功效降低及慢性病毒感染相关感染相关。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第12页病因病因中毒学说中毒学说铝、铜、锌、锰、硒等中毒。铝、铜、锌、锰、硒等中毒。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第13页症状症状记忆障碍记忆障碍近期记忆减退，不能记住最近发生事近期记忆减退，不能记住最近发生事情，以后对往事也发生遗忘，严重时连情，以后对往事也发生遗忘，严重时连家眷姓名、自己年纪都不知道，甚至出家眷姓名、自己年纪都不知道，甚至出现胡言乱语。现胡言乱语。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第14页症状症状思维和判断困难思维和判断困难思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力思维贫乏，缺乏创造性，综合分析能力减退，分不清主次，甚至不能了解基本减退，分不清主次，甚至不能了解基本常识。日常生活能力减退，不能胜任原常识。日常生活能力减退，不能胜任原来熟悉工作。来熟悉工作。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第15页症状症状语言障碍语言障碍在自讲话语中，显著找词困难在自讲话语中，显著找词困难是是首先首先表现语言障碍。随即对惯用物品名称表现语言障碍。随即对惯用物品名称和朋友名字也不记得，或与此同时出和朋友名字也不记得，或与此同时出现错语。现错语。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第16页症状症状定向障碍定向障碍对时间、地点定向力发生障碍，对时间、地点定向力发生障碍，不知道今天是不知道今天是何年何何年何月月何日何日，自己，自己身处何处，外出经常迷路。身处何处，外出经常迷路。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第17页症状症状人格异常人格异常表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情情感冷淡、行为退缩、兴趣缺乏、意志情感冷淡、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退，无主动性和进取性。注意力涣散衰退，无主动性和进取性。注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第18页症状症状行为异常行为异常表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活表现为整天呆坐，变得不修边幅，生活懒散或无目标外出，流落街头，夜间无懒散或无目标外出，流落街头，夜间无故喧华而影响家人休息故喧华而影响家人休息，出现奇怪收，出现奇怪收集癖。集癖。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第19页发展阶段发展阶段第一阶段（健忘期）第一阶段（健忘期）这个阶段表现是记忆力显著减退，比如忘这个阶段表现是记忆力显著减退，比如忘记记刚刚讲过话，做过事或主要约会等，讲过话，做过事或主要约会等，慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间区分功效、计算能力析、判断能力、视空间区分功效、计算能力等也有所降低，但有时还能够保持过去熟悉等也有所降低，但有时还能够保持过去熟悉工作和技能工作和技能。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第20页发展阶段发展阶段第二阶段（混乱期）第二阶段（混乱期）这时除第一阶段症状加重外，很突出表这时除第一阶段症状加重外，很突出表现是视空间识别障碍显著加重，很轻易迷路。现是视空间识别障碍显著加重，很轻易迷路。常见还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服常见还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿，不认识朋友或亲人面貌，也记不起他穿，不认识朋友或亲人面貌，也记不起他们名字，不能和他人交谈，尽管有时会自们名字，不能和他人交谈，尽管有时会自言自语。言自语。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第21页发展阶段发展阶段第三阶段（第三阶段（极度极度痴呆期）痴呆期）病人进入全方面衰退状态，生活不病人进入全方面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人需人照料，大小便失禁。照料，大小便失禁。AD症症发病原因、症状和病原因、症状和阶段段阿尔兹海默症概述第22页早预防早预防预防脑血管疾病预防脑血管疾病：高血压、高血：高血压、高血 脂、高血糖、动脉硬化、脑卒中脂、高血糖、动脉硬化、脑卒中。注意智力训练注意智力训练，勤动脑，以延，勤动脑，以延 缓大脑老化。缓大脑老化。加强精神调养加强精神调养，保持保持乐观情绪乐观情绪。预防摔倒。预防摔倒。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第23页早预防早预防注意维持人际关系注意维持人际关系，防止长久陷入防止长久陷入 忧郁状态，防止精神刺激忧郁状态，防止精神刺激。加强体育锻炼加强体育锻炼，运动能够促进神经运动能够促进神经 生长素产生，生长素产生，可预防大脑退化，可预防大脑退化，除除整体性全身活动外，应尽可能多活整体性全身活动外，应尽可能多活 动手指。动手指。养成良好睡眠习惯。养成良好睡眠习惯。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第24页早预防早预防在膳食上，做到在膳食上，做到“三定、三高、三低和三定、三高、三低和两戒两戒”。三定：三定：定时、定量、定质定时、定量、定质；三高：三高：高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，生素，三低：三低：低脂肪、低热量、低盐低脂肪、低热量、低盐；两戒：两戒：戒烟、戒酒戒烟、戒酒。多补充有益矿物质多补充有益矿物质及微量元素，适当补充维生素及微量元素，适当补充维生素E，多吃鱼。多吃鱼。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第25页早早发觉发觉区分正常衰老健忘和区分正常衰老健忘和AD症健忘。症健忘。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第26页早早发觉发觉区分正常衰老健忘和区分正常衰老健忘和AD症健忘症健忘AD症症预防、治防、治疗和和护理理普通健忘普通健忘由认知症引发健忘能够意识到自己能够意识到自己“忘了忘了”。忘记事物整个过程，意识不到自己忘了（情景记忆障碍：记忆经历过事情并进行回想功效出现障碍）。为了预防忘记，能够把主要事统计下来。自己无法采取方法预防健忘。即使被他人指出，自己也无法了解是怎么回事。比如：偶然说一样话。有时会忘记收起东西放在什么地方，经提醒能够记起。有时会一时无法想起见过人名字，经提醒能够记起。比如：忘记自己已经吃过饭了。总是在找东西。重复说一样话。即使给予暗示，也说不出应说得出人名字。阿尔兹海默症概述第27页早早发觉发觉区分正常衰老认知障碍和区分正常衰老认知障碍和AD症认知障碍症认知障碍。AD症症预防、治防、治疗和和护理理普通认知障碍普通认知障碍AD症认知障碍症认知障碍不影响对时间、地点、人物关系和周围环境事物了解。影响对时间、地点、人物关系和周围环境事物了解。仍能料理自己生活，包含照料家人。丧失生活自理能力丧失生活自理能力。有七情六欲有七情六欲。对情感世界麻木不仁对情感世界麻木不仁。伴随身心机能衰老而发展。发展快速，而且不可逆，很可能几年内就发展成生活完全不能自理。阿尔兹海默症概述第28页怎样治疗怎样治疗当前，国际上当前，国际上没有特效药没有特效药物。物。惯用惯用延缓病程发展延缓病程发展基础药品基础药品有有：胆碱能药品：安理申、艾斯能胆碱能药品：安理申、艾斯能等；等；抗兴奋性氨基酸类药品抗兴奋性氨基酸类药品有有：美金刚：美金刚等等。物理治疗、高压氧治疗、磁疗、传导物理治疗、高压氧治疗、磁疗、传导热疗法、冷疗法等，原理是刺激脑热疗法、冷疗法等，原理是刺激脑 细胞。细胞。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第29页怎样治疗怎样治疗研究表明，研究表明，在阿尔茨海默症早期，用在阿尔茨海默症早期，用基础药品加上非药品治疗基础药品加上非药品治疗如刺激大脑如刺激大脑细胞活性练习、活动、动作、游戏细胞活性练习、活动、动作、游戏等，等，再加上良好护理再加上良好护理，能够起到，能够起到70-80%延缓病程发展延缓病程发展作用。作用。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第30页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理了解，宽容，给予爱心了解，宽容，给予爱心从患者角度了解他们言行，从患者角度了解他们言行，要要耐耐心听心听病人诉说，对于老年患者唠叨病人诉说，对于老年患者唠叨不要不要横横加加阻挡或指责阻挡或指责。不能使用伤害不能使用伤害感情感情或损害或损害患者自尊心患者自尊心语言和行为语言和行为。不能不能因患者固执、摔打东西而对其进因患者固执、摔打东西而对其进 行行人格欺侮人格欺侮，或，或关、锁关、锁患者患者。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第31页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理帮助料理病人日常生活帮助料理病人日常生活1.AD症老人在日常生活方面自理能力差，家人症老人在日常生活方面自理能力差，家人要求他们按时起床和就寝、进餐，使之生活接要求他们按时起床和就寝、进餐，使之生活接近正常规律。近正常规律。2.维持良好个人卫生习惯，要求早晚刷牙，维持良好个人卫生习惯，要求早晚刷牙，洗脸，勤剪指甲，定时洗头、洗澡、勤换内内洗脸，勤剪指甲，定时洗头、洗澡、勤换内内衣、被褥。白天尽可能进行一些有益于身心健康衣、被褥。白天尽可能进行一些有益于身心健康 活动活动。病人往往有睡眠障碍，要为病人往往有睡眠障碍，要为 病人创造病人创造良好良好入睡条件。入睡条件。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第32页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理加强病人功效训练加强病人功效训练必须强调，帮助病人料理个人生活，必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮助病人做，其含义并不是什么都去帮助病人做，其含义是进行督促、检验和是进行督促、检验和指导指导，其目标是，其目标是为了保障病人生活上需求，训练其为了保障病人生活上需求，训练其生活自理能力，延缓智能衰退。生活自理能力，延缓智能衰退。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第33页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理注意注意病人病人安全安全不要让患者单独外出，以免走失，衣不要让患者单独外出，以免走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联络电话卡片或布条，万一走失，联络电话卡片或布条，万一走失，便于寻找。家里电源、刀剪等危险品便于寻找。家里电源、刀剪等危险品应放在安全地方，预防病人发生意应放在安全地方，预防病人发生意 外，最好随时有些人陪护。外，最好随时有些人陪护。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第34页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理尽可能让患者保持轻松愉快心情尽可能让患者保持轻松愉快心情依据患者患病前生活习惯和兴趣依据患者患病前生活习惯和兴趣兴趣，安排兴趣，安排充实、充实、舒适和开心日舒适和开心日常生活和活动常生活和活动，消除他们孤独和，消除他们孤独和 寂寞感。寂寞感。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第35页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理主动开展早期干预活动主动开展早期干预活动对早期患者，照护标准是干预以对早期患者，照护标准是干预以延缓病情进展。能够经过思维、记延缓病情进展。能够经过思维、记忆、计算、判断等训练来加强大脑识忆、计算、判断等训练来加强大脑识记和认知功效。记和认知功效。利用利用宠物、园艺、音宠物、园艺、音乐、数独、下棋、手指操等乐、数独、下棋、手指操等各种锻炼各种锻炼 大脑游戏活动来进行大脑游戏活动来进行。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第36页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理中期、晚期中期、晚期生活照料生活照料以以临终关心临终关心为主为主，充分表达对患，充分表达对患者人格尊重。者人格尊重。此时，应该多以此时，应该多以肢体语言、目光、抚摩为主。肢体语言、目光、抚摩为主。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第37页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理注意照护者本身安全防护注意照护者本身安全防护了解发病了解发病各阶段各阶段特征和经典症特征和经典症状，掌握一定护理知识和技能状，掌握一定护理知识和技能。如中晚期病人会出现谵妄，臆想，如中晚期病人会出现谵妄，臆想，会有攻击会有攻击、抓咬、抓咬等过激行为等过激行为；晚期；晚期卧床病人搬移挪动会造成照护人卧床病人搬移挪动会造成照护人 员肌肉拉伤和疲劳等。员肌肉拉伤和疲劳等。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第38页怎样怎样进行进行AD症家庭护理症家庭护理我们需要记住一点我们需要记住一点：即使聘请了即使聘请了最专业照护员照料最专业照护员照料AD症患者，症患者，即使将患者送进医疗条件和生活即使将患者送进医疗条件和生活设施最好养老院，这些依然代设施最好养老院，这些依然代替不了家人对患者替不了家人对患者亲情和亲情和关爱。关爱。AD症症预防、治防、治疗和和护理理阿尔兹海默症概述第39页参加医患家眷联谊会或照护者协会，获参加医患家眷联谊会或照护者协会，获取社会支持和帮助取社会支持和帮助。定时给自己放假，定时给自己放假，出去旅游，或出去旅游，或到疗养到疗养院疗养院疗养，换个环境放松自己换个环境放松自己，修复身心修复身心健康。健康。呼吁社会在养老医疗保险上进行改进，呼吁社会在养老医疗保险上进行改进，将老年痴呆症护理作为医保项目将老年痴呆症护理作为医保项目,分分 担患者家眷担患者家眷繁重繁重治疗和照护费用。治疗和照护费用。怎样缓解照护者压力？怎样缓解照护者压力？阿尔兹海默症概述第40页呼吁社会全体对呼吁社会全体对AD症患者给予了解症患者给予了解和关注，不论何时何地，人人都伸出和关注，不论何时何地，人人都伸出援助之手，帮扶一把，为他们提供援助之手，帮扶一把，为他们提供有有尊尊严严、便利、温暖、便利、温暖而充满而充满关爱关爱环境环境。怎样缓解照护者压力？怎样缓解照护者压力？阿尔兹海默症概述第41页记得有一句话是这么写：记得有一句话是这么写：当你忘记了故事，忘了当你忘记了故事，忘了怎样吃饭，忘了怎样说话，怎样吃饭，忘了怎样说话，当你失去了全部记忆，没关当你失去了全部记忆，没关系，因为它一直在我心里。系，因为它一直在我心里。结语结语阿尔兹海默症概述第42页